Chất lượng cuộc sống ở phụ nữ sau khi đặt dụng cụ tử cung tại long an năm 2017

.� BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐẶNG THỊ CẨM TÚ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Ở PHỤ NỮ SAU KHI ĐẶT DỤNG CỤ TỬ CUNG TẠI LONG AN NĂM 2017 Ngành: Y tế Công cộng Mã số: 8720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: TS Tơ Gia Kiên TP Hồ Chí Minh – Năm 2018 Thông tin kết nghiên cứu .� LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu luận văn ghi nhận, nhập liệu phân tích cách trung thực Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh hay trường đại học khác chấp nhận để cấp văn đại học, sau đại học Luận văn khơng có số liệu, văn bản, tài liệu công bố trừ công khai thừa nhận Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức nghiên cứu từ hội đồng đạo đức thơng qua văn số 400/ĐHYD kí ngày 25/10/2017 việc chấp thuận vấn đề đạo đức NCYSH Học viên Đặng Thị Cẩm Tú Thông tin kết nghiên cứu .� i MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG vi ĐẶT VẤN ĐỀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Tổng quan DCTC 1.1.1 Mô tả số loại DCTC 1.1.2 Cơ chế tác dụng DCTC 1.1.3 Hiệu DCTC 1.1.4 Ưu nhược điểm đặt DCTC [1] 1.1.5 Đối tượng sử dụng 12 1.2 CLCS thang đo CLCS 13 1.2.1 Chất lượng sống 13 1.2.2 Thang đo CLCS 16 1.2.3 Tình hình nghiên cứu CLCS phụ nữ sau đặt DCTC 20 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Đối tượng nghiên cứu 23 2.3.1 Dân số mục tiêu 23 2.3.2 Dân số chọn mẫu 23 2.3.3 Cỡ mẫu 23 2.3.4 Tiêu chí chọn mẫu 24 2.3.5 Kỹ thuật chọn mẫu 25 2.4 Liệt kê định nghĩa biến số 26 2.5 Phương pháp công cụ thu thập liệu 30 2.5.1 Phương pháp thu thập kiện 30 2.5.2 Công cụ thu thập số liệu 32 Thông tin kết nghiên cứu .� ii 2.6 Kiểm soát sai lệch 33 2.6.1 Sai lệch chọn lựa 33 2.6.2 Sai lệch vấn 33 2.7 Các phương pháp quản lý phân tích số liệu 33 2.7.1 Quản lý liệu 33 2.7.2 Phân tích số liệu 33 2.7.3 Kiểm soát nhiễu 34 2.8 Nghiên cứu thử 34 2.9 Y đức 35 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Nghiên cứu thử 36 3.2 Đặc tí nh mẫu nghiên cứu 39 3.2.1 Đặc điểm dân số xãhội 39 3.2.2 Tiền sản phụ khoa 40 3.3 Điểm trung bì nh CLCS chung vàtheo lĩnh vực thời điểm trước đặt DCTC (T0) sau đặt DCTC tháng (T3) 41 3.4 Các yếu tố liên quan đến CLCS theo thời gian nghiên cứu 42 3.4.1 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực sức khỏe thể chất theo thời gian nghiên cứu 42 3.4.2 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực sức khỏe tinh thần theo thời gian nghiên cứu 46 3.4.3 Các yếu tố liên quan đến điểm trung bình CLCS lĩnh vực quan hệ xãhội theo thời gian nghiên cứu 49 3.4.4 Các yếu tố liên quan đến lĩnh vực môi trường sống theo thời gian nghiên cứu 53 Bảng 3.15 Mối liên quan lĩnh vực môi trường sống với đặc điểm dân số xãhội 53 3.4.5 Các yếu tố liên quan đến CLCS chung theo thời gian nghiên cứu 56 3.4.6 Tổng hợp yếu tố liên quan đến CLCS theo thời gian nghiên cứu 60 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 62 4.1 Mục tiêu 1: Điểm trung bình CLCS chung CLCS lĩnh vực: thể chất, tinh thần, xãhội, môi trường phụ nữ trước sau đặt DCTC 62 4.1.1 Điểm trung bì nh CLCS chung 62 Thông tin kết nghiên cứu .