Mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ và khả năng xảy ra tương tác thuốc

Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ vđơn thuốc điều trị ngoại à khả năng xảy ra tương tác thuốc trong trú, Bệnh viện đa khoa khu vực Tân Châu. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng: 1.000 đơn thuốc điều trị ngoại trú lưu trữ tại Khoa Dược - Bệnh viện đa khoa khu vực Tân Châu trong thời gian 01/01/2020 đến 31/03/2020. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, không can thiệp.

EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ KHẢ NĂNG XẢY RA TƯƠNG TÁC THUỐC Nguyễn Ngọc Sỹ1, Bùi Đặng Minh Trí2, Đặng Hồi Minh3 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan số yếu tố nguy khả xảy tương tác thuốc đơn thuốc điều trị ngoại trú, Bệnh viện đa khoa khu vực Tân Châu Đối tượng phương pháp: Đối tượng: 1.000 đơn thuốc điều trị ngoại trú lưu trữ Khoa Dược - Bệnh viện đa khoa khu vực Tân Châu thời gian 01/01/2020 đến 31/03/2020 Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, khơng can thiệp Kết quả: Khơng có mối liên quan giới tính bệnh nhân khả xảy tương tác thuốc (p > 0,05) có mối liên quan độ tuổi bệnh nhân, số lượng thuốc sử dụng đơn thuốc khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Kết luận: Có mối liên quan độ tuổi bệnh nhân, số lượng thuốc sử dụng đơn thuốc khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Độ tuổi bệnh nhân cao, số lượng thuốc sử dụng nhiều nguy xảy tương tác thuốc cao Từ khóa: Yếu tố nguy cơ, tương tác thuốc SUMMARY: RELATIONSHIP BETWEEN SOME RISK FACTORS AND THE POSSIBILITY OF MEDICINE’S INTERACTIONS Objectives: Evaluating the relationship between some risk factors and the possibility of drug’s interactions in outpatient’s prescriptions, Tan Chau regional general hospital Subject and methods: Subjects: Subjects: 1.000 outpatient’s prescriptions stored at the Pharmacy Department - Tan Chau Regional General Hospital between January 1st, 2020 and March 31st, 2020 Method: Cross-sectional descriptive study, no intervention Results: There was no correlation between the patient’s sex and the possibility of drug’s interactions (p> 0.05) but, there was a correlation between the patient’s age, the number of drugs used in the prescription and the possibility of a drug’s interaction significantly (p loại thuốc 10 13,70 63 86,30 73 100 Tổng 90 9,0 910 91,0 1.000 100 Nhận xét: Có mối liên quan số lượng thuốc đơn thuốc khả xảy tương tác thuốc có YNLS có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Số lượng thuốc sử dụng nhiều nguy xảy tương tác thuốc cao IV BÀN LUẬN Tiến hành phân tích mối liên quan số yếu tố (giới tính, tuổi, thể trạng, số lượng bệnh mắc kèm số lượng thuốc đơn thuốc) khả xảy tương tác thuốc có YNLS Kết chúng tơi thu khơng có mối liên quan giới tính, số lượng bệnh mắc kèm thể trạng bệnh nhân khả xảy tương tác thuốc, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê tuổi bệnh nhân, số lượng thuốc đơn thuốc bệnh nhân sử dụng đến khả xảy tương tác thuốc Kết tương đồng với nhiều nghiên cứu khác Nghiên cứu Nobili A cộng đối tượng bệnh nhân cao tuổi điều trị ngoại trú cho thấy, tỷ lệ tương tác thuốc tiềm ẩn gia tăng theo độ tuổi số lượng thuốc sử dụng Cả phân tích đơn biến đa biến cho thấy độ tuổi số lượng thuốc sử dụng có liên quan đến gia tăng nguy gặp tương tác thuốc Bệnh nhân sử dụng thuốc có nguy gặp tương tác thuốc cao bệnh nhân sử dụng nhỏ thuốc có ý nghĩa thống kê [4] Khảo sát tương tác bệnh nhân tim mạch nội trú, Murtaza G