Thực trạng bệnh sâu răng, nhu cầu điều trị và một số yếu tố ảnh hưởng trên sinh viên năm thứ nhất trường ĐHYD hải phòng năm học 2013 2014

Bộ GIÁO DỤC VÀ DÀO TẠO BỌ Y TÉ TRƯỜNG DẠ! IIỌC Y HÀ NỘI LƯONG XUÂN QƯỲNH THÙC TR*NG BỎNH SCƯ RỊNG, NHU cọu §IỊU TRf> Vp MéT Sè Yõư Tè T;NH H ! êNG TR£N SINH VI£N NỊM TH0 NHÊT TRiêNG Hấc Y D!ỈC H^I PHÔNG NỊM Hẩc 2013 - 2014 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 60720601 LƯẬN VÀN THẠC SỶ Y HỌC Người hướng (lẩn khoa học TS TRỊNH THỊ THÁI IIÀ HÀ NỘI-2014 TM/ V*: - LỜI CÁM ON Trong suổt trinh học tập vã hoàn thảnh luận văn nãy, tỏi đẫ nhận hướng dần giúp dỡ quý báu cùa thầy cò anh chị bạn Với lòng kính trọng vả biết ơn sáu sấc tịi xin dược bày tó lời cam ơn chân thành tới: Ban giảm hiệu Phòng quan lỷ đào tạo sau Đại học trưởng Dại học Y Hả Nội Ban lành đạo Phòng Dào tạo Viện Dào Tạo Rãng Hàm Mặt Bộ Diều trị nội nha Bộ môn Nha cộng dong dà tạo điêu kiện giúp đờ tòi trinh học tập hoàn thành luận văn Tiến SI* Trịnh Thị Thái Hà người cị kính men dà hết lịng giúp đờ dạy bao dộng viên vã tạo diều kiện thuận lợi cho suốt trinh học Lập hồn thành luận vân tốt nghiệp Ban giám hiệu, phịng y tế trường Đại học Y Dirực Hai Phòng; Ban giám đốc nhiệm khoa hãm mặt toàn nhàn vicn khoa hàm mặt bệnh viện Dại học Y Dược llái Phòng dà tạo điều kiện tốt dê tòi thực nghiên cứu Tôi xin chân thành cam ơn anh chị bạn bè đồng nghiệp dà dộng viên có hồ trợ can thiết cho tịi học tập vã hỗn thành nghiên cứu Cuối cúng tỏi xin dược bảy to lõng biết ơn tới gia dính, người thán đà cồ vũ động viên, chia se tạo nhùng diều kiện thuận lợi dè giúp tơi hồn thành khố học Xin trân trọng cam ơn ĩ Hà Nội ngày 12 thảng 12 nãm 2014 Lương Xuân Quỳnh TM/ zfci V*: 4Ả 'V LỜI CAM DOAN Tôi xin cam đoan dây cóng trinh nghiên cửu cua riêng lịi tất cá số liệu luận vàn trung thực chưa còng bố bất cử công trinh não khác Hà Nội, ngày 12 tháng 12 nãm 2014 Tác già luận vân Lương Xuân Quỳnh TM/ V*: DANH MỤC CÁC CHỦ; KÝ HIỆU VIẾT TAT M : Mất rang s : Sáu ràng SL : Sỗ lượng SMT : Sâu trám T : Trám ráng VSRNI : Vệ sinh rảng miệng WHO : World Health Organization (Tồ chức Y te The Giới) MỤC LỤC ĐẠT VÁN ĐÈ Chương 1: TÔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 GIẢI PHẢƯ RÁNG VÀ TÔ CHỬC HỌC CUA RẢNG 1.1.1 Giai phẫu ràng 1.1.2 Tổ chức học .4 1.2 ĐỊNH NGHÌA VẢ SINH BỆNH HỌC SÂU RÁNG 1.2.1 Định nghfa 1.2.2 Sinh bệnh hục sâu ràng 1.3 PHẢN LOẠI BỆNH SẢU RANG 1.4 DỊCH TÈ HỌC VẢ NHU CÀU DIÊU TRỊ BỆNH SẢU RĂNG 10 1.4.1 Tính hình bệnh sâu ràng giới nước 10 1.4.2 Nhu cầu điều trị bệnh sâu