Can thiệp sớm cho trẻ có vấn đề về phát triển giữ một vai trò vô cùng quan trọng đối với sự phát triển của trẻ và là yếu tố quyết định đến sự thành công của giáo dục hoà nhập. Rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng can thiệp sớm mang lại những tác động hiệu quả nhất đối với sự phát triển của trẻ là giai đoạn từ 06 tuổi. Can thiệp sớm có những tác động rõ rệt trên trẻ như: giảm thiểu ảnh hưởng của các loại tật tới sự phát triển, tận dụng tối đa cơ hội giúp trẻ tham gia các hoạt động bình thường từ khi còn nhỏ, ngăn chặn các rủi ro hoặc những bất thường về phát triển của khuyết tật thứ phát; phát huy hiệu quả kinh tế đối với cộng đồng; tiết kiệm chi phí đầu tư cho các dịch vụ giáo dục đặc biệt.
TRƯỜNG… KHOA … TIỂU LUẬN Chủ đề: Hiệu quả của Can Thiệp Sớm đối với trẻ khuyết tật (qua phân tích báo cáo trong và ngoài nước và trường hợp điển hình) Họ tên học viên:…………………… Lớp:……………., - 2021 MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG Một số vấn đề chung về hiệu quả của can thiệp Sớm đối với 1 trẻ khuyết tật Nghiên cứu nước ngoài về can thiệp sớm đối với trẻ khuyết 2 tật Nghiên cứu trong nước về can thiệp sớm đối với trẻ khuyết 3 tật Trường hợp điển hình 4 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 2 2 10 12 13 19 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Can thiệp sớm cho trẻ có vấn đề về phát triển giữ một vai trò vô cùng quan trọng đối với sự phát triển của trẻ và là yếu tố quyết định đến sự thành công của giáo dục hoà nhập Rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng can thiệp sớm mang lại những tác động hiệu quả nhất đối với sự phát triển của trẻ là giai đoạn từ 0-6 tuổi Can thiệp sớm có những tác động rõ rệt trên trẻ như: giảm thiểu ảnh hưởng của các loại tật tới sự phát triển, tận dụng tối đa cơ hội giúp trẻ tham gia các hoạt động bình thường từ khi còn nhỏ, ngăn chặn các rủi ro hoặc những bất thường về phát triển của khuyết tật thứ phát; phát huy hiệu quả kinh tế đối với cộng đồng; tiết kiệm chi phí đầu tư cho các dịch vụ giáo dục đặc biệt Công tác can thiệp sớm ở Việt Nam được khởi đầu tương đối sớm từ những năm 90 của thế kỷ XX với nhóm trẻ khiếm thính Trên nền tảng sự phát triển của công tác can thiệp sớm này, năm 2001, can thiệp sớm đã được đề cập đến trong “Chiến lược phát triển giáo dục giai đoạn 2010-2020” với mục tiêu hỗ trợ giáo dục hoà nhập cho trẻ có nhu cầu đặc biệt ở lứa tuổi mầm non, tiểu học và trung học cơ sở Cho đến nay, hoạt động can thiệp sớm cho trẻ có nhu cầu đặc biệt nói chung và những trẻ khuyết tật nói riêng đã được triển khai nhân rộng ở nhiều địa phương trong cả nước với nhiều mô hình khác nhau Tuy nhiên, hiện nay vấn đề can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật vẫn còn nhiều bất cập, tồn tại cần tháo gỡ Nguyên nhân của tình trạng trên bắt nguồn từ nhiều phía, từ phía gia đình có trẻ bị khuyết tật, hệ thống giáo dục đến sự quan tâm của xã hội Do đó, nghiên cứu vấn đề “Hiệu quả của Can Thiệp Sớm đối với trẻ khuyết tật (qua phân tích báo cáo trong và ngoài nước và trường hợp điển hình)” làm đề tài tiểu luận có ý nghĩa lý luận và thực tiễn sâu sắc 3 NỘI DUNG 1 Một số vấn đề chung về hiệu quả của can thiệp Sớm đối với trẻ khuyết tật 1.1 Khái niệm “Can thiệp sớm” là những chỉ dẫn ban đầu và các dịch vụ dành cho trẻ và gia đình trẻ khuyết tật trước tuổi tiểu học nhằm kích thích và huy động sự phát triển tối đa của trẻ, tạo điều kiện và chuẩn bị tốt cho trẻ tham gia vào hệ thống giáo dục bình thường và cuộc sống sau này [4, tr.189] Như vậy, can thiệp sớm là việc trợ giúp nhằm vào tất cả các trẻ có nguy cơ hoặc đã bị khuyết tật Việc trợ giúp này bao gồm toàn bộ giai đoạn từ chẩn đoán trước khi sinh cho đến lúc trẻ đi học Nó bao gồm toàn bộ việc phát hiện và chẩn đoán sớm cho đến lúc hướng dẫn Can thiệp sớm có liên quan đến cả đứa trẻ lẫn cha mẹ, gia đình và một mạng lưới rộng lớn Tuy nhiên, cho tới nay, chúng ta vẫn chưa coi trọng việc chẩn đoán trước khi sinh là một bộ phận không thể tách rời của can thiệp sớm, hậu quả tâm lý đối với cha mẹ cũng không thuộc lĩnh vực này Trong thời kỳ Cổ đại, trẻ nhỏ có các dị tật hoặc các khuyết tật thể chất thường được làm cho chết nhẹ nhàng một cách chủ động hoặc bị động Trong thời kỳ Trung cổ và những thế kỷ tiếp theo đó, những trẻ chậm phát triển trí tuệ thường được dùng làm hề trong các cung đình, đi ăn xin trên đường phố, bị bỏ tù hoặc được đưa vào các trung tâm Lịch sử giáo dục đặc biệt bắt đầu với những nỗ lực của Itard vào cuối thế kỷ 18 trong việc dạy dỗ “cậu bé điên vùng Aveyron” bằng một loạt các kỹ thuật huấn luyện giác quan và những kỹ thuật mà hiện nay được gọi là sự điều chỉnh hành vi Tuy nhiên, học trò của Itard là Edouard Seguin lại được coi là người đi tiên phong quan trọng nhất trong lĩnh vực này Là giám đốc bệnh viện Hospice Des Incurables tại Pari, Seguin đã phát triển một phương pháp giáo dục mang tính sinh lí học cho trẻ khuyết tật Phương pháp này dựa trên việc đánh giá kỹ lưỡng những điểm mạnh và điểm yếu của cá nhân và từ đó xây dựng một kế hoạch cụ thể cho các hoạt động điều khiển giác 4 quan nhằm khắc