Khảo sát chất lượng giấc ngủ và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại cộng đồng quận 8 thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  LÊ MINH TƢỜNG VÂN KHẢO SÁT CHẤT LƢỢNG GIẤC NGỦ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƢỜI CAO TUỔI TẠI CỘNG ĐỒNG QUẬN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Lão khoa Mã số: NT 62 72 20 30 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS.BS NGUYỄN VĂN TRÍ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận án trung thực chưa công bố cơng trình khác Lê Minh Tường Vân MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU .4 1.1 Đặc điểm dân số quận thành phố Hồ Chí Minh 1.1.1 Tự nhiên 1.1.2 Dân số .4 1.2 Tổng quan giấc ngủ 1.2.1 Sinh lý giấc ngủ .5 1.2.2 Giấc ngủ người cao tuổi 1.3 Rối loạn giấc ngủ 11 1.3.1 Đại cương rối loạn giấc ngủ 11 1.3.2 Một số thang đo đánh giá rối loạn giấc ngủ 24 1.4 Một số nghiên cứu nước rối loạn giấc ngủ 29 1.4.1 Một số nghiên cứu nước rối loạn giấc ngủ dùng thang PSQI 29 1.4.2 Một số nghiên cứu nước rối loạn giấc ngủ .31 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2 Đối tượng nghiên cứu 32 2.2.1 Dân số mục tiêu .32 2.2.2 Dân số chọn mẫu .32 2.2.3 Cỡ mẫu 32 2.2.4 Phương pháp chọn mẫu 32 2.2.5 Tiêu chuẩn chọn mẫu 34 2.2.6 Tiêu chuẩn loại trừ 34 2.3 Phương pháp nghiên cứu 34 2.3.1 Địa điểm nghiên cứu .34 2.3.2 Thời gian 34 2.3.3 Thu thập liệu 34 2.3.4 Công cụ thu thập số liệu 35 2.3.5 Tập huấn cho người thu thập số liệu .36 2.3.6 Các biến số thu thập 37 2.4 Phương pháp xử lý số liệu 42 2.5 Đạo đức nghiên cứu 42 Chƣơng KẾT QUẢ 44 3.1 Đặc điểm dịch tễ dân số nghiên cứu .44 3.1.1 Tuổi 44 3.1.2 Giới tính 45 3.1.3 Các yếu tố dịch tễ khác: 45 3.2 Đặc điểm chất lượng giấc ngủ theo PSQI .46 3.2.1 Đặc điểm chất lượng giấc ngủ theo PSQI .46 3.6 Tỷ lệ thời gian vỗ giấc .47 3.2.2 Đặc điểm yếu tố ảnh hưởng giấc ngủ khảo sát theo PSQI .50 3.2.3 Đặc điểm yếu tố bị ảnh hưởng CLGN theo PSQI 51 3.3 Mối liên quan CLGN đặc điểm dịch tễ .52 3.3.1 Mối liên quan CLGN tuổi 52 3.3.2 Mối liên quan CLGN giới tính 53 3.3.3 Mối liên quan CLGN BMI 53 3.3.4 Mối liên quan CLGN trình độ học vấn 54 3.3.5 Mối liên quan CLGN tình trạng nhân 54 3.3.6 Mối liên quan CLGN hoàn cảnh sống .55 3.3.7 Mối liên quan CLGN nghề nghiệp .55 3.4 Mối liên quan CLGN bệnh lý nội khoa kèm .56 3.5 Mối liên quan CLGN suy yếu 58 3.6 Mối liên quan CLGN hội chứng lão hóa 59 3.6.1 Mối liên quan CLGN đau 59 3.6.2 Mối liên quan CLGN té ngã .59 3.6.3 Mối liên quan CLGN chóng mặt 60 3.6.4 Mối liên quan CLGN tình trạng tiểu đêm 60 3.6.5 Mối liên quan CLGN ADL 61 3.6.6 Mối liên quan CLGN IADL .61 3.6.7 Mối liên quan CLGN đa bệnh 62 3.6.8 Mối liên quan CLGN đa thuốc 62 3.7 Phân tích đa biến 63 Chƣơng BÀN LUẬN 65 4.1 Đặc điểm CLGN theo PSQI 65 4.1.1 Điểm PSQI tỷ lệ NCT có CLGN 65 4.1.2 Thời gian ngủ thực thời gian vỗ giấc 67 4.1.3 Hiệu suất giấc ngủ 68 4.1.4 Các yếu tố bất lợi ảnh hưởng đến giấc ngủ .69 4.1.5 Bất thường hoạt động ban ngày 71 4.1.6 Sử dụng thuốc ngủ 71 4.1.7 Đánh giá giấc ngủ chủ quan 71 4.2 Mối