Tỷ lệ áp lực công việc cao và các yếu tố liên quan của nhân viên y tế bệnh viện quận thủ đức năm 2018

.� BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN THANH TRÀ MI TỶ LỆ ÁP LỰC CÔNG VIỆC CAO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CƠNG CỘNG TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 .� BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN THANH TRÀ MI TỶ LỆ ÁP LỰC CÔNG VIỆC CAO VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2018 Ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Thiện Thuần TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 .� LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn đƣợc ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh hay trƣờng đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu đƣợc công bố trừ đƣợc công khai thừa nhận Đề cƣơng nghiên cứu đƣợc chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh số 35/ĐHYD-HĐ ký ngày 30 tháng 01 năm 2018 Tác giả luận văn Phan Thanh Trà Mi .� MỤC LỤC Danh mục viết tắt Danh mục bảng Trang ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm NVYT 1.1.2 Vai trò trạng nhân viên y tế 1.1.3 Khái niệm căng thẳng 1.1.4 Khái niệm căng thẳng công việc 1.2 Nguyên nhân gây căng thẳng công việc 1.3 Định nghĩa áp lực công việc cao 10 1.4 Mơ hình nhu cầu cơng việc – quyền kiểm soát Karasek 11 1.5 Tổng quan stress 15 1.6 Các cơng trình nghiên cứu sức khỏe tâm thần NVYT giới16 1.7 Các cơng trình nghiên cứu sức khỏe tâm thần NVYT Việt Nam23 1.8 Các công cụ đo lƣờng căng thẳng NVYT 25 1.8.1 Thang đo căng thẳng mở rộng điều dƣỡng (The expand nursing stress scale – ENSS) 25 1.8.2 Thang đo mức độ căng thẳng Percieved Stress Scale Cohen, Kamarch Mermelstein 26 1.8.3 Thang đo Job Content Questionaire Karasek (JCQ-K) 27 1.9 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 28 .� CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 30 2.2.1 Dân số mục tiêu 30 2.2.2 Dân số chọn mẫu 30 2.2.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 30 2.2.4 Cỡ mẫu 30 2.2.5 Kỹ thuật chọn mẫu 31 2.2.6 Tiêu chí chọn mẫu 31 2.2.7 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 31 2.2.8 Kiểm sốt sai lệch thơng tin 31 2.3 Liệt kê định nghĩa biến số 32 2.3.1 Biến số 32 2.3.2 Biến số công việc 34 2.3.3 Biến số áp lực công việc 35 2.4 Thu thập kiện 42 2.4.1 Phƣơng pháp thu thập kiện 42 2.5 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 43 2.6 Phân tích kiện 43 2.7 Y Đức 44 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 46 3.2 Tình trạng căng thẳng cơng việc NVYT 48 3.3 Nhận định NVYT yếu tố công việc 48 .� 3.4 Mối liên quan áp lực công việc cao NVYT với đặc điểm kinh tế xã hội mẫu nghiên cứu 52 CHƢƠNG BÀN LUẬN 56 4.1 Đặc điểm kinh tế – xã hội mẫu nghiên cứu 56 4.2 Tình trạng cơng việc nhân viên y tế 57 4.3 Mối liên quan tình trạng áp lực cơng việc cao NVYT với đặc điểm kinh tế xã hội mẫu nghiên cứu 62 Tài liệu tham khảo Phụ lục Thang đo Job Content Questionnaire Karasek (K – JCQ) Phụ lục Phiếu thu thập thông tin Phụ lục Danh sách đối tƣợng tham gia nghiên cứu Phụ lục Điểm trung bình nhận định NVYT theo đặc điểm mẫu nghiên cứu .