Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất ở học sinh tại hai trường tiểu học thành phố Hà Tĩnh, năm 2021

Bài viết Thực trạng nhiễm giun truyền qua đất ở học sinh tại hai trường tiểu học thành phố Hà Tĩnh, năm 2021 trình bày xác định tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất ở học sinh tại hai trường tiểu học Thạch Linh và trường tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, năm 2021; Xác định cường độ nhiễm giun truyền qua đất ở học sinh tiểu học tại địa điểm nghiên cứu.

TạP CHí Y học việt nam tP 515 - tháng - sè ĐẶC BIỆT - 2022 THỰC TRẠNG NHIỄM GIUN TRUYỀN QUA ĐẤT Ở HỌC SINH TẠI HAI TRƯỜNG TIỂU HỌC THÀNH PHỐ HÀ TĨNH, NĂM 2021 Vũ Văn Thái1, Nguyễn Thị Nguyệt2 TÓM TẮT 17 Ch ng t i tiến hành xét nghiệm phân phương pháp Kato-Katz cho 652 học sinh trường tiểu học Nguyễn Du trường tiểu học Thạch Linh, thành phố Hà Tĩnh năm 2021 Kết quả: Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất chung trường tiểu học nghiên cứu thấp: 9,7 %; đó, tỷ lệ nhiễm giun đ a cao (6,1%); giun tóc 4,4%, giun móc/m : 4,9 % Tỷ lệ nhiễm nam nữ nhóm tuổi kh ng có khác biệt ơn nhiễm loại giun chiếm tỷ lệ cao 6,0 %; đa nhiễm loại giun 2,0 %, đa nhiễm loại giun 1,8 % Cường độ nhiễm trứng giun trung bình/gram phân mức độ nhẹ: trứng giun đ a: 136,16 ± 79,05 epg; trứng giun tóc 105,39 ± 57,12 epg; trứng giun móc/m 120,21 ± 65,07 epg Cường độ nhiễm nam nữ kh ng có khác biệt Từ khóa: giun truyền qua đất, học sinh, Hà Tĩnh SUMMARY SITUATION OF SOIL TRANSMITTED HELMINTH INFECTION IN PUPILS AT TWO PRIMARY SCHOOL IN HATINH CITY, IN 2021 We conducted stool examination by KatoKatz method for 652 pupils in Nguyen Du and Trường Đại Học Y Dược Hải Phòng Trường Cao đẳng Y tế Hà Chịu trách nhiệm chính: V Văn Thái Email: vvthai@hpmu.edu.vn Ngày nhận bài: 26.01.2022 Ngày phản biện khoa học: 19.3.2022 Ngày duyệt bài: 06.5.2022 Thach Linh primary school in Ha Tinh city, in 2021 Results showed that: The prevalence of intestinal helminth infections among pupils was low at 9.7% In particular, A lumbricoides infection accounted for the highest rate of 6.1%, T trichuira 4.4% and Hookworm 4.9% There was no difference in worm infection rates between male and female; ages 6.0% was single infection, 2.0% and 1.8% was mixed infections Intensity of infection pupils were mild The intensity of A lumbricoides infection was 136,16 eggs per gram, the intensity of T trichuira infection was 105,39 eggs per gram, the intensity of hookworm infection was 120,21 eggs per gram There was no difference in the intensity of infection in the sexes Key words: Soil transmitted helminth, pupils, Ha Tinh I ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam nằm vùng nhiệt đới gió mùa, khí hậu nóng ẩm quanh năm điều kiện thuận lợi cho mầm bệnh giun sán phát triển Tập quán ý thức người dân chưa cao cộng với m i trường bị nhiễm nặng mầm bệnh ký sinh trùng làm mầm bệnh giun sán lưu hành với tỷ lệ cao bệnh giun đường ruột Theo điều tra Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - C n trùng, 95% người Việt Nam mang mầm bệnh giun đường ruột, người nhiễm từ - lồi giun [1] Trẻ em đối tượng dễ bị nhiễm giun truyền qua đất Các loại giun giun truyền qua đất phổ biến trẻ em là: giun đ a, giun tóc, giun móc, có nhiều trẻ bị nhiễm phi hp hai hoc ba loi giun 113 Công trình nghiªn cøu KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG Giun chiếm chất dinh dưỡng, gây thiếu máu, giảm phát triển thể chất, ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: tắc ruột giun, giun chui ống mật [1], [2] Xuất phát từ thực tế ch ng t i tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh hai trường tiểu học Thạch Linh trường tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, năm 2021 Xác định cường độ nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học địa điểm nghiên cứu II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành trường tiểu học Nguyễn Du trường tiểu học Thạch Linh, thành phố Hà Tĩnh 2.2 Đối tượng nghiên cứu Toàn học sinh từ lớp đến lớp trường tiểu học 2.3 Thời gian nghiên cứu Từ tháng 01/2021 – 10/2021 2.4 Phương pháp nghiên cứu Thiết kê nghiên cứu: Theo phương pháp nghiên cứu m tả cắt ngang (cross-sectional study) Cỡ mẫu Ch ng t i áp dụng c ng thức tính cỡ m u: Trong đó: n: cỡ m u tối thiểu cần phải điều tra Z1 – α/2: hệ số tin cậy, với α = 0,05, độ tin cậy 95% Z1 – α/2 = 1,96 p: theo kết nghiên cứu trước m n Ký sinh trùng trường ại học Y Dược Hải Phòng 0,25 [3] 114 q: hệ số phụ thuộc p (q = 1- p) d: độ xác mong muốn 0,05 Như vậy, cỡ m u tối thiểu cho nghiên cứu 288 Vậy hai điểm nghiên cứu 288 x = 576 học sinh ể tăng mức độ xác ch ng t i tiến hành nghiên cứu 652 học sinh, trường tiểu học Thạch Linh 295 học sinh trường tiểu học Nguyễn Du 357 học sinh Chọn mẫu: - Phương pháp chọn m u: Chọn m u ng u nhiên phân tầng: - Cách chọn m u: Mỗi trường có khối lớp (lớp 1, 2, 3, 4, 5), ch ng t i chọn chủ đích khối 02 lớp để tiến hành nghiên cứu 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu Kỹ thuật xét nghiệm phân Xét nghiệm phân theo kỹ thuật Kato – Katz (theo quy trình WHO, 1996) [4] để xác định tỷ lệ cường độ nhiễm giun đ a, giun tóc, giun móc/m học sinh 2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu Số liệu thu thập nghiên cứu phân tích xử lý theo phương pháp thống kê y sinh học sử dụng phần mềm SPSS 20.0 2.7 Đạo đức nghiên cứu ề tài th ng qua Hội đồng Y đức trường ại học Y Dược Hải Phịng trí ủng hộ an giám hiệu nhà trường, phụ huynh học sinh Học sinh tự nguyện tham gia vào điều tra Các số liệu, th ng tin đảm bảo tính bí mật, nhằm mục đích phục vụ cho nghiên cứu Các kết nghiên cứu, ý kiến đề xuất sử dụng vào mục đích phục vụ sức kh e cộng đồng, ngồi kh ng phục vụ mục đích khác T¹P CHÝ Y häc viƯt nam tẬP 515 - th¸ng - sè ĐẶC BIỆT - 2022 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh hai trường tiểu học Nguyễn Du Thạch Linh Bảng 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh Nhiễm chung Giun đũa Giun tóc Giun móc/mỏ Kết Số mẫu NC Trường (+) (%) (+) (%) (+) (%) (+) (%) Thạch Linh Nguyễn Du Tổng 357 295 652 36 27 63 12,2 7,6 9,7 p < 0,05 Nhận xét: - Tỷ lệ nhiễm giun chung học sinh trường thấp (9,7%), trường tiểu học Thạch Linh 12,2% cao trường tiểu học Nguyễn Du 7,6%, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 - Tỷ lệ nhiễm giun đ a giun tóc học sinh Trường tiểu học Thạch Linh cao học sinh trường tiểu học Nguyễn 24 8,1 24 8,1 17 5,8 16 4,5 1,4 15 4,2 40 