phục các khó khăn do khuyết tật Qua quan sát, Seguin đã mô tả những dấu hiệu sớm của tình trạng chậm phát triển và nhấn mạnh tầm quan trọng của giáo dục sớm Suy nghĩ của Seguin về lợi ích của công tác can thiệp sớm được ông khẳng định: “Nếu một đứa trẻ điên không có cơ hội tiếp xúc với những bài học đầu tiên của thời thơ ấu thì sau này không thể có một quá trình thần kỳ nào có khả năng mở cánh cửa vàng tới trí tuệ cho trẻ” [3, tr.210] Seguin chính là một trong những chuyên gia can thiệp sớm đầu tiên 1.2 Hiệu quả của can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật Mục đích của can thiệp sớm là tạo ra sự tác động tích cực đến toàn bộ sự phát triển của trẻ; trong đó có sự phát triển vê xã hội, tình cảm, thể chất và trí tuệ Có nhiều lý do được đưa ra trên cơ sở nghiên cứu, tranh luận trên phương diện lý thuyết, quan điểm của chuyên gia và các giá trị của xã hội Dưới đây là một số lý do: Có ý kiến cho rằng can thiệp sớm có thể tác động tích cực đến sự phát triển và khả năng học tập của trẻ Giả thuyết cho rằng có một số giai đoạn quan trọng trong sự phát triển của trẻ, nên việc tác động trong thời gian này có ý nghĩa rất lớn để trẻ có thể hình thành các kỹ năng và có khả năng phức tạp về sau này Tuy nhiên, quan điểm này lại bị một số chuyên gia phản đối, họ cho rằng những năm đầu tiên không chỉ là giai đoạn quan trọng duy nhất vì sự phát triển diễn ra trong suốt cả cuộc đời Can thiệp sớm có thể giảm thiểu ảnh hưởng của một loại khuyết tật nào đó, ví dụ như tật khiếm thính ảnh hưởng đến sự phát triển ngôn ngữ và lời nói, việc can thiệp có thể cản trở sự xuất hiện của một tật thứ hai Các chương trình can thiệp có thể cải thiện những hạn chế về học tập do các yếu tố rủi ro gây nên ví dụ như các điều kiện môi trường 5 Gia đình của trẻ khuyết tật là những người hưởng lợi Các cháu này thường gây ra những khó khăn mới, buộc người chăm sóc có thêm trách nhiệm và ảnh hưởng tới toàn bộ gia đình Chuyên gia can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật có thể giúp đỡ gia đình bằng cách cung cấp thông tin, hỗ trợ tình cảm và tổ chức bồi dưỡng khi có yêu cầu Một vai trò nữa của chuyên gia là phải thiết lập quan hệ với cha mẹ trẻ theo nguyên tắc khuyến khích và chuyển giao năng lực Lợi ích của can thiệp sớm không chỉ dừng lại với trẻ, gia đình mà còn mở rộng ra cả cộng đồng Can thiệp sớm là việc làm hiệu quả về góc độ kinh tế, nó thể hiện ở số tiền tiết kiệm được và trẻ giảm bớt nhu cầu về các dịch vụ giáo dục đặc biệt khi lớn tuổi hơn Tóm lại, can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật có những ưu điểm rõ ràng với cả xã hội, gia đình và, tất nhiên là cả trẻ Giáo dục đặc biệt bậc mầm non có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể về chất lượng trong cuộc sống của trẻ và gia đình Can thiệp sớm có ý nghĩa trực tiếp đến đứa trẻ, cha mẹ, gia đình và hoàn cảnh xã hội Dưới đây chúng ta sẽ bàn về các khía cạnh này * Đối với bản thân trẻ Can thiệp sớm có thể ngăn ngừa những nhân tố nguy hiểm tới đứa trẻ hay những nguyên nhân dẫn đến sự phát triển chậm hoặc rối loạn chức năng Điều này có thể đạt được bằng cách giúp cho trẻ có được sự kích thích và tác động qua lại một cách đúng đắn với môi trường xung quanh ở ngay giai đoạn đầu của sự phát triển của trẻ Can thiệp sớm đồng thời thực hiên chức năng chữa bệnh Đó là khi những đứa trẻ đã bị trì trệ ở mức độ nào đó Có thể là cho chúng theo kịp mức phát triển thông thường hoặc có thể ngăn cản để mức độ trì trệ không tăng lên Can thiệp sớm sẽ làm giảm các ảnh hưởng của những bệnh mãn tính và khuyết tật chức năng lâu dài Có thể ngăn cản việc chậm phát triển cũng như những khuyết tật khác gia tăng Điều đó cũng có thể phòng ngừa được là hành vi 6 không cần thiết gây ra bởi chính khuyết tật, mà hành vi đó làm cho đứa trẻ trở thành nguyên nhân của những rắc rối nghiêm trọng trong gia đình Giảm thiểu sự ảnh hưởng của tật đối với sự phát triển của trẻ và tận dụng tối đa cơ hội cho trẻ tham gia các hoạt động bình thường từ khi còn nhỏ Can thiệp sớm thể hiện chức năng chữa bệnh như ngăn chặn các điều kiện, rủi ro hoặc những phát triển bất thường do ảnh hưởng của khuyết tật, can thiệp sớm có thể ngăn ngừa những nhân tố gây nguy hiểm tới đứa trẻ hay những nguyên nhân dẫn đến sự chậm phát triển hoặc rối loạn chức năng Có thể tiến triển đến mức độ làm cho trẻ bị coi là tàn tật Điều này có thể đạt được bằng cách giúp cho trẻ các phương tiện hỗ trợ có được sự kích thích và tác động qua lại một cách đúng đắn với môi trường xung quanh ở ngay giai đoạn đầu của sự phát triển Ví dụ: Như trẻ khiếm thính 10 tháng được đeo máy trợ thính lúc 10 tháng, được hỗ trợ về nghe và có sự can thiệp sớm ngay từ khi còn bé thì trẻ phát triển như một đứa trẻ bình thường Can thiệp sớm sẽ giảm ảnh hưởng của những bệnh mãn tính và khuyết tật chức năng lâu dài, ngăn chặn sự xuất hiện của một tật thứ hai do hiệu quả của tật thứ nhất gây nên Ví dụ: Như trẻ khiếm thính nặng nếu không được sử dụng thiết bị trợ thính và can thiệp sớm về lâu dài dẫn tới trẻ bị câm, nhưng với can thiệp sớm và có sự hỗ trợ của thiết bị trợ thính trẻ có thể sử dụng