liên quan CLGN đặc điểm dịch tễ học .71 4.2.1 Mối liên quan CLGN tuổi 71 4.2.2 Mối liên quan CLGN giới tính 72 4.2.3 Mối liên quan CLGN trình độ học vấn 72 4.2.4 Mối liên quan CLGN tình trạng nhân 73 4.2.5 Mối liên quan CLGN người sống 73 4.3 Mối liên quan CLGN với suy yếu yếu tố khác 74 4.3.1 Mối liên quan CLGN với suy yếu 74 4.3.2 Mối liên quan CLGN với bệnh lý nội khoa mạn tính .75 4.3.3 Mối liên quan CLGN với đa bệnh 77 4.3.4 Mối liên quan CLGN với đa thuốc 77 4.3.5 Mối liên quan CLGN với ADL IADL .77 4.3.6 Mối liên quan CLGN với té ngã .78 4.3.7 Mối liên quan CLGN với chóng mặt 78 4.3.8 Mối liên quan CLGN với đau 79 4.3.9 Mối liên quan CLGN tình trạng tiểu đêm 80 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 81 KẾT LUẬN 82 KIẾN NGHỊ .84 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG ANH ADL Activities of Daily Living (Hoạt động chức hàng ngày) BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) DSM Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Hệ thống chẩn đoán phân loại rối loạn tâm thần) EEG Electroencephalogram (Điện não đồ) ESS Epworth Sleepiness Scale (Thang điểm buồn ngủ Epworth) IADL Instrumental Activities of Daily Living (Hoạt động chức sinh hoạt hàng ngày) ICSD International Classification of Sleep Disorders (Phân loại quốc tế rối loạn giấc ngủ) NREM Non-Rapid Eye Movement (Cử động mắt chậm) OSA Obstructive Sleep Apnea (Ngưng thở ngủ tắc nghẽn) PSQI Pittsburgh Sleep Quality Index (Thang điểm đánh giá chất lượng giấc ngủ) REM Rapid Eye Movement (Cử động mắt nhanh) DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT CLGN Chất lượng giấc ngủ NCT Người cao tuổi RLGN Rối loạn giấc ngủ TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Dân số người cao tuổi TP Hồ Chí Minh Bảng 1.2 Dân số người cao tuổi quận TP Hồ Chí Minh Bảng 1.3 Cấu trúc giấc ngủ theo tuổi 10 Bảng 1.4 Thang điểm ISI 28 Bảng 2.1 Bảng số liệu cộng dồn dân số 33 Bảng 3.1 Thời gian ngủ thực sự, thời gian vỗ giấc hiệu suất giấc ngủ 47 Bảng 3.2 Giờ lên giường thức dậy 49 Bảng 3.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ 50 Bảng 3.4 Các yếu tố bị ảnh hưởng CLGN 51 Bảng 3.5 Mối liên quan CLGN bệnh nội khoa mạn tính 56 Bảng 3.6 Phân tích đa biến yếu tố liên quan 63 Bảng 4.1 Điểm PSQI trung bình tỷ lệ NCT có CLGN so sánh với nghiên cứu khác 66 Bảng 4.2 Thời gian ngủ thực thời gian vỗ giấc so sánh với nghiên cứu khác 68 Bảng 4.3 Phần trăm thời gian ngủ thực so sánh với nghiên cứu khác 68 Bảng 4.4 Hiệu suất giấc ngủ so sánh với nghiên cứu khác 69 Bảng 4.5 Phần trăm hiệu suất giấc ngủ so sánh với nghiên cứu khác 69 Bảng 4.6 Mối liên quan mức độ đau CLGN theo nghiên cứu J Denise 80 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Các pha NREM - REM Hình 1.2 Chu kỳ giấc ngủ Hình 1.3 Tần suất ngủ theo tuổi 13 Hình 1.5 Hậu ngủ 19 Hình 2.1 Dụng cụ đo sức tay Jamar@ 5030 JI Hand Dynamometer 39 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TIẾNG ANH 10 Alexandros N Vgontzas, Edward O Bixler, Hung-Mo Lin, Paolo Prolo, George Mastorakos, Antonio Vela-Bueno, et