Luận văn thạc sĩ đánh giá thực trạng và đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn thành phố tuyên quang​

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Bùi Xuân Sáng ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAOHIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾTRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐTUYÊN QUANG LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG Thái Nguyên, năm 2020 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Bùi Xuân Sáng ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾTRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐTUYÊN QUANG Chuyên ngành: Quản lý Tài nguyên Môi trường Mã số: 8850101 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯỜNG Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Thị Phương Mai Thái Nguyên, năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi Bùi Xuân Sáng, học viên lớp Cao học QLTN&MT K12A2 Trường Đại học khoa học Thái nguyên xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cá nhân tơi thực hướng dẫn khoa học Giáo viên hướng dẫn Tiến sĩ Nguyễn Thị Phương Mai, không chép cơng trình nghiên cứu người khác Số liệu kết luận văn chưa cơng bố cơng trình khoa học khác Các thông tin thứ cấp sử dụng luận văn có nguồn gốc rõ ràng, trích dẫn đầy đủ, trung thực quy cách Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm tính xác thực nguyên luận văn Tác giả luận văn Bùi Xuân Sáng i LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới cô giáo TS Nguyễn Thị Phương Mai, Khoa Tài nguyên Môi trường - Trường đại học khoa học Thái nguyênđã hướng dẫn tơi tận tình suốt q trình làm luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn tới Phịng Đào tạo, Khoa Tài nguyên Môi trường, tập thể giáo viên, cán Khoa Tài nguyên Môi trường tồn thể bạn bè giúp đỡ tơi q trình học tập thực đề tài Tơi xin chân trọng cảm ơn giúp đỡ nhiệt tình lãnh đạo, cán Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Tuyên Quang, Chi cục Thống kê tỉnh Tuyên Quang, Chi cục Bảo vệ Môi trường tỉnh Tuyên Quang, phòng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế tỉnh Tuyên Quang… tạo điều kiện cho thu thập số liệu thông tin cần thiết liên quan Cảm ơn gia đình, anh chị đồng nghiệp, bạn bè động viên giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn Bùi Xuân Sáng ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT v DANH MỤC CÁC BẢNG vivii DANH MỤC CÁC HÌNH vivii MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu Ý nghĩa đề tài 3.1 Ý nghĩa khoa học 3.2 Ý nghĩa thực tiễn Chương TỔNG QUAN VỀ VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải y tế 1.1.1 Cơ sở pháp lý 1.1.2.Khái niệm thuật ngữ liên quan 1.1.3 Phân định phân loại chất thải y tế 1.2.Tác động chất thải y tế đến môi trường người 1.2.1 Tác động tới môi trường 1.2.2.Ảnh hưởng sức khoẻ người 10 1.3 Các phương pháp xử lý chất thải rắn y tế áp dụng 12 1.3.1 Phương pháp xử lý chất công nghệ đốt 12 1.3.2 Phương pháp xử lý chất thải rắn y tế công nghệ không đốt 14 1.3.3 Phương pháp chôn lấp 21 1.4 Công tác quản lý chất thải rắn y tế giới Việt Nam 25 1.4.1 Công tác quản lý chất thải rắn y tế giới 25 1.4.2 Công tác quản lý, xử lý chất thải rắn y tế Việt Nam 27 1.5 Tổng quan tình hình phát sinh cơng tác quản lý chất thải y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang 29 Chương ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNGVÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31 iii 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 31 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 31 2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 31 2.2 Nội dung nghiên cứu 31 2.3 Phương pháp nghiên cứu 31 2.3.1 Phương pháp thu thập tài liệu 31 2.3.2 Phương pháp điều tra, khảo sát thực địa 32 2.2.3 Phương phápphỏng vấn bảng hỏi 33 2.2.4 Phương pháp phân tích tổng hợp số liệu, liệu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 35 3.1 Thực trạng công tác quản lý, xử lý chất thải y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang 35 3.1.1 Tình hình phát sinh, cơng tác thu gom, phân loại lưu giữ chất thải rắn y tế 35 3.1.2 Công tác vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 39 3.1.3 Công tác quản lý nhà nước bảo vệ môi trường sở y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang 44 3.2 Các giải pháp đề xuất nhằm nâng cao hiệu công tác quản lý, xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện địa bàn thành phố Tuyên Quang 49 3.2.1 Giải pháp thu gom, phân loại, vận chuyển, lưu giữ, xử lý 49 3.2.2 Giải pháp kiểm soát giảm thiểu 55 3.2.3 Giải pháp mặt thể chế, sách 56 3.2.4 Giải pháp cấu tổ chức quản lý môi trường 