� DANH MỤC VIẾT TẮT CDC Centers for Disease Control and Prevention Trung tâm phịng ngừa kiểm sốt dịch bệnh ĐD Điều dƣỡng ĐLC Độ lệch chuẩn KTC Khoảng tin cậy NVYT Nhân viên y tế PR Prevalence Ratio Tỷ số tỷ lệ mắc TB Trung bình TP HCM Thành phố Hồ Chí Minh WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới .� DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu 46 Bảng 3.2 Đặc điểm công việc NVYT 47 Bảng 3.3 Tình trạng cơng việc NVYT 48 Bảng 3.4 Tình trạng cơng việc NVYT 48 Bảng 3.6 Nhận định NVYT áp lực thể chất 48 Bảng 3.7 Nhận định NVYT quyền định thời gian nhịp độ công việc 49 Bảng 3.8 Nhận định NVYT quyền định độ phức tạp công việc50 Bảng 3.9 Nhận định NVYT quyền định thứ bậc trách nhiệm 50 Bảng 3.10 Nhận định NVYT ủng hộ mặt xã hội 51 Bảng 3.11 Mối liên quan áp lực công việc cao NVYT với đặc điểm kinh tế xã hội mẫu nghiên cứu (n = 252) 52 Bảng 3.12 Mối liên quan áp lực công việc cao NVYT với đặc điểm công việc mẫu nghiên cứu (n = 252) 54 .� ĐẶT VẤN ĐỀ Trong hoạt động quản lý nhân sự, động lực làm việc ngƣời lao động chủ đề đƣợc quan tâm đặc biệt không động lực biểu cho sức sống, linh hoạt mà yếu tố ảnh hƣởng trực tiếp, định tới thành công hay thất bại tổ chức Ở quan y tế công, xuất phát từ sứ mệnh cao công vụ cung cấp dịch vụ công tốt để phục vụ ngƣời dân, động lực làm việc viên chức y tế không đƣợc hiểu nhƣ biểu cho sức sống, linh hoạt, hiệu lực, hiệu thể chế nhà nƣớc Xã hội Chủ nghĩa mà cịn thể tính trách nhiệm thực thi viên chức y tế để hoàn thành sứ mệnh công vụ phục vụ ngƣời dân Nhân viên y tế (NVYT) ngƣời, ngày họ phải đối diện với sống chết, gắn liền đời việc chữa trị cho ngƣời khác nhƣng đến thân họ bị suy sụp, ngƣời chữa lành vết thƣơng cho họ Một số ngành nghề phải đối mặt với áp lực, căng thẳng cao môi trƣờng làm việc là: nhân viên y tế - bác sĩ, dƣợc sĩ, y tá, điều dƣỡng, nhà trị liệu ngƣời gắn liền với công việc chữa trị cho ngƣời bệnh, nhƣng lại khơng có thời gian quan tâm đến sức khỏe thân mình, hầu nhƣ bỏ qn Nhân viên y tế phải làm việc nhiều giờ, giờ, làm việc mức, tình trạng căng thẳng, mạng sống ngƣời khác nằm tay Hằng ngày họ phải đối mặt với cảnh đời bất hạnh, đau đớn, bệnh tật, đối mặt với hoàn cảnh gia đình bệnh nhân Những điều khiến họ nhìn giới tồn màu đau khổ Nhân viên y tế đƣợc xem nguồn nhân lực chăm sóc sức khỏe ngƣời dân Tuy nhiên, với nhiều cải cách sáng kiến, trình lao động ngày phức tạp đáng kể, vấn đề kiêm nhiệm, cân mối quan hệ nơi làm việc, gia đình cơng việc khiến ngành y tế - cụ thể NVYT phải đối mặt với tình trạng căng thẳng, ngủ kiệt sức tăng cao [45] Ngành Y ngành có tỷ lệ lạm dụng chất kích .