Thực trạng nhiễm giun đũa chó mèo và một số hành vi nguy cơ của học sinh trường tiểu học gò đen, xã phước lợi, huyện bến lức, tỉnh long an năm 2017

GI O V TRƢỜNG O T O - B Y TẾ I HỌC Y TẾ CÔNG C NG NGUYỄN VĂN HAI H P THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN ĐŨA CHÓ/ MÈO VÀ MỘT SỐ HÀNH VI NGUY CƠ CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TIỂU HỌC GÒ ĐEN, XÃ PHƢỚC LỢI, HUYỆN BẾN LỨC, TỈNH LONG AN NĂM 2017 U H LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ: 60.72.03.01 ĐỒNG THÁP 2017 Ộ GI O ỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN HAI THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN ĐŨA CHÓ/ MÈO VÀ MỘT H P SỐ HÀNH VI NGUY CƠ CỦA HỌC SINH TRƢỜNG TIỂU HỌC GÒ ĐEN, XÃ PHƢỚC LỢI, HUYỆN BẾN LỨC, TỈNH LONG AN NĂM 2017 U LUẬN VĂN THẠC SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ: 60.72.03.01 HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG ĐỒNG THÁP 2017 i LỜI CẢM ƠN ể hoàn thành đƣợc luận văn này, nhận đƣợc giúp đỡ nhiệt tình từ nhiều Q Thầy Cơ Trƣờng ại học Y tế công cộng, đặc biệt Giáo viên Hƣớng dẫn Tôi xin chân thành tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Lê Thị Thanh Hƣơng, giáo hƣớng dẫn hết lịng giảng dạy, dẫn giúp đỡ tơi suốt q trình học tập nghiên cứu để hoàn thành luận văn Tôi xin trân trọng cảm ơn: an Giám hiệu, Phịng Thầy tạo sau ại học Q giáo tạo điều kiện thuận lợi để đƣợc rèn luyện, tiếp thu kiến thức, nghiên cứu hồn thành mục tiêu học tập H P Tôi xin trân trọng cảm ơn: an Giám hiệu, Quý Thầy Cô giáo Trƣờng Cao đẳng Y tế ồng Tháp nhiệt tình chào đón giúp đỡ tồn diện từ sở vật chất phục vụ học tập đến ký túc xá tiện nghi Tôi xin trân trọng cảm ơn: Phòng Y tế, an Giám đốc Trung tâm Y tế huyện Bến Lức, Ban Giám hiệu; phụ huynh tồn thể học sinh Trƣờng Tiểu học Gị en tạo điều kiện tối ƣu hợp tác nghiên cứu hiệu để tơi có đƣợc U thu thập số liệu quý giá cho đề tài Tôi hạnh phúc vô biết ơn đến gia đình, bạn bè đồng nghiệp hết lòng, quan tâm, chia sẻ giúp đỡ suốt trình học tập , nghiên cứu hoàn thành luận văn H Bến Lức, ngày 12 tháng 12 năm 2017 NGUYỄN VĂN HAI ii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ .3 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1.1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Giới thiệu bệnh lây nhiễm ấu trùng giun đũa chó – mèo (Toxocara sp.), hình thái, đặc điểm, chu kỳ sống, cách lây truyền H P 1.1.1 Bệnh lây nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo (Toxocara sp.) 1.1.2 Phân loại- hình thái đặc điểm giun đũa chó/mèo 1.1.3 Chu trình sống giun đũa chó, mèo (Toxocara sp.) 1.1.4 Cách lây truyền giun đũa chó- mèo (Toxocara sp.) 1.1.5 Các thể gây bệnh lâm sàng giun đũa chó , mèo (Toxocara sp.) 11 U 1.1.6 Cách chẩn đốn giun đũa chó, mèo (Toxocara sp.) 12 1.1.7 Điều trị bệnh giun đũa chó, mèo 14 H 1.1.8 Phòng ngừa 15 1.2 Tỉ lệ nhiễm ấu trùng giun đũa chó- mèo (Toxocara sp.) giới Việt Nam 17 1.2.1 Tỉ lệ nhiễm ấu trùng giun đũa chó- mèo (Toxocara sp.) giới 17 1.2.2 Tỉ lệ nhiễm ấu trùng giun đũa chó- mèo (Toxocara sp.) Việt Nam 18 1.3 Các yếu tố liên quan đến nhiễm ấu trùng giun đũa chó, mèo (Toxocara sp.) ngƣời 19 1.3.1 Yếu tố cá nhân .19 1.3.2 Yếu tố môi trường 21 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu .22 1.5 Khung lý thuyết nghiên cứu .23 iii CHƢƠNG PHƢƠNG PH P NGHIÊN CỨU 24 2.1 ối tƣợng nghiên cứu .24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.3 Thiết kế nghiên cứu 24 2.4 Cỡ mẫu chọn mẫu 25 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 26 2.6 Phƣơng pháp quản lý phân tích số liệu .27 2.7 Biến số nghiên cứu 28 2.8 Tiêu chuẩn chẩn đoán nhiễm giun sán chó, mèo nghiên cứu 28 2.9 ạo đức nghiên cứu 29 CHƢƠNG 3.1 H P KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 Thông tin chung đối tƣợng nghiên cứu .30 Bảng Thông tin chung học sinh hành vi cá nhân học sinh 30 Bảng 3.2 Thông tin chung tình trạng ni chó mèo gia đình học sinh nguồn nước ăn uống, sinh hoạt mà gia đình sử dụng 31 U 3.2 Thực trạng nhiễm giun đũa chó mèo học sinh Trƣờng tiểu học Gò en năm 2017 32 H Bảng 3.3 Tỉ lệ học sinh có xét nghiệm ELISA dương tính và/hoặc bạch cầu toan tăng > 8% học sinh Trường Tiểu học Gò Đen (N=272) 32 Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ học sinh có xét nghiệm ELISA dương tính với Toxocara sp và/hoặc bạch cầu toan tăng > 8% theo tuổi 33 Biểu đồ 3.2 Tỉ lệ học sinh có xét nghiệm ELISA dương tính với Toxocara sp và/hoặc bạch cầu toan tăng > 8% theo giới 34 3.3 Mô tả số hành vi nguy học sinh tiểu học liên quan tới tình trạng nhiễm giun đũa chó, mèo 34 Bảng 3.4 Mô tả số hành vi nguy học sinh tiểu học điều kiện thực tế gia đình học sinh có liên quan tới tình trạng ELISA dương tính 35 iv - Mơ tả số hành vi nguy học sinh tiểu học liên quan tới tình trạng bạch cầu toan tăng >8% 37 Bảng 3.5 Mô tả số hành vi nguy học sinh tiểu học điều kiện thực tế gia đình học sinh có liên quan tới tình trạng bạch cầu toan tăng >8% 37 Bảng 3.6 Mô tả số hành vi nguy học sinh tiểu học điều kiện thực tế gia đình học sinh có liên quan tới tình trạng nhiễm giun đũa chó, mèo 39 3.4 Một số yếu tố nguy dẫn tới tình trạng nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo học sinh Trƣờng Tiểu học Gò en 41 CHƢƠNG BÀN LUẬN 47 4.1 ặc điểm chung địa bàn đối tƣợng nghiên cứu 47 4.1.1 Đặc điểm chung hộ gia đình trẻ tham gia nghiên cứu 47 4.1.2 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 48 H P 4.2 Thực trạng nhiễm giun đũa chó mèo học sinh Trƣờng Tiểu học Gò en 49 4.3 Một số hành vi nguy học sinh tiểu học có liên quan tới nhiễm giun đũa chó mèo học sinh Trƣờng Tiểu học Gò en 51 4.4 U Hạn chế nghiên cứu 54 H KẾT LUẬN 56 Thực trạng nhiễm giun đũa chó/mèo học sinh trƣờng Tiểu học Gị Đen: 56 Một số hành vi nguy trẻ liên quan tới tình trạng liên quan tới tình trạng nhiễm giun đũa chó mèo học sinh Trƣờng Tiểu học Gò Đen .56 KHUYẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BC : Bạch cầu BCAT : Bạch cầu toan BCH : Bảng câu hỏi CI : Khoảng tin cậy (Confidence Interval) CTBC : Công thức bạch cầu TN : ối tƣợng nghiên cứu KST : Ký sinh trùng LMS : Larva migrans syndrome (Hội chứng di chuyển ấu trùng) NTDs : Các bệnh nhiệt đới bị lãng quên (Neglected Tropical Diseases) OLM : Ocular larva migrans (Di chuyển ấu