LUẬN văn THẠC sĩ y học FULL (NHI KHOA) nghiên cứu thực trạng nhiễm giun truyền qua đất ở học sinh hai trường mầm non tại thái nguyên

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nếu sai tơi xin chịu hồn tồn trách nhiệm Tác giả Lời cảm ơn! Tơi xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Đình Học, người Thầy với lịng tận tụy, nhiệt tình hướng dẫn, động viên, trực tiếp giúp đỡ suốt trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin gửi đến Thầy, Cô Bộ môn Nhi, trường Đại học Y Dược Đại học Thái Nguyên lời cảm ơn sâu sắc tâm huyết giảng, tạo điều kiện thuận lợi cho q trình học tập hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban giám hiệu, Khoa Đào tạo sau đại học Bộ môn Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên quan tâm, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin cảm ơn anh chị Ths, Bs, kỹ thuật viên trung tâm Y tế dự phòng Tỉnh Thái Nguyên giúp thực xét nghiệm Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, thầy cô giáo, bà mẹ học sinh trường: Mầm non cơng ty cổ phần giấy Hồng Văn Thụ - thành phố Thái Nguyên, Mầm non xã Hoá Thượng huyện Đồng Hỷ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi tiến hành nghiên cứu để hồn thành đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn Trường CĐ Y Thái Ngun – nơi tơi cơng tác, gia đình, người bạn thân thiết giúp đỡ, động viên, khích lệ, chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập hồn thành luận văn Xin lượng thứ góp ý cho khiếm khuyết, chắn nhiều luận văn Thái Nguyên, ngày 06 tháng 10 năm Tác giả MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cảm ơn Các chữ viết tắt Đặt vấn đề Chương - Tổng quan 1.1 Đặc điểm sinh học giun đũa, giun tóc giun móc 1.1.1 Giun đũa 1.1.2 Giun tóc…………………….……….…………………………… 1.1.3 Giun móc 1.2 Tác hại giun đũa, tóc, móc sức khoẻ bệnh tật trẻ em 1.3 Lịch sử nghiên cứu nhiễm GTQĐ 1.4 Tình hình nhiễm GTQĐ 1.4.1 Trên giới 1.4.2 Ở Việt Nam 10 1.5 Điều trị bệnh GTQĐ 12 1.5.1 Nguyên tắc .12 1.5.2 Các thuốc điều trị bệnh GTQĐ 12 1.6 Các biện pháp phòng bệnh GTQĐ 16 1.7 Một số đặc điểm trường mầm non nghiên cứu 18 Chương - Đối tượng phương pháp nghiên cứu 20 2.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.2 Địa điểm nghiên cứu 20 2.3 Thời gian nghiên cứu 20 2.4 Phương pháp nghiên cứu 20 2.4.1 Phương pháp thu thập số liệu 21 2.4.2 Phương pháp đánh giá tình trạng nhiễm GTQĐ .22 2.4.3 Chỉ tiêu nghiên cứu 24 2.4.4 Phương pháp xử lý số liệu .25 Chương - Kết nghiên cứu .26 3.1 Tỷ lệ nhiễm loại giun 26 3.2 Kết tẩy giun 33 3.3 Nhiễm giun đũa, tóc, móc yếu tố liên quan .38 Chương - Bàn luận 41 Kết luận 50 Kiến nghị .52 Tài liệu tham khảo 53 Phụ lục CÁC CHỮ VIẾT TẮT CS : Cộng GTQĐ : Giun truyền qua đất HT : Hố Thượng HVT : Hồng Văn Thụ NC : Nghiên cứu Nxb : Nhà xuất WHO : Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) XN : Xét nghiệm DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun 26 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo nhóm tuổi 27 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo giới 28 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm loại giun theo dân tộc 29 Bảng 3.5 Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun đũa, tóc, móc theo trường 30 Bảng 3.6.Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun theo nhóm tuổi 31 Bảng 3.7 Cường độ nhiễm loài giun trẻ trường (tính theo trung bình cộng) 32 Bảng 3.8 Cường độ nhiễm loài giun trẻ trường theo nhóm tuổi32 Bảng 3.9 Kết tẩy giun chọn lọc Albendazol sau tuần 33 Bảng 3.10 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun đũa 34 Bảng 3.11 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun tóc 35 Bảng 3.12 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun móc 36 Bảng 3.13 Cường độ nhiễm giun đũa trẻ trước sau tẩy giun 37 Bảng 3.14 Cường độ tái nhiễm giun tóc trẻ trước sau tẩy giun 37 Bảng 3.15 Cường độ tái nhiễm giun móc trẻ trước sau tẩy giun 38 Bảng 3.16 Liên quan sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh với tỷ lệ nhiễm giun 38 Bảng 3.17 Liên quan rửa tay trước ăn với tỷ lệ nhiễm giun 39 Bảng 3.18 Liên quan rửa tay sau với tỷ lệ nhiễm giun 39 Bảng 3.19 Liên quan hiểu biết bà mẹ bệnh giun với tỷ lệ nhiễm giun 40 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ nhiễm giun .26 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ nhiễm giun theo nhóm tuổi 27 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ nhiễm giun theo giới 28 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ nhiễm giun theo dân tộc 29 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun đũa, tóc, móc theo trường 30 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ đơn nhiễm nhiễm phối hợp loại giun theo nhóm tuổi 31 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun đũa .34 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun tóc 35 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ nhiễm, tái nhiễm giun móc 36 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm ký sinh trùng đường ruột, đặc biệt loại giun đũa, tóc, móc, kim cịn phổ biến hầu phát triển Theo tổ chức Y tế giới, khoảng 1/4 dân số giới bị nhiễm giun, tuỳ vùng, khu vực mà tỷ lệ nhiễm có khác nhau, dao động từ 25% đến 95% phụ thuộc vào nhiều yếu tố: địa lý, khí hậu, tập qn vệ sinh, trình độ dân trí, điều kiện kinh tế [1] Ở nước khí hậu nhiệt đới thuận tiện cho sinh trưởng phát triển giun truyền qua đất nước có kinh tế chậm phát triển, điều kiện vệ sinh mơi trường cịn thấp tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất cao Việt Nam nước có nhiều điều kiện thuận lợi cho bệnh giun truyền qua đất tồn phát triển Theo điều tra Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng, 95% người Việt Nam mang mầm bệnh giun truyền qua đất, người nhiễm từ - loài giun [2] Qua điều tra bản, tỷ lệ nhiễm giun truyền qua đất nước ta cao, đặc biệt khu vực Miền Bắc có tỷ lệ nhiễm 60% đến 70% Trẻ em đối tượng dễ bị nhiễm giun đường ruột Các loại giun đường