DƯỢC ĐỘNG HỌC VÀ TÌNH TRẠNG BÉO PHÌ Béo phì Trọng lượng thể Chỉ số BMI Bệnh lý hay Tình trạng sinh lý đặc biệt? Béo phì Biến đổi sinh lý Thay đổi dược động học Thường có bệnh lý kèm Nhạy cảm với số thuốc Phân bố Tỷ lệ - mỡ - nước thay đổi Thể tích phân bố thay đổi T1/2 thay đổi Lượng protein huyết tương thay đổi Tỷ lệ gắn kết protein huyết tương thay đổi Chuyển hóa – Thải trừ Phân bố + Lưu lượng máu thay đổi Thay đổi tốc độ mức độ chuyển hóa, thải trừ BÀI TẬP Theophylin Phenytoin Fluorouracil Amikacin Hiệu chỉnh liều Tuỳ thuộc đáp ứng bệnh nhân Theo cân nặng lý tưởng Cân nặng lý tưởng Nam: IBW = 50 kg + 2.3 kg /mỗi inch feet Nữ: IBW = 45.5 kg + 2.3 kg /mỗi inch feet Cân nặng > 25% IBW ABW = IBW + 0.4(Cân nặng - IBW) .. .Béo phì Biến đổi sinh lý Thay đổi dược động học Thường có bệnh lý kèm Nhạy cảm với số thuốc Phân bố Tỷ lệ - mỡ - nước