6,1 29 4,4 32 4,9 < 0,05 < 0,05 > 0,05 Du (8,1% 8,1% so với 7,6% 1,4%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 - Tỷ lệ nhiễm giun móc/m học sinh Trường tiểu học Thạch Linh cao học sinh trường tiểu học Nguyễn Du (5,8% so với 4,2%), nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất theo lớp hai trường nghiên cứu Giun đũa Giun tóc Giun móc/mỏ Khối Trường Mẫu NC lớp n % n % n % Lớp Lớp Lớp Lớp Thạch Linh 31 12,9 9,7 6,5 Nguyễn Du 76 3,9 3,6 2,6 Tổng 107 4,7 > 0,05 7,9 3,7 9,2 7,1 3,6 5,4 6,1 > 0,05 13,6 10 7,6 9,1 p Thạch Linh 76 6,5 > 0,05 9,2 Nguyễn Du 56 Tổng 132 11 > 0,05 p Thạch Linh 66 8,3 > 0,05 12,1 Nguyễn Du 69 4,3 1,4 8,7 Tổng 135 11 8,1 10 7,4 12 8,9 p Thạch Linh 66 > 0,05 4,5 < 0,05 6,1 1,5 Nguyễn Du 83 2,4 4,8 0,0 > 0,05 > 0,05 115 Công trình nghiên cøu KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG Tổng Lớp 149 4,7 p Thạch Linh 56 > 0,05 3,6 3,6 1,8 Nguyễn Du 73 0,0 2,7 Tổng 129 2,7 2,7 2,0 > 0,05 3,1 1,6 2,3 p > 0,05 > 0,05 Nhận xét: - Cả hai trường có tỷ lệ khối lớp 12,1% và13,6%, khác nhiễm giun đ a, giun tóc giun móc/m biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 Tỷ lệ cao khối lớp 1, 3, nhiễm thấp khối nhiễm giun móc/m cao khối lớp lớp 4, 8,9%, khác biệt kh ng có ý nghĩa thống - Tỷ lệ nhiễm giun đ a giun tóc cao kê với p > 0,05 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất theo giới tính học sinh hai trường nghiên cứu Giun đũa Giun tóc Giun móc/mỏ Trường Giới Mẫu NC n % n % n % Nam 135 16 11,9 15 11,1 10 7,4 Thạch Linh Nguyễn Du Tổng cộng Nữ 160 5,0 5,6 4,4 Tổng 295 24 8,1 24 8,1 17 5,8 p Nam 187 < 0,05 4,3 > 0,05 2,1 4,3 Nữ 170 4,7 0,6 4,1 Tổng 357 16 4,5 1,4 15 4,2 p Nam 322 > 0,05 24 7,5 > 0,05 19 5,9 18 5,6 Nữ 330 16 4,8 10 3,0 14 4,2 Tổng 652 40 6,1 29 4,4 32 4,9 > 0,05 > 0,05 p > 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhận xét: Nhìn chung hai trường, tỷ lệ nhiễm giun đ a, giun tóc giun móc/m nam cao nữ (7,5%; 5,9% 5,6% so với 4,8%; 3,0%; 4,2%), nhiên khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 116 T¹P CHÝ Y häc viƯt nam tẬP 515 - th¸ng - sè ĐẶC BIỆT - 2022 Bảng 3.4 Tỷ lệ đơn nhiễm đa nhiễm giun truyền qua đất học sinh hai trường nghiên cứu Nguyễn Du Chung Trường Thạch Linh p Nội dung n % n % n % Số nhiễm giun 36 7,6 Nhiễm loại 16 5,4 Giun đ a 24 8,1 Giun tóc 24 8,1 Giun móc/ m 17 5,8 Nhiễm loại 11 3,7 Giun đ a + giun tóc 18 6,1 Giun đ a + giun 11 3,7 móc/m Giun tóc + giun móc/m 3,1 Nhiễm loại 3,1 a + tóc + móc/m Nhận xét: - Qua 63 m u xét nghiệm có trứng giun phân bố nhiễm loại, nhiễm loại nhiễm loại trường tiểu học - ơn nhiễm loại giun chiếm tỷ lệ cao 6,0%; đa nhiễm loại giun 2,0%, đa nhiễm loại giun 1,8% - Tỷ lệ đơn nhiễm loại giun trường tiểu học Nguyễn Du cao trường tiểu học 27 23 16 15 12,2 6,4 4,5 1,4 4,2 0,6 1,1 63 39 40 29 32 13 22 9,7 6,0 6,1 4,4 4,9 2,0 3,4 < 0,05 > 0,05 < 0,05 < 0,05 > 0,05 < 0,05 < 0,05 1,1 15 2,3 > 0,05 0,8 12 1,8 < 0,05 0,8 12 1,8 < 0,05 Thạch Linh (6,4% so với 5,4%), khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Trong đó, tỷ lệ đa nhiễm loại giun loại giun trường tiểu học Thạch Linhcao trường tiểu học Nguyễn Du (3,7% 3,1% so với 0,6% 0,8%), khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 3.2 Cường