ruột phổ biến trẻ em là: giun đũa, giun tóc, giun móc, có nhiều trẻ bị nhiễm phối hợp hai ba loại giun Bệnh giun đường ruột có tác hại trực tiếp đến sức khoẻ người trẻ em Giun chiếm chất dinh dưỡng, gây thiếu máu, giảm phát triển thể chất, ảnh hưởng đến phát triển trí tuệ cịn gây nhiều biến chứng nguy hiểm như: tắc ruột giun, giun chui ống mật Vì nhiễm giun đường ruột vấn đề cần ưu tiên chương trình chăm sóc sức khoẻ cộng đồng [1] Việc phòng bệnh giun thường gặp nhiều khó khăn tái nhiễm nhanh dễ dàng Thái Nguyên tỉnh trung du miền núi, dân số triệu người, có huyện, thành, thị có 180 xã phường Nghề nghiệp người dân trồng lúa nước hoa màu Tập quán canh tác dùng phân tươi để bón lúa hoa màu phổ biến Đời sống kinh tế người dân cịn gặp nhiều khó khăn, mơi trường bị nhiễm điều kiện thuận lợi cho bệnh giun truyền qua đất lây nhiễm phát triển Đã có nhiều cơng trình nghiên cứu bệnh giun truyền qua đất Thái Nguyên, chưa có đề tài áp dụng kỹ thuật định lượng trứng giun phân trẻ nhỏ phương pháp Kato – Katz áp dụng cách đánh giá mức độ nhiễm giun truyền qua đất tính cường độ nhiễm Để góp phần vào chương trình phịng chống bệnh giun sán cơng tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho trẻ, chúng tơi tiến hành đề tài nhằm mục tiêu: Xác định tỷ lệ, cường độ nhiễm số yếu tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ em hai trường mầm non tỉnh Thái Nguyên Đánh giá kết tẩy giun chọn lọc thuốc Albendazol CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm sinh học giun đũa, giun tóc giun móc 1.1.1 Giun đũa (Ascaris lumbricoides) Giun đũa (cả giun đực giun cái) sống ký sinh ăn dưỡng chấp ruột non người Giun đẻ trứng, trứng theo phân ngoại cảnh Sau thời gian ngoại cảnh, nhờ tác dụng nhiệt độ, độ ẩm, ánh sáng…phơi phát triển thành ấu trùng, trứng có ấu trùng từ ngoại cảnh lại nhiễm vào người qua đường tiêu hoá Vào đến ruột non ấu trùng thoát vỏ, chui qua thành ruột vào hệ thống tuần hoàn theo tĩnh mạch cửa lên gan, lên tim, lên phổi, chui vào phế nang, lên khí quản, lên hầu, xuống thực quản, ruột non phát triển thành giun trưởng thành Giun trưởng thành sống thể người khoảng 12 - 18 tháng Trên giới có khoảng 1471 triệu người nhiễm giun đũa, nguồn mầm bệnh khổng lồ, thường xuyên thải môi trường Tiềm sinh sản giun cao khoảng 240000 trứng ngày, người ta ước tính 14 hàng ngày môi trường bị ô nhiễm khoảng 10 trứng giun đũa Tuỳ thuộc vào yếu tố nhiệt độ, độ ẩm, áp suất khơng khí tia tử ngoại ánh sáng mà trứng giun đũa tồn nhiều năm (6 -9 năm) điều kiện thích hợp vài điều kiện bất lợi Trứng giun đũa phát triển từ 0 0 12 C - 36 C thích hợp 24 C - 25 C độ ẩm 80% Ở điều kiện sau 12 - 15 ngày trứng phát triển thành trứng có ấu trùng có khả gây nhiễm Nhiệt độ 45 C hố ủ phân sau - tháng diệt trứng giun đũa, 60 C vài diệt trứng giun Như vậy, Việt Nam có điều kiện khí hậu, mơi trường thuận lợi cho phát triển trứng giun (miền Bắc từ tháng đến tháng 11, miền Nam rửa tay thường xuyên sau (52,7%), khác biệt tỷ lệ nhiễm giun có ý nghĩa thống kê Kết phù hợp với nhận xét Nguyễn Xuân Thao [27] nghiên cứu khu vực Tây Nguyên không rửa tay trước ăn sau vệ sinh yếu tố nguy ảnh hưởng đến mức độ nhiễm giun khu vực nghiên cứu Không rửa tay thường xuyên trước ăn sau ngồi khâu trung gian lây nhiễm trứng giun theo chế phân miệng đặc biệt trẻ em chưa có ý thức thói quen vệ sinh ăn uống trẻ em khu vực nông thôn trẻ sống gia đình dễ bị nhiễm trứng giun - Về vấn đề kiến thức chăm sóc phịng bệnh nhiễm giun cho trẻ em bà mẹ: kết nghiên cứu cho thấy 100% trẻ em bà mẹ có kiến thức hiểu biết bệnh giun truyền qua đất trung bình bị nhiễm giun, tỷ lệ cao nhiều so với bà mẹ có kiến thức bệnh giun truyền qua đất tốt (58,6%), khác biệt tỷ lệ có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Hiểu biết có kiến thức chăm sóc, phịng bệnh giun truyền qua đất người mẹ cần thiết hiểu biết người mẹ chăm sóc phịng bệnh cho tốt Mặc dù ban ngày chủ yếu trẻ sống nhà trẻ chăm sóc giáo q nửa thời gian lại trẻ sống, sinh hoạt mơi trường gia đình, nên vai trị người mẹ phịng bệnh chăm sóc sức khoẻ cho trẻ em quan trọng Việc tập huấn, truyền thơng giáo dục kiến thức, kỹ chăm sóc phịng bệnh nhiễm giun truyền qua đất nói chung cho bà mẹ giáo viên mầm non biện pháp cần thiết mà ngành y tế cần quan tâm KẾT LUẬN Dựa vào kết nghiên cứu đưa kết luận sau: Tỷ lệ cường độ nhiễm giun truyền qua đất học sinh trường mầm non Thái Nguyên - Tỷ lệ nhiễm giun chung trẻ em trường mầm non Hố Thượng Hồng Văn Thụ là: 59,5% Tất trẻ xét nghiệm phân (+) bị nhiễm giun đũa (chiếm 59,5%) Tỷ lệ nhiễm giun tóc: 22,6% giun móc: 3,3% - Tỷ lệ nhiễm loại giun trường tương đương nhau, ngoại trừ trường Hồng Văn Thụ khơng gặp trẻ bị nhiễm giun móc - 63,2% trẻ nhóm tuổi 37 – 60 tháng bị nhiễm giun cao nhóm trẻ 18 – 36 tháng (47,9%) Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê - Khơng có khác biệt tỷ lệ nhiễm loại giun trẻ trai trẻ gái, dân tộc Kinh dân tộc thiểu số - 59,2% trẻ nhiễm loại giun, 38,0% trẻ nhiễm loại giun 2,8% nhiễm loại giun (chỉ gặp trường Hoá Thượng) - Cường độ nhiễm loại giun trẻ em trường mức độ nhẹ (giun đũa 633,5; giun tóc 170,0 giun móc 24,4) - Cường độ nhiễm giun nhóm trẻ 37 – 60 tháng cao nhóm trẻ 18 – 36 tháng (p < 0,05) Kết tẩy giun chọn lọc thuốc Albendazol - Tỷ lệ trứng cao sau tẩy giun tuần: giun đũa 92,1%, giun tóc 52,9% giun móc 90,0% - Sau tẩy giun tuần tỷ lệ giảm trứng cao: giun đũa 96,6%, giun tóc 82,5% giun móc 98,4% - Tỷ lệ tái nhiễm giun sau tháng: giun đũa 16,7%, giun tóc 20,6%, giun móc 0,5% - Cường độ nhiễm giun sau tẩy tuần: giun đũa, giun tóc giun móc giảm, sau tháng cường độ nhiễm tăng lên (p < 0,05) Một số yếu tố liên quan đến tỷ lệ nhiễm giun trẻ em - Có liên quan rõ rệt không rửa tay thường xuyên trước ăn sau đến tỷ lệ nhiễm giun trẻ em (p < 0,05) - Những trẻ sống gia đình sử dụng hố xí khơng hợp vệ sinh tỷ lệ nhiễm giun cao trẻ sống gia đình có hố xí hợp vệ sinh (p < 0,05) - Con bà mẹ có kiến thức hiểu biết bệnh giun trung bình