Đặc điểm hội chứng thiếu máu trên các bệnh nhân bệnh thận mạn tại bệnh viện thận hà nội năm 2020

BỌ GIẢO DỤC VÀ DÀO TẠO TRƯỞNG BỘ Y TÉ D ại học Y hà nội NGUYÊN DÍNH ĐỨC ĐẶC ĐIÉM HỘI CHỦNG thiếu mấu TRÊN CÁC BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN TẠI BỆNH VIỆN THẬN HÀ NỘI NĂM 2020 Ngành lạo : Bảc M* Y khoa Mâ nganh : D720201 KHÓA LUẬN TÓT NGHIẸP BÁC SỸ Y KHOA KHỎA 2015 2021 Ngưài hinmg dân khoa học: TS Lê Ngọc Anh HA NỘI 2021 «s> ■> I ƠI CẤM ox Em xin bày to lòng biết on dển Ban giảm hiệu Pbòng Quân lỷ Đào tạo Dại hục Bộ mòn Sinh lý bénli Mien dịch Trường Dụi học Y Ha Nội dà tạo diéu kiên thuận lựi giúp dị em qua trinh học tập hồn klxxi luận Độc biột em xin gứi lởi cam " Kidney International Supplements 3(1) l-150.pdf 14 Bucket N.s (1969), "On the meaning of the intact nephioD hypothesis r Am J Med 1969.46(1) pp 1-11 15 Nguyen Vãn Xang, Vô Phựng, Tran Văn Chảc,(l975X" Thuyết nephron nguyên ven” Tạp chi nụl W«X1 pp 24-40 16 Nguyen Thải Quỷ (2006) " ‘Phan loại thiếu máu” Bãi giang huyết học- uuyèn máu sau đại học I rvờng Đại hực Y Ha Nói" .VLB Y hục-Ha NỘI pp 177-181 *4: 17 Organization World Health (2011) "Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity ■* 18 Eckardt Ian c Macdougall and Kai-Uwe (1998k "Haematological di solders" Oxford textbook ofclinical nephology-Nid ed Vol.3 p 1935-49 19 Babin J L and Lin H Y (2012) "Mechanisms of anemia in CKD” J Am Soc Nephrol 23( 10) pp 1631-4 20 Souma, T., et aL (2016), "Erythropoietin Synthesis in Renal Myofibroblasts Is Restored by Activation of Hypoxia Signaling”, J Am Soc Nephrol 27(2) pp 428-38 21 Dồ Gia Tuyên (2007) Suy thân mạn Bâi giang bênh học nội khoa Trương Đại hợc Y Hà Nội tập Editor Editors, NXB Y học-Hà Nội 22 Hung s c et al (2015) "Association of fluid retention with anemia and clinical outcomes among patients with chronic kidney disease ”, J Am Heart AiSOC 4(1), p eO014S0 23 Giuseppe Remuzzi Cuigi Minetti (1998) "Haematological consequences of renal failure", The Kidney 6th ed Vol p.2079-90 24 Atkinson M A and Warady B A (2018) "Anemia in chronic kidney disease” Pediatr Nephrol 33(2) PP- 227-238 25 Mathias Susan D et al (2020) "Symptoms and impacts in anemia of chronic kidney disease ”, Journal ofPatient-Reported Outcomes 4( 1) p 64 26 Batchelor E K et al (2020), "lion Deficiency in Chronic Kidney Disease Updates on Pathophysiology Diagnosis, and Treatment" J Am Soc Nephrol 31(3), pp 456-468 27 Adeia, H el al (2019) "Prevalence of Anemia And Its Associated Factors Among Chronic Kidney Disease Patients At University of Gondar Hospital Northwest Ethiopia: A Hospital-Based Cross Sectional Study" Jnt J Nephrol Renovate Dứ 12 pp 219-228 28 Hsu, c Y McCulloch, c E and Curhan G c (2002) -Epidemiology of anemia associated with chronic renal insufficiency among adults in the United