ngôn ngữ nói chứ không như trước trẻ đã bị điếc thì dẫn đến câm Bên cạnh đó can thiệp sớm công nhận mọi trẻ đều có khả năng học tập: Trẻ khiếm thính thì vẫn có trí tuệ bình thường, không có lí do gì để không cho các em học Mục tiêu đặt ra cho các em cũng giống trẻ bình thường, công việc của các em cũng giống như công việc của trẻ bình thường, trừ khi công việc đó đòi hỏi phải có khả năng nghe bình thường hoặc khả năng nhìn tốt Ví dụ: người mù không thể lái được xe ô tô, trẻ khuyết tật trí tuệ học chậm hơn (và có những hạn chế do khuyết tật gây ra) nhưng vẫn có thể học được Ngày nay học tập đã trở thành quyền lợi của mọi trẻ bình thường cũng như trẻ khuyết tật Việc chấp nhận và tin tưởng khả năng học của các em trong 7 đó trẻ khuyết tật sẽ giúp người làm công tác can thiệp sớm kiên định và sáng tạo trong mọi việc, giúp đỡ trẻ phát huy hết tiềm năng học hỏi của mình Sự phát triển của trẻ khuyết tật cũng tuân theo tiến trình quy luật như trẻ bình thường, tuy có chậm hơn ở những khía cạnh nhất định, những kỹ năng như vận động, nhận thức, ngôn ngữ, giao tiếp, cá nhân và xã hội, kỹ năng chi giác… là những kỹ năng cơ bản mà một trẻ cần phải học và sử dụng để có thể học tập và sống độc lập sau này Chính vì vậy can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật là việc làm có vai trò hết sức quan trọng * Đối với cha mẹ trẻ Can thiệp sớm là những phương cách hiệu quả để giúp cha mẹ cư xử với đứa trẻ khuyết tật của họ Điều này được thực hiện bởi việc chủ động lôi cuốn cha mẹ vào quá trình can thiệp giúp cha mẹ có thể tự phát hiện ra khả năng và năng lực của mình Có thể hướng việc tham gia của trẻ vào những nhu cầu của chính họ muốn nhanh chóng có đủ khả năng thực hiện công việc chăm sóc hàng ngày, về khả năng xử lý, dẫn dắt và điều trị khi chăm sóc trẻ Can thiệp sớm sẽ giúp cha mẹ không cần phải căng thẳng về vấn đề tình cảm của mình và dó đó góp phần quan trọng vào quá trình chấp nhận Can thiệp sớm làm cho giảm bớt hay loại trừ sự bất lực của nhiều cha mẹ trong việc xử lý các vấn đề của trẻ, cải thiện mối quan hệ cha mẹ và đứa con, mối quan hệ về mặt tình cảm được cân bằng hơn và tránh được một số công việc chăm sóc trẻ không cần thiết Can thiệp sẽ giúp cha mẹ được cung cấp thông tin Những thông tin này liên quan đến: Việc chẩn đoán nguyên nhân khuyết tật và dự đoán tiến triển của bệnh Kiến thức về sự phát triển bình thường và cần thúc đẩy sự chậm phát triển hoặc điều chỉnh sự phát triển không bình thường như thế nào Hệ thống hỗ trợ của xã hội mà họ được hưởng * Đối với gia đình Can thiệp sớm có thể tránh cho anh chị em trong gia đình khỏi rơi vào tình thế không thuận lợi hoặc bất lợi dẫn đến kết quả là chính sự phát triển của chúng lại bị cản trở và một số vấn đề về hành vi có thể nảy sinh 8 Can thiệp sớm có thể đảm bảo rằng hệ thống gia đình hay mạng lưới gia đình (ông bà, chú bác, cô dì…) biết cách tự điều chỉnh cho phù hợp với hoàn cảnh xử sự khi có một đứa trẻ khiếm thính trong nhà Làm giảm nhẹ gánh nặng cho gia đình Một trong những cách đó là tạo ra sự giúp đỡ cho gia đình, quan tâm hàng ngày và các phương tiện khác (ví dụ như sự giúp đỡ về vật chất, các thiết bị thích ứng,…) * Đối với xã hội Can thiệp sớm làm cho xã hội nhận biết được thực tế là còn có những đứa trẻ nhỏ bị khiếm thính, chúng là một bộ phận của cộng đồng và có quyền được giúp đỡ Can thiệp sớm mở rộng cơ hội cho trẻ vì chúng học được thông qua trường phổ thông một cách có kết quả hơn Chúng có thể không phảI nhờ cậy quá nhiều vào quỹ công cho người khuyết tật hay dựa vào phúc lợi Khi đứa trẻ lớn dần lên, cha mẹ không cần hướng dẫn nhiều như trước vì ngay từ đầu họ đã được hướng dẫn cách thức để họ xử lý những cách thức để họ có thể xử lý những vấn đề của trẻ Can thiệp sớm là một lĩnh vực mới vẫn còn đang tiếp tục được thể nghiệm Nó phản ánh mối quan tâm của chúng ta với những giải pháp thực tiễn cho các vấn đề của con người và sự nỗ lực của chúng ta với những giá trị xã hội lâu bền trong một bối cảnh đầy biến động Nó phản ánh sự sẵn sàng đầu tư vào trẻ nhỏ của chúng ta cũng như quyết tâm giúp đỡ trẻ và gia đình trẻ tự đảm nhận cuộc sống của mình và tương lai của mình 1.3 Những nguyên tắc cơ bản của can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật * Mọi trẻ em đều có thể học được Trẻ khiếm thính hay khiếm thị vẫn có trí tuệ bình thường Không có lý do gì để chúng không học cả Mục tiêu bạn đặt ra cho chúng cũng giống như cho trẻ bình thường Công việc của chúng cũng giống như công việc cho trẻ bình thường, trừ khi công việc đó đòi hỏi chúng phải có khả năng nghe bình thường hoặc nhìn tốt Ví dụ: Một người mù không thể lái ôtô được Trẻ chậm phát triển trí tuệ học chậm hơn (và có những hạn chế do khuyết tật gây ra), những vẫn có 9 thể học được Ngày nay, học tập đã trở thành quyền lợi của mọi trẻ em bình thường cũng như khuyết tật * Trẻ khuyết tật cũng phải học các kỹ năng mà trẻ bình thường học và sử dụng Trẻ khuyết tật trước hết là một đứa trẻ và nguyên tắc giáo dục là một đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt cần được nhìn nhận trước hết là một đứa trẻ, những nhu cầu