� thích tự tử cao hẳn so với ngành nghề khác Căng thẳng cao khiến NVYT có xu hƣớng mệt mỏi, vắng mặt, nghỉ việc, giảm chất lƣợng phục vụ ngƣời bệnh dễ gây sai sót [41] Theo trung tâm CDC Hoa Kỳ an toàn sức khỏe nghề nghiệp, căng thẳng công việc đƣợc xem đáp ứng nguy hiểm mặt thể chất tinh thần diễn đòi hỏi mặt công việc không phù hợp, tƣơng xứng với lực, nguồn lực nhu cầu ngƣời lao động [41] Nhiều nghiên cứu giới, kết cho thấy, NVYT dù công tác môi trƣờng khác điều kiện kinh tế, xã hội, sở y tế khác nhiều họ gặp phải áp lực cơng việc cao q trình hành nghề Tại Saudi Arabia, Salam A cộng (2014) ghi nhận tỷ lệ căng thẳng NVYT 66,2% [42] Tại Trung Quốc, Wen J cộng (2016) nghiên cứu 1.537 NVYT kết 76,9% có số triệu chứng kiệt sức triệu chứng kiệt sức nghiêm trọng 54,8% có sai sót y khoa năm [51] Một nghiên cứu khác Hội thần kinh học Trung Quốc (2017) 693 trƣởng khoa thần kinh 6.111 bác sĩ chuyên khoa thần kinh cho thấy có 53,2% bác sĩ có kiệt sức ; 37,8% có bệnh tâm lý 50,7% có tỷ lệ áp lực công việc cao [52] Tại Việt Nam, nghiên cứu đa phần tập trung đo lƣờng tình trạng stress nghề nghiệp NVYT đối tƣợng điều dƣỡng (ĐD), gặp đối tƣợng khác Lê Thành Tài cộng (2008) ghi nhận tỷ lệ căng thẳng nghề nghiệp ĐD trung bình 42,8% theo thang đo PPS (The Percived Stress Scale) [13] Tại Hải Phòng, Phạm Minh Khuê cộng (2011) ghi nhận tỷ lệ áp lực công việc cao NVYT bệnh viện đa khoa Kiến An 6,39% [8] Tại Bến Tre, Dƣơng Thành Hiệp cộng (2014) ghi nhận tỷ lệ stress ĐD, nữ hộ sinh bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu 56,9% [7] Bệnh viện quận Thủ Đức bệnh viện tuyến quận thành phố Hồ Chí Minh Theo báo cáo tình hình khám chữa bệnh năm 2017 so sánh kỳ năm 2016, tổng số lƣợt khám, chữa bệnh ngoại trú tăng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� C24 Tơi có nhiều thứ để 2,14±0,66 1,91±0,37 2,28±0,54 2,13±0,71 nói diễn cơng việc C25 Tơi ấn định 2,26±0,67 2,28±0,71 2,28±0,62 2,27±0,63 đƣợc trình tự công việc mà muốn thực C26 Môi trƣờng nơi làm 2,78±0,56 2,97±0,56 2,73±0,61 2,95±0,57 việc tốt Bảng 10 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo khoa phòng làm việc STT C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 Khoa phòng làm việc Khối Nội dung Khối Khối Hậu Khối LS Hành CLS cần Hiếm có gây gổ 2,99±0,57 3,05±0,41 3,06±0,61 2,90±0,42 tơi đồng nghiệp Nếu muốn, tơi 3,01±0,49 3,02±0,45 3,15±0,60 2,95±0,65 đề nghị đƣợc giúp đỡ từ đồng nghiệp Tơi có mối quan hệ tốt 3,04±0,45 3,05±0,33 2,95±0,56 3,13±0,46 với cấp Cấp 3±0,41 2,91±0,56 2,93±0,49 3,04±0,48 lắng nghe ý kiến Cấp 2,99±0,40 2,88±0,47 2,86±0,58 3,09±0,42 có nhìn rõ ràng cách thức mà làm việc Họ giúp đỡ 3,02±0,39 2,97±0,38 2,95±0,47 2,95±0,50 nhiều công việc Tôi đƣợc thông báo 3,06±0,48 2,97±0,29 3,13±0,62 3,27±0,63 đầy đủ diễn nơi làm việc Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Bảng 11 Điểm trung bình nhận định NVYT theo thâm niên làm việc bệnh viện Thâm niên làm việc bệnh viện STT Nội dung ≤5 năm >5 năm C1 Công việc buộc phải làm việc vất vả 2,64±0,72 2,82±0,66 C2 Họ bắt phải làm việc mức 2,17±0,60 2,22±0,50 C3 Tôi không đủ thời gian để hồn thành cơng 2,41±0,58 2,35±0,60 việc C4 Tơi luôn gặp phải yêu cầu vô lý 2,25±0,68 2,19±0,61 từ ngƣời khác C5 Cơng việc địi hỏi phải tập trung cao độ 2,63±0,57 2,61±0,67 thời gian dài C6 Công việc thƣờng xuyên bị gián đoạn 2,27±0,54 2,13±0,52 trƣớc hoàn thành khiến tơi phải làm lại sau C7 Tơi ln bận rộn làm việc 2,79±0,52 2,76±0,65 C8 Việc chờ đợi công việc từ ngƣời khác 2,38±0,60 2,32±0,57 phận khác thƣờng xuyên làm công việc bị chậm lại C9 Tơi định đƣợc thời gian làm việc 2,39±0,68 2,28±0,72 C10 Tơi dễ dàng rời bỏ cơng việc 2,30±0,62 2,35±0,70 thời gian ngắn Bảng 11 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo thâm niên làm việc bệnh viện STT C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 Thâm niên làm việc bệnh viện Nội dung ≤5 năm >5 năm Tơi ngừng làm việc tơi muốn 2,65±0,59 2,67±0,61 Tơi tự định nhịp độ công việc 2,41±0,72 2,63±0,68 Cơng việc tơi có hoạt động lặp 2,24±0,54 2,42±0,69 lặp lại Tơi cố định đƣợc bắt đầu kết 2,03±0,62 2,03±0,62 thúc cơng việc Tơi tự đƣợc thời gian nghỉ giải lao 1,96±0,69 1,85±0,64 Tôi tự định ngày nghỉ phép 2,32±0,60 2,46±0,66 Cơng việc địi hỏi phải cập nhật 2,94±0,67 2,90±0,61 kiến thức Cơng việc địi hỏi tơi phải sáng tạo 2,54±0,69 2,43±0,66 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� C19 Cơng việc tơi địi hỏi trình độ chun 2,55±0,69 2,52±0,77 môn cao C20 Công việc bao gồm nhiều hoạt 2,77±0,60 2,81±0,62 động C21 Tơi có nhiều hội phát triển khả 2,77±0,55 2,86±0,61 C22 Công việc cho phép tự định nhiều 2,64±0,57 2,71±0,62 C23 Tôi thoải mái định xem làm 2,39±0,61 2,28±0,58 việc nhƣ C24 Tơi có nhiều thứ để nói diễn 2,09±0,61 2,22±0,64 cơng việc C25 Tơi ấn định đƣợc trình tự cơng việc mà 2,30±0,65 2,19±0,69 muốn thực C26 Môi trƣờng nơi làm việc tốt 2,77±0,59 2,90±0,52 Bảng 11 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo thâm niên làm việc bệnh viện STT Nội dung Thâm niên làm việc bệnh viện ≤5 năm >5 năm 3,02±0,57 2,96±0,50 C27 Hiếm có gây gổ tơi đồng nghiệp C28 Nếu muốn, tơi đề nghị đƣợc giúp 3,01±0,52 3,07±0,51 đỡ từ đồng nghiệp C29 Tơi có mối quan hệ tốt với cấp 3,05±0,46 3,01±0,44 C30 Cấp tơi lắng nghe ý kiến 2,96±0,47 3,02±0,43 C31 Cấp tơi ln có nhìn rõ 2,94±0,49 3±0,36 ràng cách thức mà làm việc C32 Họ giúp đỡ nhiều công 3±0,42 3,05±0,39 việc C33 Tôi đƣợc thông báo đầy đủ 3,10±0,49 3,01±0,52 diễn nơi làm việc Bảng 12 Điểm trung bình nhận định NVYT theo phân công trực đêm STT C1 C2 C3 C4 Trực đêm Khơng Có Cơng việc buộc tơi phải làm việc vất vả 2,62±0,79 2,76±0,62 Họ bắt phải làm việc mức 2,18±0,61 2,19±0,54 Tôi không đủ thời gian để hồn thành cơng 2,37±0,59 2,41±0,58 việc Tơi ln ln gặp phải u cầu vơ lý 2,15±0,62 2,29±0,68 từ ngƣời khác Nội dung Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Công việc địi hỏi tơi phải tập trung cao độ thời gian dài C6 Công việc thƣờng xuyên bị gián đoạn trƣớc hồn thành khiến tơi phải làm lại sau C7 Tơi ln bận rộn làm việc C8 Việc chờ đợi công việc từ ngƣời khác phận khác thƣờng xuyên làm cơng việc tơi bị chậm lại C9 Tơi định đƣợc thời gian làm việc C10 Tơi dễ dàng rời bỏ cơng việc thời gian ngắn Bảng 12 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định trực đêm C5 STT Nội dung C11 Tơi ngừng làm việc tơi muốn C12 Tơi tự định nhịp độ cơng việc C13 Cơng việc tơi có hoạt