States: results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey” J Am Soc Nephrol 13(2), pp 504-10 29 Rỵu s R- et al (2017) "The Prevalence and Management of Anemia in Chrome Kidney Disease Patients: Result from the Koreas Cohort Study for Outcomes in Patients with Chr onic Kidney Disease (KNOW-CKD)”, J Korean Med Set 32(2), pp 249-256 30 Portoles J., et al (2013) "The development of anemia IS associated to poor prognosis in NKF KDOQ1 stage chronic kidney disease” B.\JC Nephrol 14 p 31 Nguyen Trung Kiên, el al (2019) "Nghiên cím đặc diêm thiểu mâu vả mộe sổ chi số hồng cầu lưới bệnh nhãn suy thận mạn lính giai đoạn in den V", Tụp cliíy dưực học quàn sổ 32 Nguyen Thi Hiền Hạnh and Thái Danh Tuyên (2014) 'Dặc diêm thiêu mau cua bênh nhân suy thán man lợc mâu chu kỳ điểu tri vởi EPO", Top chiy học lổm sàng sổ 46 - 2017 33 Ponikowski Piotr et al (2016) "2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC)Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC", European Heart Journal 37(27), pp 2129-2200 34 Phân hội lâng huyct ảp tụi Viet Nam (2015), "Khuyển cão chân đoán - Điều ưị - Dự phòng tâng huyết ap * HỜI um mạch học quốc gia Viẻi Nam pp - 32 35 Jagadeswaran D., et al (2019) "Inflammation and nutritional status assessment by malnutrition inflammation score and its outcome in predialysis chronic kidney disease patients" Clin Nuir 38(1) pp 341-347 36 Palaka Eirini et al (2020), -The Impact of CKD Anaemia on Patients: Incidence Risk Factors, and Clinical Outcomes A Systematic Literature Review", international Journal of Nephrology 2020, p 7692376 37 Anunc F and Risler, T (2007), "Serum erythropoietin concentrations and responses to anaemia in patients with or without chronic kidney disease" Nephrol Dial Transplant 22(10), pp 2900-8 38 Ansell D and T Feest (199S), "Chapter Renal replacement therapy in 1996 and 1997" The Jst Annual report from the UK renal registry, pp 13-22 39 Korhonen, p E (2015), "How to assess kidney function in outpatient dinks" Jnt J Clin Pract 69(2) pp 156-61 40 Lukowsky Lilia Rebecca (2012), "Factors associated with mortality in patients with End-Stage Renal Disease the first and second years after a dialysis initiation" Chapter pp • 32 41 Borzecki Ann M., et al (2006), "The Effect of Age on Hypertension Control and Management* American Journal of Hypertension 19(5), pp 520-527 42 Buford T w (2016) "Hypertension and aging" Ageing Res Rev 26 pp 96-111 13 Gatintu Samwel Maina, Milimo Benson Williesham and Sebastian Miguel San (2016) "Prevalence and determinaiis of diabetes among older adults in CHtana’ BMC Public Health 16( 1X p 1174 44 Ku Elaine, et al (2019) "Hypertension in CKD: Core Curriculum 2019”, American Journal ofKidney Diseases 74(1) pp 120-131 45 Sayđah s Eberhardt M., N Rios-Burrows M Williams D Geiss L., Doisey