Đánh giá hiện trạng chất lượng nước mặt sông vàm cỏ đông tại huyện bến lức tỉnh long an năm 2016

LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp, ngồi nỗ lực cố gắng thân, tơi nhận nhiều giúp đỡ, quan tâm nhiệt tình từ tập thể, cá nhân ngồi trường Trước tiên xin gửi lời cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc tới giảng viên trường Đại học Tài Ngun Mơi Trường TP.HCM nói chung Khoa Mơi Trường nói riêng tận tình giảng dạy, truyền đạt cho kiến thức, kinh nghiệm quý báu suốt thời gian qua Đặc biệt xin gửi lời cám ơn tới cô giáo TS Bùi Thị Thu Hà – người tận tình giúp đỡ, trực tiếp bảo hướng dẫn suốt q trình thực hồn thành luận văn tốt nghiệp Bản thân nhờ đến giúp đỡ chuyên môn nhiều đơn vị, quan, ban ngành việc cung cấp số liệu Nhân đây, xin gửi lời cám ơn đến: Sở Tài ngun Mơi trường tỉnh Quảng Bình, Chi cục Bảo vệ mơi trường tỉnh Quảng Bình, Sở Y tế tỉnh Quảng Bình, Bệnh viện Việt Nam Cu Ba - Đồng Hới, Bệnh viện Đa khoa Đồng Hới, Bệnh viện Y học cổ truyền Quảng Bình, Phòng Tài ngun Môi trường thành phố Đồng Hới, Chi cục thống kê thành phố Đồng Hới, trạm y tế xã Đức Ninh, Bảo Ninh, phường Đức Ninh Đông, Nam Lý, Đồng Mỹ Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành đến người thân gia đình, bạn bè tạo điều kiện cổ vũ trình thực luận văn Trong trình thực luận văn, thời gian trình độ học vấn nhiều hạn chế, nên khơng tránh khỏi sai sót Vì vậy, tơi mong nhận quan tâm, đóng góp ý kiến quý thầy cô bạn sinh viên để luận văn tốt nghiệp hồn thiện Tơi xin chân thành cảm ơn! Sinh viên thực Bùi Thị Thu TÓM TẮT LUẬN VĂN Trong trình hoạt động, ngành y tế thải lượng lớn chất thải rắn có chứa thành phần nguy hại ảnh hưởng đến môi trường người Trước tình hình đó, luận văn: “Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới” thực cần thiết, góp phần hồn thiện hệ thống quản lý chất thải rắn y tế thành phố Đồng Hới nói riêng tỉnh Quảng Bình nói chung Phạm vi thực bệnh viện trạm y tế xã phường địa bàn thành phố Bằng phương pháp thu thập tài liệu, khảo sát thực địa, vấn y kiến nhận viên y tế, người nhà bệnh nhân cán môi trường, Tổng lượng chất thải rắn y tế phát sinh sở 1068,11 kg/ngày có chênh lệch khối lượng phát sinh sở y tế Trong bệnh viện, Bệnh viện Hũu Nghị Viêt Nam Cuba Đơng Hới có khối lượng lớn 797 kg/ ngày, chất thải nguy hại khoảng 175 kg/ngày, tương ứng với hệ số phát thải 0,22kg/giường/ngày Và bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh có khối lượng phát sinh thấp với 51,75 kg/ngày, lượng chất thải nguy hại khoảng 4,25 kg/ngày, tương ứng với hệ số phát thải 0,08 kg/giường/ ngày Tại trạm y tế xã phường, trạm y tế xã Đức Ninh có khối lượng phát sinh lớn 2,69 kg/ngày thấp trạm y tế phường Đức Ninh Đông có khối lượng phát sinh 2,44 kg/ngày Mặc dù, sở y tế có hệ thống quản lý hành quản lý mơi trường; kỹ thuật, sở thực theo quy trình quản lý theo quy định thơng tư 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT phân loại chất thải nguồn, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, xử lý riêng chất thải thông thường nguy hại,… nhiên, công tác quản lý xử lý chất thải rắn y tế sở y tế nhiều bất cập: - Phân loại chất thải rắn y tế chưa triệt để, chất thải nguy hại lẫn lộn chất thải sinh hoạt - Hình thức vận chuyển chưa quy định, tượng xách tay diễn sở y tế - Trang thiết bị thu