ráng the giới nước 13 1.5 MỌT SỔ YỂU TÓ ANH HƯỚNG DẺN BỆNH SÂƯ RĂNG 15 1.5.1 Tập quán ăn uống 15 1.5.2 Châm sóc vệ sinh ràng miệng 15 1.5.3 Các yếu tố khác 16 1.6 CHÁN ĐOẢN SÂU RANG 16 1.6.1 Chân đoán sâu men 17 1.6.2 Chân đoán sâu ngà 17 1.7 ĐIỀU TRỊ BỆNH SÂU RÀNG .18 1.8 Dự PHÒNG BỆNH SÂU RĂNG 20 1.8.1 Mục tiêu 20 1.8.2 Các biện pháp can thiệp 20 Chiromg 2: ĐÓI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 22 2.1 DÕI TƯỢNG NGHIÊN cưu 22 2.2 THỜI GIAN VÀ DỊA DIÉM NGHIÊN cứu 22 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN cưu 22 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2 Kỳ thuật chọn màu 23 2.3.3 Các bước liến hành 23 2.4 CHI SỎ VÀ TIÊU Clli ÁP DỤNG TRONG VIỆC NGIIIÊN cửu 26 2.4.1 Chi sổ SMT 26 2.4.2 Nhu cầu diều trị .26 2.4.3 Biền số vá chi sổ nghiên cứu 27 2.4.4 Tiêu chí phân loại kct .28 2.5 XƯl.Ỷ SÓLIỆƯ 29 2.6 BIỆN PHÁP HẠN CHÉ SAI SÒ TRONG NGHIÊN cửu .29 2.7 Y ĐỨC TRONG NGHIÊN cứu 29 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN cửu 30 3.1 DẠC DIÊM CÙA ĐỔI TƯỢNG NGIIIẺN cửu .30 3.2 TY LỆ SÂU RANG .31 3.2.1 Tý lệ sâu rang sinh viên năm thứ 31 3.2.2 Phân tích chi sổ s M T SMT 32 3.2.3 Phân bố mức độ vị tn rang sâu 34 3.3 NHU CẢU ĐIÊU TRỊ 35 3.4 MỘT SÓ YÉU TÓ ANH HƯỚNG 39 Chương 4: BÀN LUẬN _ _45 4.1 DẠC DIÊM CHUNG CUA ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN cửu .45 4.2 TY LỆ SÂU RĂNG CUA ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN cứu 46 4.2.1 Ty lệ sâu râng 46 4.2.2 Chi sổ sâu trám 47 4.2.3 Phân bố ly lộ mức độ sâu ráng 50 4.2.4 Phân bố vị trí bị sâu .52 4.3 NHU CÀU DIÊU TRỊ CUA DÕI TƯỢNG NGHIÊN cứu 54 4.4 MỌT SÓ YỂU TÓ ANH HƯỚNG ĐẾN BỆNH SÂU RÁNG CỦA ĐÓI TƯỢNG NGHIÊN cửu 56 KÉT LUẬN. 61 KI ÉN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BÁNG Bang 1.1 Phân chia mức độ sâu theo chi số SMT cùa Wl IO 11 Bang 1.2 Tỳ lệ sâu rang vfnh viền Hoa Kỳ 1999-2004 .12 Bang 1.3 Tý lộ sâu rủng vfnh viền Việt Nam năm 1991 2001 .13 Bang 1.4 Mục tiêu tồn cầu dự phịng sâu ráng tre em cho nám 2000 20 Bang 1.5 Mục ticu tồn cầu dự phịng sâu ráng tre em cho nám 2010 20 Bang 2.1 Quy ước cùa Wl ỈO chi sổ SMT 26 Bang 2.2 Mà sổ quy ước nhu cầu diều trị 27 Bang 2.3 Phân loại ty lệ sâu ràng 28 Bang 2.4 Phản loại chi sỗ SMT 28 Bang 3.1 Phân bo doi tượng nghiên cứu theo tuỏi giới 30 Bang 3.2 Tỳ lộ sâu theo giới cua dối tượng nghiên cửu .31 Bang 3.3 Ty lệ sâu ráng theo tuói vã giới cua doi tượng nghiên cứu 31 Bang 3.4 Chi sổ SMT theo giới cùa dối tượng nghiên cứu 32 Bang 3.5 Chi sổ SMT theo tuổi giới cua đồi tượng nghiên cứu 32 Bàng 