đặc biệt hoặc khuyết tật là thứ hai Sự phát triển của trẻ khuyết tật cũng tuân theo tiến trình, quy luật như trẻ bình thường, tuy nhiên có chậm hơn ở những khía cạnh nhất định Trẻ khuyết tật càng học được nhiều kỹ năng như trẻ bình thường thì càng có khả năng tham gia vào nhiều hoạt động hơn trong gia đình cũng như xã hội Chúng càng dễ dàng được chấp nhận hơn trong cộng đồng nếu như những hành vi của chúng càng giống trẻ bình thường Vì vậy trẻ khuyết tật cần học các kỹ năng như trẻ bình thường * Những năm đầu tiên rất cần để học tập Năm năm đầu tiên trong cuộc đời của đứa trẻ là rất quan trọng Đây là thời gian cho nền tảng của cuộc sống được hình thành Một nền tảng tốt tạo cho đứa trẻ cơ hội để có một cuộc sống hạnh phúc và có ý nghĩa, đồng thời để chúng trở thành một thành viên có ích cho xã hội Những năm này là rất quan trọng cho sự phát triển của trẻ, và tất nhiên cũng rất quan trọng đối với trẻ khuyết tật nói chung và với trẻ khiếm thính nói riêng Việc bắt đầu với can thiệp sớm càng nhanh càng tốt là rất cần thiết Bắt đầu diễn ra từ khi cha mẹ trẻ cho rằng trẻ có vấn đề Điều này có thể hạn chế những vấn đề về giáo dục và cư xử sau này trong cuộc sống của trẻ * Cha mẹ là những người quan trọng nhất đối với sự phát triển của trẻ Mối quan hệ giữa cha mẹ - con cái là rất quan trọng Phụ huynh không chỉ là người tiếp xúc nhiều hơn giáo viên hoặc chuyên gia mà còn là người hiểu trẻ, chăm sóc trẻ bằng cả tình yêu thương ruột thịt của mình Ở Việt Nam, chúng ta cần xem xét vai trò của ông bà cha mẹ và các thành viên khác trong gia đình, hiện tại họ đóng một vai trò quan trọng trong việc giáo dục trẻ Điều này có 10 nghĩa là với việc can thiệp sớm, các giáo viên cần phải cung cấp tri thức, hướng dẫn phụ huynh chăm sóc, giáo dục trẻ * Mỗi cha mẹ và mỗi gia đình đều khác nhau Tâm lý học cũng như các khoa học khác về con người đã nghiên cứu để rút ra những quy luật chung của sự phát triển qua từng độ tuổi của đời người Hiểu biết về những qui luật chung đó có thể giúp cho việc đào tạo nhân cách của trẻ, làm cho trẻ phát triển đúng độ tuổi để trở thành một thành viên của xã hội, biết nhận thức thế giới, biết ứng xử với mọi người Tuy nhiên, đằng sau tất cả những qui luật phát triển chung đó thì mỗi con người lại là duy nhất trong hoàn cảnh cụ thể của nó Mỗi em bé sẽ trở thành người theo một con đường riêng và sống cuộc đời riêng của mình với những đặc điểm mà chỉ riêng mình mới có Mỗi em bé có điều kiện riêng về yếu tố thể chất, về hoàn cảnh phát triển, đặc biệt là mối quan hệ của trẻ đối với thế giới bên ngoài Mà trong đó các giác quan có một vai trò quan trọng Sự tổn thương về một giác quan nào đó sẽ ảnh hưởng lớn đến con đường phát triển, tốc độ phát triển, định hướng phát triển của mỗi trẻ Một đặc trưng cơ bản trong giáo dục đặc biệt là tính cá thể hóa cao Ngay với trẻ bình thường thì mỗi đứa trẻ là một con đường riêng biệt Mỗi trẻ có tiền đề phát triển khác nhau, có tốc độ phát triển, có khả năng lĩnh hội, có đặc điểm khí chất khác nhau Do đó không thể có một cách chăm sóc giáo dục giống nhau cho mọi trẻ em, ngay cả đối với đối với trẻ khiếm thính có cùng mức độ điếc Mặt khác trình độ hiểu biết của mỗi gia đình khác nhau, mức độ quan tâm đến con cái khác nhau và mỗi gia đình có hoàn cảnh về điều kiện khác nhau, do đó chúng ta không thể xây dựng một chương trình can thiệp sớm cho mọi đối tượng Can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật tập trung vào nhu cầu của trẻ và gia đình trẻ khuyết tật, mỗi trẻ cần có một chương trình cá nhân riêng, chương trình này phải được xây dựng trên cơ sở khả năng, nhu cầu của trẻ và phù hợp với quan điểm giáo dục của cha mẹ, với nhu cầu và khả năng của gia đình Can thiệp sớm là những chỉ dẫn ban đầu và các dịch vụ dành cho trẻ và gia đình trẻ khuyết tật trước tuổi tiểu học nhằm kích thích và huy động sự phát triển tối đa ở trẻ tham gia vào hệ thống giáo dục bình thường và cuộc sống sau này 11 Can thiệp sớm nghĩa là can thiệp càng sớm càng tốt, có thể hiểu mọi thời điểm phát hiện ra trẻ khuyết tật mà trẻ được can thiệp ngay Can thiệp sớm ở đây cũng có thể nói là giai đoạn từ 0 đến 6 tuổi bởi vì giai đoạn này là giai đoạn phát triển mạnh mẽ nhất đặc biệt là ngôn ngữ Người ta còn gọi giai đoạn này là giai đoạn “vàng” Năm năm đầu tiên trong cuộc đời là những năm tháng rất quan trọng là thời gian nền tảng cho cuộc sống được hình thành Một nền tảng tốt tạo ra cho đứa trẻ cơ hội có một cuộc sống hạnh phúc và có ý nghĩa đồng thời trở thành một thành viên có ích cho xã hội Năm năm đầu đời là rất quan trọng đối với trẻ và tất nhiên cũng rất quan trọng với trẻ khuyết tật Chính vì vậy việc can thiệp sớm là rất cần thiết và đóng vai trò hết sức quan trọng Tuy nhiên, rất nhiều câu hỏi được đưa ra như: Can thiệp sớm có hiệu quả không? Công việc này có thực sự đem lại lợi ích cho trẻ có nhu cầu đặc biệt và gia đình không? Những câu hỏi này không hề đơn giản và việc trả lời cũng vậy, nếu như không nói là rất phức tạp 2 Nghiên cứu nước ngoài về can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật Nghiên cứu về vấn đề hiệu quả