Bộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TÉ TRUÔNG DẠI HỌC Y HÀ NỘI TRUONG VĂN BANG Thùc trxng bốnh s©u r”ng vụ mét sè ỹu tè Sinh h-ếng ế hảc sinh tuaei tõ ®Õn 11 txi tr-êng tióu hảc vũnh h-ng, hopng mai, hp néi n"m 2014 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mà sổ: 60720601 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Người hưởng (lần khoa học: TS.BS CKII Trần Ngọc Thành TM/ V*: HÀ NỘI - 2014 LỜI CÁM ON Trong trinh học tập nghiên cửu đè hồn thành luận vãn tịi đà nhận giúp đờ tận tính từ thầy giáo bạn bé đồng nghiệp Tơi xin bày tó lịng kính trọng bict ưn sâu sầc tới TS Trần Ngọc Thành, người thầy tận tính hướng dẫn dạy dỗ díu dắt tơi bước di dẩu tiên trẽn dường nghicn cứu khoa học, nhiệt tinh chi bao trinh học tập vã lâm luận vàn Tỏi xin bây ló lịng kính trọng biết ơn sâu sac tới PGS.TS Mai Đính Hưng PGS.TS Trương Mạnh Dũng PGS.TS Ngơ Vãn Tồn TS Trịnh Thị Thái Hà người thầy dã tận lỉnh hướng dẫn góp phần ỷ kiến quý báu giúp tỏi hồn thiện luận văn Tói xin gừi lời cám ơn chân thành tới: - Ban giám hiệu, phòng đão tạo sau đại học Trường Đại Học Y Hà Nội - Bộ mịn nha cộng đong Ban giám hiệu củng tồn thê thay cô giáo trường liêu học Vfnh Hưng Hoàng Mai Hà Nội Dà lận lỉnh giúp dờ, tạo điều kiện thuận lợi cho trinh học tập nghiên cứu Cuối cùng, tỏi xin bây to lịng biết ơn sáu sấc tới gia dính, bạn bê dồng nghiệp người thán dà dộng viên, khuyến khích, tạo diều kiện tốt nhắt cho tơi suốt quã trinh hục tập vã hoàn thành luận vãn Hà Nội ngày 30 l/ưing 10 nàm 2014 BS Trương Ván Bang LỜI CAM ĐOAN Tòi xin cam đoan dãy cõng trinh nghiên cửu riêng tói, tất ca số liệu, kết qua nêu luận vàn nảy hỗn tồn trung thực vả chưa dược cõng bố luận vãn khác Tác già BS Trưoììg Vãn Bang DANH MỤC CHỮ VIẾT TAT HS : Học sinh KT : Kiến thức MR mr : Ráng sâu PHHS : Phụ huynh hục sinh RHM : Răng hàm smt : Chi sỗ sâu trám sừa SMT : Chì so sâu trám ráng vinh viền : Sâu rãng SR sr : Răng sâu trâm TR.tr : Vộ sinh ràng miệng VSRM WHO (World Health Organization) : Tố chức Y tể Thề giới : Sỗ lượng SL TM/ V*: MỤC LỤC DẠT VÁN ĐÈ - „ CHƯƠNG 1: TỎNG QUAN 1.1 Giai phầu vã lỗ chức học râng 1.1.1 Các phần cua râng 1.1.2 Cấu tạo cua ráng 1.2 Quá trinh mọc ráng 1.3 Chức nàng cùa ràng 1.4 Bệnh sâu 1.4.1 Nguyên nhãn nhùng hiẽu biết sâu rủng .9 1.4.2 Thực ưạng bệnh sâu râng 13 1.4.3 Các yếu lố liên quan đen bệnh sâu rang 18 1.5 Một số biện pháp dự phòng sâu râng 21 1.6 Chương trinh nha học đường 22 Chương 2: DÕI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨƯ .24 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa diêm nghiên cửu 24 2.3 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3.1 Thiết kế nghicn cứu là: nghicn cửu mó tà cắt ngang 24 2.3.2 Cờ mầu 25 2.3.3 Cách chọn mầu 25 2.3.4 Kỷ thuật thu thập thông tin .25 2.3.5 Chi sổ sâu - - trám ràng sừa .27 2.3.6 Các biền nghicn cứu 29 2.3.7 Xứ lý sổ liệu 31 2.3.8 Khó khăn hạn chế sai số cua đe tài cách khẳc phục 31 2.3.9 Vần đề đạo đức nghiên cứu .32 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cứu - - 34 3.1 