al (2001) "Chronic Insomnia Is Associated with Nyctohemeral Activation of the Hypothalamic-PituitaryAdrenal Axis: Clinical Implications" The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 86 (8), 3787-3794 11 Aman Nanda (2016) Dizziness The Geriatrics Review Syllabus 12 American Psychiatric Association (2013) "Insomnia Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" 13 Balbo Marcella, Leproult Rachel, Van Cauter Eve (2010) "Impact of Sleep and Its Disturbances on Hypothalamo-Pituitary-Adrenal Axis Activity" International Journal of Endocrinology 14 Bassetti C (2014) ESRS European sleep medicine textbook, European sleep research society 15 Bollinger T., Bollinger A., Oster H., Solbach W (2010) "Sleep, Immunity, and Circadian Clocks: A Mechanistic Model" Gerontology, 56 (6), 574-580 16 Buysse D J., Reynolds C F., Monk T H., Berman S R., Kupfer D J (1989) "The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research" Psychiatry Res, 28 (2), 193-213 17 Cathy A Alessi (2016) Sleep issues The Geriatrics Review Syllabus 18 Chiu Yueh Yang, Chiou aifu (2012) Predictors of Sleep Quality in CommunityDwelling Older Adults in Northern Taiwan 19 Cynthia MD, M Boyd, MPH Matthew, K McNabney (2016) Multimorbidity The Geriatrics Review Syllabus 20 Daniel F Kripke, Lawrence Garfinkel, Deborah L Wingard (2002) "Mortality associated with sleep duration and insomnia" Arch Gen Psychiatry 59 (2), 131-136 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 21 Ensrud K E., Blackwell T L., Redline S., Ancoli-Israel S., Paudel M L., Cawthon P M., et al (2009) "Sleep Disturbances and Frailty Status in Older Community-Dwelling Men" J Am Geriatr Soc, 57 (11), 2085-93 22 Ferri R (2008) "Age-related changes in periodic leg movements during sleep in patients with restless legs syndrome" Sleep Med, (7), 790 - 798 23 Ferrie Jane E., Kivimäki Mika, Akbaraly Tasnime N., Archana Singh-Manoux, Michelle A Miller, David Gimeno, et al (2013) "Associations Between Change in Sleep Duration and Inflammation: Findings on C-reactive Protein and Interleukin in the Whitehall II Study" American Journal of Epidemiology, 178 (6), 956-961 24 Folstein M F., Folstein S E., Mchugh P R (1975) "Mini-mental state" A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician" J Psychiatr Res, 12 (3), 189-198 25 Ford Daniel E, Kamerow Douglas B (1989) "Epidemiologic study of sleep disturbances and psychiatric disorders: an opportunity for prevention?" Jama, 262 (11), 1479-1484 26 Fried LP, Tangen CM, Walston J (2001) "Frailty in older adults: evidence for a phenotype" J Gerontol Med Sci, 56 (3), 146 - 156 27 Gangwisch JE, Heymsfield SB, Boden-Albala B, Buijs RM, Kreier F, Pickering TG, et al (2007) "Sleep du-ration as a risk factor for diabetes incidence in a large US sample" Sleep, 30 (12), 1667-1673 28 George JA, Dale Purves, David F, William CH (2012) Sleep and wakefulness Neuroscience 626 - 646 29 Gillin JC (1998) "Are sleep disturbances risk factors for anxiety, depressive and addictive disorders?" Acta