can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật đã có nhiều công trình nước ngoài nghiên cứu dưới các góc độ khác nhau, một số tác giả tiêu biểu đó là: Trong lịch sử của việc can thiệp sớm, người ta nhận thấy các dịch vụ này đã bắt đầu xuất hiện ở phương Tây vào năm 1799 Hai người đầu tiên đi tiên phong trong lĩnh vực này là Jean – Marc Itard (1774 - 1836) và Maria Montessori (1870 - 1952) Jern – Marc Itard đã tiến hành cung cấp dịch vụ can thiệp sớm đầu tiên cho một đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt Vào năm 1799, có một đứa trẻ tên là Victor - khoảng 12 tuổi, đã sống trong một khu rừng gần Aveyron – Pháp Ông tin rằng, khả năng học của Victor sẽ được phát triển qua việc can thiệp, bằng cách thay 12 đổi những kích thích trong môi trường mới của nó Ông Itard đã tiến hành can thiệp làm Victor có tính người hơn Qua một loạt các buổi để kích thích các giác quan của nó Ông Itard là người đầu tiên đã chứng minh và ghi lại sự cố gắng để hiểu nhu cầu của một đứa trẻ khuyết tật Maria Montessori là một nữ bác sĩ, bà đã thành lập trường y tế ở Ý, Casa dei Bambini – đã dấy lên khái niệm can thiệp sớm Bà gợi ý rằng, giáo viên quan sát hành vi tự nhiên, ngẫu hứng của trẻ và bố trí các kinh nghiệm học tập để khuyến khích sự phát triển của chúng Bà tin vào việc có thể phát triển tính tò mò tự nhiên của trẻ qua việc rèn luyện các giác quan một cách có bài bản Vào năm 1928, Waston đã viết: “Trẻ em được tạo ra, chứ không phải được sinh ra Sự thất bại trong việc nuôi dưỡng một đứa trẻ khoẻ mạnh - về thể chất – là tại nơi bố mẹ chúng” Sự chấp nhận quan điểm này làm cho việc chăm sóc trẻ trở thành trách nhiệm quan trọng nhất của xã hội và cũng làm cho can thiệp sớm trở thành một phương pháp quan trọng cho sự phát triển của trẻ Guralnick Mặc dù có những băn khoăn kể trên, chúng ta vẫn tin rằng chúng ta có thể trả lời những thắc mắc chính một cách khá chắc chắn Các chương trình can thiệp sớm có chất lượng cao thực sự tạo ra sự khác biệt trong cuộc sống của trẻ nhỏ bị khuyết tật và gia đình Trong thực tế, Guralnick đã xem can thiệp sớm là “mục tiêu phấn đấu của cả nước vì lợi ích của trẻ khuyết tật và gia đình” [1, tr.120] Fallen và Umansky Can thiệp sớm là một quá trình tác động vào cuộc sống của trẻ nhỏ bị khuyết tật và gia đình của trẻ nhằm thay đổi xu hướng và hệ quả của khuyết tật hay sự chậm phát triển Theo Fallen và Umansky “việc can thiệp phải được tiến hành trên từng cá nhân nhưng phải kết hợp điều chỉnh hoặc phối hợp giữa các dịch vụ, chiến lược, kỹ thuật hoặc những đồ dùng cần thiết để giúp trẻ phát huy hết tiềm năng” Cũng như vậy, của việc can thiệp cho trẻ khuyết tật là: 13 Giảm thiểu ảnh hưởng của tật đối với sự phát triển của trẻ và tận dụng tối đa cơ hội cho trẻ tham gia các hoạt động bình thường từ khi còn nhỏ Nếu có thể, sẽ ngăn chặn các điều kiện rủi ro hoặc những phát triển bất thường bắt nguồn từ các vấn đề nghiêm trọng mà có thể tiến triển đến mức độ trẻ bị dán nhãn là tàn tật Ngăn chặn sự xuất hiện của một tật thứ hai do hệ quả của tật thứ nhất gây nên Bailey và Wolery Gần đây hơn, Bailey và Wolery đưa ra một số mục đích can thiệp Trong đó có một số mục đích lớn như sau: 1) Hỗ trợ gia đình hoàn thành mục tiêu 2) Hỗ trợ sự phát triển về khả năng xã hội ở trẻ nhỏ bị khuyết tật 3) Phát triển khả năng của trẻ về nhận thức, vận động, giao tiếp, xã hội và tự phục vụ 4) Chuẩn bị cho trẻ có những trải nghiệm bình thường ngay từ sớm Mục đích của can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật rõ ràng là rất đa dạng Mc Collum và Maude mô tả mục tiêu can thiệp sớm là để hỗ trợ, giảm thiểu, điều trị và phòng tránh ảnh hưởng của khuyết tật [1, tr.80] 3 Nghiên cứu trong nước về can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật Các nghiên cứu trong nước chỉ ra sự cần thiết và hiệu quả của can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật Trong báo cáo khoa học tại hội thảo quốc gia đầu tiên về tự kỷ vào tháng 3/2013, tại Hà Nội, Nguyễn Thị Hoàng Yến – chủ đề tài “Tình hình chăm sóc, giáo dục và phục hồi chức năng cho trẻ tự kỷ ở Việt Nam” chỉ ra rằng, ở Việt Nam hiện nay “chưa có thống kê đáng tin cậy về tỷ lệ mắc tự kỷ và tỷ lệ lưu hành bệnh tự kỷ” 14 Trong công tác xây dựng hệ thống lý luận, kết hợp thực tiễn đưa ra những dự báo về giáo dục hòa nhập, nghiên cứu của Nguyễn Thị Hoàng Yến làm chủ nhiệm đề tài “Nghiên cứu biện pháp can thiệp sớm và giáo dục hoà nhập cho trẻ tự kỉ ở nước ta hiện nay và trong giai đoạn 2010 – 2020” có vai trò quan trọng và ảnh hưởng lớn đến hiệu quả thực hiện hỗ trợ trẻ khuyết tật ở nước ta Nghiên cứu đã thực hiện nghiên cứu tại các thành phố lớn như Hà Nội, TP Hồ Chí Minh, Đà Nẵng, Thái Nguyên, Thái Bình và Đồng Nai, với các nhiệm vụ nghiên cứu chính là xây dựng hệ thống lí luận, khảo sát thực trạng, đề xuất biện pháp, thực nghiệm và dự báo Từ các kết quả thu được đề tài đã đưa ra những dự báo có tính định hướng cho việc giải quyết vấn đề can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật ở Việt Nam giai đoạn 2020 – 2030 cũng như những nghiên cứu tiếp theo Bên cạnh đó, một số nghiên cứu ở Bệnh