Nghiên cứu sự biến động về một số chỉ tiêu hình thái ,sinh lý ở độ tuổi 30 50 của một số đối tượng nam nghiện thuốc lá thuốc lào tại huyện can lộc, tỉnh hà tĩnh

Bộ giáo dục và đào tạo Trờng đại học vinh Nguyễn thị mai anh Nghiên cứu sự biến động về một số chỉ tiêu hình thái, sinh lý ở độ tuổi 30 50 của một số đối t - ợng nam nghiện thuốc lá - thuốc lào tại huyện can lộc, tĩnh hà tĩnh. Luận văn thạc sĩ sinh học Chuyên nghành: sinh học thực nghiệm Mã số: Ngời hớng dẫn khoa học: GS. LÊ QUANG LONG Vinh, tháng 12 năm 2008. 1 Lời cảm ơn Luận văn này đã đợc hoàn thành nhờ sự giúp đỡ tận tình của Quý Thầy cô Trờng Đại học Vinh, một số Trờng THPT, THCS, Uỷ Ban Nhân Dân xã Nga Lộc, xã Trờng Lộc, xã Song Lộc của Huyện Can L ộc, Tĩnh Hà Tĩnh. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám hiệu Trờng Đại học Vinh Khoa Đào tạo Sau đại học Trờng Đại học Vinh Bộ môn Sinh lý Ngời và Động vật - Khoa Sinh học - Đại Học Vinh Tập thể cán bộ giáo viên Trờng THPT Hơng Khê Phòng Dân số và Thông kê Huyện Can Lộc, Tỉnh Hà Tĩnh Tập thể các cán bộ giáo viên, các chú, các bác nông dân ở các Trờng THPT, THCS và các xã Nga Lộc, Xã Trờng Lộc, Xã Song Lộc, Huyện Can Lộc, Tĩnh Hà Tĩnh. Đặc biệt cho tôi bày tỏ sự cảm động sâu sắc và xin chân thành cám ơn thầy giáo GS. Le Quang Long Nguyên Cán Bộ Giảng Dạy Khoa Sinh Học Trờng Đại Học S Phạm Hà Nội, ngời đã trực tiếp hớng dẫn, chỉ bảo giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu để hoàn thành luận văn này. Cuối cùng xin biết ơn sự hy sinh, động viên của gia đình và sự giúp đỡ tận tình của bạn bè, đồng nghiệp trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn này. Vinh, 28 tháng 12 năm 2008. Nguyễn Thị Mai Anh Mục lục Lời cảm ơn i 2 Mục lục . ii Danh mục các chữ viết tắt trong luận văn. iv Danh mục các bảng trong luận văn v Danh mục các hình trong luận văn . vi Đặt vấn đề 1 Chơng I. Tổng quan 3 1.1. Lịch sử phát triển của cây thuốc lá 3 1.2. Lịch sử phát triển của cây thuốc lào 7 1.3.Thành phần, độc tính của thuốc lá, thuốc lào 9 1.4. Định nghĩa khói thuốc 12 2.1. Định nghĩa nghiện thuốc lá, thuốc lào . 13 2.2. Tình hình nghiện thuốc lá, thuốc lào trên thế giới 14 2.3. Tình hình nghiện thuốc lá, thuốc lào tại Việt Nam 15 2.4. Nguyên nhân gây nghiện thuốc lá, thuốc lào 18 2.5. Hậu quả của nghiện thuốc lá, thuốc lào 20 Chơng ii . đối tợng và phơng pháp nghiên cứu 35 Chơng iii. Kết quả nghiên cứu V B N LU N 39 K t qu nghiờn c u 39 B n lu n 70 Kết luận 84 Kiến nghị 87 T I LI U THAM KH O 88 PH L C 94 Danh mục các chữ viết tắt trong luận văn BPTNMT COPD : Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Choronic Obtructive pulmonary disease. CBYT : Cán bộ y tế. Cs : Cộng sự. ĐC : Đối chứng. EST : Khói thuốc môi trờng. 3 FEV1 : Thể tích khí thở ra gắng sức trong giây đầu tiên. HAĐM : Huyết áp động mạch. HATT : Huyết áp tâm thu. HATTr : Huyết áp tâm trơng. KPPQ : Ung th phổi phế quản. MS : Dòng khói chính. SS : Dòng khói phụ. STTĐ : Sức thở tối đa. TB : Trung bình. TBMMN : Tai biến mạch máu não. TGNTTĐ : Thời gian nhịn thở tối đa. TN : Thực nghiệm. Ts : Tần số tim. VPQM : Viêm phế quản mạn. V T : Thể tích thông khí. WHO : World Heath organisation ( Tổ chức Y Tế thế giới). Danh mục các bảng trong luận văn. Trang Bảng 1.2 Tỉ lệ % hút thuốc theo giới tính ( theo Tổ chức Y tế Thế Giới năm 2000). 