gom, vận chuyển thiếu, chưa đồng chưa đáp ứng theo thông tư 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT - Các thiết bị xử lý chất thải rắn y tế lò đốt, lò vi sóng xuống cấp; nồng độ CO từ lò đốt bệnh viện Đa khoa Đồng Hới vượt ngưỡng theo QCVN 02:2012 /BTNMT (1,5 lần) - Nhận thức ý thức nhân viên y tế cán y tế người nhà bệnh nhân quản lý chất thải rắn y tế chưa cao, nhận biết màu sắc thiết bị lưu chứa chất thải chiếm 68%, tỷ lệ nhân viện phân biệt số loại chất thải chiếm 73 % Đối với người nhà bệnh nhân bệnh nhân, tỷ lệ phân loại chất thải rắn y tê 15,4%, nhận thức ảnh hướng đến môi trường chất thải rắn đến môi trường 66,7% Nguyên nhân thiếu trang thiết bị thu gom, công tác kiểm tra chưa chặt chẽ, công tác đào tạo, truyền thông sở y tế chưa trọng,… Để bất cập trên, đề tài đề xuất biện pháp nhằm cải thiện công tác quản lý chất thải rắn y tế sở y tế Trong đề tập trung vào nội dung hệ thống hành quản lý mặt kỹ thuật đề xuất mơ hình quản lý chất thải rắn y tế tập trung bệnh viện Đa khoa Đồng Hới ABSTRACT During the healthcare activity processes have discharged a lot of medicine solid waste If the medical solid waste isn’t not managed and controlled properly, the hazardous components of medical solid waste can create a significant risk to public health and the environment Before the situation, the thesis with the name: ” Assessment medical solid waste management status and propose measures to advantage of effectively management in some medical institutions in Dong Hoi city” is performed as needed and it will contribute to improving the medical solid waste management system in Dong Hoi city and Quang Binh province in particular and general The scope done in hospitals and clinics cross the city Methods are used like obtaining data, surveys, interviews comments of medical staffs, patients and environment, The total amount of medical solid waste is generated of these medical institutions is 1068,11 kg/day and the difference in mass between the medicals institutions In these hospitals, Huu Nghi Viet Nam Cuba Dong Hoi has the largest volume is 797 kg/day The amount of hazardous solid waste about 175 kg/day, corresponding to emission coefficient is 0,22 kg/bed/day The Quang Binh Traditional Medicine hospital has incurred the lowest volume is 51,75 kg/day, the volume of hazardous solid waste are about 4,25 kg/day, corresponding to emission coefficient is 0,08 kg/bed/day At clinics medical stations, Duc Ninh has the largest volume of arise is 2,69 kg/day and Duc Ninh Dong has the lowest volume of arise is 2,44 kg/day Although, the medical institutions had the administrative management system of environment processes in accordance with the circular 58/2015/TTLT-BYTBTNMT as classificating at the source, collecting, transporting, sorting, treating hazardous medical solid waste and medical solid waste However, medical solid waste management and treatment in these medical institutions have many shortages for example: - Medical solid waste has not been classified thoroughly, medical hazardous solid waste and another solid waste are mixed - The equipment collection, transport is lacking, are not true for circular 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT - The form of the transport is not properly defined, portable phenomenon also at these medical institutions - Solid waste treatment equipment such as medical incinerators, the microwave was down; the concentration of CO from incinerators at Dong Hoi traditional hospital crossed the threshold according to QCVN 02/2012/BTNMT (above 1.5 times) - Although, waste-workers' and hospital administrators' and medical staff patents knowledge and practices are not really high, as real knowledge about right color device containing waste only account for 68%, the percentage of distinguished worker of waste types account for only 73% For patents, the rate of classified solid waste health is 15,4 % Because of the lack of equipment for collectors, the work inspection are not tight, training, communication in the medical establishment has not been focused and so on To resolve these inadequacies, the subject has proposed mearsures to improve the management of medical solid waste in medical institutions Which deals focus on contents is the administrative and management system is technically the country proposed solid waste management model health focus in Dong Hoi traditional hospital NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN Tp HCM, ngày… tháng… năm 2016 Giảng viên hướng dẫn NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN PHẢN BIỆN Tp HCM, ngày… tháng… năm 2016 Giảng viên phản biện MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG v DANH MỤC HÌNH vi MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài 2 Mục tiêu nghiên cứu Nội dung thực Đối tượng phạm vi thực Phương pháp thực 5.1 Phương pháp thu thập tài liệu thứ cấp 5.2 Phương pháp thu thập tài liệu sơ cấp TỔNG QUAN VỀ TÀI LIỆU 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 1.1.1 Các khái niệm 1.1.2 Thành phần, phân định phân loại chất thải rắn y tế 1.1.3 Các phương pháp xử lý chất thải rắn y tế 11 1.1.4 Ảnh hưởng đến môi trường, sức khỏe cộng đồng kinh tế địa phương 14 1.2 CƠ SỞ THỰC TIỄN QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 18 1.2.1 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế trên giới Việt Nam 18 1.2.2 Tình hình quản lý chất thải rắn y tế tỉnh Quảng Bình 25 1.3 TỔNG QUAN VỀ KHU VỰC NGHIÊN CỨU 28 1.3.1 Đặc điểm tự nhiên thành phố Đồng Hới 28 1.3.2 Điều kiện kinh tế, xã hội thành phố Đồng Hới 30 ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 36 2.1 ĐẶC ĐIỂM VÀ QUY MÔ CÁC CƠ SỞ Y TẾ 36 2.1.1 Đặc điểm quy mô bệnh viện lớn 36 2.1.2 Đặc điểm quy mô trạm y tế xã, phường 37 2.2 HIỆN TRẠNG PHÁT SINH CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 38 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh chất thải rắn y tế 38 2.2.2 Khối lượng chất thải rắn y tế bệnh viện lớn 40 2.2.3 Khối lượng chất thải rắn y tế trạm y tế 52 2.3 HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ 55 2.3.1 Hệ thống quản lý hành CTRYT sở y tế 55 2.3.2 Về tài 57 2.3.3 Hệ thống quản lý kỹ thuật CTRYT sở y tế 58 2.3.4 Tình hình tn thủ mơi trường đào tạo, tra kiểm tra sở y tế 70 2.4 ĐÁNH GIÁ NHẬN THỨC VÀ Ý THỨC THỰC HÀNH CỦA CÁN BỘ NHÂN VIÊN, NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN VÀ BỆNH NHÂN 71 2.4.1 Đánh giá nhận thức ý thức thực hành cán nhân viên 71 2.4.2 Đánh giá nhận thức ý thức bệnh nhân người nhà bệnh nhân 74 2.5 ĐÁNH GIÁ NHỮNG KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC VÀ NHỮNG KHÓ KHĂN HẠN CHẾ TRONG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ 75 2.5.1 Những kết đạt công tác quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 75 2.5.2 Những khó khăn, hạn chế cơng tác quản lý chất thải rắn y tế sở y tế 77 ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI MỘT SỐ CƠ SỞ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ ĐỒNG HỚI 81 3.1 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP CHUNG 81 3.1.1 Khắc phục thiếu sót quy định sách nhà nước 81 3.1.2 Ban hành nội quy sách sở y tế 82 3.1.3 Giải pháp kiểm tra, giám sát công tác quản lý chất thải rắn y tế 82 3.1.4 Giải pháp tài 83 3.1.5 Giảm thiểu nguồn chất thải rắn y tế 83 3.2 ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP NÂNG CAO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI CÁC CƠ SỞ Y TẾ 84 3.2.1 Đề xuất mơ hình tổ chức quản lý sở y tế 84 3.2.2 Giải pháp kỹ thuật 87 3.2.3 Đề xuất mơ hình xử lý chất thải rắn nguy hại theo quy cụm sở y tế bệnh viện Đa khoa Đồng Hới 92 3.2.4 Đào tạo, tập huấn, truyền thông nâng cao nhận thức phát triển nguồn nhân lực 97 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 100 KẾT LUẬN 100 KIẾN NGHỊ 101 TÀI LIỆU THAM KHẢO 102 PHỤ LỤC 104 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Bảng Khối lượng thành phần chất thải rắn y tế trạm y tế xã, phường qua lần cân Số lần cân L1 L2 L3 L4 Tổng L1 L2 L3 L4 Tổng L1 L2 L3 L4 1,3 1,4 1,4 1,35 4,05 1,5 1,7 1,4 5,6 0,5 0,7 0,3 0,4 Găng tay, băng, gạc thấm máu, dịch thể (kg) 0,4 0,3 0,3 0,5 1,5 0,4 0,6 0,7 0,3 0,2 0,15 0,1 0,1 Tổng 1,9 0,55 0,45 0,7 0,15 16,8 L1 L2 L3 L4 Tổng L1 L2 L3 L4 Tổng 0,8 0,7 1,2 0,8 3,5 0,6 0,7 0,8 0,8 2,9 0,2 0,2 0,1 0,35 0,85 0,2 0,2 0,4 0,2 0,2 0,1 0,1 0,15 0,55 0,1 0,1 0,1 0,1 0,4 0,3 0,2 0,4 0,35 1,25 0,4 0, 0,2 0,3 1,2 0,1 0,1 0,1 0,3 0,1 0 0,1 3,9 4,8 4,6 6,3 19,6 4,5 5,7 4,8 21 Thành phần Cơ sở y tế Trạm y tế xã Đức Ninh Trạm y tế xã Bảo Ninh Trạm y tế phường Đức Ninh Đông Trạm y tế phường Đồng Mỹ Trạm y tế phường Nam Lý Kim tiêm, bơm kim tiêm, đầu dây chuyền dịch (kg) Chai lọ thuốc thủy tinh dính thành phần độc hại (kg) 0,2 0,3 0,3 0,1 0,9 0,1 0,3 0,2 0,15 0,75 0,1 0,1 0,1 0,15 Vỏ hộp đựng thuốc, thùng carton, chai chuyền nước (kg) 0,4 0,5 0,3 0,2 1,4 0,3 0,4 0,35 0,4 1,45 0,1 0,1 0,2 0,3 SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 105 Còn lại (kg) Chất thải rắn thơng thường (kg) 0,1 0,2 0,1 0,4 0,1 0,2 0,1 0,1 0,5 0,1 0 0,05 5,2 6,3 7,8 8,7 28 4,7 5,8 6,6 6,7 23,8 3,7 5,3 4,8 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình PHỤ LỤC Bảng Trang thiết bị thu gom, vận chuyển, lưu giữ chất thải rắn y tế bệnh viện Bệnh viện Số lượng túi đựng CTRYT năm Số lượng thùng đựng vật săc nhọn sử dụng năm Nhà lưu giữ chất thải rắn y tế Thùng đựng CTRYT năm Phương tiện vận chuyển CTRYT Số lượng nhân viên tham gia thu gom Vị trí Bệnh viên Cuba Đồng Hới 131.400 142 273 71 39 Cách khu điều trị 100 m phía Tây Bắc Bệnh viện Đa 18.771 45 254 23 - Nhà lưu giữ CTRNH cách khu điều trị SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà Diện tích, kết cấu, trạng sử dụng - Nhà lưu giữ CTRSH có diện tích 25 m2, có mái che, cửa, tường thép bao quanh, xi măng, có kho lưu giữ CTR tái chế - Nhà lưu giữ CTYTNH có diện tích 25 m2 có mái che, cửa, tường bao quanh, xi măng, chia khu vực lưu giữ, chung với hệ thống xử lý chất thải nguy hại - Nhà lưu giữ CTRSH có diện tích 2m2, có mái che, cửa, tường thép bao quanh, 106 Hố bê tông Vị trí Bên cạnh nhà lưu giữ chất thải nguy hại phía Đơng Thể tích, kết cấu, trạng sử dụng Thể tích m3, làm bê tơng, có nắp đậy Bên cạnh Thể tích nhà lưu m3, làm giữ chất bê Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình khoa Đồng Hới Bệnh viện Y học cổ truyền 53.874 20 SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 39 18 xi măng,chưa có kho thải nguy tơng, có lưu giữ CTR tái chế hại nắp đậy - Nhà lưu giữ CTYTNH phía có diện tích 20 m2 có mái Nam che, cửa, tường bao quanh, xi măng, có tủ bảo ơn, chung với hệ thống xử lý chất thải nguy hại - Nhà lưu giữ CTYTNH Bên cạnh Thể tích có diện tích m2 có mái nhà lưu m3, không che, cửa, tường bao quanh, giữ chất sử xi măng, chung với hệ thải nguy dụng thống xử lý chất thải nguy hại hại, lò đốt khơng sử phía dụng Nam (Nguồn: kế hoạch quản lý chất thải y tế tỉnh Quảng Bình đến năm 2020) 30 m phía Đơng Nam - Nhà lưu giữ CTRSH nằm bên cạnh nhà để xe, khu điều trị 10 m Nhà lưu giữ CTRNH cách khu điều trị 10 m phía Đơng 107 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình PHỤ LỤC Bảng Tình hình xử lý tiêu tủy CTRYT bệnh viện STT Bệnh viện Nơi xử lý CTR YT Loại công nghệ Công suất thiết kế (kg/mẻ) 30-50 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cu Ba Đồng Hới Thời gian lắp đặt Tình trạng hoạt động Kiểm định chất lượng 1982 Ngừng sử dụng Không đảm bảo QCVN - Lò đốt thủ cơng Bệnh viện Đa khoa Thành phố Đồng Hới SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà Tại chỗ Tại chỗ Phương án tiêu hủy sau xử lý Mô tả công nghệ xử lý Vi sóng kết hợp nước bảo hòa - Lò đốt hãng Mediburn (Mỹ) 10-12 25-35 2011 2009 Tro lò đốt Chơn lấp hố chơn lấp bê tông bệnh viện Đang sử dụng Đạt QCVN Không có Đang sử dụng Khơng đảm bảo QCVN Chơn lấp hố chôn lấp bê tông bệnh viện 108 Chất thải tái chế Bán tái chế Bán tái chế Chất thải sinh hoạt Hợp đồng thu gom, xử lý với công ty TNHH MTV Môi trường Phát Triển Đơ Thị tỉnh Quảng Bình Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Bệnh viện Y học cổ truyền Tại chỗ - Lò đốt hãng Mediburn 25-35 2012 Ngừng sử dụng Không đảm bảo QCVN Xử lý chung với CTR sinh hoạt Bán tái chế (Nguồn: Sở Tài nguyên Môi trường tỉnh Quảng Bình năm 2016) SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 109 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Hình Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cuba Đồng Hới Hình Bệnh viện Đa khoa Đồng Hới Hình Bệnh viện Y học cổ truyền Quảng Bình SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 110 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Hình Các trạm y tế xã, phường khảo sát SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 111 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Hình Thùng rác ngăn bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam Cuba Đồng Hới Hình CTRYT phân loại cân trạm y tế xã Đức Ninh Hình Hố chơn bê tơng bệnh viện đa khoa thành phố SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 112 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Hình Khảo sát nhận thức cán y tế bệnh viện Cuba Đồng Hới SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 113 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT  (Dành cho bệnh nhân người nhà bệnh nhân) Nhằm phục vụ cho trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp đại học, tơi xin phép thực đề tài luận văn tốt nghiệp đại học thành phố Đồng Hới, kính mong q Ơng (Bà) hợp tác, giúp đỡ tơi trả lời câu hỏi đây! Đề tài : “ Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình” I II Thông tin chung: Họ tên: Tuổi: Giới tính:Nam/Nữ Nghề nghiệp: Số ngày điều trị: bệnh viện: Nội dung vấn (Đồng ý với đáp án khoanh tròn điền vào chỗ trống): Ông (Bà) thấy rác thải có gây nguy hại cho sức khỏe khơng? A Có B Khơng Ơng (Bà) có thấy rác thải có ảnh hưởng đến mơi trường khơng? A Có B Khơng Ơng (Bà) có bỏ rác vào thùng rác khơng? A Có B Khơng Theo Ơng (Bà) có thùng đựng rác bệnh viện chưa? A Có B Chưa Theo Ơng (Bà) bệnh viện có thùng rác tái chế chưa? A Có B Chưa Ơng (Bà) biết phân loại rác chưa? A Có B Chưa Ơng (Bà) có thấy thùng rác bệnh viện thiếu khơng? A Có B Khơng Ơng (Bà) đọc hướng dẫn phân loại, thu gom chất thải rắn y tê khơng? A Có B Khơng Theo Ơng (Bà) người thực phân loại rác thải? A Y tá, bác sĩ B Người nhà bệnh nhân D Tất người C Nhân viên thu gom rác 10 Ông bà thực phân loại rác bệnh viện chưa? SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 114 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình A Có B Chưa 11 Ơng (Bà) thấy việc quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện nào? A Tốt B Bình thường Xin cám ơn hợp tác Ơng(Bà)! Quảng Bình, ngày… tháng… năm 2016 Người điền phiếu Người phát phiếu Bùi Thị Thu SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 115 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình PHIẾU ĐIỀU TRA KHẢO SÁT  (Dành cho nhân viên y tế sở y tế) Nhằm phục vụ cho trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp đại học, tơi xin phép thực đề tài luận văn tốt nghiệp đại học thành phố Đồng Hới, kính mong q Ơng (Bà) hợp tác, giúp đỡ tơi trả lời câu hỏi đây! Đề tài : “ Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nhằm nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình” I II Thông tin chung: Họ tên: Tuổi: Giới tính:Nam/Nữ Trình độ chun mơn: Thời gian công tác: Đơn vị công tác: Nội dung vấn (Đồng ý với đáp án khoanh tròn điền vào chỗ trống): A Kiến thức phân loại chất thải rắn y tế (dành cho nhân viên y tế): Ông (Bà)cho biết chất thải y tế có gây tác hại ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người mơi trường khơng ? A có B khơng Ơng (Bà) cho biết chất thải rắn y tế phân loại sau phát sinh khơng? A Có B Khơng Ơng (Bà) cho biết người thực phân loại chất thải rắn y tế? A Y tá, bác sĩ B Người nhà bệnh nhân D Cả đối tượng C Nhân viên thu gom rác Chất thải rắn y tế phân định thành loại? A loại B loại C loại D Chất thải rắn lây nhiễm đựng vào thùng rác màu gì? A Màu vàng B Màu xanh D Màu đen C màu trắng Chất thải rắn hóa học dược phẩm, nhiệt kế hỏng đựng vào thùng rác màu gì? A Màu vàng B Màu xanh SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 116 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình D Màu đen C Màu trắng Chất thải tái chế đựng vào thùng rác màu gì? A Màu vàng B Màu xanh D Màu đen C Màu trắng Chất thải rắn sắc nhọn đựng vào dụng cụ nào? A Thùng kháng thủng B túi ni lon C Khác…………… Ông (Bà) phổ biến, tập huấn quy chế quản lý CTYT chưa? A có B khơng 