động lặp lặp lại C14 Tơi cố định đƣợc bắt đầu kết thúc cơng việc C15 Tơi tự đƣợc thời gian nghỉ giải lao C16 Tôi tự định ngày nghỉ phép C17 Cơng việc địi hỏi phải cập nhật kiến thức C18 Công việc địi hỏi tơi phải sáng tạo C19 Cơng việc tơi địi hỏi trình độ chun mơn cao C20 Công việc bao gồm nhiều hoạt động C21 Tơi có nhiều hội phát triển khả C22 Cơng việc cho phép tơi tự định nhiều C23 Tôi thoải mái định xem làm việc nhƣ C24 Tơi có nhiều thứ để nói diễn cơng việc C25 Tơi ấn định đƣợc trình tự cơng việc mà tơi muốn thực C26 Môi trƣờng nơi làm việc tốt 2,54±0,62 2,70±0,58 2,27±0,57 2,18±0,52 2,78±0,58 2,4±0,65 2,78±0,54 2,34±0,53 2,32±0,70 2,40±0,69 2,33±0,63 2,30±0,67 NVYT theo phân cơng Trực đêm Khơng Có 2,67±0,58 2,64±0,61 2,55±0,73 2,41±0,70 2,4±0,63 2,21±0,56 2,12±0,67 1,97±0,56 1,93±0,69 2,37±0,61 2,91±0,65 1,92±0,67 2,35±0,63 2,94±0,65 2,59±0,64 2,53±0,71 2,44±0,70 2,55±0,72 2,70±0,64 2,76±0,58 2,66±0,64 2,4±0,61 2,85±0,57 2,83±0,57 2,67±0,54 2,33±0,59 2,15±0,65 2,11±0,59 2,31±0,62 2,23±0,69 2,90±0,60 2,73±0,54 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Bảng 12 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo phân công trực đêm STT Nội dung Trực đêm Khơng Có 3,05±0,54 2,97±0,55 C27 Hiếm có gây gổ đồng nghiệp C28 Nếu muốn, tơi đề nghị đƣợc giúp 3,06±0,56 3,01±0,48 đỡ từ đồng nghiệp C29 Tơi có mối quan hệ tốt với cấp 3,01±0,51 3,05±0,41 C30 Cấp lắng nghe ý kiến 2,97±0,46 2,98±0,45 C31 Cấp tơi ln có nhìn rõ 2,94±0,47 2,97±0,44 ràng cách thức mà làm việc C32 Họ giúp đỡ nhiều công 3,01±0,43 3,01±0,40 việc C33 Tôi đƣợc thông báo đầy đủ 3,10±0,55 3,05±0,46 diễn nơi làm việc Bảng 13 Điểm trung bình nhận định NVYT theo số làm việc trung bình/tuần Số làm việc trung bình/tuần STT Nội dung 41 – 48 ≤40 >48 giờ C1 Công việc buộc phải làm việc 2,55±0,68 2,88±0,78 2,79±0,62 vất vả C2 Họ bắt phải làm việc mức 2,12±0,50 2,25±0,68 2,25±0,56 C3 Tôi không đủ thời gian để hồn 2,28±0,55 2,55±0,63 2,44±0,58 thành cơng việc C4 Tôi luôn gặp phải yêu 2,09±0,59 2,49±0,74 2,22±0,63 cầu vô lý từ ngƣời khác C5 Công việc địi hỏi tơi phải tập 2,54±0,57 2,73±0,64 2,68±0,61 trung cao độ thời gian dài C6 Công việc thƣờng xuyên bị 2,18±0,55 2,37±0,54 2,15±0,51 gián đoạn trƣớc hồn thành khiến tơi phải làm lại sau C7 Tơi ln bận rộn làm việc 2,66±0,58 2,86±0,60 2,93±0,43 C8 Việc chờ đợi công việc từ 2,31±0,59 2,49±0,61 2,34±0,57 ngƣời khác phận khác thƣờng xuyên làm công việc bị chậm lại C9 Tơi định đƣợc thời 2,38±0,66 2,37±0,79 2,31±0,66 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� gian làm việc C10 Tơi dễ dàng rời bỏ công 2,37±0,57 2,29±0,71 2,23±0,71 việc thời gian ngắn Bảng 13 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo số làm việc trung bình/tuần STT C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22 C23 C24 C25 C26 Số làm việc trung bình/tuần Nội dung 41 – 48 ≤40 >48 giờ Tơi ngừng làm việc tơi 2,72±0,59 2,62±0,59 2,58±0,61 muốn Tơi tự định nhịp độ 2,59±0,67 2,25±0,80 2,49±0,66 công việc Cơng việc tơi có hoạt 2,42±0,61 2,28±0,57 2,06±0,53 