� iii 4.1.2 Điểm trung bì nh CLCS sức khỏe thể chất 64 4.1.3 Điểm trung bì nh CLCS sức khỏe tinh thần 64 4.1.4 Điểm trung bì nh CLCS quan hệ xãhội 65 4.1.5 Điểm trung bì nh CLCS môi trường 66 4.2 Mục tiêu 2: Mối liên quan điểm trung bì nh CLCS chung vàCLCS lĩnh vực với đặc điểm dân số xãhội, tiền sản phụ khoa trước phụ nữ theo thời gian nghiên cứu 67 4.2.1 Mối liên quan điểm CLCS lĩnh vực thể chất với đặc điểm dân số xãhội vàtiền sản phụ khoa theo thời gian 67 4.2.2 Mối liên quan điểm CLCS lĩnh vực tinh thần với đặc điểm dân số xãhội vàtiền sản phụ khoa theo thời gian 68 4.2.3 Mối liên quan điểm CLCS lĩnh vực quan hệ xãhội với đặc điểm dân số xãhội vàtiền sản phụ khoa theo thời gian 69 4.2.4 Mối liên quan điểm CLCS lĩnh vực môi trường sống với đặc điểm dân số xãhội vàtiền sản phụ khoa theo thời gian 70 4.2.5 Mối liên quan điểm CLCS chung với đặc điểm dân số xãhội vàtiền sản phụ khoa theo thời gian 70 4.3 Những điểm mạnh vàhạn chế nghiên cứu 71 4.3.1 Điểm mạnh 71 4.3.2 Hạn chế 72 4.4 Những điểm vàtí nh ứng dụng nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 74 ĐỀ XUẤT 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC - Chấp thuận Hội đồng đạo đức - Bảng thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu - Phiếu chấp thuận tham gia nghiên cứu - Bộ câu hỏi vấn trước đặt DCTC - Bộ câu hỏi vấn sau đặt DCTC Thông tin kết nghiên cứu .� iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU TIẾNG ANH – TIẾNG VIỆT AQLQ : Asthma Quality of Life Questionnaire (Bộ câu hỏi chất lượng sống bệnh nhân hen suyển) AQoL : Assessment of Quality of Life (Bộ câu hỏi lượng giá chất lượng sống) BMI : Body Mass Idex (Chỉ số khối thể) BPTT : Biện pháp tránh thai CDC : Centers for Disease Control and Prevention (Trung tâm phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ) CLCS : Chất lượng sống DCTC : Dụng cụ tử cung EORTC QLQC30 : European Organisation for Research and Treatment of cancer Quality of Life of Cancer Questionnaire (Bộ câu hỏi khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ung thư) : Euro Quality of Life – 5D – level EQ-5D (Bộ câu hỏi đơn vị nghiên cứu chất lượng sống châu Âu với mức độ) FDA : Food and Drug Administration (Cục quản lýThực phẩm vàDược phẩm Hoa Kỳ) HIV : Human Immunodeficiency Virus (Virus gây suy giảm miễn dịch người) HPV : Human Papilloma Virus (Virus Papilloma người) KHHGĐ Thông tin kết nghiên cứu : Kế hoạch hóa gia đình .� v QLQ-C30 : Quality of Life of Cancer Questionnaire (Bộ câu hỏi khảo sát chất lượng sống bệnh nhân ung thư) Q-LES-Q-SF : Quality of Life Enjoyment and Satisfaction Questionnaire – Short Form (Bộ câu hỏi ngắn thỏa mãn hài lòng sống) QWQ : Quality of Well-being scale Questionnaire (Bộ câu hỏi chất lượng cân tốt) SF12 : 12 items Short Form Health Survey (Bộ câu hỏi ngắn khảo sát sức khỏe với 12 câu) SF20 : 20 items Short Form Health Survey (Bộ câu hỏi ngắn khảo sát sức khỏe với 20 câu) SF36 : The Short Form (36) Health Survey (Bộ câu hỏi ngắn khảo sát sức khỏe với 36 câu) WHO : World Health Organization (Tổ Y tế giới) WHOQOL-100 : World Health Organization Quality of Life – 100 (Bộ câu hỏi chất lượng sống 100 câu Tổ chức Y tế giới) WHOQOL-BREF : World Health Organization Quality of Life – BREF (Bộ câu hỏi chất lượng sống BREF Tổ chức Y tế giới) Thông tin kết nghiên cứu .� vi DANH MỤC BẢNG Bảng Tên Trang Kết phân tích độ tin cậy thang đo Cronbach’s 36 alpha chung câu hỏi qua lĩnh vực (n=30) Điểm trung bì nh CLCS chung lĩnh vực theo 37 thang điểm 100 Đặc điểm dân số xãhội theo thời gian nghiên cứu 39 Tiền sản phụ khoa 40 So sánh điểm trung bình CLCS chung vàtheo lĩnh vực thời điểm trước đặt DCTC T0 sau đặt 41 DCTC tháng T3 Mối liên quan lĩnh vực sức khỏe thể chất với 42 đặc điểm dân số xãhội Mối liên quan lĩnh vực sức khỏe thể chất với tiền 44 sản phụ khoa Mối liên quan lĩnh vực sức khỏe thể chất với 45 đặc điểm dân số xãhội mơ hình GEE đa biến Mối liên quan lĩnh vực sức khỏe tinh thần với 46 đặc điểm dân số xãhội Mối liên quan lĩnh vực sức khỏe tinh thần với tiền 48 sản phụ khoa Mối liên quan lĩnh vực sức khỏe tinh