Độc dicm nhóm bệnh nhàn nghicn cứu 34 3.2 Thực trạng ti lệ bệnh sâu ràng 35 3.2.1 Tý lộ bệnh sâu râng chung .35 3.2.2 Đặc diêm sâu ráng sửa nhóm bệnh nhân nghiên cứu .36 3.2.3 Đặc dicm sâu ráng vinh viền nhóm bệnh nhân nghiên cứu .41 3.3 Mối liên quan yểu tố nguy sâu rang sừa ráng vinh viễn 47 Chương 4: BÀN LUẬN ._ 51 4.1 Đặc dicm cùa dối tượng nghiên cứu .51 4.2 Thực trụng sâu ráng cua học sinh trường tiêu học Vinh Hưng, lloãng Mai Hà Nội 52 4.3 Một sỗ ycu tố liên quan 59 4.4 Phương pháp nghicn cứu .63 KÉT LUẬN _ _64 KI ÉN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHÁO PHỤ LỤC TM/ V*: - DANH MỤC BÁNG BIẾU Bang 1.1 Mức độ sâu rãng dựa vào chi số SMT lứa tuồi 12 13 Bang 1.2 Chi so SMT tre 12 tuồi cua số nước phát triển 15 Bang 1.3 Chi số SMT ire 12 luỏi số nước phút triển .15 Bang 1.4 Chi số SMT tre 12 tuói cùa sổ nước khu vực 16 Bang 1.5 Tính trạng sâu tre cm toàn quốc nãm 2001 17 Bang 1.6 Mục tiêu tồn câu dự phịng sâu ràng tré cm cho năm 2000 .21 Bang 2.1 Quy ước cua WHO ghi mà số smt .28 Bang 2.2 Quy ước cùa Wl 10 ghi mà sổ SMT 29 Bang 3.1 Phàn bố học sinh dược khám theo tuồi giới 34 Bang 3.2 Tý lộ sâu ráng chung theo tuồi .35 Bang 3.3 Tỳ lộ sâu chung theo giới .36 Bang 3.4 Tỳ lệ sáu râng sừa theo tuổi 36 Bang 3.5 Tỳ lệ sâu ràng sừa theo giới 37 Báng 3.6 Tỳ lệ sâu ráng sừa theo giới .37 Bang 3.7 Tỳ lệ sâu ráng sừa theo tuôi .38 Bang 3.8 số ràng sừa bị sâu theo nhóm tuổi 39 Bang 3.9 Phân tích chi số smt theo tuổi .39 Bang 3.10 Phân tích chi sổ smt theo giới 40 Bang 3.11 Tỳ lộ sâu ráng vfnh viễn theo tuổi 41 Bang 3.12 Tỳ lệ sâu rang vinh viền theo giới 41 Bang 3.13 Tỷ lộ sáu vinh viền hãm lớn thứ 42 Bang 3.14 Tỷ lệ sâu vinh viễn hàm lớn thử theonhóm ti 43 Bang 3.15 Ty lộ sâu ráng vinh viễn ràng hàm lớn thứ theo giói 44 Bang 3.16 sỗ ràng vinh viền bị sâu theo nhóm tuỏi 44 Bang 3.17 Phân tích chi sổ SMT theo tuồi 45 Bang 3.1 s Phán tích chi sỗ SMT theo giới 46 Bang 3.19 Mỏ hình hối quy đơn biến mối liên quan yếu tổ nguy vả sâu ráng sữa 47 Bang 3.20 Mõ hình hồi quy đa biến mối liên quan yếu tố nguy sâu ráng sửa 48 Bang 3.21 Mó hình hồi quy đơn biến VC mồi liên quan yếu tố nguy sâu rãng vinh viền 49 Bang 3.22 Mõ hình hồi quy đa biến mối liên quan yểu tổ nguy sâu ráng vinh viền 50 Bang 4.1 So sánh vái kết qua nghiên cứu lý lệ sâu lãng sữa cua số tác giá 54 Bang 4.2 So sánh với kết qua nghiên cừu cua cãc tác gia khác .58 TM/ V*: Bang 4.3 So sánh với kct qua nghiên cứu VC mòi liên quan cua ycu tồ nguy 60 Bang 4.4 Tống hợp kết nghiên cứu khác giới yếu tố nguy cua sâu ràng 62 TM/ V*: DANH MỤC SO DÒ Sơ đồ I I Sơ đỗ 1.2 Sơ dỗ 1.3 Sơ đỗ Keys 10 Sơ đỗ white 11 Sơ dồ tóm tất cư chế sâu ráng .12 ĐẠT VÁN ĐÊ Chăm sóc bao vệ sức khoe học sinh nhiệm vụ trụng yếu chiến lược chăm sóc sửc khoe cộng đồng, không chi riêng Việt Nam mà cỏn toàn thố giới Lứa tuổi đến 11 lúc ráng vinh viền hắt đầu xuất cung hàm đóng vai trị quan trọng chức nhai cũa tre sau nên Hít cẩn giừ gín cách tốt dê không bị sâu Theo Tổng cục thống kê (2008) 7,9% dàn sổ ca nước học sinh tiêu hục [ I ] Một số bệnh hay gặp phô biến ỡ học sinh lã bệnh sâu ràng Nám 1994, WHO đánh giá bệnh sâu ràng nước ta vào loại cao giới nằm khu vực nước có bệnh ràng miệng tâng lẽn [2] Ket qua diều tra sức khoe ràng miệng viện Ráng Hàm Mật dại học Adelaide, Australia tiến hành gần dây thí Việt Nam lã nước có tý lệ sâu rãng cao chiếm tới gần 85% dân số cá nước, dó tre em lã dối tượng bị anh hương cua sâu ráng nhiều (3J Trong nhiều nám gần dây chương trinh châm sóc sức khóc miệng dược triển khai hầu hẻt tinh ca nước cho lứa tuổi đen trường Tuy nhiên tre em trưởng tiêu hục Vinh Hưng Hồng Mai Hà Nội chưa dược chain sóc sức khóc theo chương trinh Nha học dường Hiện nhu cầu dược chăm sóc sức khoe miệng vấn đe cần thiết cùa ban lành dụo Trường bậc phụ huynh Xuẩt phát từ lý trên, chúng tòi tiền hành nghiên cứu đề tải "Thực trạng bệnh sâu số yếu tố ánh huửng ()• học sinh tuổi từ den 11 trường tiêu học Vihh Hưng, lỉoàng Mai, Hà Nội nám 2014" với hai mục tiêu sau đây: Mô tã thực trạng bệnh sâu ràng học sinh tuổi từ dền II trường tiêu học I 'ihh Hưng, Hoàng Mai, Hà Nội năm 2014 TM/ V*: - cho biết ty lệ sư dụng loại thực phàm dồ uống dược coi có nguy sâu rãng ỡ lứa tuồi học sinh Tỹ lệ học sinh sứ dụng nước đổ ân cao Từ 2/3 đen 4/5 học sinh có ãn bánh bích quy, kem kẹo sữa bờ vả uống nước có ga vịng 24 [24] Như sâu ràng không chi phụ thuộc vào dồ ăn đồ uống có dường mà cịn bị ánh hương bơi yếu tố khác thực hành vệ sinh rãng miệng sau ăn nhừng loại thức án Một số tác giá nghiên cứu Việt Nam nám 2000 cho biết bệnh sâu sữa lứa tuồi tiêu học giám dần theo tuổi [58] Những tác giá cho thấy sâu nừ cao nam giới, thành thị cao nông thôn nhừng vùng thiếu Fluor nước sinh hoạt, ty lộ sâu ráng cao Cùng theo kết qua nghiên cửu cúa Trịnh Đính Hai nghiên cửu hiệu qua nước súc miệng fluor vã hướng dẫn học sinh dùng kem chái có chứa fluor dự phịng sâu cho biết nhùng học sinh có thực hành xúc miệng dũng kem chai rủng chứa fluor bị sâu ráng Tác gia cho rang fluor lãm cho hydroxyl apalit cua men rãng cỏ hội chuyên thành flour apatit nhờ mã men trơ nên cứng hơn, bị hịa tan mơi trường axit dỏ bị sâu ráng [59], [60] [61] Trịnh Dính llãi nhấn mạnh quan trọng cua VSRM việc dự phòng sâu rãng ngược lại tỉnh trạng VSRM tốt thí sâu ráng mức thấp hon rị rệt [60], Hồng Trọng Hùng nghiên cứu tầm quan trụng tính kha thi cua chái dê dự phòng sâu rãng cho khuyến khích học sinh chái dũng kf thuật thời gian cần thict mang tính kha thi cao Tác giá cho rang thực hành chai ràng can dược thực song song với nội dung nha học dường khác có tác dụng dự phòng sâu rang [60] Nghiên cứu cúa Mai Đính Hưng nhận định rang chê độ ân lã yếu tố thiết yểu gây sâu rãng sửa thực nghiệm chứng minh rang với che độ ãn gây sâu ràng ví dụ thức ăn có nhiều đường bơm thang vào dày thí ú gảy sâu ráng Điều chửng tó thức án liếp xúc với thí gày sâu rang [61J Mật khác tác giá nhẩn mạnh tầm quan trọng cùa vệ sinh miệng dê dự phòng sâu xúc miệng, chai ráng sau ân đặc biệt sau ãn thức án cỏ nhiều đường re V*: sừa kiến thức cua cha mẹ, giáo dục vệ sinh ràng miệng, dịa