R (2007), "Prevalence of CKD and Associated risk factors-US 1999-2004", Morbidity and Mortality- w eekly report ofcenters for disease control and prevention 56 No.8, pp 161-165 46 Kanbay M Yilniaz Ml Sonmez A Turgut F Saglam M, Cakir E Yenicesu M, Covic A Jalal D, Johnson RJ (2011), • Serum uric acid level and endothelial dysfunction in patients with nondiabetic CKD'r, American Journal ofNephrology 33(4): 298-304 47 Lambeis Heeispink H J., el al (2014) "Estimated GER decline as a surrogate end point for kidney failure: a post hoc analysis from the Reduction of End Points in Non-Insulin-Dependent Diabetes With the Angiotensin II Antagonist Losartan (RENAAL) study and Iibesartan Diabetic Nephropathy Trial (IDNT)" Am J Kidney Dis 63(2) pp 244-50 48 Rifkin D E.f et al (2008) ‘ Rapid kidney function decline and mortality risk in older adults" Arch Intern Med 168(20) pp 2212-8 49 William Me Clellan Stephen L ArotT w Kline Bolton Sally Hood Daniel L Loiter K Linda Tang Thomas F.Tse Brian Wasser man and Marc Jeiserowitz (2004) "The prevalence of anemia in patients with CKD" Current medical research and opinion VoL 20 No.9 p 1501 -1510 50 Santos EJF Dias RSC Lima JFB Salgado Filho N and A Miranda dos Sanios (2020) "Eiythropoietin Resistance in Patients with Chronic Kidney Disease: Cunent Perspectives 2020;" Int J Nephrol Renovasc Dis 13:231-237 51 Satay Manisha Satay Rakesh Batuah Manash p (2019) “Nutrition in chronic kidney disease ", Nutrition and Nutraceuticals pp 11-18 52 Kopple J D (2001) "National kidney foundation K/DOQI clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure" Am J Kidney' Dis 37(1 Suppl 2) pp S66-’0 PHỤ LỤC Phụ lục 1: MÁC BỆNH ÁN NGHIẾN CỦI I HÃNH CHÍNH Họ lên bệnh nhân: Tuôi: Giới: Nam/ Nừ Dja chi: Ngáy xét nghiộií' II KẾT QVẢ XÉT NGHlf.M HÓA SINH STT Chi sổ Đơn vị RBC T/L HGB g-L MCV ÍL MCH Pg MCHC WBC NEUT gL Lympho g/L Mono ĩA 10 Baso 11 Eosin 12 Fe mâu 13 Ferritin ụmol/L *4: Giá rị 14 Transferrin màu g/L 15 Ferritin gL 16 Albumin g'L 17 Protein g’L IS c J eat nun man pmol/L 19 Urẽ mỏu mmol/L 20 Acid uric rnrnol/L -w ã* CN ôG Phụ lục 2: DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN cCT STT Tên Tuổi Giới Tinh Mà bệnh ãn Búi Hửu c 84 Nam 386 Bủi Thị BichN 80 Nừ 172 Bủi Thi c 63 Nữ 054 BÙI Till M 70 Nừ 194 Bùi Thị M 68 Nử 271 Bùi Vãn L 59 Nam 022 Bùi Văn T 61 Nam 135 Chu Thị H 60 Nử 155 Động Thúy L 32 Nừ 094 10 Dâu Vùn Q 71 Nam 071 11 Đỗ Đức B 58 Nam 017 12 Dỏ Thị L 55 Nử 092 13 Đỏ Thị N 38 Nù 224 14 Đỏ Thi Thu H 53 Nừ 426 15 Đồ Thị T 74 Nừ 156 lố Dồ Văn V 80 Nam 358 17 Dư Quý V 76 Nam 287 ỈS Dương Thi Thu T 32 Nữ 012 19 Giang Thị T 51 Nừ 204 *4: 20 Hoàng Gia i) 62 Nam 349 21 1lống Manh D 44 Nam 120 22 Hồng Thị Đ 64 Nừ 533 23 Hoảng Thi N 73 Nừ 191 24 Hoàng Vân K 82 Nam 275 25 K1Ồ1 Tiu c 75 Nừ 250 26 Kiều Vàn T 48 Nam 327 27 Lẻ Quang M 48 Nam 029 28 Lẻ Thị H 74 Nử 141 29 Lê Thị N 76 Nừ 394 30 Lê Văn H 44 Nam 399 31 Lc Vân Q 53 Nam 219 32 Long Thanh K 80 Nam 310 33 l.