thần với đặc điểm dân số xãhội, tiền sản phụ khoa mô 48 hình GEE đa biến Mối liên quan lĩnh vực quan hệ xãhội với đặc 49 điểm dân số xãhội theo thời gian Mối liên quan lĩnh vực quan hệ xãhội với tiền 51 sản phụ khoa theo thời gian Mối liên quan lĩnh vực quan hệ xãhội với đặc điểm dân số xãhội, tiền sản phụ khoa mơhì nh 52 GEE đa biến Mối liên quan lĩnh vực môi trường sống với 53 đặc điểm dân số xãhội Mối liên quan lĩnh vực môi trường sống với tiền 55 sản phụ khoa theo thời gian Mối liên quan lĩnh vực môi trường sống với 55 Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Thông tin kết nghiên cứu .� vii đặc điểm dân số xãhội, tiền sản phụ khoa mơ hình GEE đa biến Mối liên quan CLCS chung với đặc điểm dân số xãhội Mối liên quan CLCS chung với tiền sản phụ khoa Mối liên quan CLCS chung với đặc điểm dân số xãhội, tiền sản phụ khoa mơ hình GEE đa biến Tổng hợp yếu tố liên quan đến CLCS theo thời gian nghiên cứu hồi quy GEE đa biến Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Thông tin kết nghiên cứu 56 58 59 60 .� ĐẶT VẤN ĐỀ Sử dụng biện pháp tránh thai (BPTT) mang đến lợi ích tích cực mặt sức khỏe điều phủ nhận Việc sử dụng BPTT ngăn việc có thai ngồi ý muốn, giảm số lượng nạo phá thai giảm tỷ lệ tử vong khuyết tật liên quan đến biến chứng thai kỳ sinh Sử dụng BPTT làm tăng hội giáo dục cho phụ nữ, tăng hội chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em, giúp giảm chi phí gia đình, tăng tiết kiệm đóng góp vào kinh tế quốc dân Trong năm 2012, có khoảng 645 triệu phụ nữ độ tuổi sinh đẻ (15-49 tuổi) nước phát triển sử dụng BPTT đại, tăng 42 triệu phụ nữ so với năm 2008 [47] Tỷ lệ sử dụng BPTT Việt Nam mức cao, chiếm 76% tổng số phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, BPTT đại ln 66% [11] Việc sử dụng BPTT giúp cho Việt Nam giữ vững mức sinh thay thời gian qua Một giải pháp để đạt mục tiêu dân số Bộ Y tế ngành dân số quan tâm đến công tác này, không ngừng thực quy định tăng cường BPTT Trong số phương pháp ngừa thai, dụng cụ tử cung (DCTC) với que cấy tránh thai đem đến hài lòng cao người sử dụng [22] Theo Trung tâm phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), 30% phụ nữ thử phương pháp kiểm sốt sinh đẻ khác Đối với phụ nữ khơng hài lịng với thuốc tránh thai, người muốn có thuốc ngừa thai không hormon, người quan tâm đến tác dụng phụ nó, DCTC cách hiệu để tránh mang thai [40] Trên toàn cầu, 14,3% phụ nữ độ tuổi sinh đẻ sử dụng BPTT tử cung Tuy nhiên, số phụ nữ sử dụng BPTT, tỷ lệ sử dụng DCTC khác châu lục, khu vực [20] Thông tin kết nghiên cứu .� 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ môn Phụ Sản ĐHYD TPHCM HOSREM (2017), "Hướng dẫn ngừa thai 2016, ấn tiếng Việt", Phương Đông Hội Nội tiết sinh sản vàvô sinh TP Hồ ChíMinh, pp 93-95 Chi cục Dân số - KHHGĐ tỉnh Long An, Báo cáo tổng kết hoạt động công tác Dân số - KHHGĐ năm 2017, in Hội nghị tổng kết công tác Dân số KHHGĐ năm 20172018: Hội trường UBND tỉnh pp Chương trình mục tiêu quốc gia y tế giai đoạn 2015 - 2020 Các phương pháp tránh thai đại 2015 [cited 2018 16 August]; Available from: http://moh.gov.vn/news/Pages/ChuongTrinhMucTieuQuocGiaYTe.aspx?ItemID =2727 Đỗ Thành Anh Trường (2013), "Nghiên cứu chất lượng sống dân cư tỉnh Long An", ĐH Sư phạm TP Hồ ChíMinh pp 12 Đỗ Thị Lan Anh (2012), "Đặc điểm mạng lưới chất lượng sống cộng tác viên dân số huyện Hóc Mơn, TPHCM năm 2012", Đại học Y Dược TPHCM pp 63 Huỳnh Ngọc Vân Anh, TôGia Kiên, TôGia Quyền, et al (2012), "Độ tin cậy vàtính giátrị WHOQOL-BREF nữ sinh viên điều dưỡng: Một nghiên cứu dẫn đường", Y học TP.HCM, 16 (Phụ số 1), pp 21-27 Lê Phương Liên (2012), "Thực trạng sử