độ nhiễm giun truyền qua đất học sinh địa điểm nghiên cứu Bảng 3.5 Cường độ nhiễm giun hai trường nghiên cứu Số trứng trung bình/ gam phân Kết Tổng số mẫu Trường NC Giun đũa Giun tóc Giun móc/mỏ Thạch Linh Nguyễn Du Tổng 150,31 ± 20,67 109,33 ± 12,57 129,53 ± 16,62 127,20 ± 13,0 99,79 ± 10,09 113,51 ± 11,06 136,16 ± 79,05 105,39 ± 57,12 120,21 ± 65,07 p > 0,05 > 0,05 > 0,05 Nhận xét: nhẹ Số trứng trung bình/1 gam phân - Cường độ nhiễm loại giun địa bàn giun đ a 136,16 ± 79,05; giun tóc 105,39 nghiên cứu thuộc vào cường độ nhiễm ± 57,12; giun móc/m 120,21 ± 65,07 357 295 652 117 Công trình nghiên cứu KHOA HC TRNG I HC Y DƯỢC HẢI PHÒNG - Cường độ nhiễm giun đ a, giun tóc giun móc/m trường tiểu học Thạch Linh cao trường tiểu học Nguyễn Du (150,31 ± 20,67; 109,33 ± 12,57; 129,53 ± 16,62so với 127,20 ± 13,0; 99,79 ± 10,09; 120,21 ± 65,07) Sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Bảng 3.6 Cường độ nhiễm giun theo giới tính hai trường nghiên cứu Số trứng trung bình/ gam phân Kết Tổng số NC Giới Giun đũa Giun tóc Giun móc/mỏ 150,00 ± 71,44 97,00 ± 36,42 123,00 ± 55,34 117,71 ± 86,5 114,54 ± 73,30 115,64 ± 79,44 > 0,05 > 0,05 > 0,05 p Nhận xét: - Cường độ nhiễm trứng giun đ a; trứng giun tóc trứng giun móc/m học sinh nam cao học sinh nữ (150,00 ± 71,44; 97,00 ± 36,42 123,00 ± 55,34 so với 117,71 ± 86,5; 114,54 ± 73,30 115,64 ± 79,44) Tuy nhiên, khác biệt kh ng có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 Nam Nữ 322 330 IV BÀN LUẬN 4.1 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất chung trường tiểu học Thạch Linh Nguyễn Du 9,7 % Trong đó, trường tiểu học Nguyễn Du 7,6 % trường tiểu học Thạch Linh 12,2 % Tỷ lệ thấp so với kết nghiên cứu gần đây: Tỷ lệ nhiễm giun sán Nguyễn Văn ề cộng nghiên cứu năm 2015 học sinh tiểu học dân tộc Eđê khu vực ắc Lắc 25,2% [5] Năm 2018 nghiên cứu Ethiopia cho thấy tỷ lệ nhiễm giun đường ruột v n cao lên đến 58,3% [1] Về cấu thành phần lồi, nhóm trẻ bị nhiễm nghiên cứu ch ng t i sau: Giun đ a nhiễm chung trường 6,1 %; Giun tóc 4,4 %; Giun móc/m 4,9% Kết nghiên cứu tương đương với kết nghiên cứu Nguyễn Phương Huyền, Nguyễn Thị Kiều Anh (2016), tỷ lệ nhiễm cao giun đ a chiếm 5,16%, tiếp giun móc/m 2,16% giun tóc 1,5% [6] Nghiên cứu Sandipan 118 Ganguly, Sharad Barkataki, Sumallya Karmakar (2015), 6421 trẻ em giun đ a phổ biến (chiếm 69,6%), giun móc (tỷ lệ mắc: 22,6%) T trichura (4,6%) [7] Tỷ lệ nhiễm giun đ a, giun tóc giun móc/m cao khối lớp 1, 3, nhiễm thấp khối lớp 4, Tỷ lệ nhiễm giun đ a giun tóc cao khối lớp 12,1% và13,6% So sánh kết nghiên cứu ch ng t i với nghiên cứu khác giới Việt nam: Một nghiên cứu Ethiopia năm 2018 với kết tỷ lệ nhiễm nhóm tuổi - - 11 kh ng có khác biệt 13,1% 16,3%[1] Nghiên cứu Nguyễn Thanh Tùng, V Thị Loan cộng Hậu Giang năm 2018, cho thấy học sinh lớp (6 tuổi) chiếm tỷ lệ cao 24,0% thấp học sinh lớp (7 tuổi) chiếm 17,4% [8] Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất theo giới, nhìn chung hai trường, tỷ lệ nhiễm giun đ a, giun tóc giun móc/m nam cao nữ (7,5%; 5,9% 5,6% so với 4,8%; 3,0%; T¹P CHÝ Y häc viƯt nam tẬP 515 - th¸ng - sè ĐẶC BIỆT - 2022 4,2%) Nghiên cứu V Văn Thái, Nguyễn Thị Huyền Sương Quảng Yên, Quảng Ninh (2020), tỷ lệ nhiễm giun đ a