trùng mắt) TCYTTG : Tổ chức y tế giới VLM : Visceral larva migrans ( Di chuyển ấu trùng nội tạng) H U H P vi PHỤ LỤC Phụ lục Kế hoạch triển khai nghiên cứu 63 Phụ lục Phiếu mời đối tƣợng tham gia nghiên cứu 64 Phụ lục Phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu 65 Phụ lục ộ câu hỏi dành cho trẻ em (ĐTNC) 66 Phụ lục ộ câu hỏi dành cho ố/Mẹ trẻ 68 Phụ lục Kết xét nghiệm .70 Phụ lục Biến số nghiên cứu định nghĩa biến số 71 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn sâu phụ huynh học sinh (dành cho phụ huynh học sinh có bị nhiễm khơng bị nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo) 73 H P Phụ lục Bộ câu hỏi vấn sâu học sinh (dành cho học sinh bị nhiễm khơng bị nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo) 75 H U vii DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình Chu trình sống Toxocara sp [34] .7 Hình Sự phân bố Toxocara sp ngƣời giới .9 H P H U TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Việt Nam nằm khu vực khí hậu nhiệt đới, thích hợp cho phát triển lây lan nhiều bệnh truyền nhiễm từ ký sinh trùng (KST) nói chung bệnh truyền nhiễm từ ấu trùng giun đũa chó, mèo Toxocara sp nói riêng phổ biến cộng đồng o đó, nƣớc ta có nhiều cơng trình nghiên cứu vấn đề này…Việc ni chó mèo khơng có lịch khám từ thú y để tẩy trừ giun sán định kỳ xử lý phân thú nuôi không cách nguyên nhân để ấu trùng giun phát triển lây lan môi trƣờng ngồi Trẻ em đối tƣợng có nguy nhiễm cao Nghiên cứu “Thực trạng nhiễm giun đũa chó mèo số hành vi nguy học sinh Trƣờng Tiểu học Gò H P en, xã Phƣớc Lợi, huyện Bến Lức, tỉnh Long An năm 2017” đƣợc thực cỡ mẫu 272 học sinh tiểu học tuổi từ – 11 tuổi Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp định lƣợng định tính đƣợc thực từ tháng đến tháng năm 2017 Học sinh tiểu học đƣợc lấy 5ml máu tĩnh mạch để làm xét nghiệm (ELISA U dƣơng tính với Toxocara sp bạch cầu toan tăng > 8% đƣợc chẩn đốn nhiễm giun đũa chó mèo Toxocara sp.) Ngoài ra, học sinh trả lời số câu hỏi vấn điều tra viên tình trạng chơi đùa với chó mèo, số thói quen vệ H sinh nhƣ uống nƣớc lã, ăn rau sống v.v Phụ huynh học sinh tham gia trả lời số câu hỏi vấn cách ni chó mèo gia đình nhƣ tình trạng tẩy giun cho chó mèo Sau có kết xét nghiệm, học sinh bị nhiễm học sinh không bị nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo cha mẹ em đƣợc mời tham gia vấn sâu để tìm hiểu thêm tình trạng ni chó/mèo địa phƣơng, tình trạng tẩy giun cho chó mèo, xử lý phân chó mèo nhƣ hành vi nguy trẻ dẫn đến nhiễm Toxocara sp Kết cho thấy tổng số 272 học sinh tham gia nghiên cứu, có 79 em (29%) có kết xét nghiệm ELISA dƣơng tính với Toxocara sp., 33 em (12,1%) có bạch cầu toan tăng 8% 22 em (8,1%) đƣợc chẩn đoán nhiễm giun đũa chó mèo với kết xét nghiệm ELISA dƣơng tính bạch cầu toan tăng 8% Trong số trẻ đƣợc chẩn đoán nhiễm giun đũa, có 36,4% trẻ độ 72 TT Biến số Định nghĩa Phân loại biến Phƣơng pháp thu thập trẻ 11 Chó/mèo hàng xóm sang nhà chơi Chó/mèo hàng xóm có/khơng sang nhà chơi Nhị phân Phỏng vấn Bố/Mẹ trẻ 12 Cách ni chó, mèo Gia đình TN ni chó, mèo thả/ nhốt Nhị phân Phỏng vấn bố/mẹ trẻ 13 Xử lý