3.6 Phân tích chi so SMT theo ti giói cúa dơi tượng 33 Bang 3.7 Phân bố ty lộ mức độ sâu ràng cua dối tượng .34 Bang 3.8 Phân bố vị trí mật ràng bị sâu cua dối tượng nghiên cứu 34 Bang 3.9 Phân bố tý lệ sáu ràng theo vị trí hâm cua dổi lượng 35 Bang 3.10 Tỳ lệ sinh viên dưực di khám rang miệng năm 35 Bang 3.11 Phân bo địa điềm khâm miệng .36 Bang 3.12 Tý lệ sàu ràng điều trị khơng dược diet! trị cua nhóm nghiên cửu 37 Bang 3.13 Nhu cầu diều trị cua nhóm nghiên cửu 38 Bang 3.14 Một số yếu tổ anh hường đến tính trạng sâu ràng cua dối tượng nghiên cứu 39 Bang 3.15 Phân tích yểu tố anh hường bệnh sâu ràng bang kỳ thuật phân tích dơn biền 41 Bang 3.16 Một sổ yếu tố anh hưởng đển tính trạng sâu cũa đối tượng nghiên cứu 42 Bang 3.17 Phân tích yếu lồ ánh hướng bệnh sâu bang kỳ thuật phân tích đơn biển 43 Bang 3.18 Phân tích yếu tồ anh hưởng bệnh sâu bâng kỳ thuật phàn tích đa bicn 44 DANH MỤC HÌNH ÁNH Hinli 1.1 Giãi phẫu ráng Hinh 12 Sư đỗ White .6 Hĩnh 13 Sơ đồ tóm tất cư chế sâu rủng Hình 1.4 Sư đồ tang bâng Pitts Hĩnh 1.5 Tỷ lệ sâu rang theo quổc gia 10 Hình 1.6 Tốn thương sâu men rãnh mặt nhai 19 Hinh 1.7 Trám bít hố rành phịng sâu ráng .19 Hình l.s Tơn thương sâu ngà 19 Hình 2.1 Bộ khay khảm 23 DẠ I VÁN ĐÈ • Bệnh sâu bệnh phồ biển Bệnh sâu có đặc điểm tiêu dần chất vô ca hữu ca men ngà rãng tạo thành lả sâu Neu điều tri không kịp thời sè gây vicm tuý vicm quanh cuống ráng có thê ráng Vào nhùng năm 75 ký XX Tỏ chức Y tế giới (WHO) xếp bệnh sổ han 10 bệnh phố biến lai họa cua loài người: bệnh tim mạch, bệnh ung thư bệnh sâu ráng (I) Bệnh sâu ràng tai họa cùa loài người vỉ lý do: - Bệnh mác sớm (ngay sau mọc ràng - tháng tuổi) - Bệnh phổ biền (ỡ Việt Nam 50% dãn số cô sâu ráng) - Tốn phí chừa ràng lởn chi ý đến việc chừa bệnh thí khơng quốc gia cỏ the dáp ứng dược cho nhân dân Trên giới Yupin Songpaisan - Thái Lan (1999) cho răng: Bệnh sâu ràng lã bệnh phò biển tý lệ mắc cịn phụ thuộc vảo điều kiện cụ the ó cộng đồng Cộng dồng phòng bệnh tlu’ tý lộ mẳc bệnh cao cộng dồng phòng bệnh tốt thí tỷ lệ mắc bệnh thắp, chi cịn khơng có người mac bệnh [2] Theo tị chức Y tế Thề Giới (WHO 1984) nghiên cứu bệnh sủu ràng vùng Tày Thái Bính Dương, cho bệnh sâu mầc với tý lệ cao cộng đồng diều kiện sống, làm việc hiểu biết khác thí lý lệ mắc khác (3) Những yếu lố anh hương làm tăng kha nàng mắc bệnh sâu rang là: Sự tồn cua mang bám rang sót lại khe kè cua ráng chuyên hóa tạo môi Irường axit chồ lãm tiêu men ngà gây sâu ráng Ỡ Việt Nam theo kết qua điều tra sức khoe ràng miệng toàn quốc nám 20