bị nhiễm giun nhiều bà mẹ mẹ có kiến thức hiểu biết bệnh giun tốt (p < 0,05) KIẾN NGHỊ - Nên sử dụng thuốc Albendazol để định kỳ tẩy giun hàng loạt cho trẻ em cộng đồng - Tiếp tục tuyên truyền giáo dục cho bà mẹ kiến thức, kỹ chăm sóc phịng bệnh nhiễm giun cho trẻ - Vận động khuyến khích tất gia đình sử dụng hố xí hợp vệ sinh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Abram.S.Benenson (1995), Sổ tay kiểm soát bệnh truyền nhiễm, Hiệp đồng Hoa Kỳ, Nxb Y học, Hà Nội, tr 159 - 162 Bộ môn Ký sinh trùng - Đại học y Hà Nội (2007), Ký sinh trùng y học, Nxb Y học, Hà Nội, tr 16 – 21 Hoàng Tân Dân, Phạm Hoàng Thế, Phạm Thị Tâm CS (1999), “Tình hình nhiễm ký sinh trùng đường ruột trẻ em lứa tuổi nhà trẻ, mẫu giáo trường mầm non thực hành Hoa Sen Hà Nội hiệu điều trị Helmintox điều trị giun đường ruột”, Cơng trình nghiên cứu Y học Qn sự, tr.19 - 24 Cấn Thị Cúc CS (1997), “Tỷ lệ nhiễm giun đũa, tóc, móc dân tộc Tày, Dao huyện Hoành Bồ tỉnh Quảng Ninh 1995 – 1996”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 1991 – 1996, Tập II, Nxb Y học, Hà Nội, tr 57 – 62 Đỗ Thị Đáng (1995), Đánh giá hiệu ứng dụng biện pháp vệ sinh môi trường thử nghiệm điều trị chọn lọc chống bệnh giun truyền qua đất Thái Bình, Luận văn Bác sỹ chuyên khoa cấp II, Đại học Y Hà Nội Nguyễn Văn Đề (1995), Nghiên cứu tình trạng nhiễm giun móc hiệu số thuốc điều trị giun móc vùng canh tác thuộc huyện đồng miền Bắc Việt Nam, Luận án Phó Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội Trần Minh Hậu (1994), “Nhận xét tình trạng thiếu máu nhiễm giun trẻ em tuổi số xã huyện Đơng Hưng Thái Bình”, Tập san NCKH, Đại học Y Thái Bình, Tập 1, tr 46 - 49 Nguyễn Võ Hinh, Phan Trung Tiến CS (1997), “Nhiễm giun đường ruột trẻ em hiệu điều trị hàng loạt Mebendazol Thừa Thiên Huế”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học (1991 - 1996), 2, Nxb Y học, Hà Nội, tr 52 - 55 Nguyễn Võ Hinh (2008), “Tình hình nhiễm giun đường ruột học sinh mầm non vấn đề thiếu máu giun móc”, http://www impeqn.org.vn/impe-qn/vn/portal/InfoDetail.jsp 10 Phạm Thị Hiển CS (2005), “Điều tra tỷ lệ nhiễm giun móc mỏ hiểu biết nhân dân bệnh giun móc/mỏ phường Túc Duyên, Thành phố Thái Nguyên”, Tạp chí y học thực hành, số 509, tr 29 – 33 11 Bùi Văn Hoan CS (2004), Triển khai mơ hình phịng chống giun đường ruột biện pháp tẩy giun hàng loạt kết hợp tuyên truyền cho học sinh tiểu học tỉnh Thái Nguyên, Báo cáo tổng kết đề tài KHCN cấp tỉnh, Thái Nguyên 12 Lê Nguyễn Bảo Khanh, Hà Huy Khơi, Đồn Thị Mỹ CS (1998), “Ảnh hưởng giáo dục sức khoẻ đến thay đổi kiến thức, hành vi tình trạng tái nhiễm giun học sinh tiểu học”, Báo cáo đề tài KHCN, tr 69 - 80 13 Hoàng Thị Kim (1998), “Nghiên cứu hiệu biện pháp điều trị chọn lọc phòng chống bệnh giun truyền qua đất”, Kỷ yếu CTNCKH (1991 - 1996), tr 30 - 36 14 Hoàng Thị Kim CS (1998), “Những kết nghiên cứu Viện Sốt rét - KST - CT Hà Nội đặc điểm dịch tễ, chẩn đốn, điều trị phịng chống bệnh giun truyền qua đất Việt Nam”, Hội thảo