dư, tuôi, dãn (ộc giới, sách quốc gia vệ sinh ràng miệng, chế độ àn châm sỏe miệng Một so nghiên cứu nước Trung Đòng năm 2002 cho thấy hiểu biết cua giáo vicn ve chăm sóc ráng miệng Là cần thiết, chi có 41% giáo viên trá lởi có dạy vệ sinh ráng miệng cho học sinh [62] Báng 4.4 Tong hợp cào kểt qua nghiên cứu khác trẽn thể giới cảc yêu tò nguv cư cùa sâu Tác giã Nước Al-Malik vả CS.2006 A rập Xê út RaovàCS 1993 Ân Độ Khan CS 2003 Ả rập xè út A1 Ghanim cs 1998 Á rập Xê út Alonge vàcs 1999 Mỷ Yểu tổ nguy Kiền thức cua cha mẹ Giảo dục vs rãng miệng Vệ sinh miệng Thành thị nơng thơn Dân lộc Ti Chính sách quốc gia Tuội Chề độ ân Chàm sóc ráng miệng Tuổi khám ráng Tuổi DỊa dư 4.4 Phương pháp nghiên cứu Trong nghiên cứu chúng tòi áp dụng thiết kề nghiên cứu mô tà cat ngang đê xác định tý lộ sâu ráng vã so ycu to liên quan học sinh trưởng tiều học Vinh Hưng, quận Hoàng Mai, Hà Nội Trong tẩt ca nghiên cứu thí nghiên cửu mô la phương pháp nghicn cứu quan trọng y học Mô ta tượng sức khóc dầy du, xác có the hình thành dược giá thuyết dịch tễ học ve mối quan hộ nhàn quà có thê de xuầt dược biện pháp can thiệp hừu hiệu Việc khám, phóng vẩn học sinh nhóm y bác sỳ thuộc học viên cao học khóa 21 chuyên khoa RHM đà dược đào tạo kỳ lường phương pháp nghiên cửu, phong vân khám lãm sàng Nhờ đỏ nghiên cứu dà hạn chế dược sai số hộ thống trình TM/ V*: nghiên cứu Nghiên cửu cua sử dụng mơ hình Logistcic đa biển giúp cho việc loại bo yếu tồ nhiều ánh hướng den kết quã nghiên cứu Trong ba kỳ thuật thường áp dụng đê hạn che nhiễu lã ghép cập hạn che liêu chuẩn cùa đối tượng nghiên cứu phân tích da biến thí nghiên cửu cua chúng tơi dà áp dụng hai kỳ thuật: hạn chế tiêu chuấn cua dối tượng nghiên cửu (tuồi, học củng trường, song quận cua thu dô Hả Nội) kỳ thuật phân tích da biến Các yểu tố ánh hương dược dira vào phân tích da biến gồm yếu tố anh hương trực tiếp: tuồi giới, số lần chai ràng ngày VSRM sau án thay bân chai cho tre thời diêm chai ráng, thời gian chai rủng, ăn vật mức độ ăn vặt kr thuật chai Từ phân tích da biến có thè khang định dược yếu tố đưa vảo phân tích có không lã yếu tố anh hương den mối liên quan yếu tố ty lệ sáu ráng Theo so tác gia ngồi nước thí kỳ thuật phân tích da biên cung cắp kết qua mang tính xác tin cậy cao [43], [63] [64] re V*: KÉT LUẬN Qua nghiên cửu thực trạng bệnh sâu rang vã số yếu lố anh hưởng Ư học sinh tuổi từ đền 11 trường tiêu hục Vinh Hưng Hoàng Mai Hà Nội rút số kết luận sau: Thực trạng bệnh sâu rang học sinh tiểu học trường tiểu học Vinh Hưng Hoàng Mai Hà Nội - Ty lệ sâu ráng chung 70% Có xu hướng giam dần theo tuổi Cao nhóm 6-8 tuồi (77.9%) vã thắp him nhóm 9-11 tuổi 63.5% - Tý lộ sáu ráng sữa trung binh (65.1%) cỏ xu hướng giam dần theo tuồi Cao nhóm 6-8 tuổi (73.9%} thấp 9-11 tuồi 56.4% Chi số smt: 2.9 Có 64.1% (sr/smt) ráng sừa sàu khơng dược diều trị Chi số tr: 0.56 - Ty lệ sâu ráng vinh viễn (32%) thấp Có xu hướng tâng dần theo li Thấp nhóm 6-8 tuổi (29.5%) cao nhõm 9-11 luôi (34.0%) Chi số SMT là: 0.57 cỏ 96.5% (SR/SMT) vinh viền sâu không điều