14 Bảng 3.1 Thực trạng nghiện thuốc lá ở nam cán bộ giáo viên độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 39 Bảng 3.2 Thực trạng nghiện thuốc lá ở nam nông dân độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 39 Bảng 3.3 Động cơ hút thuốc ở nam cán bộ giáo viên và nam nông dân nghiện thuốc lá - thuốc lào độ tuổi 30 -50 tại Huyện Can Lộc 40 4 tỉnh Hà Tĩnh Bảng 3.4 Mức độ nghiện thuốc lá của nam cán bộ giáo viên ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tỉnh. 41 Bảng 3.5 Mức độ nghiện thuốc lá của nam nông dân ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tỉnh. 42 Bảng 3.6 Tỷ lệ phần % những ngời có ý định bỏ thuốc, không có ý định bỏ thuốc và đã bỏ thuốc thành công của nam cán bộ giáo viên và nam nông dân ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 43 Bảng 3.7 Thời gian hút thuốc ở nam cán bộ giáo viên và nông dân ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 44 Bảng 3.8 Tỷ lệ % về mức độ hiểu biết về tác hại của hút thuôc của nam cán bộ giáo viên và nam nông dân ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 45 Bảng 3.9 Tỷ lệ % về các phơng pháp cai nghiện đợc nam cán bộ giáo viên độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh sử dụng 46 Bảng 3.10 Tỷ lệ % về các phơng pháp cai nghiện đợc nam nông dân độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh sử dụng 47 Bảng 3.11 ảnh hởng của hút thuốc lên một số chỉ tiêu hình thái 48 Bảng 3.12 Sự biến đổi một số chỉ tiêu hình thái theo thời gian nghiện hút thuốc lá của nam cán bộ giáo viên độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 50 Bảng 3.13 Sự biến đổi một số chỉ tiêu hình thái theo thời gian nghiện hút thuốc lào của nam nông dân độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 52 Bảng 3.14 Kết quả nghiên cứu ảnh hởng của hút thuốc lên một số chỉ tiêu sinh lý thông dụng đối với nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá, nam nông dân nghiện thuốc lào ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 54 Bảng 3.15 Sự biên đổi một số chỉ tiêu sinh lý thông dụng theo thời gian hút thuốc của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá ở độ tuổi 60 5 30 -50 tai huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. Bảng 3.16 Sự biên đổi một số chỉ tiêu sinh lý thông dụng theo thời gian hút thuốc của nam nông dân nghiện thuốc lá ở độ tuổi 30 -50 tai huyện Can nam Lộc tỉnh Hà Tĩnh 63 Bảng 3.17 Kết quả nghiện cứu về sự biến động một số chỉ tiêu sinh lý tr- ớc và sau khi hút thuốc 5 phút đối với nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh. 67 Danh mục các biểu đồ trong luận văn. Trang Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nghiện thuốc lá ở nam cán bộ giáo viên độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 39 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nghiện thuốc lào ở nam nông dân độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 40 Biểu đồ 3.3 Mức độ nghiện thuốc lá ở nam cán bộ giáo viên độ tuổi 30 -50 tại Huyện can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 41 Biểu đồ 3.4 Mức độ nghiện thuốc lào ở nam nông dân độ tuổi 30 -50 tại Huyện can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 42 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ phần % những ngời có ý định bỏ thuốc, không có ý định bỏ thuốc và đã bỏ thuốc thành công của nam cán bộ giáo viên và nam nông dân ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 43 Biểu đồ 3.6 Thời gian hút thuốc ở nam cán bộ giáo viên và nông dân ở độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 44 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ % về các phơng pháp cai nghiện đợc nam cán bộ 46 6 giáo viên độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh sử dụng. Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ % về các phơng pháp cai nghiện đợc nam nông dân độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh sử dụng. 47 Biểu đồ 3.9.a So sánh ảnh hơng của hút thuốc và không hút thuốc lên chỉ tiêu cân nặng ở nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 -50. 48 Biểu đồ 3.9.b So sánh ảnh hơng của hút thuốc và không hút thuốc lên chỉ tiêu vòng ngực ở nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 -50. 49 Biểu đồ 3.9.c So sánh ảnh hơng của hút thuốc và không hút thuốc lên chỉ số Pignet ở nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 -50. 50 Biểu đồ 3.10a Sự biến đổi của chỉ tiêu cân nặng theo thời gian của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 51 Biểu đồ 3.10b Sự biến đổi của chỉ số Pignet theo thời gian của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 51 Biểu đồ 3.10c ảnh hởng của hút thuốc làm cho vòng ngực biến đổi theo thời gian nghiện thuốc lá ở nam cán bộ giáo viên độ tuổi 30 - 50 52 Biểu đồ 3.11.a Sự biến đổi của chỉ tiêu cân nặng theo thời gian của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 53 Biểu đồ 3.11.b Sự biến đổi của chỉ tiêu vòng ngực theo thời gian của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 53 Biểu đồ 3.11c Sự biến đổi của chỉ Số Pignet theo thời gian của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 54 Biểu đồ 3.12.a ảnh hởng của hút thuốc lên tần số tim của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 55 Biểu đồ 3.12.b ảnh hởng của hút thuốc lên HATT của nam cán bộ 56 7 giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh Biểu đồ 3.12.c ảnh hởng của hút thuốc lên HATTr của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 56 Biểu đồ 3.12.d ảnh hởng của hút thuốc lên sức thở đối với nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 57 Biểu đồ 3.12.g ảnh hởng của hút thuốc đến t/g thở đối với nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 58 Biểu đồ 3.12.h ảnh hởng của hút thuốc đến thể tích thông khí đối với nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá và nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 50 tại Huyện Can Lộc tỉnh Hà Tĩnh 59 Biểu đồ 3.13a Sự biến đổi của tần số tim theo thời gian hút của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 60 Biểu đồ 3.13.b Sự biến đổi của HATT theo thời gian hút của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 61 Biểu đồ 3.13.c Sự biến đổi của HATTr theo thời gian hút của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 61 Biểu đồ 3.13.d Sự biến đổi của sức thở theo thời gian hút của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 62 Biểu đồ 3.13.g Sự biến đổi của t/g nín thở theo thời gian hút của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 50 62 Biểu đồ 3.13.h Sự biến đổi của thể tích thông khí theo thời gian hút của nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá độ tuổi 30 - 63 8 50 Biểu đồ 3.14.a Sự biến đổi của tần số tim theo thời gian hút của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 64 Biểu đồ 3.14.b Sự biến đổi của HATT theo thời gian hút của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 64 Biểu đồ 3.14.c Sự biến đổi của