Quốc gia phòng chống bệnh giun sán 1998 - 2000 đến 2005, Hà Nội, tr 26 - 29 15 Phạm Trung Kiên (2003), Đánh giá hiệu số giải pháp can thiệp cộng đồng đến bệnh tiêu chảy nhiễm giun truyền qua đất trẻ tuổi xã Hoàng Tây, Kim Bảng Hà Nam, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 16 Đỗ Thị Liên CS (1989), “Tình hình nhiễm giun móc bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện Đa khoa Thái Nguyên năm 1988 – 1989”, Kỷ yếu CTNCKH, III, Nxb Y học Hà Nội, tr 32 – 35 17 Hoàng Ngọc Minh, Đỗ Thị Đáng, Lê Thị Tuyết CS (1996), “Tỷ lệ nhiễm giun đường ruột qua 5830 mẫu phân xét nghiệm môn Ký Sinh Trùng - ĐHY Thái Bình”, Tập san nghiên cứu khoa học - ĐHY Thái Bình, tập II, tr 34 – 38 18 Nguyễn Đức Ngân CS (1987), “Tình hình nhiễm giun đường ruột nhà trẻ Thành phố Thái Nguyên – Bắc Thái”, Kỷ yếu CTNCKH, III, Nxb Y học Hà Nội, tr 30 – 31 19 Nguyễn Đức Ngân CS (1989), “Tình hình nhiễm giun sán đường ruột người Dao xã Hợp Tiến huyện Đồng Hỷ tỉnh Bắc Thái”, Kỷ yếu CTNCKH, III, Nxb Y học Hà Nội, tr 29 20 Nguyễn Sơn CS (2008), “Tình hình nhiễm giun truyền qua đất tỉnh Sơn La”, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 3, tr 79 – 85 21 Lê Bách Quang (1998), “Áp dụng phương pháp điều trị chọn lọc phòng chống giun sán truyền qua đất theo mơ hình Tổ chức Y tế nhân dân làm”, Hội thảo quốc gia lần III dịch tễ phòng chống bệnh giun chủ yếu Việt Nam, Bộ Y tế Hà Nội 22 Bộ môn KST - Đại học Y Hà Nội (2006), Bài giảng ký sinh trùng Y học, Nxb Y học, tr 73 - 100 23 Nguyễn Văn Tân (2008), “Các mặt văn hoá xã hội bệnh giun sán Việt Nam”, Tạp chí phịng chống bệnh sốt rét bệnh ký sinh trùng, số 3, tr 88 – 91 24 Nguyễn Thị Minh Tâm (1994), Các bệnh giun đường ruột, Bách khoa thư bệnh học, (2) Nxb Y học, tr 156 - 158 25 Đỗ Dương Thái (1975), “Những nhận định tình hình nhiễm giun sán miền Bắc Việt Nam”, Kỷ yếu CTNCKH, tr 185 - 188 26 Đỗ Dương Thái (2004), Ký sinh trùng bệnh ký sinh trùng người, Quyển II, Nxb Y học, tr 470 - 488 27 Nguyễn Xuân Thao (2009), “Nghiên cứu số yếu tố nguy đánh giá hiệu số biện pháp can thiệp bệnh giun truyền qua đất”, http://www 28 impe-qn.org.vn/impe-qn/vn/portal/InfoDetail.jsp Nguyễn Duy Tồn (1999), “Nghiên cứu thí điểm phịng chống giun đường ruột Việt Nam”, Cơng trình nghiên cứu Y học Quân sự, tr 6671 29 Lê Thị Tuyết (2000), Tình trạng nhiễm giun đũa, giun tóc móc/mỏ hiệu số biện pháp can thiệp phòng chống số xã tỉnh Thái Bình, Luận án Tiến sỹ y học, Đại học Y Hà Nội 30 Urbani Carlo (1998), “Các bệnh giun truyền qua đất”, Tài liệu tập huấn đánh giá dịch tễ học phòng chống bệnh giun sán, Viện SR – KST – CT – Hà Nội/WHO, tháng 10/1998, tr – 13 31 WHO UNICEF (2008), Hướng dẫn sử trí lồng ghép bệnh thường gặp trẻ em, Bộ y tế Việt Nam, tr TIẾNG ANH 32.Ananthakrishnan S., Lanini P., Pani S P (1997), “Intestinal geohelminthiasis in the developing world”, Natl - Med - J - India, 10, pp 67 - 71 33 Awashi S., Pande V K (1997), “Prevalence of malnutrition and intestinal parasites in