ưu Thị L 75 Nừ 035 34 Nghiêm Phú D 64 Nam 115 35 Nguyen Đảng L 79 Nam 050 36 Nguyễn Đảng T 66 Nam 122 37 Nguyen Đãng T 76 Nam 117 38 Ngun Đính T 47 Nam 150 39 Nguyễn ÍXrc Đ 88 Nam 110 40 Nguyễn Minh Q 66 Nam 145 TWM*M«K> *4: 41 Nguyen N 81 Nam 351 42 Nguyen Như L 61 Nam 256 43 Nguyen Pliic H 66 Nam 146 44 Nguyen Quee L 76 Nam 260 45 Nguyen Thanh N 53 Nử 274 46 Nguyen The H 82 Nam 246 47 Nguyen Thị c 63 Nử 313 48 Nguyen Thi c 74 Nử 199 49 Nguyễn Th? c 75 Nừ 020 50 Nguyền Thị Đ 64 Nừ 243 51 Nguyen Thi D 47 Nừ 105 52 Nguyen Thi G 76 Nữ 187 53 Nguyền Thi G 66 Nừ 052 54 Nguyen Thị H 44 Nừ 380 55 Nguyen Thi Hồng T 41 Nữ 266 56 Nguyen Thi K 80 Nừ 173 57 Dan Thị Kim K 67 Nữ 107 58 Nguyen Thi L 42 Nừ 268 59 Nguyen Thi L 63 Nừ 408 60 Nguyen Th! L 49 Nù 318 61 Nguyen Thị M 68 Nừ 271 TWM*M«K> *4: 62 Nguyử Till N 68 Nỏ 184 63 Nguyen Th Ị Ngọc L 59 Nừ 245 64 Nguyen Thị N 6S Nừ 037 65 Nguyen Thị N 62 Nừ 109 66 Nguyen Thi s 47 Nử 142 67 Nguyen Th! T 72 Nừ 116 68 Nguyen Thi T 70 Nử 175 69 Nguyen Thi V 62 Nử 132 70 Nguyen Th! V 86 Nử 311 71 Nguyền Thị X 58 Nừ 238 72 Nguyen Thi V 94 Nừ 324 73 Nguyen Vân 1, 74 Nam 280 74 Nguyen Vãn M 52 Nam 241 75 Nguyen Vàn p 72 Nam 338 76 Nguyền Văn Q 47 Nam 269 77 Nguyên Vàn s 69 Nam 329 78 Nguyễn Vàn s 47 Nam 170 79 Nguyên Vàn T 60 Nam 013 80 Nguyền Vinh Q 61 Nam 278 81 Phạm Thùa c 47 Nam 154 82 Phạm Ván K 63 Nam 044 TWM*M«K> *4: S3 Phan Lục H 66 Nam 284 84 Phan Vản A 68 Nam 181 85 Phan Vãn c 64 Nam 390 86 Phimg Thi A 33 Nù 343 87 Phủng Thi L 75 Nử 153 88 Phùng Thị s 68 Nừ 177 89 Phạm xuân H 61 Nử 352 90 Thái Th| N 60 Nử 397 91 Tị Ki DI c 45 Nừ 015 92 Tơ Thị V 70 Nừ 140 93 Tổng Thi X 54 Nừ 293 94 Trần Hồng 1) 74 Nù 196 95 Trần Khanh X 78 Nừ 262 96 Trần Thi K 77 Nừ 039 97 Trằn Th| N 63 Nữ 220 98 Trần Vản N 90 Nam 291 99 Trần Ván ĩ 64 Nam 143 100 Trịnh Thị f) 59 Nừ 270 101 Truong Till H 53 Nỗ 033 102 Truong Thị H 37 Nù 068 103 Vỗ Thị N 51 Nừ 098 TWM*M«K> *4: 104 Vù Thị o 64 Nỏ 125 105 Vù Vãii iỉ 90 Nam 103 Xác nhận cùa Phòng Kẻ hoạch lổng hạp Xác nhận ciia ngưứi huứngdản khoa 11ỌC Bịnh >1ộn Thận Ha NỘI TS Lẽ Ngọc Anh TWM*M«K> *4: ... (22.9%) DTO (19%) Ngoài BTM kèm bệnh lý khác: hội chưng thận hư loạn chuyên hóa lipid máu soi thận TWM*M«K> *4: 27 3.2 DỊc điéni hội chứng thiều máu trẽn bệnh thận mạn 3.2.1 Dộc đỉém chì 50 huyểt... diêm hội chửng thiếu máu bênh thân mạn 27 3.2.1 Đặc diêm chi sồ huyểt học 27 3.2.2 Phản loại thiếu máu 27 3.3 Các yếu tổ anh hương dền thiêu mâu _ 30 3.3.1 Tương quan giửa thiếu máu. .. Cam ơn chân thành lới lành dạo Bệnh viện Thận Hà Nội Plìờng K.C hoạch tong hợp cua bệnh 'iện dã giúp dỡ tạo diều kiện tốt nhầt cho em trinh thu thập SO liêu ticn hành nghiên cứu Hà Nụì ngà) 30