phân chó, mèo Nhà TN có/ khơng xử lý phân chó, mèo quanh nhà Nhị phân Phỏng vấn bố/mẹ trẻ 14 Cách xử lý phân chó, mèo Gia đình TN xử lý phân theo cách ịnh danh Phỏng vấn bố/mẹ trẻ 15 Tẩy giun cho chó, mèo Gia đình TN có/khơng tẩy giun cho mèo Nhị phân Phỏng vấn bố/mẹ trẻ Nguồn nƣớc sử dụng Nguồn nƣớc mà gia đình sử dụng sinh hoạt ngày để chế biến, ăn uống (nƣớc máy, nƣớc sông, nƣớc mƣa ) ịnh danh Phỏng vấn bố/mẹ trẻ 16 H P H U 73 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn sâu phụ huynh học sinh (dành cho phụ huynh học sinh có bị nhiễm khơng bị nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo) Giới thiệu: Xin chào anh/chị, Nguyễn Văn Hai, học viên cao học Y tế cơng cộng khóa 19, Trƣờng ại học Y tế công cộng Tôi thực nghiên cứu nhằm điều tra thực trạng nhiễm ấu trùng giun đũa học sinh học Trƣờng Tiểu học Gị en năm học 2016-2017 Mục đích việc vấn anh/chị nhằm tìm hiểu thêm số thơng tin tình trạng ni chó/mèo địa phƣơng, biện pháp tẩy giun định kỳ cho chó/mèo mà gia đình ta áp dụng (nếu gia đình anh/chị có ni chó/mèo) H P hoạt động thƣờng ngày có liên quan tới chó/mèo mà anh/chị thƣờng thể ác thông tin thu đƣợc từ anh/chị góp phần quan trọng vào việc đề xuất giải pháp nhằm làm giảm tình trạng nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo trẻ quản lý tốt tình trạng tẩy giun cho chó/mèo địa phƣơng Tất thông tin anh/chị cung cấp đƣợc đảm bảo giữ bí mật thơng tin ngƣời cung cấp sử dụng cho mục đích U nghiên cứu không sử dụng cho mục đích khác Rất mong anh/chị đồng ý tham gia nghiên cứu Xin mời anh chị bắt đầu! H Anh/chị nhận đƣợc thông tin lây nhiễm giun đũa chó mèo, ảnh hƣởng tới sức khỏe nhƣ tẫy giun sán cho chó mèo chƣa? Nếu nhận đƣợc nhận từ nguồn nào? Theo anh/chị, việc nhiễm giun đũa chó/mèo có nguy hiểm nhƣ sức khỏe cháu nhà anh/chị? Nhà anh/chị có ni chó mèo khơng? Nếu có, chó mèo nhà anh/chị thƣờng phóng uế nơi nào? (Chỉ hỏi với gia đình có ni chó/mèo): ách gia đình xử lý phân chó mèo nhƣ nào? Nhà anh/chị có chó mèo nhà hàng xóm sang nhà khơng? 74 Khi anh/chị học về, cháu có chơi với chó mèo khơng? Nếu có, đề nghị anh chị mơ tả cách cháu chơi đùa/bế bồng chó mèo? (ngủ chung, vuốt ve, bồng bế, để chó mèo liếm mặt, tay chân v.v.) Anh/chị tẩy giun cho chó/mèo chƣa? Lần gần nào? Vì anh/chị lại tẩy giun cho chó/mèo? Anh chị đánh giá nhƣ tầm quan trọng tẩy giun cho chó/mèo việc phịng bệnh nhiễm giun đũa chó/mèo trẻ? Tại sao? Xin anh/chị nhận định tình hình/mức độ phổ biến việc ni chó mèo nơi anh/chị sống? H P 10 Cháu nhà anh/chị có ăn rau sống/hoa chƣa rửa chƣa rửa sạch? Nếu có, tần suất ăn tuần (nếu q hỏi tháng) nhƣ nào? 11 Khi ăn hoa quả, cháu ăn liền hay gọt vỏ? Anh chị mơ tả kỹ hơn? 12 Cháu có chơi nghịch đất cát tay không? Mô tả hành vi chơi nghịch đất cát cháu? U 13 Tần suất cháu cắt móng tay? Hoặc tần suất anh/chị cắt móng tay cho cháu? H Xin cảm ơn anh/chị tham gia trả lời vấn! 75 Phụ lục Bộ câu hỏi vấn sâu học sinh (dành cho học sinh bị nhiễm khơng bị nhiễm ấu trùng giun đũa chó mèo) Giới thiệu: Xin chào cháu, Nguyễn Văn Hai, học viên cao học Y tế cơng cộng khóa 19, Trƣờng ại học Y tế công cộng hú thực