Psychiatrica Scandinavica, 98 (s393), 39-43 30 Karaman S., Karaman T., Dogru S., Onder Y., Citil R., Bulut Y E., et al (2014) "Prevalence of sleep disturbance in chronic pain" Eur Rev Med Pharmacol Sci, 18 (17), 2475-81 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 31 Karatas M (2007) "Restless legs syndrome and periodic limb movements during sleep: diagnsosis and treatment" Neurologist, 13 (5), 294 - 301 32 Li Yanping, Zhang Xuehong, Winkelman John W, Redline Susan, Hu Frank B, Stampfer Meir, et al (2013) "The association between insomnia symptoms and mortality: a prospective study of US men" Circulation 33 Li Yun, Vgontzas Alexandros N, Fernandez-Mendoza Julio, Bixler Edward O, Sun Yuanfeng, Zhou Junying, et al (2015) "Insomnia with physiological hyperarousal is associated with hypertension" Hypertension, 65 (3), 644650 34 Luo J, Zhu G, Zhao Q, Guo Q, Meng H (2013) "Prevalence and Risk Factors of Poor Sleep Quality among Chinese Elderly in an Urban Community: Results from the Shanghai Aging Study" PLoS ONE 8(11) 35 Lurie A (2011) Obstructive Sleep Apnea in Adults: Epidemiology, Clinical Presentation, and Treatment Options Obstructive Sleep Apnea in Adults Adv Cardiol, - 42 36 Marci M (2005) Sleep disturbances in aging Advances in Cell Aging and Gerontology 33-59 37 Martin J L., Fiorentino L., Jouldjian S., K R Josephson, C A Alessi (2010) "Sleep quality in residents of assisted living facilities: effect on quality of life, functional status, and depression" J Am Geriatr Soc, 58 (5), 829-36 38 Mellinger G D., Balter M B., Uhlenhuth E H (1985) "Insomnia and its treatment Prevalence and correlates" Arch Gen Psychiatry, 42 (3), 225-32 39 Moldofsky H (2001) "Sleep and pain" Sleep Med Rev, (5), 385-396 40 Institutes of Health National (2005) "National Institutes of Health State of the Science Conference statement on Manifestations and Management of Chronic Insomnia in Adults" Sleep, 28 41 Neckelmann Dag, Mykletun Arnstein (2007) "Chronic insomnia as a risk factor for developing anxiety and depression" SLEEP-NEW YORK THEN WESTCHESTER-, 30 (7), 873 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 42 Neikrug A B., Ancoli-Israel S (2010) "Sleep Disorders in the Older Adult – A Mini-Review" Gerontology, 56 (2), 181-189 43 Nóbrega Patrícia Vidal de Negreiros, Maciel Álvaro Campos Cavalcanti, de Almeida Holanda Cristina Marques, Oliveira Guerra Ricardo, Araújo John Fontenele (2014) "Sleep and frailty syndrome in elderly residents of longstay institutions: A cross-sectional study" Geriatrics & Gerontology International, 14 (3), 605-612 44 Ohayon Maurice M (2004) "Interactions between sleep normative data and sociocultural characteristics in the elderly" Journal of Psychosomatic Research, 56 (5), 479-486 45 Piovezan Ronaldo, Poyares Dalva, Tufik Sergio (2013) "Frailty and sleep disturbances in the elderly: possible connections and clinical implications" Sleep Sci., 46 Poon Lai-ping (2009) Sleep disturbance among community living elderly persons in Hong Kong, HKU Theses Online (HKUTO), The University of Hong Kong (Pokfulam, Hong Kong) 47 Power J Denise, Perruccio Anthony V., Badley Elizabeth M (2005) "Pain as a mediator of sleep problems in arthritis and other chronic conditions" Arthritis Care & Research, 53 (6), 911-919 48 Rial Ruben Victor, Nicolau María Cristina, Gamundí Antoni, Mourad Akârir, Sara Aparicio, Celia Garau, et al (2007) "The trivial function of sleep" Sleep Medicine Reviews, 11 (4), 311-325 49 Spiegel Karine, Knutson Kristen, Leproult Rachel, Esra Tasali, Eve Van Cauter (2005) "Sleep loss: a novel risk factor for insulin resistance and Type diabetes" Journal of applied physiology, 99 (5), 2008-2019 50 Spiegel Karine, Leproult Rachel, Van Cauter Eve (1999) "Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function" The Lancet, 354 (9188), 1435-1439 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 51 Su T P., Huang S R., Chou P (2004) "Prevalence and risk factors of insomnia in community-dwelling Chinese elderly: a Taiwanese urban area survey" Aust N Z J Psychiatry, 38 (9), 706-13 52 Thomas M Gill (2016) Assessment The Geriatrics Review Syllabus 53 Van Cauter E, Plat L, Copinschi G (1998) " Interrelations between sleep and the somatotropic axis" Sleep, 21 (6), 553 - 566 54 Vyjeyanthi S Periyakoil (2016) Pain management The Geriatrics Review Syllabus 55 Walston J., McBurnie M., Newman A (2002) "Frailty and activation of the inflammation and coagulation systems with and without clinical comorbidities: Results from the cardiovascular health study" Archives of Internal Medicine, 162 (20), 2333-2341 56 Wyatt JK, Stepanski EJ (2003) "Use of sleep hygiene in the treatment of insomnia" Sleep Med Rev, (215) 57 Xiang Y T., Ma X., Z J Cai, S R Li, Y Q Xiang, H L Guo, et al (2008) "The Prevalence of Insomnia, Its Sociodemographic and Clinical Correlates, and Treatment in Rural and Urban Regions of Beijing, China: A General Population-Based Survey" Sleep, 31 (12), 1655-62 58 Yanping Li, Xuehong Zhang, John W Winkelman (2013) "The association between insomnia symptoms and mortality: a prospective study of US men" Circulation, (129), 727 - 746 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 1: BỘ CÂU HỎI THU THẬP SỐ LIỆU Mã phiếu: Họ tên đối tượng nghiên cứu: Năm sinh: Địa Cân nặng: I Điện thoại: (kg) Chiều cao: Chỉ số khối thể (BMI): (cm) Tình trạng thân STT Câu hỏi Trả lời Nam Nữ Giới tính Tình trạng nhân Độc thân (chưa kết hơn) Ơng/Bà Ơng/Bà học hết lớp Ông/Bà làm nghề ? Mã Cịn đủ vợ/chồng Góa/ly dị Không biết chữ Biết đọc, biết viết Học hết Cấp I Học hết Cấp II Học hết Cấp III Cao đẳng/Đại học Sau đại học Nông dân Công nhân Kinh doanh, buôn bán Cán bộ, viên chức (Bs, Ks, giáo viên…) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nội trợ Khác Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh II Ơng/Bà sống chung với ? Sống với gia đình Sống Tình trạng hoạt động sức khỏe A Đánh giá theo Fried: Khỏe mạnh Tiền suy yếu Suy yếu B Tình trạng bệnh 14 15 16 18 19 20 21 22 23 Tăng huyết áp Có Khơng Nhồi máu tim / Thiếu máu