nữ cao nam (18,0% so với 16,3%) Trong đó, tỷ lệ nhiễm giun tóc nam cao nữ (20,5% so với 18,0%) [3] Kết bảng 3.4 cho biết qua 63 m u xét nghiệm có trứng giun phân bố nhiễm loại, nhiễm loại nhiễm loại trường tiểu học ơn nhiễm loại giun chiếm tỷ lệ cao 6,0%; đa nhiễm loại giun 2,0%, đa nhiễm loại giun 1,8% Kết ch ng t i thấp nghiên cứu V Văn Thái, Nguyễn Thị Huyền Sương Quảng Yên, Quảng Ninh (2020), đơn nhiễm loại giun chiếm tỷ lệ cao 29,7%; đa nhiễm loại giun 3,4%, kh ng có trường hợp đa nhiễm loại giun [3] 4.2 Cường độ nhiễm giun truyền qua đất Tất trường hợp nhiễm giun nghiên cứu mức độ nhiễm nhẹ, kh ng có trường hợp nhiễm với mức độ trung bình nặng Cường độ nhiễm trứng giun trung bình/1 gam phân trứng giun đ a 136,16 ± 79,05; trứng giun tóc 105,39 ± 57,12; trứng giun móc/m 120,21 ± 65,07 Cường độ nhiễm trứng giun đ a, giun tóc giun móc/m trường tiểu học Thạch Linh cao trường tiểu học Nguyễn Du (150,31 ± 20,67; 109,33 ± 12,57; 129,53 ± 16,62 so với 127,20 ± 13,0; 99,79 ± 10,09; 120,21 ± 65,07) Kết nghiên cứu tương đương với nghiên cứu V Văn Thái, Nguyễn Thị Huyền Sương (2021), cường độ nhiễm chung địa điểm nghiên cứu mức độ nhẹ: Cường độ nhiễm trứng giun đ a 136 trứng/1g phân, cường độ nhiễm trứng giun tóc 105 trứng/1g phân, kh ng có khác biệt theo giới cường độ nhiễm [3] Cường độ nhiễm trứng giun đ a; trứng giun tóc trứng giun móc/m học sinh nam cao học sinh nữ (150,00 ± 71,44; 97,00 ± 36,42 123,00 ± 55,34 so với 117,71 ± 86,5; 114,54 ± 73,30 115,64 ± 79,44) V KẾT LUẬN Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất - Tỷ lệ nhiễm giun chung trường tiểu học nghiên cứu thấp: 9,7%; đó, tỷ lệ nhiễm giun đ a cao (6,1%); giun tóc 4,4%, giun móc/m : 4,9% - Tỷ lệ nhiễm nam nữ nhóm tuổi kh ng có khác biệt - ơn nhiễm loại giun chiếm tỷ lệ cao 6,0%; đa nhiễm loại giun 2,0%, đa nhiễm loại giun 1,8% Cường độ nhiễm giun truyền qua đất - Cường độ nhiễm trứng giun trung bình/gram phân mức độ nhẹ: trứng giun đ a: 136,16 ± 79,05epg; trứng giun tóc 105,39 ± 57,12epg; trứng giun móc/m 120,21 ± 65,07epg Cường độ nhiễm nam nữ kh ng có khác biệt VI KIẾN NGHỊ Cần mở rộng điều tra tình trạng nhiễm giun truyền qua đất học sinh tiểu học toàn tỉnh Hà Tĩnh can thiệp thuốc tẩy giun để giảm tỷ lệ nhiễm cường độ nhiễm giun học sinh TÀI LIỆU THAM KHẢO Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Trung ương (2016), áo cáo tổng kết c ng tác phòng chống bệnh kí sinh trùng Việt Nam năm 2016 Đinh Thị Thanh Mai, Vũ Văn Thái, Võ Thị Thanh Hiền cs (2021), Ký sinh trùng y học, trường ại học Y Dược Hải Phòng, Nhà xuất Y học, Hà nội 2021 119 ... Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh hai trường tiểu học Nguyễn Du Thạch Linh Bảng 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh Nhiễm chung Giun đũa Giun tóc Giun móc/mỏ Kết Số mẫu NC Trường. .. từ thực tế ch ng t i tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất học sinh hai trường tiểu học Thạch Linh trường tiểu học Nguyễn Du, thành phố Hà Tĩnh, năm. .. LUẬN 4.1 Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất Tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất chung trường tiểu học Thạch Linh Nguyễn Du 9,7 % Trong đó, trường tiểu học Nguyễn Du 7,6 % trường tiểu học Thạch Linh