trị Chi sỗ TR lã 0,017 Một sổ yếu tố liên quan với bệnh sâu rủng học sinh tiều học trường tiếu học Vinh Hưng, Hoàng Mal Hà Nội Những học sinh nhõm 6-8 tuối có nguy sâu râng sữa cao học sinh nhõm - 11 Có ỷ nghía thống kê với p < 0.05 - Nhừng hục sinh có kỳ thuật chai ràng sai (chai ngang) có nguy sâu ràng cao học sinh có kỳ thuật chai rang dũng (xoay trịn, lên xuống) - Chưa có mồi liên quan có ý nghía thống kê giừa yếu tổ: giới, số lần chái ràng VSRM sau án thay bàn chai cho trê TM/ V*: KIẾN NGHỊ • - Tiếp tục triển khai có hiệu q chương trinh Nha hục dường với nhùng nội dung cụ thê phù hợp với nhu cầu diều kiện thực tể cùa Trường tiêu học Vinh Hưng, Hoàng Mai, Hả Nội Khai thác hiệu giáo dục nha khoa trưởng học phát huy tốt nửa vai trỏ trách nhiệm cua nhã trường việc tuyên truyền giáo dục VSRM, hướng dẫn học sinh VSRM dũng cách Nâng cao kiến thức, thái độ, tạo lụp trỉ thói quen hãnh vi VSRM cho học sinh - Triẻn khai nội dung thử ba cùa chương trinh NHĐ: dự phòng lãm sàng Chú trọng phát bệnh sâu ráng sớm khuyến cáo học sinh gia đỉnh quan tâm den SKRM can thiệp kịp thời de bao vệ trì hâm ráng khoe, dẹp nhàm hạ thấp tý lệ sâu răng, góp phần bao vệ thề hệ tương lai -Tiếp tục tạo nâng cao nâng lực trinh độ cho dội ngù Y-Bác sỳ chuyên khoa RHM mạng lưới cán lãm công tác NHĐ tắt cà tuyền đặc biệt lã tuyến sờ dê học sinh dược chăm sóc diều trị sâu dược tốt Cung cỗ sơ vật chất trang thiết bị phục vụ công tác khám, chừa bệnh vả chãm sóc sức khoe rãng miệng cho nhản dân TM/ V*: TÀI LIỆU THAM KHÁO Tổng cục thong ke (2008) sổ giáo viên học sinh lại thời diem ì I/l2/2008 Giáo dục V lể ván hịa dời sóng http:ZAvww.gso.gov.vn WHO (1994) Global goals for the year (2000) World Health Organization Strategy Weneva Trịnh Dính I lai Trần Vãn Trường (1999) Kháo sủt nồng độ Fluor nước lự nhiên linh phủi Bẩc NXB y học, 5-20 American Dental Association (1995) Treating caries as an infectiousdisease JADA 126 Chanchai Hosanguan Chantana Ungchsak Srisuda Leelasithom and Piyada Prasertsom (2002) The extent and Correlates of Gingival Recession in Noninstitutionalised Tliai Elderiy Jounal of international Academy of Periodontology Peter Cleaton-Jones Johannesburg (2000) Oral health in Hlabisa KwaZulu/NataL a rural school and community based survey International dental Journal Trịnh Dính I lai (1999) Nghiên cứu vấn de xúc chương trinh nha học đường Việt Nam Tạp chíy học thực hành sồ 8, 2-5 Nguyền Ván Cát (1977) Rông hàm mặt lập Nhà xuất ban y học I Nội Trần Thị Nguyệt, I loãng Tư I lùng (2004) Tình hình sâu ràng anh hướng cùa vời chiều cao càn nậngớlré em lừa tuồi mẫu giáo (kháo sà! quận thành Hồ Chí Minh) Đại học Y Dược Thảnh phố Hỗ Chí Minh Tuyên tập công trinh nghiên cứu khoa học Ráng I lãm Mật, 12-13 10 Đào Thị Dung (2007) Dành giá hiệu qua can thiệp chương trinh Nha học dường số trường lièu học quận Dồng Da Hà Nội Luận án Tien sỹ Y hục Trưởng Dại học Y Hà Nội 64-70 11 Nguyền Cân, Ngó Đồng Khanh (2007) Phân tích dịch tề bệnh sâu ráng nha TM/ V*: chu Việt Nam Tạp chi Y học Thành phổ Hồ Chí Minh, 