57 3.2.5 Giải pháp mặt truyền thông 58 3.2.6 Giải pháp mặt tài 59 3.2.7 Các giải pháp khác 59 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 64 Phụ lục - MỘT SỐ HÌNH ẢNH THỰC TẾ ĐIỀU TRA, KHẢO SÁT 66 Phụ lục - MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA THU THẬP THÔNG TIN 69 iv DANH MỤC CÁC TỪ, CỤM TỪ VIẾT TẮT STT Ký hiệu Tên ký hiệu BTNMT Bộ Tài nguyên môi trường BYT Bộ Y tế BVĐK Bệnh viện đa khoa BVMT Bảo vệ Môi trường CSYT Cơ sở y tế CTYT Chất thải y tế CTLN Chất thải lây nhiễm CTNH Chất thải nguy hại 10 CTR Chất thải rắn 11 CTRYT Chất thải rắn y tế 12 DVMT&QLĐT Dịch vụ môi trường quản lý đô thị 13 ĐTM Đánh giá tác động môi trường 14 QCVN Quy chuẩn Việt Nam 15 TCCN Tiêu chuẩn cấp nước 16 TCCP Tiêu chuẩn cho phép 17 TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam, 18 TTLT Thông tư liên tịch 19 UBND Ủy ban nhân dân 20 XLNT Xử lý nước thải v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Lượng chất thải phát sinh nước giới 2726 Bảng 1.2 Quy mô giường bệnh sở y tế Error! Bookmark not defined.30 địa bàn thành phố Tuyên Quang 30 Bảng 3.1 Số lượng phát sinh xử lý chất thải rắn y tế nguy hại Error! Bookmark not defined.34 địa bàn thành phố 3634 Bảng 3.2 Thông tin công tác xử lý chất thải y tế nguy hại 42 Bảng 3.3 Danh dách sở y tế thực đăng ký chủ nguồn thải chất thải nguy hại báo cáo công tác quản lý chất thải nguy hại 4544 Bảng 3.4 Danh sách sở y tế lập báo cáo Error! Bookmark not defined.46 kiểm sốt mơi trường định kỳ 4746 Bảng 3.5 Phân loại thùng (túi) đựng theo màu sắc quy định 51 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Quy trình đốt rác thải 13 Hình 1.2 Cấu tạo hố chôn chất thải lây nhiễm Error! Bookmark not defined.22 Hình 1.3 Hố chơn chất thải giải phẫu 23 Hình 1.4 Hố chôn vật sắc nhọn 24 Hình 3.1 Hệ thống thùng thu gom, phân loại chất thải rắn y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang Error! Bookmark not defined.36 Hình 3.2 Sơ đồ phân loại, thu gom chất thải rắn y tế sở y tế Error! Bookmark not defined.37 Hình 3.3 Sơ đồ thu gom, vận chuyển chất thải rắn sở y tế 40 vi Hình 3.5 Sơ đồ Quy trình thu gom, phân loại, lưu giữ, xử lý chất thải y tế 5049 vii MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết đề tài Thành phố Tuyên Quang nằm phía Nam tỉnh Tuyên Quang, có tọa độ địa lý 21047’đến 21053’ độ vĩ Bắc 105011’ đến 105017’ độ kinh Đông Thành phố Tuyên Quang tiếp giáp với huyện Yên Sơn huyện Sơn Dương nằm cận phía Nam tỉnh Tuyên Quang, cách thủ đô Hà Nội 165 km, cách trung tâm tỉnh Hà Giang phía Bắc 154 km Thành phố Tuyên Quang trung tâm trị, kinh tế, văn hóa, xã hội tỉnh Tuyên Quang, có mật độ dân số cao tỉnh, có trình độ dân trí cao tương đối đồng đều; tiểu vùng quan trọng Vùng chiến khu cách mạng ATK liên tỉnh Thái Nguyên - Tuyên Quang - Bắc Kạn Trong nhiều năm qua, thành phố Tuyên Quang có bước phát triển nhanh lĩnh vực công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, thương mại, dịch vụ Tốc độ xây dựng phát triển đô thị nhanh với hệ thống hạ tầng đô thị xây dựng đồng bộ, đại, nhiều dự án, cơng trình hạ tầng đầu tư xây dựng với quy mơ lớn góp phần quan trọng thúc đẩy kinh tế - xã hội phát triển nâng cao chất lượng sống người dân; vệ sinh môi trường cảnh quan đô thị bước cải thiện Cùng với phát triển kinh tế - xã hội, công tác chăm sóc sức khỏe ngày quan tâm trọng, nhu cầu khám chữa bệnh người dân ngày lớn hơn… Hệ thống sở y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang có 08 bệnh viện đa khoa chuyên khoa, 01 Trung tâm kiểm soát dịch bệnh tỉnh, 01 Trung tâm y tế thành phố hệ thống phòng khám đakhoa, chuyên khoa tư nhân thực khám, điều trị bệnh Tuy nhiên, ngồi lợi ích phục vụ dân sinh sở y tế đồng thời tạo lượng chất thải y tế lớn, chất thải rắn y tế (CTRYT).Chất thải y tế không phân loại, thu gom, xử lý cách ẩn chứa nhiều mầm bệnh nguy hiểm lây lan đến sức khỏe cộng đồng Bên cạnh đó, cịn ảnh hưởng tới nguồn tài ngun đất, nước, khơng khí Chính việc quản lý chất thải y tế trở thành vấn đề nóng bỏng công tác bảo vệ môi trường ... NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC Bùi Xuân Sáng ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾTRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐTUYÊN QUANG Chuyên ngành: Quản lý Tài nguyên... y tế nói chung chất thải rắn y tế nói riêng, nhiên hiệu khiêm tốn nhiều bất cập Chính đề tài? ?Đánh giá thực trạng đề xuất giải pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Tuyên. .. khỏe chất lượng đời sống người dân Mục tiêu nghiên cứu Đề tài đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế địa bàn thành phố Tuyên Quang từ đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quản