cộng cho thấy, bệnh nhân ≥ 60 tuổi có mối liên quan có ý nghĩa thống kê với biến cố tương tác thuốc (p ≤ 0,001), thời gian nằm viện ≥ ngày (p ≤ 0,001) bệnh nhân sử dụng ≥ thuốc (p ≤ 0,01) có liên quan có ý nghĩa thống kê với khả xảy tương tác thuốc [5] Đối tượng trẻ em có nguy gặp tương tác thuốc thấp người lớn trẻ em thường kê thuốc hơn, đồng thời đánh giá chặt chẽ thận trọng kê đơn thuốc 78 Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn p 0,042 Nguy tương tác thuốc tăng theo độ tuổi giải thích người cao tuổi có chức gan thận suy giảm, làm ảnh hưởng đến trình chuyển hóa thải trừ thuốc, có nguy cao gặp tác dụng không mong muốn thuốc tương tác thuốc Mặt khác, đối tượng thường mắc bệnh mạn tính mắc đồng thời nhiều bệnh, điều dẫn đến phải sử dụng phối hợp nhiều thuốc điều trị, việc sử dụng nhiều thuốc yếu tố nguy quan trọng làm tăng khả xảy tương tác thuốc Chính vậy, bệnh nhân cao tuổi, bác sĩ cần thận trọng kê đơn phối hợp thuốc, kiểm tra đánh giá tình trạng bệnh nhân, xác định yếu tố nguy người bệnh trước kê đơn Tình trạng nhiều bác sĩ điều trị bệnh nhân yếu tố nguy dẫn đến tương tác thuốc, bác sĩ dược sĩ cần phải khai thác kĩ tiền sử sử dụng thuốc bệnh nhân, bao gồm thuốc kê đơn thuốc OTC mà bệnh nhân tự mua điều trị để tránh trường hợp trùng lặp thuốc tương tác thuốc xảy Việc giám sát theo dõi chặt chẽ bệnh nhân q trình sử dụng thuốc đóng vai trị quan trọng lại khó thực bệnh nhân ngoại trú, bên cạnh việc theo dõi định kì, bác sĩ dược sĩ cần phải giáo dục cho bệnh nhân biểu xảy tương tác thuốc trường hợp bắt buộc phải phối hợp thuốc điều trị KẾT LUẬN Không có mối liên quan giới tính bệnh nhân khả xảy tương tác thuốc (p > 0,05) có mối liên quan độ tuổi bệnh nhân, số lượng thuốc sử dụng đơn thuốc khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Độ tuổi bệnh nhân cao, số lượng thuốc sử dụng nhiều nguy xảy tương tác thuốc cao EC N KH G NG VI N S C NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Ngọc (2015), Khảo sát tình hình tương tác thuốc đơn ngoại trú Bệnh viện Nhi Trung ương, Luận văn tốt nghiệp Dược sĩ Đại học, Đại học Dược Hà Nội Gagne J.J., Rabinowitz C., Maio V (2008) Prevalence and predictors of potential drug-drug interactions in Regione Emilia-Romagna, Italy Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 33(2): 141-51 Baxter Karen (2010), Stockley’s drug interactions, Ninth edition, Pharmaceutical Press, London Palleria C, Giofrè C, Di Paolo A et al (2013) Pharmacokinetic drugdrug interaction and their implication in clinical management Journal of Research in Medical Sciences, 18(7): 601-610 Nobili A., Tettamanti M., Pasina L et al (2009) Potentially severe drug interactions in elderly outpatients: results of an observational study of an administrative prescription database Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 34(4): 377-86 Tập 59 - Số 6-2020 Website: yhoccongdong.vn 79 ... nhiều nguy xảy tương tác thuốc cao IV BÀN LUẬN Tiến hành phân tích mối liên quan số yếu tố (giới tính, tuổi, thể trạng, số lượng bệnh mắc kèm số lượng thuốc đơn thuốc) khả xảy tương tác thuốc. .. bệnh nhân biểu xảy tương tác thuốc trường hợp bắt buộc phải phối hợp thuốc điều trị KẾT LUẬN Khơng có mối liên quan giới tính bệnh nhân khả xảy tương tác thuốc (p > 0,05) có mối liên quan độ tuổi... chưa thấy có mối liên quan p 0,673 giới tính bệnh nhân khả xảy tương tác thuốc có YNLS (p > 0,05) Bảng Ảnh hưởng số lượng bệnh kèm theo đến khả xảy tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng Số đơn khơng