viện Nhi Trung ương và Bệnh viện Nhi Đồng I chỉ ra rằng, tỷ lệ trẻ khuyết tật đang tăng nhanh Cụ thể, số trẻ khuyết tật đến khám năm 2020 gấp 50 lần so với năm 2010, số trẻ tự kỷ đến điều trị năm 2020 gấp 33 lần năm 2010 Dù vậy, con số này cũng chưa nói lên hết thực trạng vì còn rất nhiều trẻ khuyết tật không được cha mẹ đưa tới thăm khám tại các cơ sở y tế Nguyễn Hoàng Anh, đã thực hiện “Nghiên cứu mức độ ảnh hưởng của can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật” Thông qua nghiên cứu này, nhóm tác giả đã tiến hành mô tả thực trạng hành vi ngôn ngữ của trẻ tự kỷ tuổi mẫu giáo nhằm giúp giáo viên, chuyên gia giáo dục đặc biệt trong xác định chẩn đoán mức độ của đối tượng cần can thiệp, từ đó góp phần nâng cao chất lượng giáo dục trẻ tự kỷ, giúp trẻ tự kỷ tham gia học hòa nhập Như vậy nghiên cứu được thực hiện mang lại cách nhìn nhận khái quát về đặc trưng hành vi ngôn ngữ của trẻ tự kỷ từ 5- 6 tuổi và có vai trò quan trọng đối với những cá nhân, đơn vị có quan tâm đến lĩnh vực này Mặc dù vậy nghiên cứu vẫn còn nặng về nghiên cứu và đánh giá thực trạng, ít đưa ra các tiến trình can thiệp hỗ trợ vấn đề của trẻ Ngoài ra, nghiên cứu “Xây dựng một số bài tập về phát hiện sớm và can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật ngôn ngữ” do Nghuyễn thị Kim Hiền cùng các thành viên thực hiện tại Viện Khoa Học xã hội Việt Nam vào tháng 4/2009 15 Trong nghiên cứu của mình, nhóm tác giả đã đề cập đến quá trình phát triển ngôn ngữ trẻ nhỏ (từ sơ sinh đến 6 tuổi) Những vấn đề cơ bản về khuyết tật ngôn ngữ Các cơ sở lý luận về phương pháp sửa tật ngôn ngữ và phát hiện sớm – can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật ngôn ngữ Tuy nhiên đề tài chủ yếu tập trung vào bài tập và cách thức triển khai, những yếu tố như vai trò cán bộ hướng dẫn, giáo viên giáo dục đặc biệt, nhân viên công tác xã hội trong việc thực hiện bài tập vẫn chưa được chú ý phân tích nhiều Nghiên cứu của Lê Văn Tạc về “Xây dựng mô hình Trường hỗ trợ phát triển giáo dục hoà nhập trẻ khuyết tật”, Tạp chí Giáo dục, số 23/2019 Nghiên cứu thực hiện trên cơ sở phân tích pháp lý của các văn bản pháp luật và dưới luật của nhà nước đến các văn bản quốc tế cùng thực tiễn hỗ trợ hòa nhập cho nhóm trẻ khuyết tật 4 Trường hợp điển hình Đào Thị Thu Thủy cùng cộng sự đã thực hiện “Nghiên cứu hành vi ngôn ngữ của trẻ khuyết tật 5-6 tuổi” tại Viện Học Giáo Dục Việt Nam Nghiên cứu chỉ ra: * Thời điểm bắt đầu can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật Can thiệp sớm chủ yếu tập trung vào hai nhóm trẻ: từ 0 đến 3 tuổi và từ 3 đến 6 tuổi, nhưng không dừng lại ở 6 tuổi mà còn có thể kéo dài tới khi trẻ vào trường phổ thông nếu điều này là cần thiết và có lợi cho trẻ * Giai đoạn 0-3 tuổi Đối với trẻ lứa tuổi này công tác can thiệp sớm chủ yếu tập trung vào vai trò của cha mẹ trẻ Các chuyên gia can thiệp sớm là người tư vấn và hướng dẫn phụ huynh cách giáo dục và hỗ trợ con mình Nếu trẻ đến nhà trẻ trong giai đoạn này thì các cô bảo mẫu cũng nhận được tư vấn và hướng dẫn từ các chuyên gia can thiệp sớm Tất nhiên mọi hoạt động can thiệp sớm ở đây đều dựa trên 5 giai đoạn cơ bản của quá trình can thiệp sớm nói chung như đã trình bày ở trên * Giai đoạn 3-6 tuổi Ở giai đoạn này trẻ là trung tâm của can thiệp sớm Chuyên gia can thiệp sớm không chỉ hướng dẫn, tư vấn cho cha mẹ của trẻ mà còn cho cả giáo viên 16 dạy trẻ trong các lớp mẫu giáo ở đây vai trò của giáo viên, cha mẹ trẻ và chuyên gia can thiệp sớm là như nhau Đây là giai đoạn rất quan trọng đối với trẻ, vì nếu công tác can thiệp sớm và giáo dục trước tuổi học cho trẻ được thực hiện tốt thì trẻ sẽ có nhiều thuận lợi và cơ hội để vào trường tiểu học * Giai đoạn 6 tuổi trở lên Dịch vụ can thiệp sớm ở những hình thức và mức độ khác nhau vẫn có thể duy trì đối với trẻ trên 6 tuổi nếu điều đó là cần thiết và thực sự mang lại lợi ích cho sự tiến bộ của trẻ trong quá trình học tập ở trường Gia đình trẻ, giáo viên và các nhà chuyên môn đều có thể đặt ra vấn đề này và cùng bàn bạc giải quyết * Mô hình can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật Một là, Mô hình can thiệp sớm tại nhà Đây là mô hình dịch vụ được cung cấp cho các đối tượng (trẻ, cha mẹ trẻ, người chăm sóc…) tại nhà hoặc tại cộng đồng (các trung tâm chăm sóc trẻ, các gia đình trong trẻ ban ngày…) Ưu điểm của mô hình này là can thiệp sớm được thực hiện trong môi trường quen thuộc bởi chính cha mẹ - những giáo viên đầu tiên của trẻ Cha mẹ và người thân của trẻ tham gia vào quá trình can thiệp sớm một cách tự nhiên dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia Can thiệp sớm theo mô hình này dễ được duy trì đồng thời tiết kiệm được kinh phí, sức lực và giảm thiểu những phiền toái khác cho trẻ và gia đình Mô hình này rất phù hợp cho những gia đình ở xa trung tâm can thiệp sớm Tuy nhiên can thiệp sớm tại nhà cũng có một số nhược điểm như: sự thiếu kiên định của phụ huynh trong việc thực hiện kế hoạch can thiệp sớm, sự thiếu cởi mở và chia sẻ của phụ huynh do mặc cảm tự đổ lỗi, thiếu niềm tin hay các vấn đề về phong tục, tập quán địa phương Ở mô hình này, trẻ cũng bị hạn chế trong việc tiếp xúc với các bạn, mất thời gian di chuyển của chuyên gia Và hiệu quả của can thiệp sớm sẽ phụ thuộc vào tình trạng kinh tế và trạng thái tinh thần của gia đình Hai là, Mô hình can thiệp sớm tại trường mầm non hoà nhập 17 Ở mô hình này, các dịch vụ can thiệp sớm sẽ được giáo viên và chuyên gia tiến hành ngay tại trường mầm non, nơi trẻ đang tham gia học hoà nhập Hình thức này tập trung vào hướng dẫn trẻ là chính và trực tiếp Trẻ có cơ hội được tương tác với các bạn đồng trang lứa trong môi trường hoà nhập Các giáo viên và chuyên gia theo dõi trẻ theo chương trình giáo dục cá nhân đã được xây dựng và được điều chỉnh một cách phù hợp Ưu điểm của mô hình này là mức độ hiệu quả cao tuy nhiên nó đòi hỏi các giáo viên và chuyên gia phải hiểu được tâm lý của trẻ, cùng đánh giá và thực hiện chung kế hoạch can thiệp sớm Vì vậy, sẽ mất thời gian, tạo áp lực và vất vả cho cả nhóm, thậm chí có thể nảy sinh những mâu thuẫn trong nhóm Ba là, Mô hình can thiệp sớm tại Trung tâm Mô hình này hiện đang được áp dụng khá rộng rãi và phổ biến ở các thành phố lớn Theo mô hình này, dịch vụ được cung cấp cho trẻ, cho cha mẹ hoặc các thành viên khác trong gia đình tại Trung tâm can thiệp sớm Hiện có 2 mô hình can thiệp tại Trung tâm là mô hình chuyên biệt và mô hình hỗ trợ hòa nhập Cha mẹ và trẻ cùng đến các Trung tâm can thiệp sớm, ở đây họ sẽ nhận được những hướng dẫn và hỗ trợ phù hợp từ phía chuyên gia can thiệp sớm đối với từng loại tật và mức độ phát triển của trẻ Thuận lợi của mô hình can thiệp sớm này là các phương tiện, tài liệu và thiết bị hỗ trợ thường có sẵn tại Trung tâm; đồng thời khi tham gia vào can thiệp sớm tại trung tâm, các thành viên gia đình trẻ cũng có cơ hội gặp gỡ, chia sẻ và trao đổi kinh nghiệm về chăm sóc, can thiệp cho trẻ với các cha mẹ khác Hạn chế của mô hình can thiệp này là những gia đình ở xa sẽ tốn thời gian đi lại và có thể phải mất thêm những khoản chi phí khác như: thuê nhà ở, phương tiện đi lại, ảnh hưởng đến công việc của cha mẹ… Sau khi tiếp nhận thông tin đăng ký của gia đình, trung tâm sẽ tổ chức đánh giá phát triển và tư vấn giáo dục Kết quả đánh giá sẽ là căn cứ để gáo viên can thiệp sớm xây dựng chương trình giáo dục cá nhân cho trẻ Một chương trình giáo dục cá nhân sẽ kéo dài từ 6 tháng đến 1 năm và sẽ được triển khai sau khi 18 có sự thống nhất giữa gia đình và trung tâm can thiệp sớm Chương trình giáo dục cá nhân cũng được gửi về gia đình trẻ và trường mầm non hoà nhập trẻ đang theo học để cùng phối hợp thực hiện Kết thúc một chương trình giáo dục cá nhân, trẻ sẽ được đánh giá lại Kết quả đánh giá lại là cơ sở để kiểm chứng quá trình can thiệp cho trẻ, đồng thời định hướng và điều chỉnh nội dung của chương trình giáo dục cá nhân cho lần tiếp theo Các bước từ tổ chức can thiệp sớm, đánh giá lại và điều chỉnh chương trình giáo dục cá nhân sẽ được lặp lại định kỳ 6 tháng 1 lần 100% cha mẹ khi được hỏi về hiệu quả của chương trình can thiệp sớm đều trả lời rằng chương trình mang lại nhiều hiệu quả tích cực đối với trẻ Trong đó 15.5% cho biết con họ tham gia học hoà nhập mà không cần trợ giúp 40,5% trả lời con họ có thể hòa nhập được nếu được hỗ trợ thêm từ trung tâm can thiệp sớm và giáo viên ở trường mầm non Có 34,4% phụ huynh trả lời trẻ hoà nhập ở mức độ thấp, thậm chí có những trẻ chưa hoà nhập được ngay cả với môi trường gần gũi nhất là gia đình trẻ [5, tr.167] Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng: chương trình can thiệp sớm tại trung tâm đã mang lại những kết quả đáng kể trong sự phát triển của trẻ khuyết tật, giáo viên can thiệp sớm đã tạo ra được mối liên hệ chặt chẽ với gia đình và trường mầm non hoà nhập Điều này không chỉ góp phần tăng hiệu quả can thiệp sớm cho bản thân trẻ mà còn đem lại sự hỗ trợ về tinh thần rất lớn với các gia đình Hầu hết các giáo viên được hỏi đều nói rằng, sau thời gian tham gia can thiệp sớm, các trẻ đã có nhiều tiến bộ trong quá trình học hoà nhập tại trường mầm non Tuy nhiên, có một số trẻ vẫn cần có nhiều sự hỗ trợ mới có thể hoà nhập được Hầu hết các giáo viên đều đưa ra nhận xét rằng các học sinh ở quá xa trung tâm can thiệp sớm thường có hiệu quả không cao so với các trẻ nhà gần trung tâm Bởi vì việc phải di chuyển qua một quãng đường dài, các trẻ nhỏ thường mệt mỏi và kém hứng thú với việc học tập, vui chơi trong giờ can thiệp Thêm vào đó, do đi lại xa nên trẻ thường hay phải nghỉ học khi điều kiện thời 19 tiết không thuận lợi Điều này cũng làm gián đoạn và giảm hiệu quả của quy trình can thiệp sớm Những trẻ ở tỉnh xa tham gia can thiệp sớm theo kỳ cũng không đạt được kết quả như mong đợi do phải ngừng can thiệp giữa các kỳ Để nâng cao hiệu quả can thiệp sớm ở mô hình trung tâm cần có sự phối hợp của nhiều nhân tố, bao gồm: Trung tâm, giáo viên can thiệp sớm và gia đình cần có sự phối hợp chặt chẽ hơn nữa trong quá trình can thiệp cho trẻ, làm rõ vai trò của mỗi bên trong chương trình can thiệp; Giáo viên can thiệp, cha mẹ và giáo viên mầm non cần có những trao đổi định kì tiến trình và hiệu quả và khó khăn của việc can thiệp sớm và tham gia hòa