động lặp lặp lại Tơi cố định đƣợc bắt 2,04±0,61 2,01±0,68 2,04±0,58 đầu kết thúc cơng việc Tơi tự đƣợc thời gian nghỉ 1,98±0,64 1,91±0,75 1,85±0,66 giải lao Tôi tự định ngày nghỉ phép 2,39±0,66 2,32±0,58 2,34±0,59 Cơng việc địi hỏi tơi phải cập nhật 2,92±0,68 2,95±0,70 2,92±0,54 kiến thức Cơng việc địi hỏi tơi phải sáng tạo 2,59±0,61 2,68±0,70 2,17±0,68 Công việc địi hỏi trình độ 2,61±0,67 2,53±0,78 2,42±0,73 chun mơn cao Công việc bao gồm 2,81±0,62 2,74±0,65 2,77±0,55 nhiều hoạt động Tơi có nhiều hội phát triển khả 2,75±0,62 2,82±0,57 2,88±0,47 Cơng việc cho phép tự 2,73±0,61 2,56±0,63 2,63±0,48 định nhiều Tôi thoải mái định xem 2,40±0,58 2,34±0,61 2,30±0,63 làm việc nhƣ Tơi có nhiều thứ để nói 2,18±0,60 2,10±0,67 2,06±0,59 diễn cơng việc Tơi ấn định đƣợc trình tự 2,33±0,62 2,19±0,67 2,22±0,72 cơng việc mà tơi muốn thực Môi trƣờng nơi làm việc tốt 2,89±0,54 2,73±0,61 2,74±0,59 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Bảng 13 (tiếptheo)Điểm TB nhận định NVYT theo số làm việc TB/tuần Số làm việc trung bình/tuần STT Nội dung 41–48 ≤40 >48 giờ C27 Hiếm có gây gổ 3,06±0,49 2,92±0,53 2,98±0,65 đồng nghiệp C28 Nếu muốn, tơi đề nghị đƣợc 3,08±0,52 2,94±0,57 3,04±0,45 giúp đỡ từ đồng nghiệp C29 Tơi có mối quan hệ tốt với cấp 3,05±0,39 3±0,57 3,04±0,45 C30 Cấp lắng nghe ý 3,01±0,45 2,89±0,55 3±0,35 kiến C31 Cấp ln có 2,97±0,45 2,89±0,55 3,01±0,33 nhìn rõ ràng cách thức mà làm việc C32 Họ giúp đỡ nhiều 3,06±0,40 2,91±0,51 3,03±0,30 công việc C33 Tôi đƣợc thông báo đầy đủ 3,13±0,48 3±0,62 3,06±0,39 diễn nơi làm việc Bảng 14 Điểm trung bình nhận định NVYT theo kiêm nhiệm Kiêm nhiệm STT Khơng Có C1 Cơng việc buộc phải làm việc vất vả 2,81±0,72 2,67±0,70 C2 Họ bắt phải làm việc mức 2,29±0,50 2,16±0,58 C3 Tơi khơng đủ thời gian để hồn thành cơng 2,40±0,58 2,39±0,59 việc C4 Tơi ln gặp phải yêu cầu vô lý từ 2,34±0,68 2,21±0,66 ngƣời khác C5 Cơng việc địi hỏi tơi phải tập trung cao độ 2,65±0,71 2,62±0,58 thời gian dài C6 Công việc thƣờng xuyên bị gián đoạn 2,29±0,59 2,21±0,53 trƣớc hồn thành khiến tơi phải làm lại sau C7 Tôi bận rộn làm việc 2,81±0,58 2,77±0,56 C8 Việc chờ đợi công việc từ ngƣời khác 2,43±0,66 2,35±0,58 phận khác thƣờng xuyên làm công việc bị chậm C9 Tơi định đƣợc thời gian làm việc 2,40±0,81 2,35±0,67 10 Tơi dễ dàng rời bỏ công việc 2,45±0,58 2,29±0,66 thời gian ngắn Nội dung Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Bảng 14 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo kiêm nhiệm Kiêm nhiệm Không Có C11 Tơi ngừng làm việc tơi muốn 2,84±0,56 2,62±0,60 C12 Tơi tự định nhịp độ cơng việc 2,63±0,71 2,44±0,72 C13 Cơng việc tơi có hoạt động lặp 2,38±0,65 2,27±0,58 lặp lại C14 Tơi cố định đƣợc bắt đầu kết 2,09±0,64 2,02±0,62 thúc cơng việc C15 Tơi tự đƣợc thời gian nghỉ giải lao 1,90±0,60 1,93±0,69 C16 Tôi tự định ngày nghỉ phép 2,52±0,66 2,33±0,61 C17 Công việc địi hỏi tơi phải cập nhật 3,06±0,54 2,90±0,67 kiến thức C18 Cơng việc địi hỏi tơi phải sáng tạo 2,68±0,73 2,47±0,66 C19 Cơng việc tơi địi hỏi trình độ chun 2,79±0,63 