preschool slum children in Lucknow”, Indian pediatr, 34, pp 599 - 605 34 Botey M A et al (1983), “Clinical development in Latin America of the new broad spectrum anthelmintic drug Albendazol in the helminthiasis”, Roy Soc Med Academic Press, London, pp 34 – 35 35 Chavarria A P et al (1985), “Albendazol and effective broadspectrum anthelmintic”, Amer J Trop Med Hyd 23 pp 592 36 Hadidjaja P., Bonang E.,Suyardi M A et al (1998), “The ef fect of intervention method on nutritional status and cognitive of primary school children infected with Ascaris lumricoides”, Am - J -Trop - Med - Hyg, 59, pp 791 - 795 37 Hutchison S E et al (1997), “Nutrition, anaemia, geohelminth and school achievement in rural Jamaica primary school children”, Eur J Clin Nutr, 51, pp 29 - 35 38.Harinasuta C (1980), Current chemotherapy of Soil-transmitted helminthiasis Collected papers on the control of Soil-transmitted helminthiasis by the APCO research group 39 Kightlinger L K., Seed J R., Kightlinger M B (1998), “Ascaris lumbricoides intensity in relation to environmental, socioeconomic, and behavioral determinant of exposure to infection in children from Southeast Madagascar”, J - Parasitol, 84, pp 480 - 40 Mascie Taylor C G., Alam M., Montanari R M et al (1999), “A study of the cost effetiveness of selective health interventions for the control of intestinal parasites in rural Bangladesh”, J - parasitol, 85, pp - 11 41 Montresor A., Crompton D W T., Bundy D A P., A Hall and L Savioli (1998), Guidelines for the evaluation of soil – transmitted helminthiasis and schistosomiasis at community level, Wold Health Organization – Geneva, WHO/CTD/Sip/ 98,1, pp 6, – 29 42 Olsen A (1998), “The proportion of helminth infection in community in western Kenya which would be treated by mass chemotherapy of schoolchidren”, Trans - R - Soc - Trop - Med - Hyg, 92, pp 144 - 148 43 Pawlowski Z S., Schad G A., Stott G J (1991), Hookworm infection and anemia, Approaches to prevention and control, WHO Geneva 44 Pande V K Awashi (1997), “Prevalence of malnutrion and intestinal parasites in preschool slum children in Lucknow”, Indian – Pediatr, 34, pp 599 – 605 45 Markell E K., Voge M (1971), Treatment of ancylostomiasis medical parasitology, London, Toronto 46 Thein Hlaing et al (1991), “A controlled chemotherapeutic intervention trial on the relationship betweet Ascaris lumbricoides infection and malnutrition in children”, Transaction of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 85, pp 523 - 528 47 Watkin W E., Ernesto P (1996), “The effect Removing Ascaris on the growth of Guatemalan schoolchildren”, Pediatries, 6, pp 871 875 48 Wofle M S., Wershing J M (1974), “Mebendazol, treatment trichuriasis and ascarisis in Bahamian children”, Journal of the American medical association, 230, pp 1408 – 1411 49 WHO (1987), Prevention and control of intestinal parasitic infection, pp 86 50 Rbert J E Egger et al (1993), “Association between intestinal