11(2), 12 Nguyen Vãn Cát (1977) Ràng hàm mật tập /, 7-52 Nhà xuất ban y học I Nội 13 Hoàng Tử Húng (2006) Giãi phần rủng 5-J5: 27-35 Khoa Ráng Hàm Mặt Đại học Y dược Thành phố 1ỈỒ Chi’Minh 14 Trần Thúy Nga (2010) nha khoa tre em NXB y học, 164-165; 178-210 15 Vị Thế Quang (1998) Kể hoạch châm sóc sức khoe ràng miệng Nhã xuất bán Y học Hà Nội 20-30 16 Trịnh Dính I lái (2004/ Giảo trình phòng bệnh sâu fluor Nhà xuắt bán Y hục 1-30 17 Mai Đỉnh Hưng (2006) Bệnh sáu ràng Bài giang hàm mặt Nhà xuất ban y học Hà Nội 5-25 IS Pieper K & Schulte A G (2004) The decline in dental caries among 12-yearold children in Germany between 1994 and 2000 Community Dent Health, 21(3), 199-206 19 Schulte A G Moment, A & Pieper K (2006) Caries prevalence in 12-yearold children from Germany Results of the 2004 national survey" Community Dent Health 23(4) 197-202 20 Emerich K & Adamowicz-Klepalska B (2007) Dental caries among 12year-old children in northern Poland between 1987 and 2003 Eur J Paediaư Dent 8(3), 125-30 21 Ayo-Yusuf, o A Ayo-Yusuf I J & van Wyk, p J (2007) Socioeconomic inequities in dental caries experience of 12-year-old South Africans: policy implications for prevention.Soỳ; 62(1) 8-11 22 Chi số SMT Trang web http://www.whocollab.od.mah.se/sicdata.html ngày truy cập 01 /9/2008 23 Nguyền Dương Hồng (1997) Sâu ráng SGK Rủng Hàm Mật NXB Hả Nội Tập 1: 102-120 24 Trần Vãn Trường & Trịnh Đính Hái (2001) Kct qua điều tra sức khoe miệng toàn quổc Việt Nam Tạp chiy học hực hành 10 S-20 25 Vù Mạnh Tuấn (2000) Tỉnh hình sâu ràng cua học sinh 6'12 tuổi khao sát nòng (tộ /ỉuor nguõn nước thị xà Hỏa Binh Luận văn thạc sỹ y hục Trường Đụi học Y Hà Nội 54-70 26 Đào Thị Ngọc Lan (2003) Nghiên cứu thực trạng bệnh ràng miệng cua học sình unit Yên Bái sổ pháp can thièp Luận án Tiền sỳ Y học Trưởng Dại học Y Hà Nội 65-7S 27 Lé Ngục Tuyến Nguyền Quốc Trung & Trần Thị Lan Anh (2004) Nghiên cứu đánh giá bệnh ràng miệng cua học sinh tiêu hợc Hả Nội Tạp chiy hục thực hành sổ 2/2004 5-7 28 Nguyen Lè Thanh (2004) Kháo sát bệnh miệng cùa học sinh tiêu học từ 7-11 tuôi thị xà Bấc Kạn yếu tố nguy Tạp cht'y học thực hành so 6/2004 13-14 29 Nguyền Dâng Nhỡn (2004) Diều tra bệnh sâu lãng, viêm lợi cua học sinh 12 tuổi xà Phũ Làm huyện Yên Sơn, tinh Tuyên Quang Luận vân thạc sỳ y học Tnrờng Dại học Y Hả Nội 13-27 30 Nguyền Văn Thành (2007) Dành giá thực trạng bệnh sâu ràng khao sát kiên thức thái (tộ hành vi cua hục sinh tuòi lợi thị xà Hưng Yên Luận vân thạc sỳ y hục, Trường Đại học Y Hà Nội 31 Lẽ Huy Nguyên (2007) Thực trạng bệnh sâu ràng, viêm lợi so yêu tố liên quan học sinh lớp huyện Hoài Dire, tinh Hà Tày nãm 2007 Luận văn thạc sỳ y tế công cộng Trường Đại học y tể còng cộng 32 Splieth c Meyer G changes in caries prevalence in (1996) 33 Al Ghanim NA Adenubi JO Wyne AA Khan NB (1998) Caries prediction model in pre- school children in Riyadh Saudi Arabia Int J Paediatr Dem TKf zfci V*: 8(2) 115-122 34 David J Wang NJ Astrom AN Kuriakose s (2005) Dental cariesand asociatedfactors in 12-year-old schoolchildren