2,49±0,72 mơn cao C20 Cơng việc bao gồm nhiều hoạt động 2,95±0,64 2,75±0,60 C21 Tơi có nhiều hội phát triển khả 2,95±0,52 2,77±0,58 C22 Cơng việc cho phép tơi tự định nhiều 2,77±0,71 2,64±0,56 C23 Tôi thoải mái định xem làm 2,36±0,68 2,36±0,59 việc nhƣ C24 Tơi có nhiều thứ để nói diễn 2,20±0,55 2,12±0,63 cơng việc C25 Tơi ấn định đƣợc trình tự công việc mà 2,29±0,66 2,26±0,66 muốn thực C26 Môi trƣờng nơi làm việc tốt 3,02±0,54 2,76±0,57 Bảng 14 (tiếp theo) Điểm trung bình nhận định NVYT theo kiêm nhiệm STT STT C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 Nội dung Kiêm nhiệm Khơng Có Hiếm có gây gổ tơi&đồng nghiệp 3,18±0,54 2,97±0,54 Nếu muốn, tơi đề nghị đƣợc giúp đỡ 3,18±0,49 3,00±0,52 từ đồng nghiệp Tơi có mối quan hệ tốt với cấp 3,20±0,50 3,00±0,44 Cấp lắng nghe ý kiến 3±0,48 2,97±0,45 Cấp tơi ln có nhìn rõ ràng 3,02±0,40 2,95±0,46 cách thức mà tơi làm việc Họ giúp đỡ nhiều công việc 3,13±0,34 2,99±0,42 Tôi đƣợc thông báo đầy đủ 3,13±0,50 3,06±0,50 diễn nơi làm việc Nội dung Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Điểm trung bình áp lực thể chất nhân viên y tế theo đặc điểm mẫu nghiên cứu đặc điểm công việc Bảng 15 Điểm TB áp lực thể chất NVYT theo đặc điểm mẫu nghiên cứu Áp lực thể chất Đặc điểm Nhóm tuổi TB ± ĐLC 46 20,45±4,00 Nam 19,54±3,08 Nữ 19,53±3,13 Độc thân 19,27±2,99 Đã kết hôn 19,61±3,09 Khác 20,84±4,01 Có 19,32±2,98 Khơng 19,61±3,16 Có 20,59±3,35 Khơng 19,20±2,96 Ở nhà riêng 20,04±3,19 Ở nhà thuê 19,03±3,03 Khác 20,18±3,02 14 triệu 20,10±3,71 Giới Tình trạng nhân Chăm sóc < tuổi Chăm sóc ngƣời già/tàn tật Tình trạng nhà Thu nhập Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Bảng 16 Điểm trung bình áp lực thể chất NVYT theo đặc điểm công việc Đặc điểm cơng việc Trình độ học vấn Nghề nghiệp Khoa phịng làm việc Áp lực thể chất Đại học – Sau đại học Trung cấp – Cao đẳng Khác 19,87±3,23 Bác sĩ – Dƣợc sĩ 19,51±3,53 ĐD – NHS – KTV – YS Nhân viên hành chánh Khối lâm sàng 19,59±2,97 Khối cận lâm sàng 18,25±2,57 Khối hành chánh 19,42±3,85 Khối hậu cần 18,31±1,93 ≤5 năm Thâm niên làm việc bệnh viện >5 năm Trực đêm TB ± ĐLC 19,34±3,06 19±2,51 19,37±3,10 20,05±3,00 19,57±3,13 19,44±3,08 Có 19,70±2,85 Khơng 19,34±3,39 ≤40 18,77±2,91 Số làm việc trung 41 – 48 bình/tuần >48 20,64±3,21 19,84±3,01 Có 20,06±3,21 Khơng 19,42±3,08 Kiêm nhiệm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Điểm trung bình quyền định nhân viên y tế theo đặc điểm mẫu nghiên cứu đặc điểm cơng việc Bảng 17 Điểm trung bình quyền định NVYT theo đặc điểm mẫu nghiên cứu Đặc điểm Quyền định TB ± ĐLC 46 39,72±6,58 Nam 40,38±6,49 Nữ 42,04±5,25 Độc thân 40,86±5,62 Đã kết hôn 41,84±5,82 Khác 42,61±5,73 Có 41,62±6,14 Khơng 41,43±5,60 Chăm sóc ngƣời già/tàn Có tật Khơng 41,19±6,98 Nhóm tuổi Giới Tình trạng nhân Chăm sóc < tuổi Tình trạng nhà Thu nhập 41,57±5,30 Ở nhà riêng 39,75±6,06 Ở nhà thuê 42,30±5,16 Khác 41,68±6,33 14 triệu 39,41±7,08 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Bảng 18 Điểm trung bình quyền định NVYT theo đặc điểm công việc