dụng phương tiện tránh thai lâm sàng HàNội Hịa Bình năm 2010", Trường Đại học Thăng Long pp LêThị Ngọc Hà(2016), "Tì nh hì nh DCTC lạc chỗ ổ bụng bệnh viện phụ sản Trung ương từ 1/2009 đến 12/2014", Trường Đại học Y HàNội pp Lê Văn Quyên (2011), "Tì nh hì nh sử dụngcác BPTT đại vàkiến thức, thái độ thực hành KHHGĐ cặp vợ chồng độ tuổi sinh đẻ xã Cam Nghĩa, huyện Cam Lộ, tỉnh Quảng Trị", Đại học Huế pp 10 Ninh Văn Minh (2003), "Nghiên cứu tác dụng hai loại DCTC tránh thai TCu380A vàMCu375SL", Trường Đại học Y HàNội pp 11 Tổng cục Dân số-KHHGĐ, Báo cáo tổng kết năm công tác Dân sốKHHGĐ giai đoạn 2011-2015, in Hội nghị tổng kết công tác Dân số-KHHGĐ giai đoạn 2011-20152016: HàNội pp 12 Tổng cục Thống kê(2017), "Kết chủ yếu điều tra biến động dân số vàkế hoạch hóa gia đình thời điểm 1/4/2016", Nhàxuất Thống kê, pp 46 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � 77 13 Trần Thị Thúy Phượng Vòng tránh thai nội tiết 2011 [cited 2018 16 August]; Available from: https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/ke-hoachgia-dinh/bien-phap-tranh-thai/vong-tranh-thai-noi-tiet/ 14 Trần Thị Thùy Trang (2007), "Nghiên cứu chất lượng sống dân cư tỉnh Đắk Lắk", ĐH Huế pp 16 15 Ủy ban Nhân dân tỉnh Long An, Báo cáo tì nh hì nh phát triển kinh tế - xã hội năm 2017 phương hướng, nhiệm vụ kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2018, 2018 pp 29-30 16 Vũ Thị Vựng, Nguyễn Văn Tòng, Nguyễn Thị Tuyến, et al (2004), "Nghiên cứu độ an toàn phương pháp đặt vịng tránh thai TCu380A cơng ty Pregna Ấn Độ công ty Finishing Enterprises inc Mỹ sản xuất", Tạp chí Nghiên cứu Y học, (phụ 32), pp 267-273 TIẾNG ANH 17 Andersson K., Odlind V., Rybo G (1994), "Levonorgestrel-releasing and copper-releasing (Nova T) IUDs during five years of use: a randomized comparative trial", Contraception, 49 (1), pp 56-72 18 Backman T., Huhtala S., Luoto R., et al (2002), "Advance information improves user satisfaction with the levonorgestrel intrauterine system", Obstet Gynecol, 99 (4), pp 608-13 19 Bahri N., Reza Tohidinik H., Rahmani Bilandi R., et al (2016), "The Relation between Contraception Methods and Quality of Life", pp e11986-1 20 Buhling K J., Zite N B., Lotke P., et al (2014), "Worldwide use of intrauterine contraception: a review", Contraception, 89 (3), pp 162-173 21 Centers for Disease Control and Prevention (2000), "Measuring Healthy Days: Population Assessment of Health-Related Quality of Life ", pp 5-6 22 Committee on Adolescent Health Care (2012), "Adolescents and longacting reversible contraception: implants and intrauterine devices", Obstet Gynecol, 120 (4), pp 983-8 23 Egarter C., Topcuoglu M A., Imhof M., et al (1999), "Low dose oral contraceptives and quality of life", Contraception, 59 (5), pp 287-291 24 Forrest J D (1996), "U.S women's perceptions of and attitudes about the IUD", Obstet Gynecol Surv, 51 (12 Suppl), pp S30-4 25 Furlong L A (2002), "Ectopic pregnancy risk when contraception fails A review", J Reprod Med, 47 (11), pp 881-5 26 Gallos I D., Krishan P., Shehmar M., et al (2013), "LNG-IUS versus oral progestogen treatment for endometrial hyperplasia: a long-term comparative cohort study", Hum Reprod, 28 (11), pp 2966-71 27 Guyatt G H., Feeny D H., Patrick D L (1993), "Measuring healthrelated quality of life", Ann Intern Med, 118 (8), pp 622-9 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � 78 28 Hladky K J., Allsworth J E., Madden T., et al (2011), "Women's knowledge about intrauterine contraception", Obstet Gynecol, 117 (1), pp 4854 29 Keshavarzi S., Ayatollahi S M T., Zare N., et al (2013), "Quality of life of