Có tim Khơng Suy tim mạn Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Không Di chứng tai biến mạch máu não Ung thư Đái tháo đường Bệnh khớp mạn Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Có hen suyễn Khơng Viêm dày Có Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 24 25 Sa sút trí tuệ (MMSE) Có Khơng Khác C Toa thuốc sử dụng: Lão hóa Đau ≥ tháng: □Khơng □Có Té ngã 12 tháng qua □Khơng □Có Chóng mặt > tháng □Khơng □Có Hoạt động chức hàng ngày (ADL) Tắm: Ơng/Bà có cần trợ Hồn tồn tự tắm hay hỗ trợ phận thể giúp tắm hay tự tắm ? Cần trợ giúp tắm Mặc quần áo Tự mặc quần áo Cần giúp mặc quần áo Tự làm Cần trợ giúp Tự di chuyển vào, khỏi ghế, giường Cần trợ giúp Hoàn toàn kiểm sốt Tiêu tiểu khơng tự chủ Tự lấy thức ăn Cần giúp phần hay hoàn toàn Đi vệ sinh Di chuyển Tiêu tiểu tự chủ Ăn uống Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hoạt động chức sinh hoạt (IADL) Sử dụng điện thoại Đi mua sắm Chuẩn bị bữa ăn Quản lý, dọn dẹp nhà cửa Giặt đồ Di chuyển Quản lý thuốc Quản lý tiền bạc Tự sử dụng Không sử dụng Tự mua Cần người theo Có thể tự chợ nấu nướng Không tự chợ Có khả Khơng khả Có khả Không khả Tự di chuyển phương tiện giao thông Không tự di chuyển Tự uống thuốc không cần phân sẵn Không tự uống thuốc Có khả Khơng khả Chất lƣợng giấc ngủ: Trong tháng qua, ông / bà thường ngủ lúc giờ?  Trong tháng qua, sau lên giường, ông / bà thường ngủ được?  Trong tháng qua, trung bình ơng / bà thức giấc lần đêm?  Ông / bà thời gian khoảng ngủ lại được?  Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Trong tháng qua, thời gian trung bình cho giấc ngủ tối bao nhiêu?  Trong tháng qua, ông / bà thường thức dậy buổi sáng lúc giờ?  Trong tháng qua, ông / bà có thường gặp vấn đề sau gây ngủ cho ông / bà không? a Không thể ngủ vịng 30 phút □Khơng □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần b Tỉnh dậy lúc nửa đêm sớm vào buổi sáng □Không □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần c Phải thức dậy để tắm □Khơng d Khó thở □Khơng e Ho ngáy to □Không □ < lần/tuần f Cảm thấy lạnh □Không □ < lần/tuần g Cảm thấy nóng □Khơng □ < lần/tuần h Có ác mộng □Khơng i Thấy đau □Khơng j Lý khác: mô tả 19 Trong tháng qua, ơng / bà có thường phải sử dụng thuốc ngủ không? □Không □ < lần/tuần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 20 Trong tháng qua, ơng / bà có hay gặp khó khăn để giữ đầu óc tỉnh táo lúc lái xe, lúc ăn hay lúc tham gia vào hoạt động xã hội hay không? □Không □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần 21 Trong tháng qua, ơng / bà có gặp khó khăn để trì hứng thú hồn thành cơng việc khơng? □Khơng gặp khó khăn □Cũng khó □Ở chừng mực khó khăn □Đó khó khăn lớn 22 Trong tháng qua, nhìn chung ơng / bà đánh giá chất lượng giấc ngủ nào? □Rất tốt □Tương đối tốt □Tương đối □Rất 23 Ơng / bà có phải thức giấc nhiều lần (≥ lần) đêm để vệ sinh? □Không □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần 24 Ơng / bà có cảm giác nóng rát vùng thượng vị, ợ chua đầy bụng? □Không □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần 25 Ông / bà có thức giấc đêm lo lắng hoảng hốt? □Không □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần 26 Ơng/bà có thức giấc đêm đau ngực / hồi hộp / đánh trống ngực? □Không □ < lần/tuần □1-2 lần/tuần □≥ lần/tuần 27 Tình trạng ngủ / khó ngủ kéo dài bao lâu? 28 Tình trạng ngủ / khó ngủ có phải tính chất cơng việc hay khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 2: TIÊU CHUẨN FRIED Đặc điểm Mất cân Đạt tiêu chí suy yếu nếu: Mất > 10 pounds (4,5 kg) không chủ ý năm vừa qua Mệt mỏi Đạt tiêu chí suy yếu câu trả lời: Cảm thấy tất việc làm gắng sức tuần qua lại tuần qua Tự báo cáo "vừa phải phần lớn thời gian" cho: 1) Tôi cảm thấy việc làm gắng sức tuần qua: - Hiếm khơng có thời gian (159cm Dụng cụ: Lối mét đường ≥ 4,5 mét, đồng hồ bấm Đối tượng tham gia khoảng đường 15 feet (4,57 mét) lần bước thông thường người Tính trung bình lần Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Mức Đạt tiêu chí suy yếu nếu: hoạt Tiêu hao lượng ≤ 270 - 383 kcal tuần tính từ thang hoạt động động thể (18 mục*) lực thấp Yếu Đạt tiêu chí suy yếu grip strength (trung bình lần đo, tay thuận) là: Nam Nữ ≤29 kg cho BMI ≤24 ≤17 kg cho BMI ≤23 ≤30 kg cho BMI 24.1–26 ≤17.3 kg cho BMI 23.1–26 ≤30 kg cho BMI 26.1–28 ≤18 kg cho BMI 26.1 - 29 ≤32 kg cho BMI >28 ≤21 kg cho BMI >29 Dụng cụ: Jamar hand dynamometer Đối tượng bóp dụng cụ dynamometer tối đa lần với tay thuận Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC 3: BẢNG TÍNH NĂNG LƢỢNG CHO TỪNG HOẠT ĐỘNG - Lựa chọn 18 mục hoạt động phù hợp với người cao tuổi Việt Nam - Dựa vào bảng lượng hoạt động “The 2011 Compendium of Physical Activities: Tracking Guide” Hoạt động Code MET 17160 3.5 17133-17134 4-8.8 Leo núi 15533 Đạp xe đạp 01010 Khiêu vũ 03030 5.5 Chạy 12150 Chèo thuyền 18120 Tập tạ 02050 Bơi lội 18300 10 Đánh Tennis 15680 11 Bóng chuyền 15710 12 Chơi Bowling 15090 13 Cầu lơng 15020 14 Bóng rổ 15050 15 Đánh Gôn 15225 4.8 06165-06150 4.5-5 08050 + Quét nhà, lau nhà 05010 3.3 + Nấu ăn 05049 3.5 + Ủi đồ/giặt tay 05092 3.5 Đi Đi cầu thang (chậm-nhanh) 16 Sơn nhà (trong-ngồi) 17 Làm vườn (có đào) 18 Làm cơng việc nhà Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Hoạt động Code MET + Chùi rửa nhà vệ sinh 05130 3.5 + Giữ trẻ (có lại) 05175 + Chăm sóc trẻ (tắm, cho ăn, thay đồ) 05186 Bế trẻ > 6.8 kg 05181 Tắm, thay đồ cho1 người lớn 05200 Mức hoạt động thấp: Nam < 383 kcal, Nữ < 270 kcal Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... quát: Xác định tỷ lệ người cao tuổi có chất lượng giấc ngủ đặc điểm giấc ngủ người cao tuổi thang điểm PSQI yếu tố liên quan đến chất lượng giấc ngủ người cao tuổi cộng đồng Quận TPHCM  Mục tiêu... người cao tuổi cộng đồng quận TP Hồ Chí Minh? ??, với ba câu hỏi nghiên cứu chính:  Tỷ lệ chất lượng giấc ngủ người cao tuổi cộng đồng bao nhiêu?  Đặc điểm giấc ngủ người cao tuổi cộng đồng TP HCM... giấc ngủ NCT Người cao tuổi RLGN Rối loạn giấc ngủ TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Dân số người cao tuổi TP Hồ Chí Minh Bảng 1.2 Dân số người cao tuổi quận TP Hồ Chí