parasitoses and nutritional status in - years old children in northeast Thai Lan”, Parasitoses and nutrional status Thai Land, pp 312 - 313 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN PHIẾU ĐIỀU TRA NCKH TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC Mã số: Ngày điều tra: ./ / Người điều tra: I HÀNH CHÍNH Họ tên trẻ: Ngày tháng năm sinh: ./ ./ Tuổi: Giới (Trai =1; Gái = 2) Dân tộc: Học lớp: Trường: Địa gia đình: Xóm Xã: Huyện: Họ tên cha: Tuổi: TĐVHoá: Nghề nghiệp: Họ tên mẹ: Tuổi: TĐVHoá: Nghề nghiệp: II.NỘI DUNG PHỎNG VẤN Anh (chị) có con? Cháu thứ mấy? Ai người chăm sóc trẻ hàng ngày? Anh (chị) sử dụng loại hố xí nào? Tự hoại Hai ngăn Bán tự hoại Một ngăn Khơng có Loại khác Có cháu uống nước lã khơng? Có Khơng Khơng biết 10 Anh (chị) có thường xun rửa tay cho cháu trước ăn không? Thường xuyên Không thường xuyên Không trả lời 11 Trước chuẩn bị thức ăn cho cháu anh (chị) có thường xun rửa tay khơng? Thường xun Không thường xuyên Không trả lời 12 Sau lần cháu ngồi anh (chị) có rửa tay cho cháu không? Thường xuyên Không thường xuyên Ít Không trả lời 13 Hàng năm anh (chị) có tẩy giun cho cháu đặn khơng? Đều đặn Không Không tẩy 14 Lần tẩy giun cho cháu gần cách bao lâu? tháng 15 Theo anh (chị) bệnh giun có phải bệnh phổ biến trẻ em khơng? Có Khơng Khơng biết 16 Theo anh (chị) bệnh giun lây nhiễm cho trẻ theo đường nào? (ghi lại thông tin) 17 Anh (chị) cho biết nguyên nhân làm trẻ mắc bệnh giun? Ăn thức ăn bị nhiễm bẩn Uống nước lã Không rửa tay trước ăn 4.Không rửa tay sau ỉa Để móng tay dài Đi chân đất Khác , Là gì? Không biết 18 Anh (chị) cho biết trẻ mắc bệnh giun có biểu nào? Đau bụng Biếng ăn Gầy cịm Xanh Nơn ỉa giun Dấu hiệu khác , Là gì: Khơng biết 19 Theo anh (chị) bệnh giun có tác hại trẻ? Chậm lớn, suy kiệt Giảm trí nhớ Biến chứng nguy hiểm , Tác hại khác Là gì? Không biết 20 Theo anh (chị) có nên tẩy giun định kỳ cho trẻ khơng? Có Khơng Nếu có lâu nên tẩy giun cho trẻ lần? 21 Anh (chị) kể tên thuốc tẩy giun mà biết? 22 Theo anh (chị) có cách phịng bệnh giun cho trẻ? Không ăn thức ăn bị nhiễm bẩn Ăn chín uống sơi Rửa tay sau Rửa tay trước ăn Khác , Quản lý phân tươi Là gì: Không biết 23 Nhà trẻ tổ chức tẩy giun định kỳ cho cháu, anh (chị) có đồng ý khơng? Có Khơng Nếu khơng sao? Người vấn (Ký, ghi rõ họ tên) Người điều tra ... nhóm chọn nghiên cứu 2.2 Địa điểm nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành trường mầm non tỉnh Thái Nguyên - Trường mầm non công ty cổ phần gi? ?y Hoàng Văn Thụ, Thành phố Thái Nguyên - Trường mầm non xã Hoá... diện loài giun truyền qua đất miền Bắc Brau (1911) có cơng trình nghiên cứu tình hình nhiễm giun truyền qua đất miền Nam [25] Sau nghiên cứu điều trị bệnh giun truyền qua đất thuốc t? ?y y Năm 1936... độ nhiễm số y? ??u tố liên quan đến nhiễm giun truyền qua đất trẻ em hai trường mầm non tỉnh Thái Nguyên Đánh giá kết t? ?y giun chọn lọc thuốc Albendazol CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đặc điểm sinh học giun