HATTr theo thời gian hút của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 65 Biểu đồ 3.14.d Sự biến đổi của sức thở theo thời gian hút của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 65 Biểu đồ 3.14.g Sự biến đổi của t/g nín thở theo thời gian hút của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 66 Biểu đồ 3.14.h Sự biến đổi của thể tích thông khí theo thời gian hút của nam nông dân nghiện thuốc lào độ tuổi 30 - 50 66 Biểu đồ 3.15.a Sự biến động của tần số tim trớc và sau khi hút thuốc 5 phút của nam nông dân nghiện thuốc lào và nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá ở độ tuổi 30 - 50 68 Biểu đồ 3.15.b Sự biến động của HATT trớc và sau khi hút thuốc 5 phút của nam nông dân nghiện thuốc lào và nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá ở độ tuổi 30 - 50 68 Biểu đồ 3.15.c Sự biến động của HATTr trớc và sau khi hút thuốc 5 phút của nam nông dân nghiện thuốc lào và nam cán bộ giáo viên nghiện thuốc lá ở độ tuổi 30 - 50 69 Đặt vấn đề Những năm gần đây, tình trạng hút thuốc lá, thuốc lào gia tăng một cách nhanh chóng. Mặc dù trên thế giới và ở Việt Nam đã có những biện pháp để ngăn chặn sự phát triển của nó nh: tăng thuế, cấm quảng cáo, trên các sản phẩm của bao thuốc phải in dòng chữ Hút thuốc lá có hại cho sức khỏe hay Hút 9 thuốc lá có thể gây ung th phổi, chính phủ đã có công văn, nghị định cấm hút thuốc những nơi quy định , nh ng tình trạng hút thuốc vẫn không giảm. Theo ớc tính của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) có đến 85% dân số hút thuốc ở những nớc phát triển [10]. Tại Việt Nam, điều tra y tế quốc gia năm 2001 2002 chọn mẫu đại diện ở 61 tỉnh thành trong cả nớc cho thấy tình hình sử dụng thuốc lá ở Việt Nam vẫn ở mức cao trong nam giới ở ngời trởng thành (56.2%). Tỷ lệ chung đối với ngời đàn ông Việt Nam là hơn 50% và nữ giới gần 3%. Trong các nghành, nghề thì lái xe, xây dựng, dịch vụ và công nhân có tỷ lệ hút thuốc lá cao nhất. Hút thuốc chiếm tỷ lệ cao ở những hộ nghèo và có thu nhập thấp (71.6%). Tỷ lệ tiêu dùng thuốc lá trên đầu ngời (tính cho những ngời trên 15 tuổi) năm 2000 là 1050 điếu/năm. Trong đó tình trạng hút thuốc lào ở vùng nông thôn Việt Nam cha có một điều tra nào cụ thể, chỉ ớc lợng khoảng 50% nam nông dân ở độ tuổi 30 trở lên hút thuốc lào[31]. Nhiều tác giả,[4], [5], [6], [7], [8], [10], [11], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],[23], [24], [25], [25], [26], [27], [30], [31], [29], [32], đã khẳng định rằng: Hút thuốc lá, thuốc lào là một trong những nguyên nhân chính của nhiều căn bệnh nguy hiểm nh: ung th phổi, ung th bàng quang, ung th thực quản, ung th gan, ung th buồng trứng, ung th phế quản phổi, vữa xơ động mạch, tai biến mạch máu não, nhồi máu não, tăng huyết áp, tăng tần số tim, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT COPD), .và nó làm ảnh h ởng đến hình thái bên ngoài của con ngời nh: giảm cân, răng vàng xỉn, môi thâm, miệng hôi, . Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hàng năm trên toàn thế giới có 4,8 triệu ngời chết vì các bệnh có liên quan đến thuốc lá, trong đó 50% là các bệnh về phổi, mà phổ biến là ung th và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (BPTNMT COPD) và cho đến năm 2020 bệnh có liên quan đến thuốc lá vẫn sẽ là sát nhân hàng đầu thế giới, nó là nguyên nhân gây tử vong còn nhiều hơn cả AIDS, lao, tai nạn giao thông, giết ngời và tự sát cộng lại [10]. 10