in thiruvananthapuram Kerala India Im JPaediatr Dem 15(6) 420-428 35 Okeigbemen SA (2004) The prevalence of dental caries among 12 to 15- yearold school children in Nigeria: report of a local survey andcampaign Oral Health Prev Dem 2(1) 27-31 36 Petersen PE Hoerup N Poomviset N Prommajan J XVatanapa A (2001) Oral health status and oral health behaviour of Ulban and rural school children in southern Thailand Im Dem J 51 (2) 95-102 37 Rao SP Bharambe MS (1993/ Dental caries and periodontal diseasesamong Ulban lilial and tribal school children Indian Pediaư 30(6) 759-764 38 Ciuffolo F Manzoli L D Attilio M Tecco s Muratore F Festa F Romano F (2005) Prevalence and distribution by gender of occlusal characteristics in a sample of Italian secondaiy school students: a cross- sectional study EurJOrthod: 601-606 39 Trần Vãn Trưởng (2000) Phòng bênh ráng miệng vấn đề nha học đường, nha cộng dồng Tựp chíy học, 11-12 40 Trịnh Đính Hai (1999) Nghiên cứu vấn đe xúc cua chương trình nha hục dường Việt Nam Tạp chíy học thực hành 10-15 41 Nguyền Quang Lộc (1993) Tô chức phát triển nha học đường Việt Nam Ký yếu cóng trinh khoa học 1975 - 1993 Viện Răng hâm mật thành phố I lồ C hí Minh 34-50 42 Van Steenkiste M & Groth, s (1996) What is the attitude of parents to dental preventive examinations in schools and kindergarten? Results of a parent survey Gesundheitswesen, 58(4) 237-42 43 Dào Ngục Phong, ròn Thất Bách cs (2006) Phương pháp nghiên cữu khoa học y học sức khóe cõng đồng Nhà xuầt ban Y học 57-69 102- 113 TM/ V*: 44 Trương Mạnh Dùng, Vù Mạnh Tuẩn (2011) Thực trạng bệnh ràng miệng số yến tố liên quan tré 4-8 tuổi tinh thành cùa ỉ 'iệt Nam năm 2010 Tạp chí y học thực hãnh, (797) 56-59 45 Mai Đính Hưng (2005) Bệnh sâu Bài giang Răng Hâm Mặt Nhã xuất bán Y học 8-14 46 WHO (1994) Mean DMFT of 12 old in western pacific countries Manilla 2122 47 Nguyen Thị Thu Hà (2010), Dành giá ton thương sâu ràng sổ bẵng laser huỳnh quang học sinh dền I ỉ tuồi trường tiêu học Láng Thượng- Đổng Da Hà Nội Luận ván thạc si'Y học Trường Dại học Y Hà Nội, Hà Nội tr 5070 48 Vù Thị Kiều Diềm Ngõ Dồng Khanh (1998) Dành già mị hình quan lý SKRM theo mục liêu lợi trường tiếu học Phũ Thọ thành phố Hồ Chí Minh (1993- 1998) Viện Ràng Hàm Mặt thành phố Hồ Chí Minh Ký yếu cơng trình khoa học 1-39 49 Trần Vân Trường Lâm Ngọc Ăn Trịnh Dính Hai (2002) Diều tra sức khoe ràng miệng toàn quắc Nhã xuất ban Y học 55-70 50 WHO (1997) Goals for the year 2000 Geneva 5-8 51 Chu CH Wong AWY Lo ECM Courtel F (2008) Oral health status and behaviours of children in rural disưicts of Cambodia Ini Dent Res 58; 15-22 52 Carino KM Slũnada K Kawaguchi Y (2003) Early childhood caries in northern Philippines Community Dem Oral Epidemiol 31 81-89 53 Trần Ngọc Thành (2007) Thục trụng sâu hồ rành đánh giả hiệu quà trâm bit hồ rành ràng ràng học sinh tuồi đến 12 Luận ân tiền sỳ y học 2327: 60-64 54 Trần Thị Mỳ Hạnh (2006) Nhận xét tính hình sâu ràng viêm lợi hạc sinh lừa tuồi 7-11 Trường Tiêu học Thanh Liệt Luận ván thạc sf Y hục