nghiên cứu nhằm điều tra thực trạng nhiễm ấu trùng giun đũa học sinh học Trƣờng Tiểu học Gò en năm học 2016-2017 Mục đích việc vấn cháu nhằm tìm hiểu thêm số thơng tin tình trạng ni chó/mèo gia đình cháu, hoạt động thƣờng ngày có liên quan tới chó/mèo mà cháu thƣờng thể ác thơng tin thu đƣợc từ cháu góp H P phần quan trọng vào việc đề xuất giải pháp nhằm làm giảm tình trạng nhiễm ấu trùng giun đũa chó/mèo trẻ quản lý tốt tình trạng tẩy giun cho chó/mèo địa phƣơng Tất thông tin cháu cung cấp đƣợc đảm bảo giữ bí mật thơng tin ngƣời cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu khơng sử dụng cho mục đích khác Rất mong cháu đồng ý tham gia nghiên cứu U Xin mời cháu bắt đầu! háu nghe thấy từ “nhiễm giun đũa chó mèo” chƣa? H Theo cháu, việc nhiễm giun đũa chó/mèo có nguy hiểm nhƣ sức khỏe bạn độ tuổi nhƣ cháu? Nhà cháu có ni chó mèo khơng? Nếu có, chó mèo nhà cháu thƣờng phóng uế nơi nào? Cháu mơ tả kỹ chó/mèo nhà cháu phóng uế sân vƣờn ba mẹ cháu làm nhƣ nào? Cháu có thấy chó mèo nhà hàng xóm sang nhà cháu chơi khơng? Khi cháu học về, cháu có chơi với chó mèo khơng? Nếu có, cháu mơ tả cách cháu chơi đùa/bế bồng chó mèo? (ngủ chung, vuốt ve, bồng bế, để chó mèo liếm mặt, tay chân v.v.) Cháu có biết việc chó mèo nhà cháu đƣợc tẩy giun khơng? Lần gần nào, cháu có biết khơng? Cháu có biết phải tẩy giun cho chó mèo khơng? Có cháu ăn rau sống/hoa chƣa rửa chƣa rửa sạch? Nếu có, tần suất ăn tuần (nếu q hỏi tháng) nhƣ nào? 76 Cháu có chơi nghịch đất cát tay không? Cháu mô tả hành vi chơi nghịch đất cát cháu? 10 Tần suất cháu cắt móng tay? Hoặc tần suất ba mẹ cháu cắt móng tay cho cháu? Cảm ơn tham gia trả lời vấn cháu! H P H U 77 Biểu mẫu IÊN ẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA C C KẾT LUẬN CỦA HỘI ĐỒNG SAU ẢO VỆ LUẬN VĂN/LUẬN N Họ tên học viên: Nguyễn Văn Hai Tên luận văn/luận án: “Thực trạng nhiễm giun đũa chó mèo số hành vi nguy học sinh trƣờng tiểu học Gò Đen, xã Phƣớc Lợi, huyện Bến Lức, tỉnh Long An năm 2017” Sau nghiên cứu tiếp thu kết luận Hội đồng chấm luận văn/luận án, học viên xin đƣợc giải trình việc chỉnh sửa theo kết luận nhƣ sau: TT Các kết luận Nội dung chỉnh sửa Hội đồng (Mô tả chi tiết, ghi rõ số trang) - Mục tiêu: H P Thay xác định tỷ lệ mô tả thực trạng học sinh bị nhiễm giun 2.Mô tả số yếu tố Mô tả thực trạng nhiễm HV chỉnh sửa phần giun đũa chó/mèo (Toxocara sp.) học Mục tiêu trang sinh trƣờng tiểu học Gò en, xã Phƣớc Lợi, huyện Bến Lức, tỉnh Long An năm 2017 Mô tả số hành vi nguy có liên quan đến nhiễm giun đũa chó/mèo (Toxocara sp.) học sinh trƣờng tiểu học Gò en, xã Phƣớc Lợi, huyện Bến Lức, tỉnh Long An năm 2017 U liên quan… Ghi H - Tổng quan: Tăng tổng quan Học viên bổ sung số nội HV bổ sung Mục nghiên cứu chó mèo dung liên quan tới nghiên cứu tỉ lệ 1.2 trang 17, trang 18 chứng thơng qua nhiễm giun đũa quần thể chó/mèo trang 19 tỉ lệ nhiễm ấu trùng giun đũa TLTK chó/mèo ngƣời Phƣơng pháp nghiên cứu: - ịa điểm N chọn chủ đích xã nêu lý chọn xã - Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định nhiễm giun ịa điểm N nêu rõ chọn HV trình bày phần Trƣờng Tiểu học Gị en thuộc xã Đặt vấn đề