nhập Từ đó đưa ra những biện pháp hỗ trợ phù hợp Mức độ, thời lượng can thiệp và môi trường học của trẻ cũng ảnh hưởng không nhỏ đến hiệu quả của chương trình can thiệp sớm Trong nghiên cứu cứu cho thấy trẻ can thiệp thời lượng nhiều hơn có chỉ số phát triển tốt hơn, trẻ học mầm non tư thục hòa nhập dễ dàng hơn, trẻ ở ngoại thành có môi trường hòa nhập tốt hơn trẻ ở các quận nội thành Để can thiệp sớm đạt hiệu quả cao nhất cần có sự phối hợp liên ngành giữa y tế - giáo dục - cộng đồng; Các lực lượng tham gia can thiệp sớm cần có đủ kiến thức, kĩ năng tham gia hoạt động đánh giá và thực hiện can thiệp sớm cho trẻ, có như vậy mới có những nhìn nhận đúng đắn về khả năng của trẻ và lựa chọn môi trường giáo dục phù hợp nhất cho trẻ Các chương trình can thiệp sớm cho trẻ ngoài việc tập trung vào các lĩnh vực phát triển cũng cần chú ý đến các kỹ năng hòa nhập cho trẻ như: hợp tác nhóm, lắng nghe, làm theo hướng dẫn, chia sẻ với người khác, chia sẻ trước nhóm, các kỹ năng tự phục vụ… Trẻ nên được tham gia chương trình can thiệp sớm ngay khi được phát hiện và đoán, sự thích ứng và tiến bộ của trẻ không chỉ phụ thuộc vào độ tuổi can thiệp mà còn phụ thuộc vào dạng tật và mức độ nặng nhẹ của dạng tật đó; Kết 20 quả đánh giá chính xác và tiên lượng khả năng của trẻ để thiết lập một chương trình can thiệp phù hợp cũng là một yếu tố quyết định hiệu quả của chương trình can thiệp sớm Chương trình can thiệp sớm nên được duy trì với những trẻ có nhiều khó khăn trong quá trình phát triển ngay cả khi các trẻ đã tham gia vào quá trình hòa nhập Nếu cần thiết có thể sử dụng hình thức giáo viên đặc biệt đến hỗ trợ trẻ tại các trường mầm non hòa nhập Ngoài những nhân tố được kể trên, việc giáo viên và phụ huynh có niềm tin và sự kỳ vọng đúng mức vào sự phát triển của trẻ khi tham gia can thiệp sớm sẽ góp pần quan trọng vào thành công của chương trình can thiệp sớm và khả năng hoà nhâp của trẻ Thực hiện can thiệp kịp thời và phù hợp giữ một vai trò vô cùng quan trọng giúp trẻ có nhu cầu đặc biệt phát triển được tiềm năng và tham gia hoà nhập ở mức cao nhất Được tiếp cận với can thiệp sớm với đầy đủ các yếu tố cấu thành là cơ hội hoà nhập tốt nhất đối với trẻ có nhu cầu đặc biệt 21 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 1 Kết luận Can thiệp sớm là sự hướng dẫn sớm (mang tính giáo dục) cho trẻ và gia đình trẻ Can thiệp sớm trong 5 năm đầu có thể làm tăng chất lượng cuộc sống cho trẻ và gia đình trẻ Đây chính là sự chuẩn bị quan trọng cho việc học và tiếp tục học lên lớp mẫu giáo sau này của trẻ, đồng thời can thiệp sớm cũng chuẩn bị tiền đề để trẻ có thể học hội nhập tại các trường phổ thông Phần lớn các chương trình can thiệp sớm không chỉ chú ý đến những năm đầu mà còn chú ý tới những hoạt động thuộc lĩnh vực giáo dục mầm non Hỗ trợ trẻ trong suốt thời gian trẻ đến trường mầm non và cả khi trẻ học phổ thông cũng là một phần của chương trình và dịch vụ can thiệp sớm Do vậy, hai nhóm trẻ mà can thiệp sớm tập trung chủ yếu là từ 0 đến 3 tuổi và từ 3 đến 6 tuổi nhưng không dừng lại ở 6 tuổi mà còn có thể kéo dài tới khi trẻ vào trường phổ thông nếu điều này là cần thiết và có lợi cho trẻ Can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật có ý nghĩa quan trọng không chỉ đối với trẻ và còn đối với toàn xã hội, can thiệp sớm sẽ mang lại hiệu quả cao, có thể giúp trẻ phát triển tốt đến mức có thể với phương châm “can thiệp sớm, mở tương lai” 2 Khuyến nghị - Đối với gia đình trẻ khuyết tật: Cần đưa trẻ đến các bệnh viện, trung tâm sớm để can thiệp kịp thời Gia đình, bố mẹ phải luôn đồng hành cùng với con trong quá trình can thiệp - Đối với các tổ chức xã hội và trung tâm Nâng cao nhận thức về hiệu quả can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật Xây dựng các mô hình can thiệp sớm đối với trẻ khuyết tật hiệu quả Nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ cho đội ngũ y bác sĩ, cán bộ, nhân viên chăm sóc trẻ khuyết tật 22 TÀI LIỆU THAM KHẢO 1 Can thiệp sớm và giáo dục hòa nhập trẻ khuyết tật, tập 1, 2, Tài liệu bồi dưỡng cán bộ, Trường Đại học sư phạm, 2012 2 Tài liệu tập huấn can thiệp sớm và giáo dục trẻ khuyết tật mầm non, Quyển 1,2, Trường Đại học sư phạm, Hà Nội, 2018 3 Trần Thị Lệ Thu (2015), Đại cương giáo dục trẻ chậm phát triển trí tuệ, Nxb Giáo dục, Hà Nội 4 Trung tâm ngôn ngữ học, Đại từ điển tiếng Việt, Nxb Giáo dục, Hà Nội, 1994 5 Nguyễn Thị Hoàng Yến (2015), Đại cương về giáo dục trẻ khiếm thính, Nxb Đại học sư phạm, Hà Nội 23 ... số vấn đề chung hiệu của can thiệp Sớm trẻ khuyết tật Nghiên cứu nước can thiệp sớm trẻ khuyết tật Nghiên cứu nước can thiệp sớm trẻ khuyết tật Trường hợp điển hình KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ DANH... dục đến quan tâm của xã hội Do đó, nghiên cứu vấn đề ? ?Hiệu của Can Thiệp Sớm trẻ khuyết tật (qua phân tích báo cáo ngồi nước trường hợp điển hình)? ?? làm đề tài tiểu luận có ý nghĩa lý luận thực... can thiệp sớm để hỗ trợ, giảm thiểu, điều trị phòng tránh ảnh hưởng của khuyết tật [1, tr.80] Nghiên cứu nước can thiệp sớm trẻ khuyết tật Các nghiên cứu nước cần thiết hiệu của can thiệp sớm