childbearing age women and its associated factors: an application of seemingly unrelated regression (SUR) models", Qual Life Res, (22), pp 12551268 30 Koller M., Lorenz W (2002), "Quality of life: a deconstruction for clinicians", Journal of the Royal Society of Medicine, 95 (10), pp 481-488 31 Li R H W., Lo S S T., Teh D K G., et al (Impact of common contraceptive methods on quality of life and sexual function in Hong Kong Chinese women", Contraception, 70 (6), pp 474-482 32 Mishra G D., Kuh D (2010), "Quality of Life Measures During the Menopause", Handbook of Disease Burdens and Quality of Life Measures, Victor R Preedy , Ronald R Watson, Editors, Springer New York, New York, NY, pp 2593-2613 33 Monteiro I., Bahamondes L., Diaz J., et al (2002), "Therapeutic use of levonorgestrel-releasing intrauterine system in women with menorrhagia: a pilot study1", Contraception, 65 (5), pp 325-328 34 Office of Disease Prevention and Health Promotion Health-Related Quality of Life and Well-Being [cited 2018 16 August]; Available from: https://www.healthypeople.gov/2020/about/foundation-health-measures/HealthRelated-Quality-of-Life-and-Well-Being 35 Organization W H Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF) (2018) [cited 2018; Available from: http://www.who.int/substance_abuse/research_tools/whoqolbref/en/ 36 Organization W H (1998), "Programme on mental health: WHOQOL user manual", pp 42 37 Organization W H WHOQOL : measuring quality of life 1997 [cited 2018 August 16]; Available from: http://apps.who.int/iris/handle/10665/63482 38 Petta C A., Ferriani R A., Abrao M S., et al (2005), "Randomized clinical trial of a levonorgestrel-releasing intrauterine system and a depot GnRH analogue for the treatment of chronic pelvic pain in women with endometriosis", Hum Reprod, 20 (7), pp 1993-8 39 Ramazanzadeh F., Tavakolianfar T., Shariat M., et al (2012), "Levonorgestrel-releasing IUD versus copper IUD in control of dysmenorrhea, satisfaction and quality of life in women using IUD", Iranian Journal of Reproductive Medicine, 10 (1), pp 41-46 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � 79 40 Sifferlin A Why is the most effective form of birth control the IUD also the one no one is using? Time June 30,2014 [cited 2018 August 08]; Available from: http://time.com/the-best-form-of-birth-control-is-the-one-no-one-is-using/ 41 Skevington S M., Lotfy M., O'Connell K A (2004), "The World Health Organization's WHOQOL-BREF quality of life assessment: psychometric properties and results of the international field trial A report from the WHOQOL group", Qual Life Res, 13 (2), pp 299-310 42 Skrzypulec V., Drosdzol A (2008), "Evaluation of quality of life and sexual functioning of women using levonorgestrel-releasing intrauterine contraceptive system Mirena", Coll Antropol, 32 (4), pp 1059-68 43 Sury Paisley, Andrew Booth, Shaila Mensinkai (2005), "Health related Quality of Life Studies", National Library of Medicine 44 Tavakol M., Dennick R (2011), "Making sense of Cronbach's alpha", Int J Med Educ, 2, pp 53-55 45 Testa M A., Simonson D C (1996), "Assessment of quality-of-life outcomes", N Engl J Med, 334 (13), pp 835-40 46 Twesigye R., Buyungo P., Kaula H., et al (2016), "Ugandan Women’s View of the IUD: Generally Favorable but Many Have Misperceptions About Health Risks", Global Health: Science and Practice, (Suppl 2), pp S73-S82 47 UNFPA, Costs and Benefits of Investing in Contraceptive Services in the Developing World, 2012, Guttmacher Institute pp 48 White K., Hopkins K., Potter J E., et al (2013), "Knowledge and attitudes about long-acting