Đặc điểm cơng việc Trình độ học vấn Nghề nghiệp Khoa phòng làm việc Quyền định Đại học – Sau đại học Trung cấp – Cao đẳng Khác 43,10±6,26 Bác sĩ – Dƣợc sĩ 44,59±5,35 ĐD – NHS – KTV – YS Nhân viên hành chánh Khối lâm sàng 40,47±5,64 Khối cận lâm sàng 40,62±4,45 Khối hành chánh 40,6±5,31 Khối hậu cần 40,54±6,62 ≤5 năm Thâm niên làm việc bệnh viện >5 năm Trực đêm TB ± ĐLC 40,67±5,06 37,5±4,66 41,20±5,28 42,08±5,97 41,39±5,68 41,69±5,91 Có 41,24±5,62 Không 41,77±5,90 ≤40 42,30±5,49 Số làm việc trung 41 – 48 bình/tuần >48 41,04±6,28 40,36±5,46 Có 43,34±5,59 Không 41,09±5,71 Kiêm nhiệm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� Điểm trung bình hỗ trợ xã hội nhân viên y tế theo đặc điểm mẫu nghiên cứu đặc điểm công việc Bảng 19 Điểm trung bình hỗ trợ xã hội NVYT theo đặc điểm mẫu nghiên cứu Đặc điểm Sự hỗ trợ xã hội TB ± ĐLC 46 24,36±2,41 Nam 23,88±2,57 Nữ 23,96±2,70 Độc thân 23,91±2,34 Đã kết hôn 23,92±2,82 Khác 24,23±3,32 Có 23,94±2,60 Khơng 23,93±2,68 Chăm sóc ngƣời già/tàn Có tật Khơng 23,68±2,99 Nhóm tuổi Giới Tình trạng nhân Chăm sóc < tuổi Tình trạng nhà Thu nhập 24,01±2,54 Ở nhà riêng 23,53±2,66 Ở nhà thuê 24,09±2,61 Khác 24,08±2,73 5 năm Trực đêm TB ± ĐLC 23,75±2,28 25,57±3,56 24,11±2,68 23,90±2,57 23,88±2,79 24,05±2,31 Có 23,81±2,58 Không 24,07±2,74 ≤40 24,28±2,45 Số làm việc trung 41 – 48 bình/tuần >48 23,29±3,05 23,93±2,48 Có 24,88±2,30 Không 23,73±2,68 Kiêm nhiệm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM.� BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Học viên: Phan Thanh Trà Mi Đề tài: Tỷ lệ áp lực công việc cao yếu tố liên quan nhân viên y tế bệnh viện quận Thủ Đức năm 2018 Ngành: Y tế công cộng; Mã số: 8720701 Ngƣời hƣớng dẫn: PGS TS Trần Thiện Thuần Luận văn đƣợc bổ sung sửa chữa cụ thể điểm nhƣ sau: Về phần đặt vấn đề: hiệu chỉnh số liệu tham khảo minh chứng Về phƣơng pháp đối tƣợng: hiệu chỉnh cách tính cỡ mẫu theo góp ý hội đồng Về kết chỉnh sửa theo góp ý hội đồng Về kết luận kiến nghị: chỉnh sửa cho phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu Về hình thức: Đã chỉnh sửa tả, format theo góp ý hội đồng TP Hồ Chí Minh, ngày tháng 10 năm 2018 Ngƣời hƣớng dẫn Học viên (Ký tên ghi rõ họ tên) (Ký tên ghi rõ họ tên) PGS TS Trần Thiện Thuần Phan Thanh Trà Mi Chủ tịch hội đồng Ủy viên thƣ ký (Ký tên ghi rõ họ tên) (Ký tên ghi rõ họ tên) PGS.TS Đỗ Văn Dũng TS Tô Gia Kiên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHAN THANH TRÀ MI TỶ LỆ ÁP LỰC CÔNG VIỆC CAO VÀ CÁC Y? ??U TỐ LIÊN QUAN CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC NĂM 2018 Ngành: Y. .. tình trạng áp lực công việc cao NVYT công tác bệnh viện quận Thủ Đức Chính lý trên, tiến hành nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ áp lực công việc cao NVYT y? ??u tố liên quan bệnh viện quận Thủ Đức thành... nhiêu? Y? ??u tố có liên quan tình trạng áp lực công việc cao NVYT bệnh viện quận Thủ Đức thành phố Hồ Chí Minh năm 2018? Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát Xác định tỷ lệ áp lực công việc cao y? ??u