trang Phƣớc Lợi, huyện ến Lức – tỉnh trang Long An Lý triển khai chọn trình bày phần V HV trình bày Mục HV trích dẫn TLTK thể 78 đũa chó/mèo (mục 2.8) phải trích dẫn TLTK - - tiêu chuẩn chẩn đốn phần 2.8 trang 28 ảng biến số đƣa vào phụ lục, nội dung để nhóm biến số HV thực theo hƣớng dẫn HV trình bày phần H : chuyển bảng biến số chi tiết trang 72 trang vào phần phụ lục (Phụ lục 7) Trong 73 phần nội dung để nhóm biến số chính, bổ sung chủ đề ơng cụ N sơ sài, định tính chƣa đáp ứng đƣợc mục HV bổ sung thêm cấu phần định HV trình bày phần tiêu yếu tố liên tính để chỉnh sửa mục tiêu theo trang 74 tới trang quan bổ sung N góp ý hội đồng: PVS học 77 định tính với chủ để sinh bị nhiễm học sinh khơng bị vd nhƣ: Thực trạng nhiễm giun đũa chó mèo cha mẹ ni chó mèo nơi em (tổng cộng bổ sung 12 N , Hành vi tiếp xúc PVS – xem câu hỏi Phụ chó mèo vệ sinh cá lục 8- 9) để bổ sung thêm thông nhân, xử lý mơi trƣờng tin yếu tố nguy dẫn tới tình trạng nhiễm giun đũa chó/mèo trẻ nhƣ: thực trạng ni chó mèo nơi N , thực trạng tẩy giun cho chó mèo, xử lý phân chó mèo, hành vi trẻ tiếp xúc với chó mèo hành vi nguy khác nhƣ: chơi nghịch đất cát, ăn rau sống, hoa rửa chƣa sạch, để móng tay dài v.v H P U Phần thiết kế nghiên cứu: HV HV trình bày phần sửa lại thiết kế N kết hợp định trang 24 lƣợng định tính H Phần PP thu thập SL bổ sung phần TTSL định tính, cỡ mẫu HV trình bày phần trang 28 định tính Kết quả: - ác bảng mối liên quan điều chỉnh theo hƣớng mô tả, bổ sung phần định tính Học viên chỉnh sửa tên bảng HV trình bày phần mơ tả hành vi nguy liên từ trang 34 tới trang quan tới nhiễm giun đũa chó/mèo 46 trẻ bổ sung phần định tính thể hành vi nguy học sinh tiểu học Trƣờng TH Gò en àn luận: cần bàn luận sâu mục tiêu HV chỉnh sửa lại phần bàn luận, đặc biệt phần bàn luận MT2 có bổ sung kết N định tính KL khuyến nghị: hỉnh sửa lại cho ngắn gọn ã chỉnh sửa, cập nhật phần kết HV trình bày phần luận khuyến nghị theo kết từ trang 56 tới trang 57 HV trình bày phần từ trang 51 tới trang 54 79 mới, đặc biệt phần liên quan tới mục tiêu TLTK: bỏ TLTK trang web Thực tế nhiều tài liệu học HV trình bày phần viên tham khảo báo, từ trang 58 tới trang 62 nhiên HV để định dạng tài liệu mặc định phần mềm EndNote dạng tài liệu tham khảo từ web nên số tài liệu thực báo bị định dạng trang web Học viên chỉnh sửa lại danh mục TLTK, bỏ TLTK từ báo không hợp lệ Các chỉnh sửa khác mà H không yêu cầu Mặc dù H không yêu cầu nhƣng Phần tóm tắt trang phần Tóm tắt, ặt vấn đề HV trang chỉnh sửa lại số thông tin cho Phần đặt vấn đề phù hợp, bổ sung thông tin phần trang phƣơng pháp N , kết khuyến nghị theo kết tìm đƣợc phần MT2 H P (Lưu ý: Học viên cần giải trình kết luận nên xếp theo thứ tự mục luận văn/luận án) Bến Lức, ngày 08 tháng 01 năm 2018 Học viên U H (ký ghi rõ họ tên) NGUYỄN VĂN HAI Xác nhận GV hƣớng dẫn (nếu có) Xác nhận GV hƣớng dẫn Xác nhận GV hỗ trợ (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) TS LÊ THỊ THANH HƢƠNG Xác nhận Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) 80 PGS TS Hà Văn Nhƣ H P H U 81 H P H U 82 H P H U 83 H P H U 84 H P H U 85 H P H U 86 H P H U