reversible contraception among Latina women who desire sterilization", Womens Health Issues, 23 (4), pp e257-63 49 White K., Hopkins K., Potter J E., et al (2013), "Knowledge and attitudes about long-acting reversible contraception among Latina women who desire sterilization", Women's health issues : official publication of the Jacobs Institute of Women's Health, 23 (4), pp e257-e263 50 Wilson I B., Cleary P D (1995), "Linking clinical variables with healthrelated quality of life A conceptual model of patient outcomes", Jama, 273 (1), pp 59-65 51 World Health Organization WHOQOL-BREF : introduction, administration, scoring and generic version of the assessment : field trial version 1996; Available from: http://www.who.int/iris/handle/10665/63529 52 Yousefy A R., Ghassemi G R., Sarrafzadegan N., et al (2010), "Psychometric properties of the WHOQOL-BREF in an Iranian adult sample", Community Ment Health J, 46 (2), pp 139-47 53 Zhao J., Li Y., Wu Y., et al (Impact of different contraceptive methods on quality of life in rural women of the Jiangsu province in China", Contraception, 80 (2), pp 180-186 Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � Thơng tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID: [ ].[ ][ ][ ] BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Thay đổi chất lượng sống sau đặt dụng cụ tử cung Long An năm 2017 Nghiên cứu viên chính: Đặng Thị Cẩm Tú Đơn vị chủ trì: - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; - Chi cục Dân số - KHHGĐ tỉnh Long An Mục đích tiến hành nghiên cứu Nhằm phục vụ cho mục tiêu chăm sóc sức khỏe cho người dân đặc biệt phụ nữ độ tuổi sinh đẻ địa bàn tỉnh, tiến hành nghiên cứu đánh giá chất lượng sống sau đặt dụng cụ tử cung Long An Nghiên cứu tiến hành 15 huyện, thị xã, thành phố tỉnh Chúng vấn phụ nữ đặt dụng cụ tử cung (vòng tránh thai) lần đầu Ngồi chị cịn có khoảng 480 phụ nữ đặt dụng cụ tử cung lần đầu khác tham gia vào nghiên cứu Sau tháng, hỏi chị lần để đánh giá xem chị có thay đổi sức khỏe không Các nguy bất lợi Nghiên cứu khơng gây nguy khơng ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia nghiên cứu Chúng vấn chị vịng 15 phút thơng tin vấn hoàn toàn bảo mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Chúng tơi xin gởi đến chị phần quà nhỏ lời cảm ơn chân thành chúng tơi hợp tác chị góp phần lớn vào thành công nghiên cứu Sự tự nguyện tham gia tính bảo mật Việc tham gia vào nghiên cứu hoàn toàn tự nguyện Trong vấn, chị thấy không thoải mái với câu hỏi chị có quyền từ chối trả lời ngừng tham gia vấn chừng Các thông tin chị cung cấp vô quan trọng có ý nghĩa lớn nghiên cứu Vì chúng tơi mong chị hợp tác giúp chúng tơi có thơng tin đầy đủ, trung thực Tất thông tin chị cung cấp tổng hợp với thông tin thu từ chị khác không ghi tên người trả lời vào phiếu vấn nên không khác biết chị trả lời cụ thể Nếu chị cần thêm thơng tin liên quan tới nghiên cứu xin vui lòng liên hệ với Đặng Thị Cẩm Tú (điện thoại: 0909786769) Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID: [ ].[ ][ ][ ] PHIẾU CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Thay đổi chất lượng sống sau đặt dụng cụ tử cung Long An năm 2017 Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký Địa thường trú (hoặc tạm trú): Điện thoại liên lạc: Ngày, tháng, năm: Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho chị chị hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc chị tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Chữ ký Ngày, tháng, năm: Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID □.□□□ BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN Chất lượng sống phụ nữ sau đặt dụng cụ tử cung tỉnh Long An năm 2017 Xin chào chị! Em lànghiên cứu viên nghiên cứu chất lượng sống sau đặt dụng cụ tử cung Long An nhằm phục vụ cho mục tiêu chăm sóc sức khỏe người dân đặc biệt làphụ nữ độ tuổi sinh đẻ địa bàn tỉnh Xin phép chị cho em hỏi chị số câu hỏi liên quan đến quan điểm Chị sức khỏe chí nh Cảm ơn Chị tham gia vấn này! Mã Chuyển Nội dung câu hỏi TL câu THÔNG TIN CHUNG Trước tiên, em xin hỏi chị số thông tin chung thân chị Cân nặng (kg) A1 (người vấn cân) Chiều cao (cm) A2 (người vấn cân) Nội trợ Buôn bán Nông dân Công nhân Nghề nghiệp A3 Chị làgì? Nhân viên văn phịng Giáo viên Cán y tế Khác (ghi rõ) Thành thị (phường, thị Nơi cư trú Chị trấn) A4 đâu? Nông thơn (xã) Hiện có người A5 Người sống chung nhàvới chị?? Không học Biết đọc/biếtviết Lớp 1- A6 Chị học đến lớp mấy? Lớp - Lớp 10 - 12 Trên lớp 12 Chị kết hôn vào năm nào? A7 Năm kết hôn: (Năm dương lịch)        Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID □.□□□ A8 A9 Chị người dân tộc gì? Nghề nghiệp chồng Chị làgì? A10 A11 A12 A13 A14 . Thu nhập bình quân tháng gia đình chị bao nhiêu? (TRIỆU) Kinh tế gia đình chị thuộc diện nào? Chị cósống chung với chồng chị khơng? Bác sĩ, nhân viên y tế có nói chị mắc bệnh mãn tí nh khơng? Nếu có bệnh gì? A14a - Ung thư A14b - Tim mạch A14c - Đột quỵ A14d - Cao huyết áp A14e - Viêm khớp dạng thấp, viêm khớp mãn tính A14f - Suyễn Kinh Hoa Khơme Khác(ghirõ) Nội trợ Buôn bán Nông dân Công nhân Nhân viên văn phòng Giáo viên Cán y tế Khác (ghi rõ) Nghèo (cósổ hộ nghèo) Cận nghèo (cótrong danh sách UBND xã, phường, thị trấn) Khơng nghèo Khơng Có 4     B1 Có  Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có Khơng Có 1 1 1       Không Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID □.□□□ A14g - Đái tháo đường A14h - Máu nhiễm mỡ (rối loạn lipit máu) A14i - Tổn thương thính lực A14j - Khác (ghi rõ) Khơng Có Khơng Có Khơng Có 1    B TIỀN CĂN SẢN PHỤ KHOA Số cócủa chị? B1 Người (ghi rõlàbao nhiêu con)  B3 Trước đây, chị códùng biện Khơng B2 pháp tránh thai khơng? Có Nếu cóthìghi rõra làbiện B2a pháp nào? ……………………………………………………… Trong tháng gần nhất, Khơng B3 chị có đau vùng bụng Có hành kinh khơng? THƠNG TIN VỀ CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG Những câu hỏi sau hỏi chị cảm thấy chất lượng sống, sức khỏe khía cạnh khác sống chị Xin chị vui lòng trả lời tất câu hỏi Nếu chị không câu trả lời mình, chị vui lịng chọn phương án chị cho thí ch hợp nhất, thường làcâu trả lời chị chọn Bây chị tự tin, thoải mái nghĩ sống tuần qua Rất tệ Tệ Chất lượng sống Q1 Bình thường chị đạt mức độ nào? Tốt Rất tốt Rất không hài lịng Khơng hài lịng Chị cóhài lịng sức Bình thường Q2 khỏe mình? Hài lịng Rất hài lịng Khơng cóảnh hưởng Chị cảm thấy đau đớn Ảnh hưởng thể chị ảnh hưởng Ảnh hưởng vừa phải Q3 đến việc chị muốn Ảnh hưởng nhiều làm mức độ nào?       Ảnh hưởng nhiều Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn .� ID □.□□□ Khơng cần hỗ trợ Cần hỗ trợ í t Trong sinh hoạt hàng ngày, Q4 chị cần hỗ trợ y tế mức độ Cần hỗ trợ vừa phải nào? Cần hỗ trợ nhiều Cần hỗ trợ nhiều Khơng thích thú Thích thúít Chị thích thú với sống Q5 Thích thúvừa phải mức nào? Thích thúnhiều Thích thúrất nhiều Khơng có ý nghĩa Có it ý nghĩa Chị cảm thấy sống Q6 chị có ý nghĩa đến mức Có ý nghĩa nào? Cónhiều ý nghĩa Córất nhiều ý nghĩa Không thể tập trung Tập trung Khả tập trung chị Tập trung bình thường Q7 tốt đến mức nào? Tập trung tốt Tập trung tốt Khơng an tồn Ít an toàn Chị cảm thấy sống Q8 hàng ngày chị an toàn An toàn đến mức nào? Rất an toàn Cực kỳ an toàn Rất Kém Mơi trường sống xung Bình thường Q9 quanh chị tốt tới mức nào? Tốt Rất tốt Những câu hỏi sau hỏi chị hồn tồn trải nghiệm cóthể làm việc định tuần qua Hoàn toàn khơng đủ Đủ Chị cóđủ lượng cho Q10 hoạt động ngày Đủ vừa khơng? Hầu đủ Hồn tồn đủ        Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID □.□□□ Hồn tồn khơng hài lịng Khơng hài lịng Chị cóhài lịng ngoại Hài lịng Q11 hì nh khơng? Rất hài lịng Hồn tồn hài lịng Hồn tồn khơng đủ Khơng đủ Chị cóđủ tiền đáp ứng Vừa đủ Q12 nhu cầu hàng ngày khơng? Đủ Rất đầy đủ Hồn tồn khơng đủ Chị có đủ thơng tin chị Khơng đủ Vừa đủ Q13 cần cho sống hàng ngày? Đủ Rất đầy đủ Khơng cókhả Khả thực Cókhả Q14 hoạt động giải trícủa chị Đủ khả mức nào? Nhiều khả Rất nhiều khả Rất Kém Khả lại chị đạt Q15 Bình thường mức nào? Tốt Rất tốt Những câu hỏi sau hỏi chị cảm thấy hài lịng khía cạnh khác sống tuần qua Rất không hài lịng Khơng hài lịng Mức độ hài lịng chị Q16 Bình thường giấc ngủ? Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Mức độ hài lịng chị Khơng hài lịng khả thực Q17 Bình thường hoạt động hàng ngày Hài lịng mình? Rất hài lòng        Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � ID □.□□□ Q18 Mức độ hài lịng chị khả làm việc mình? Q19 Mức độ hài lòng thân chị? Q20 Mức độ hài lòng chị mối quan hệ cánhân chị? Q21 Mức độ hài lòng chị đời sống tình dục? Q22 Mức độ hài lịng chị với giúp đỡ từ phí a bạn bè? Q23 Mức độ hài lòng chị với điều kiện nơi chị sinh sống? Q24 Mức độ hài lòng chị với khả tiếp cận dịch vụ y tế, dịch vụ chăm sóc sức khỏe? Q25 Mức độ hài lòng chị với phương tiện lại? Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng Thơng tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 5 5 5 5         .� ID □.□□□ Câu hỏi đề cập đến mức độ thường xuyên màChị cảm thấy hay trải qua tuần qua Không Chị có thường gặp Hiếm cảm xúc tiêu cực (vídụ Q26 Thỉnh thoảng như: buồn, thất vọng, trầm Thường xuyên cảm hay lo lắng,…) khơng? Ln ln Cảm ơn Chị hồn thành câu hỏi quan trọng này!  Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn � BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc GIẤY XÁC NHẬN ĐÃ BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG, CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ - Học viên cao học: Đặng Thị Cẩm Tú - Tên đề tài: Chất lượng sống phụ nữ sau đặt dụng cụ tử cung Long An năm 2017 - Chuyên ngành: Y tế công cộng Mã số: 8720701 - Người hướng dẫn: TS Tô Gia Kiên Luận văn bổ sung sửa chữa cụ thể điểm sau: Tên đề tài chỉnh lại: Chất lượng sống phụ nữ sau đặt dụng cụ tử cung Long An năm 2017 Bổ sung mô tả cách vấn đối tượng nghiên cứu Bổ sung thêm đặc điểm địa điểm nghiên cứu: GPD, giáo dục, y tế Bỏ phần hỏi cảm nhận người chồng, bỏ mục tiêu Bổ sung thêm phần hạn chế nghiên cứu: chưa nghiên cứu tác dụng phụ sau đặt DCTC TP.Hồ Chí Minh, ngày 05 tháng 10 năm 2018 Người hướng dẫn Học viên TS Tô Gia Kiên Đặng Thị Cẩm Tú Ủy viên thư ký Chủ tịch hội đồng TS Phạm Thị Lan Anh GS.TS Nguyễn Văn Tập Thông tin kết nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... đó” đặt bên thể, DCTC bị tuột tháng đầu sau đặt (tỷ lệ tuột DCTC giảm dần theo thời gian) ảnh hưởng đến CLCS họ [1] Do đó, tiến hành nghiên cứu ? ?Chất lượng sống phụ nữ sau đặt dụng cụ tử cung Long. .. biến dạng lòng tử cung ngăn chặn việc đặt dụng cụ vào đáy tử cung - Biết/ nghi ngờ ung thư cổ tử cung, tử cung 1.2 CLCS thang đo CLCS 1.2.1 Chất lượng sống CLCS vấn đề giới quan tâm mục tiêu... phụ nữ trước sau đặt DCTC tỉnh Long An, năm 2017 bao nhiêu? Cómối liên quan điểm CLCS với đặc điểm dân số xãhội vàtiền sản phụ khoa phụ nữ sau đặt DCTC Long An, năm 2017? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục