Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất và một số yếu tố liên quan ở phụ nữ dân tộc thiểu số từ 15 49 tuổi tại xã đăk wil, huyện cư jut, tỉnh đăk nông, năm 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HÙNG QUANG H P THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ DÂN TỘC THIỂU SỐ TỪ 15 - 49 TUỔI TẠI XÃ ĐẮK WIL, HUYỆN CƢ JƯT, TỈNH ĐẮK NƠNG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG H MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 HÀ NỘI, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HÙNG QUANG THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN H P QUAN Ở PHỤ NỮ DÂN TỘC THIỂU SỐ TỪ 15 - 49 TUỔI TẠI XÃ ĐẮK WIL, HUYỆN CƢ JƯT, TỈNH ĐẮK NƠNG NĂM 2021 U LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 60.72.03.01 H NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS LÃ NGỌC QUANG TS NGUYỄN QUANG THIỀU HÀ NỘI, 2021 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập hoàn thành luận văn tốt nghiệp nỗ lực thân nhận đƣợc nhiều giúp đỡ cá nhân, tập thể để hồn tất luận văn Trƣớc tiên tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến PGS.TS Lã Ngọc Quang, TS Nguyễn Quang Thiều; 02 thầy trực tiếp hƣớng dẫn, giám sát, chia sẻ kinh nghiệm…cho suốt q trình thực nghiên cứu hồn thành luận văn Xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học quý H P thầy cô môn Trƣờng Đại học Y tế công cộng tạo môi trƣờng học tập thuận lợi truyền đạt kiến thức quý báu cho suốt thời gian học tập vừa qua Xin gửi lời cảm ơn UBND huyện Cƣ Jut, UBND xã Đăk Wil, Trung tâm Y tế huyện Cƣ Jut, Trạm Y tế xã Đăk Wil, anh/chị Y tế thôn chị em phụ nữ độ tuổi sinh sản xã giúp đỡ tơi q trình khảo sát, thu thập số liệu vấn hoàn thành luận văn U Xin trân trọng cảm ơn Ban Lãnh đạo, tập thể Khoa XN-CĐHA&TDCN, Khoa KST&CT Trung tâm Kiểm sốt bệnh tật tỉnh Đăk Nơng quan tâm, giúp đỡ, tạo điều H kiện cho tơi hồn thành nghiên cứu luận văn thời gian tiến độ Sau xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, anh chị em đồng nghiệp bạn học viên lớp cao học động viên, giúp đỡ trình làm luận luận văn Trân trọng cảm ơn! ii MỤC LỤC MỤC LỤC i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iv DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU vii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm tổng quan bệnh GTQĐ H P 1.2 Chiến lƣợc kiểm sốt phịng chống bệnh GTQĐ giới Việt Nam 1.3 Một số nghiên cứu bệnh GTQĐ giới, Việt Nam đối tƣợng PN độ tuổi sinh sản 1.4 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 24 1.5 Khung lý thuyết 27 U Chƣơng 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.2 Địa điểm, thời gian nghiên cứu 28 H 2.3 Thiết kế nghiên cứu: 28 2.4 Cỡ mẫu 28 2.5 Phƣơng pháp chọn mẫu 29 2.6 Phƣơng pháp thu thập số liệu 29 2.7 Biến số nghiên cứu 32 2.8 Một số quy định, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 32 2.9 Phƣơng pháp phân tích số liệu 35 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 35 Chƣơng 3: 37KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Thông tin chung ĐTNC 37 3.2 Thực trạng nhiễm GTQĐ ĐTNC 38 iii 3.3 Thực trạng tiếp nhận thơng tin truyền thơng phịng bệnh GTQĐ, nhà tiêu nguồn nƣớc sử dụng sinh hoạt HGĐ, kiến thức & thực hành phòng bệnh GTQĐ ĐTNC 45 3.4 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng nhiễm giun ĐTNC 53 Chƣơng 4: BÀN LUẬN 57 4.1 Thực trạng nhiễm GTQĐ PN DTTS từ 15-49 tuổi xã Đăk Wil, huyện Cƣ Jut, tỉnh Đăk Nông, năm 2021 57 4.2 Một số yếu tố liên quan tới tình trạng nhiễm GTQĐ ĐTNC 64 4.3 Hạn chế nghiên cứu 70 KẾT LUẬN 71 H P KHUYẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 Phụ lục 1: BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN ĐIỀU TRA, KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ & THỰC HÀNH PHÕNG BỆNH GTQĐ 80 Phụ lục 2: CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH XÉT NGHIỆM PHÂN 88 U Phụ lục 3: KẾT QUẢ xét nghiệm phân đối tƣợng nghiên cứu 89 Phụ lục 4: BẢNG ĐIỂM đánh giá kiến thức phòng bệnh GTQĐ đối tƣợng nghiên cứu 90 H Phụ lục 5: BẢNG ĐIỂM đánh giá thực hành phòng bệnh GTQĐ đối tƣợng nghiên cứu 93 Phụ lục 6: BẢNG KIỂM ĐIỀU KIỆN BẢO ĐẢM HỢP VỆ SINH CỦA NHÀ TIÊU95 Phụ lục 7: BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 99 Phụ lục 8: DANH SÁCH CÁC THÀNH VIÊN THAM GIA NGHIÊN CỨU 102 Phụ lục 9: BẢN ĐỒ ĐỊA BÀN NGHIÊN CỨU VÀ HÌNH ẢNH THỰC ĐỊA 104 Phụ lục 10: CÔNG VĂN V/V ĐIỀU TRA ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ TUỔI SINH SẢN (15-49 TUỔI) NGƢỜI DÂN TỘC THIỂU SỐ 109 iv DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ đầy đủ BHLĐ Bảo hộ lao động BMI Body Mass Index: Chỉ số khối thể CBVC Cán viên chức CBYT Cán y tế DTTS Dân tộc thiểu số ĐTNC Đối tƣợng nghiên cứu EPG Eggs per gram: Số trứng/gam phân GTQĐ Giun truyền qua đất HGĐ Hộ gia đình HVS Hợp vệ sinh KST Ký sinh trùng MOHFW Ministry of Health and Family Welfare: Bộ Y tế & Phúc lợi Gia đình H P U NTDs Neglected Tropical Diseases: Các bệnh nhiệt đới bị lãng quên OR Odds ratio: Tỷ suất chênh PN Phụ nữ PNMT Phụ nữ mang thai PSAC Trẻ em lứa tuổi mẫu giáo SAC Trẻ em lứa tuổi học STH Soil Transmitted Helminthiasis: Giun truyền qua đất THCS Trung học sở THPT Trung học phổ thông WHO World Health Organization: Tổ chức Y tế giới XN Xét nghiệm H v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tiêu chuẩn phân loại cƣờng độ nhiễm giun (theo tiêu chuẩn WHO) 33 Bảng Đặc điểm nhân học của ĐTNC (n=309) 37 Bảng Tỷ lệ nhiễm loại GTQĐ theo nhóm tuổi ĐTNC (n=309) 40 Bảng 3 Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ theo nhóm tuổi ĐTNC (n=103) 40 Bảng Tỷ lệ nhiễm GTQĐ theo thành phần dân tộc ĐTNC (n=309) 41 Bảng Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ theo thành phần dân tộc (n=103) 41 Bảng Tỷ lệ nhiễm GTQĐ theo trình độ học vấn (n=309) 42 Bảng Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ theo trình độ học vấn (n=103) 42 Bảng Tỷ lệ nhiễm GTQĐ theo nghề nghiệp (n=309) 43 H P Bảng Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ theo nghề nghiệp (n=103) 43 Bảng 10 Tỷ lệ nhiễm GTQĐ theo tình trạng nhân (n=309) 43 Bảng 11 Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ theo tình trạng hôn nhân (n=103) 44 Bảng 12 Tỷ lệ nhiễm GTQĐ theo tình trạng kinh tế (n=309) 44 Bảng 13 Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ theo kinh tế hộ gia đình (n=103) 45 U Bảng 14 Cƣờng độ nhiễm loại GTQĐ ĐTNC (n=309) 45 Bảng 15 Phân loại cƣờng độ nhiễm loại GTQĐ (n=103) 45 H Bảng 16 Mối liên quan yếu tố cá nhân với tình trạng nhiễm giun 53 Bảng 17 Mối liên quan thói quen sinh hoạt với với tình trạng nhiễm giun 54 Bảng 18 Mối liên quan uống thuốc tẩy giun, tiếp cận thơng tin, kiến thức thực hành phịng bệnh GTQĐ với tình trạng nhiễm giun 55 vi DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1 Chu kỳ phát triển giun đũa Hình Chu kỳ phát triển giun tóc Hình Chu kỳ phát triển giun móc Hình Bản đồ phân bố số bệnh, sán giun giới năm 2016 Hình Bản đồ phân bố tỷ lệ nhiễm GTQĐ Việt Nam 12 Hình Khung lý thuyết nghiên cứu 27 Biểu đồ Tỷ lệ nhiễm GTQĐ ĐTNC 38 Biểu đồ Tỷ lệ nhiễm chung, đơn nhiễm đa nhiễm GTQĐ ĐTNC 39 H P Biểu đồ 3 Tỷ lệ nhiễm loại GTQĐ ĐTNC 39 Biểu đồ Kiến thức chung phòng bệnh GTQĐ 50 Biểu đồ Thực hành chung phòng bệnh GTQĐ 53 H U vii TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Xã Đắk Wil xã khó khăn, biên giới, xã có 1.332 phụ nữ dân tộc thiểu số độ tuổi sinh sản (15-49 tuổi) Với phụ nữ độ tuổi sinh sản, nhiễm giun truyền qua đất ảnh hƣởng tới thời kỳ mang thai, gây thiếu máu, sản non, trẻ thiếu cân, chí làm tử vong bà mẹ trẻ sơ sinh Nhằm đánh giá thực trạng nhiễm số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất, từ đƣa giải pháp can thiệp kịp thời Chúng tiến hành nghiên cứu đề tài “Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất số yếu tố liên quan phụ nữ dân tộc thiểu số từ 15-49 tuổi xã Đăk Wil, huyện Cƣ Jut, tỉnh Đăk Nông, năm 2021” H P Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang có phân tích Nghiên cứu tiến hành vấn xét nghiệm phân phƣơng pháp Kato-Katz cho 309 phụ nữ ngƣời DTTS độ tuổi 15-49 đƣợc chọn ngẫu nhiên có hệ thống; thời gian nghiên cứu từ tháng 01/2021 đến tháng 7/2021 Địa điểm xã Đăk Wil, huyện Cƣ Jut, tỉnh Đăk Nông Kết nghiên cứu: Tỷ lệ nhiễm giun chung 33,33% (28,47% đơn nhiễm U giun 4,86% đa nhiễm giun) Tỷ lệ nhiễm giun móc cao (18,44%), thấp giun tóc 6,14% 89,81% ĐTNC có kiến thức chung phịng chống GTQĐ khơng đạt Thực hành phòng bệnh GTQĐ chƣa đạt chiếm 27,18% Các yếu tố liên quan đến H nhiễm GTQĐ: Nhóm tuổi (từ 36-49 tuổi), trình độ học vấn (từ tiểu học trở xuống), dân tộc (Dao), không sử dụng nhà tiêu, nhà tiêu không hợp vệ sinh, không thƣờng xuyên rửa tay trƣớc ăn, sau vệ sinh, không sử dụng bảo hộ lao động, không uống thuốc tẩy giun định kỳ, chƣa tiếp cận thơng tin phịng bệnh GTQĐ, kiến thức thực hành phòng bệnh GTQĐ chƣa đạt Khuyến nghị: Phối hợp với hoạt động truyền thơng chƣơng trình Mục tiêu Y tế - Dân số khác để tăng cƣờng công tác truyền thông cho PN DTTS tuổi 15-49, trọng nội dung truyền thông liên quan tới nhiễm giun móc, đối tƣợng PN từ 36-49 tuổi, PN trình độ học vấn thấp Vận động, khuyến khích ngƣời dân thực hành rửa tay xà phòng trƣớc ăn sau vệ sinh; sử dụng đồ BHLĐ trình tham gia lao động, thực tẩy giun định kỳ phòng bệnh GTQĐ ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm giun truyền qua đất (GTQĐ) bệnh nhiễm ký sinh trùng (KST) phổ biến giới, theo Tổ chức Y tế giới (WHO) khoảng 24% dân số giới bị nhiễm loại GTQĐ tùy khu vực, điều kiện kinh tế, trình độ dân trí tập quán vệ sinh mà khác tỷ lệ nhiễm, dao động từ 25% - 95% Bệnh lây truyền qua đất thơng qua trứng có mặt phân ngƣời đào thải nhiễm môi trƣờng đất vùng có điều kiện vệ sinh Các lồi GTQĐ chủ yếu gây nhiễm ngƣời nhƣ giun đũa, giun tóc giun H P móc/ mỏ Tình trạng nhiễm giun phân bố rộng rãi khu vực nhiệt đới cận nhiệt đới với số nhiễm lớn xảy vùng cận Sahara châu Phi, châu Mỹ, Trung Quốc Đơng Nam Á (1) Quần thể có nguy PSAC, SAC, PN độ tuổi sinh đẻ ngƣời lớn ngành nghề có nguy cao định, chẳng hạn nhƣ hái trà thợ mỏ hay ngƣời sống vùng trồng cao su nơi tỷ lệ nhiễm tái nhiễm giun lên U tới 70% (2) Đánh giá tỷ lệ nhiễm giun vùng sinh thái toàn quốc Viện Sốt rét H - Ký sinh trùng - Côn trùng trung ƣơng thực cho thấy tỷ lệ nhiễm giun chung dao động từ 8,7%-47,7%; cao Đồng Sơng Hồng (47,7%), Trung du miền núi phía Bắc (41,4%), Tây Nguyên (27,9%), Bắc Trung Duyên hải miền Trung (25,9%), Đông Nam Bộ (12,9%) thấp Đồng sông Cửu Long (8,7%) Tây Nguyên khu vực có tỷ lệ nhiễm GTQĐ đứng thứ nƣớc Nghiên cứu số tác giả đánh giá thực trạng nhiễm GTQĐ đối tƣợng PN tuổi sinh sản nhƣ Trần Quang Phục (2006), Trần Thị Kiều Anh (2014), Nguyễn Văn Văn (2015), Nguyễn Đức Thủy (2018)…cho thấy tùy khu vực địa lý khác mà tỷ lệ nhiễm giun chung khác nhau; dao động từ 24,2% 65,2% Nghiên cứu xác định đƣợc mối liên quan yếu tố nhƣ nhóm 111 H P H U 112 H P H U 113 H P H U BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GĨP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Hùng Quang Tên đề tài: Thực trạng nhiễm Giun truyền qua đất số yếu tố liên quan phụ nữ dân tộc thiểu số từ 15-49 tuổi xã Đăk Wil, huyện Cư Jut, tỉnh Đăk Nông, năm 2021 TT Nội dung góp ý Phần giải trình học viên (Liệt kê nội dung góp ý (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang theo thứ tự phần đề Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý cương/luận văn/luận không chỉnh sửa) án/chuyên đề) H P Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Tóm tắt Đặt vấn đề - Trong phần đặt vấn đề nên Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng bổ sung U nêu tóm tắt nghiên cứu tóm tắt nghiên cứu nhiễm giun truyền qua đất nhiễm giun truyền qua phụ nữ độ tuổi sinh đẻ phần đặt vấn đề (tr.1, 2) H đất phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu - Mục 1.4 nên trình bày theo Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng chỉnh Mục hai mục tiêu nghiên cứu 1.4 (cũ) thành Mục 1.3 (mới) theo 02 mục tiêu mục tiêu nên tách nghiên cứu tách riêng Thế giới Việt Nam giới Việt Nam, theo nội dung yêu cầu (tr.8-24) nghiên cứu cho mục tiêu chưa rõ - Các nội dung bệnh Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng điều chỉnh chiến lược cần tóm tắt lại tóm tắt lại nội dung bệnh chiến lược lại cho cho phù hợp - phù hợp (tr.4-8) Tổng quan tài liệu cần tổng Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng hiệu chỉnh quan phân tích nhiều phần tổng quan để tổng quan sâu sắc Khung lý thuyết/cây vấn đề - Khung lý thuyết cân nhắc Học viên tiếp thu điều chỉnh khung lý thuyết theo điều chỉnh mũi tên cho ý kiến Hội đồng, thay mũi tên ảnh hưởng trực tiếp phù hợp, đặc biệt ô truyền từ ô truyền thông đến ô thực trạng mũi tên thông Ô truyền thông nên ảnh hưởng gián tiếp Đưa uống thuốc tẩy giun vào thực chỉnh sửa, đưa uống thuốc hành (tr.27) tẩy giun vào thực hành, bỏ mũi tên từ truyền thơng thực trạng ảnh hưởng gián tiếp Đối tượng phương pháp H P nghiên cứu - Đã chỉnh sửa phù hợp, Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng viết rõ, bổ số góp ý thêm: Quy trình sung “sinh từ ngày 06/5/1972 đến ngày 06/5/2006, sau chọn đối tượng phần TYT thực sàng lọc loại trừ theo tiêu chuẩn, phương pháp chọn mẫu cần đủ điều kiện” (tr.29) viết rõ hơn; danh sách đối U tượng 1.332 tổng số đối tượng 15-49 hay đối tượng đủ điều kiện, việc H sàng lọc loại bỏ đối tượng uống thuốc tẩy giun/bệnh cấp tính làm lúc nào? - Phương pháp nghiên cứu Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng bổ sung đối làm rõ phần loại trừ, tượng chọn lựa “sinh từ ngày 06/5/1972 đến ngày người gia đình 06/5/2006” (tr.29) Vì phương pháp chọn ngẫu nhiên lựa chọn nào, cụ theo khung mẫu nên có chọn ngẫu nhiên 02 người thể đối tượng chọn gia đình chấp nhận theo phương pháp sinh từ ngày tháng năm đến ngày tháng năm - Phương pháp nghiên cứu Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng lược bỏ từ động từ chuyển động từ “sẽ” Mục 2.5 Phương pháp chọn mẫu (tr.29, 31) đã, không dùng từ thực Bỏ từ “sẽ” (trang 29, 31) - Chọn mẫu làm rõ số ngẫu Học viên tiếp thu ý kiến Hội dồng bổ sung nhiên để chọn người đầu làm rõ số ngẫu nhiên bốc thăm chọn người số bao nhiêu? tiên nghiên cứu danh sách “số ngẫu nhiên bốc thăm số 2, người chọn danh sách mang số thứ tự 2” (tr.29) - Cần bổ sung sở đánh giá - Học viên tiếp thu ý kiến phản biện bổ sung kiến thức thực hành đạt cở sở đánh giá kiến thức thực hành đạt “* Chỉ số đánh giá kiến thức… không đạt” (tr.34, 35) (trang 34, 35) Kết nghiên cứu - Cân nhắc yếu tố liên quan Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng nhiên H P BHLĐ bảng so câu hỏi đánh giá thực hành phòng bệnh GTQĐ sánh với yếu tố sinh phân tích tìm mối liên quan đến nhiễm hoạt hàng ngày khác Câu GTQĐ nên học viên xin phép để lại hỏi hỏi có/khơng nên thơng tin khơng cần thiết - U Kết cần trình bày tỷ lệ Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng tiêu đề nhiễm giun dễ dàng, dễ hiểu bảng, biểu học viên để “n” hơn, bổ sung “n” vào bảng, biểu - H Nội dung tiếp cận thông tin Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng bổ sung tác giả đưa vào phụ lục, phần kết Mục 3.3 khơng đưa vào Phụ lục (tr.45nhiên có bàn luận kết 53) luận nội dung nên cần có kết tiếp cận thơng tin, phận 3.3 khơng thể trang 48 - Các bảng phân tích mối liên Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng đưa kiểm định quan cần ghi rõ dùng kiểm thống kê vào bảng phân tích mối liên quan định thống kê 10 Bàn luận - Hạn chế nghiên cứu nên Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng học viên xem lại đoạn (kết trình bày “Cần có thêm nghiên cứu quy mô lớn hơn, với chưa rõ nghiên cứu đối tượng khác để đánh giá tổng thể tác giả cần phải nghiên thực trạng nhiễm giun địa bàn huyện từ có giải cứu thêm?) pháp hiệu nhằm giảm tỷ lệ nhiễm GTQĐ cộng đồng Và nghiên cứu chưa tìm hiểu, đánh giá cơng tác vệ sinh mơi trường địa bàn xã, yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng nhiễm GTQĐ cho ĐTNC” (tr.71) 11 Kết luận - Kết luận cho mục tiêu nên Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng bổ sung nói rõ yếu tố có yếu tố chưa liên quan đến nhiễm GTQĐ cho mục tiêu liên quan, chưa có liên quan phần Kết luận (tr.72) có ý nghĩa thống kê H P 12 Khuyến nghị - Về phù hợp, Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng bổ sung “sử khuyến nghị với người dân dụng nhà tiêu HVS, … thường xuyên cập nhật, tiếp nên có thêm yếu tố cận thơng tin phịng bệnh GTQĐ” phần tìm kết quả: khuyến nghị người dân (tr.73) sử dụng nhà tiêu HVS, rửa U tay, uống thuốc tẩy giun định kỳ,… - Khuyến nghị kết Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng nêu H thực hiện, khuyến phần khuyến nghị “Đối với người dân: Cần chủ động nghị tỷ lệ nhiễm giun tẩy giun định kỳ tích cực tham gia chiến dịch móc cao tẩy giun ngành y tế tổ chức địa phương” “Đối với Trạm y tế: Trong số thông điệp truyền thông cần lưu ý đến nội dung liên quan tới nhiễm giun móc” (tr.73) 13 Tài liệu tham khảo - Rà soát danh mục tài liệu Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng thực tham khảo theo quy định theo quy định nhà trường trích dẫn TLTK 14 Các góp ý khác - Danh mục khơng để chữ in Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng hiệu chỉnh lại nghiêng - danh mục Trình bày cần thống Học viên tiếp thu ý kiến Hội đồng hiệu chỉnh tên viết tắt, thuật ngữ thống tên viết tắt, thuật ngữ luận văn toàn luận văn Ngày 30 tháng 10 năm 2021 Học viên (ký ghi rõ họ tên) Xác nhận GV hướng dẫn Xác nhận GV hướng dẫn (nếu có) Nguyễn Hùng Quang Xác nhận GV hỗ trợ (nếu có) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Lã Ngọc Quang H P Nguyễn Quang Thiều Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): Ngày tháng 11 năm 2021 Đại diện hội đồng (ký ghi rõ họ tên) H U PGS.TS Nguyễn Thanh Hà TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT PHẢN BIỆN LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Tên đề tài: Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất số yếu tố liên quan phụ nữ dân tộc thiểu số từ 15-49 tuổi xã Đắk Wil, Huyện Cư Jút, tỉnh Đăk Nông năm 2021 Mã số đề tài: (Ghi góc bên phải LV) Hà nội Ngày tháng 10 năm 2021 Tóm tắt đề tài nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Tóm tắt nêu lý nghiên cứu, mục tiêu, phương pháp, kết khuyến nghị 1.2 H P Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): KHƠNG Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: U Tên đề tài viết qui cách phù hợp với mục tiêu nội dung nghiên cứu luận văn trình bày Đề tài khơng trùng lặp hồn tồn với nghiên cứu trước vấn đề Phần đặt vấn đề làm sáng tỏ tác giả lựa chọn đề tài nghiên cứu H 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Trong phần đặt vấn đề nên nêu tóm tắt nghiên cứu nhiễm giun truyền qua đất phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Mục tiêu nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Hai mục tiêu đề tài phù hợp với tên đề tài phần đặt vấn đề nghiên cứu Các mục tiêu rõ ràng cụ thể, viết qui cách, phù hợp với luận văn Thạc sĩ 3.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tổng quan tài liệu: 4.1 Nhận xét: Tác giả trình bày tổng quan 24 trang, tham khảo 57 tài liệu Nội dung trình bày tổng quan tài liệu có liên quan đến chủ đề nghiên cứu giới thiệu địa điểm nghiên cứu, khung lý thuyết tác giả áp dụng Các nội dung trình bày rõ ràng nội dung liên quan đến mục tiêu nghiên cứu lỗi tả toàn phần tổng quan luận văn Điều chứng tỏ tác giả dành thời gian định việc thu thập trình bày vấn đề nghiên cứu 4.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Mục 1.4 nên trình bày theo hai mục tiêu nghiên cứu, mục tiêu nên tách giới Việt Nam, nghiên cứu cho mục tiêu chưa rõ Phụ lục khung lý thuyết nghiên cứu nên trình bày vào cuối tổng quan tài liệu Đối tượng phương pháp nghiên cứu: H P 5.1 Nhận xét: Tác giả trình bày đầy đủ phương pháp nghiên cứu, kỹ thuật công cụ thu thập số liệu, phương pháp xử lý phân tích số liệu Phương pháp tác giả sử dụng khoa học, đáng tin cậy, phù hợp với hai mục tiêu nghiên cứu U 5.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Bỏ từ “sẽ” phần phương pháp tác giả làm (trang 29, 31) H Chọn mẫu cần làm rõ số ngẫu nhiên để chọn người số Cần bổ sung sở đánh giá kiến thức thực hành đạt (trang 34, 35) Phân tích số liệu cho mục tiêu cần làm rõ biến phụ thuộc biến nào, biến độc lập biến Kết nghiên cứu: 6.1 Nhận xét: Tác giả trình bày phần kết nghiên cứu bám sát hai mục tiêu nghiên cứu Các số liệu trình bày khoa học, nhận xét bám sát số liệu trình bày, rõ ràng 6.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Khơng Bàn luận: 7.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Tác giả bàn luận dựa theo hai mục tiêu nghiên cứu 7.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): Hạn chế nghiên cứu nên xem lại đoạn (kết chưa rõ nghiên cứu tác giả cần phải nghiên cứu thêm?) Kết luận: 8.1 Nhận xét: Đã trình bày theo kết nghiên cứu 8.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): H P Kết luận cho mục tiêu nên nói rõ yếu tố có liên quan, chưa có liên quan có ý nghĩa thống kê Khuyến nghị: 9.1 Nhận xét: dựa kết nghiên cứu 9.2 Những điểm cần tiếp tục chỉnh sửa (nếu có): U Khơng KHÁC: H  Rà soát danh mục tài liệu tham khảo theo qui định 10 Kết luận: (Thầy cô ghi rõ ý kiến ĐỒNG Ý THƠNG QUA CĨ CHỈNH SỬA hay KHƠNG ĐỒNG Ý THƠNG QUA) ĐỒNG Ý THƠNG QUA CĨ CHỈNH SỬA Người nhận xét PGS.TS Lê Thị Ánh Xuân TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở PHỤ NỮ DÂN TỘC THIỂU SỐ TỪ 15 - 49 TUỔI TẠIXÃ ĐẮK WIL, HUYỆN CƯ JÚT, TỈNH ĐẮK NÔNG NĂM 2021 Tên học viên/mã số: 08 H P Nhận xét chung Một số nhận xét chi tiết khác - - Tên đề tài: Tên đề tài phù hợp Tóm tắt: Nội dung tóm tắt phù hơp Đặt vấn đề: Đã chỉnh sửa phù hợp Mục tiêu nghiên cứu: o mục tiêu nghiên cứu phù hợp Tổng quan tài liệu: Tổng quan tài liệu tương đối cập nhật, có số điểm học viên cân nhắc điều chỉnh o Các nội dung tổng quan bệnh chiến lược cần tóm tắt lại cho phù hợp o Các nội dung chỉnh sửa phù hợp Khung lý thuyết o Khung lý thuyết phù hợp U H Ơ truyền thơng nên chỉnh sửa, đưa uống thuốc tẩy giun vào thực hành,bỏ mũi tên từ truyền thông thực trạng - Đối tượng phương pháp NC: phù hợp, số điểm cân nhắc thêm o Đã chỉnh sửa phù hợp, số góp ý thêm: Qui trình chọn đối tượng phần PP chọn mẫu cần viết rõ hơn: danh sách đối tượng 1332 tổng số đối tượng 15-49 hay đối tượng đủ điều kiện, việc sàng lọc loại bỏ đối tượng uống thuốc tẩy giun/bệnh cấp tính làm lúc nào? - Kết nghiên cứu o Kiểm tra lại bảng 3.2; 3.4; 3.6; 3.10 nên trình bày tỷ lệ nhiễm, o Cân nhắc yếu tố liên quan BHLĐ bảng so sánh với yếu tố sinh hoạt hàng ngày khác Câu hỏi hỏi có/khơng nên thơng tin không cần thiết o Nội dung tiếp cận thông tin tác giả đưa vào phụ lục, nhiên có bàn luận kết luận nội dung nên cần có kết tiếp cận thơng tin, phần 3.3 để trang 48 o Các bảng phân tích mối liên quan cần ghi rõ dùng kiểm định thống kê Tác giả nên đưa vào tác giả dùng nhiều kiểm định thống kê cần nêu rõ bảng, nguyên tắc trình bày kết thống kê khơng phải nêu rõ phương pháp - Bàn luận H P o Bàn luận phù hợp, - Kết luận o Phù hợp - Khuyến nghị o Về phù hợp, khuyến nghị với người dân nên có thêm yếu tố tìm kết quả: sử dụng nhà tiêu HVS, rửa tay, uống thuốc tẩy giun định kỳ, … - U Một số vấn đề khác KẾT LUẬN: H THÔNG QUA ĐỀ TÀI HỌC VIÊN CẦN CHỈNH SỬA THEO CÁC GÓP Ý Người nhận xét PGS.TS Phạm Việt Cường H P U H H P U H