Dại học Y I lã Nội 34-52 55 Sudha p (2005) Prevalance of dental caries among 5-13 year-old children of TKf zfci V*: 4Ả VỈX Magalore city Journal of Indian Society' of Pedodontics and Preventive Dentistry, 23(2) 74-79 56 WHO (19S4) Prevention methods and programme of educational programme for fersouel in oral health Geneve 57 Nông Bích Thúy (2010) Nghiên cim thực trụng sâu ràng, viêm ỉựi sồ yểu tồ nguy học sinh tiêu học tinh Bắc Cạn Luận vãn thạc sỳ y học trưởng DI I Y I Nội 80- 93 58 Trịnh Dính Hai (2000) vắn đồ vệ sinh ràng miệng trê cm tuồi học đường, Y học thực hành 4-5 59 Trịnh Đính Hai (2000) Mức độ ngấm fluor vào men ràng thực nghiệm Y học thực hành 2-4 60 I loãng Trọng I lũng (1997) Tam quan trọng cua chương trinh chai rủng trang Nha học dường Ký yếu nghiên cứu RI IM cua trưởng ĐH Y dược TP HCM.91-97 61 Mai Dính Hưng (1996) Sâu ràng Tập giang SDH Bộ môn RHM - Dại học Y Hà Nội 10-25 62 Wyne AH (2004) The bilateral occurrence of dental caries among 12-13 and 15-19 year old school children JContemp Dent Praa, 5(1) 42-52 63 Dương Dính Thiện (1993) Dịch lề học nâng cao Giáo trinh giang dạy sau dại hục Bộ môn Vệ sinh Dịch tễ Đại học Y Hà Nội 60-101 64 Rothman K (1990) Introduction to Modern Epidemiology Epidemiology Resources Inc 67-84 TM/ V*: MỌT SƠ HÌNH ÁNH MINH HỌA PHỤ LỤC Phiếu thu (hập sỗ liệu TM/ V*: PHIÊU KHẢM RĂNG MIỆNG Người khám Ngày khám Mã sổ: Họ tên: Giới: Nam/Nữ Tuổi: Trường: Lốp: I Phóng vấn: Sổ lần chái ngày: Không chái I lần lần >3 lần VSRM sau ân: Chai Sũc miệng Dùng tâm Sổ lần thay bàn chai R năm: lần Thời điểm chái răng: I lần lần Sáng Tối Sáng tối Sau ăn Thời gian chái ráng: Trong vòng phút Sổ lẩn khám RM năm: >3 lần 2-3 phút lằn Trên phút I lần □ lằn Em ăn vặt ngồi ba bửa ? Có >3 lằn □ Khơng LI s Cỏ hay ãn quà vặt (dồ ân có chửa đường): thưởng xuyên (ân hàng ngây) u thinh thoáng Kỹ thuật chai ràng: không bao giở Lên xuống Ci Ngang □ Xoay trôn □ 10 Nơi khám ĐT RM: Tại trường _i Bệnh viện PK tư Noi khác Hàm trãi •í f s Q 17 17 16 47 16 46 15 HT trạng Tình IID Mà 47 46 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 14 13 12 21 22 23 24 85 84 83 821 81 71 72 73 74 25 75 lảnh sãu L 45 s 44 Dành Tỉnh trạng dấu X vào ràng vĩnhdà viền mọc T râm 43 TM/ V*: Mất sâu T 42 31 32 27 36 37 26 27 Hảng chưa mọc - M 41 26 33 34 35 36 37 TM/ V*: Tình trạng sổ ^\Các mặt Mặt nhai R6 Mặt 16 26 36 46 Đảnh dâu X vào vị trí ràng bị sâu TC V*: Mặt Mặt gần Mặt xa ... dụo Trường bậc phụ huynh Xuẩt phát từ lý trên, chúng tòi tiền hành nghiên cứu đề tải "Thực trạng bệnh sâu số yếu tố ánh huửng ()• học sinh tuổi từ den 11 trường tiêu học Vihh Hưng, lỉoàng Mai, Hà. .. Vihh Hưng, lỉoàng Mai, Hà Nội nám 2014" với hai mục tiêu sau đây: Mô tã thực trạng bệnh sâu ràng học sinh tuổi từ dền II trường tiêu học I 'ihh Hưng, Hoàng Mai, Hà Nội năm 2014 TM/ V*: - 2 Phân tích... nghiên cứu 128 học sinh tuổi cho thấy lý lộ sâu sừa 76, 56% , sâu ráng vihh viền 14.84%, chi số SMT lã 0,22 Cùng nghiên cửu lửa tuổi 12 ty lộ sâu vinh viền 64 . 06% chi số SMT lã 1 .67 [29] Năm 2007 theo