10 Nếu có lần tập huấn lần gần từ nào? A Trước năm 2007 B Sau năm 2007 11 Ông (Bà) cho biết quy chế quản lý chất thải y tế áp dụng quy chế ban hành văn nào: A Quyết định số số 43/2007/QĐ-BYT ngày 30/11/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quy chế quản lý chất thải y tế B Thông tư 12/2011/TT-BTNMT ngày 14/4/2011 Bộ Tài nguyên Môi trường hướng dẫn quản lý chất thải nguy hại C Thông tư 58/2015/TTLT-BYT- BTNMT ngày 31/12/2015 Bộ trưởng Bộ Y tế - Bộ Tài nguyên Môi trường ban hành quy định quản lý chất thải y tế D Khơng biết: 12 Ơng (Bà) cho biết bảng hướng dẫn chất phân loại chất thải rắn đặt đâu? A Trước phòng hành B nơi đặt thùng rác C Khác……… 13 Ơng (Bà) có hướng dẫn, nhắc nhở bệnh nhân bỏ rác vào nơi quy định không? A có B khơng 14 Tại ơng bà phải thực phân loại rác y tế thải nguồn? B Kiến thức thu gom, vận chuyển lưu giữ xử lý Theo Ông (Bà)thùng thu gom chất thải đặt đâu? A Nơi tập trung chất thải B Nơi phát sinh chất thải C Nơi khác……………… Theo Ông (Bà)chất thải thu gom lần/ngày? A lần/ ngày B lần/ ngày, cần thiết C SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 117 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Khi thu gom, túi chất thải phải nào? A Phải buộc kín túi B Để thùng rác C khác……………… Xin ông (bà) cho biết thu gom xử lý chất thải có sử dụng phương tiện làm việc chun dụng khơng? A Có B Khơng Xin Ông (Bà) cho thu gom xử lý chất thải Ơng (Bà) có trang bị phương tiện bảo hộ lao động khơng? A Có B Khơng Chất thải rắn thông thường thu gom chung với rác lây nhiễm khơng? A Có B khơng C khơng biết Ông (Bà) vận chuyển chất thải rắn y tế cách nào? A Trong thùng có nắp kín B túi nilon C Chất thải sở y tế lưu giữ thời gian bao lâu? A 24 h B 48 C Khác…… Chất thải rắn thông thường chất thải rắn nguy hại lưu giữ chung với không? A Có B khơng 10 Ơng (Bà)thấy phương pháp xử lý sở y tế có gây nhiễm mơi trường khơng? A có B khơng 11 Trang thiết bị phục vụ công tác quản lý CTRYT đạt tiêu chuẩn sở y tế A Đủ B thiếu Cảm ơn hợp tác Ơng (Bà)! Quảng Bình, ngày… tháng… năm 2016 Người điền phiếu Người điều tra SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 118 Luận văn tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Phụ lục 7: Danh sách bệnh viện thực thủ tục môi trường TT Tên sở Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam Cu Ba Bệnh viện Đa khoa Đồng Hới BV Y học cổ truyền Phòng khám ĐK khu vực Đồng Sơn Báo cáo ĐTM BCK/KHBVMT Quyết định số 1614/QĐ-UBND ngày 12/7/2011 Quyết định số 112/QĐ-TNMT ngày 15/7/2009 Quyết định số 2641/ QĐ-UB ngày 30/10/2007 Đăng ký chủ nguồn CTNH Báo cáo GSMT Báo cáo CTNH 44.000025.T Có Có 44.000030.T Có Có 44.000022.T Có Có Khơng Khơng Khơng Có SVTH: Bùi Thị Thu GVHD: TS.Bùi Thị Thu Hà 119 ... 37 2.2 HIỆN TRẠNG PHÁT SINH CHẤT THẢI RẮN Y TẾ 38 2.2.1 Nguồn gốc phát sinh chất thải rắn y tế 38 2.2.2 Khối lượng chất thải rắn y tế bệnh viện lớn 40 2.2.3 Khối lượng chất. .. tốt nghiệp Đánh giá trạng đề xuất biện pháp nâng cao hiệu quản lý chất thải rắn y tế số sở y tế địa bàn thành phố Đồng Hới, tỉnh Quảng Bình Khoảng 75-90% khối lượng chất thải bệnh viện chất thải... dịch, chất thải cách ly, chất thải phẫu thuật, chất thải phòng xét nghiệm (trừ chất thải hóa học) Các chất hữu dễ bay hơi, chất thải hóa học trị liệu, thủy ngân, chất thải hóa học nguy hại khác chất