Huyết thanh chẩn đoán toxocara spp , gnathostoma spp , strongyloides stercoralis, entamoeba histolytica và fasciola spp trên bệnh nhân mày đay mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ooOoo NGUYỄN DUY HẢI HUYẾT THANH CHẨN ĐOÁN TOXOCARA SPP., GNATHOSTOMA SPP., STRONGYLOIDES STERCORALIS, ENTAMOEBA HISTOLYTICA VÀ FASCIOLA SPP TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH Chuyên ngành: DA LIỄU Mã số: 60 72 01 52 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS.BS LÊ NGỌC DIỆP THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu cộng Các kết số liệu luận văn trung thực không cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Duy Hải MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ VIỆT – ANH DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh mày đay mạn tính 1.1.1 Đại cương 1.1.2 Dịch tễ học 1.1.3 Định nghĩa 1.1.4 Phân loại 1.1.5 Chẩn đoán 10 1.1.6 Điều trị 13 1.1.7 Sinh bệnh học, chế yếu tố liên quan bệnh mày đay mạn tính 14 1.2 Tổng quan Toxocara spp., Gnathostoma spp., Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica Fasciola spp 22 1.2.1 Toxocara spp 22 1.2.2 Gnathostoma spp 24 1.2.3 Strongyloides stercoralis 24 1.2.4 Entamoeba histolytica 25 1.2.5 Fasciola spp 26 1.3 Mối liên quan nhiễm ký sinh trùng mày đay mạn tính 26 1.3.1 Vai trị IgE đặc hiệu 26 1.3.2 Vai trò Cytokin Th2 28 1.3.3 Vai trò bạch cầu toan hệ thống đông máu 29 1.3.4 Vai trò phức hợp miễn dịch tuần hoàn hệ thống bổ thể 30 1.4 Một số cơng trình nghiên cứu nhiễm ký sinh trùng bệnh nhân mày đay mạn tính 31 1.5 Kỹ thuật thực huyết chẩn đoán ký sinh trùng 34 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 36 2.1 Thiết kế nghiên cứu 36 2.2 Đối tượng nghiên cứu 36 2.3 Phương pháp tiến hành 37 2.4 Phương pháp thống kê phân tích số liệu 42 2.6 Vấn đề y đức 42 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm dịch tễ học mẫu nghiên cứu 44 3.2 Đặc điểm lâm sàng mẫu nghiên cứu 48 3.3 Đặc điểm kết huyết chẩn đoán ký sinh trùng mẫu nghiên cứu 51 3.4 So sánh đặc điểm huyết chẩn đốn ký sinh trùng nhóm bệnh nhóm chứng 55 3.5 Liên quan huyết chẩn đoán ký sinh trùng đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mày đay mạn tính mẫu nghiên cứu 56 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 63 4.1 Đặc điểm dịch tễ 63 4.2 Đặc điểm lâm sàng 65 4.3 Đặc điểm kết huyết chẩn đoán ký sinh trùng 69 4.4 So sánh nhóm bệnh nhóm chứng 70 4.5 Liên quan huyết chẩn đoán ký sinh trùng đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mày đay mạn tính mẫu nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Chữ viết tắt Diễn giải CS Cộng KST Ký sinh trùng TP.HCM Thành phố Hồ Chí Minh TIẾNG ANH Chữ viết tắt Diễn giải AAAAI Americam Academy of Allergy, Asthma & Immunology ACAAI The American College of Allergy, Asthma & Immunology ACEi Angiotensin-Coverting-Enzyme inhibitor ASST Autologous serum skin test C1-INH C1 inhibitor CINDU Chronic inducible urticaria CIU Chronic idiopathic urticaria CRP C-preative protein CSU Chronic spontaneous urticaria DPU Delayed pressure urticaria EAACI European Academy for Allergy and Clinical Immunology EDF European Dermatology Forum EIA Exercise-induced anaphylaxis ELISA Enzyme-linked immune sorbent assay FEIA Food-and exercise-induced anaphylaxis GALEN Global Allergy and Asthma European Network GM-CSF Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor Ig Immunoglobulin IL Interleukin ISS Itch Severity Score JCAAI The Joint Council of Allergy, Asthma & Immunology JTF Joint Task Force JTFPP Joint Task Force on Practice Parameters LT Leucotriene NSAIDS Non-steroidal anti-inflammatory drugs PCR Polymerase Chain Reaction PGD Prostaglandin D PGE Prostaglandin E PUVA Psoralen and Ultraviolet A therapy SPT Skin prick test Th T helper TNF Tumor Necrosis Factor TSLP Thymic stromal lymphopoietin UAS Urticaria Activity Score USS Urticaria Severity Score UV Ultraviolet VAS Visual Analogue Score WAO World Allergy Organization BẢNG ĐỐI CHIẾU CÁC THUẬT NGỮ VIỆT – ANH Tiếng Anh Tiếng Việt Acute urticaria Mày đay cấp Adrenergic urticaria Mày đay cho adrenergic Angioedema Phù mạch Angioedema without wheals Phù mạch không sẩn phù Aquagenic urticaria Mày đay nước Autologous serum skin test Test da huyết tự thân Cholinergic urticaria Mày đay cholinergic Chronic urticaria Mày đay mạn tính Chronic spontaneous urticaria Mày đay mạn tính tự phát Contact urticaria Mày đay tiếp xúc Cold urticaria Mày đay lạnh Chronic inducible urticaria Mày đay mạn tính kích thích Dermographism Chứng da vẽ Delayed pressure urticaria Mày đay áp lực trì hỗn Exercise-induced anaphylaxis Sốc phản vệ tập thể thao Hives Sẩn phù Itch Severity Score Điểm độ nặng ngứa Localized heat contact urticaria Mày đay nhiệt khu trú Ordinary urticaria Mày đay thông thường Physical angioedema Mày đay vật lý Pseudoallergic Giả dị ứng nguyên Solar urticaria Mày đay ánh sáng Urticaria vasculitis Mày đay viêm mạch Vibratory angioedema Phù mạch rung 35 Corrigan C J., Wang W., et al (2011), "T-helper cell type (Th2) memory T cell-potentiating cytokine IL-25 has the potential to promote angiogenesis in asthma" Proc Natl Acad Sci USA, 108, p 1579-1584 36 Corsini A C (1982), "Strongyloidiasis and chronic urticaria" Postgraduate Medical Journal, 58, p 247-248 37 Daengsvang S (1980), "The Genus Gnathostoma and Gnathostomiasis in ThaiLand" Tokyo, SEAMICPublications 38 Deacock S J (2008), "An approach to the patient with urticaria" Clin Exp Immunol, 153 (2), p 151-161 39 Demirci M., Yildirim M., et al (2003), "Tissue parasites in patients with chronic urticaria" J Dermatol, 30, p 777-781 40 Di Prisco M C., Hagel I., et al (1993), "Possible relationship between allergic disease and infection by Giardia lamblia" Ann Allergy, 70, p 210-213 41 Dickson D (2003), "Toxocariasis: Clinical Aspects, Epidemiology, Medical Ecology, and Molecular Aspects" Clinical microbiology reviews, 16 (2), p 265-272 42 Diemert D J., Pinto A G., et al (2012), "Generalized urticaria induced by the Na-ASP-2 hookworm vaccine: implications for the development of vaccines against helminths" J Allergy Clin Immunol, 130, p 169-176 43 Dorn W (2010), "Diagnostic Trends of Human Toxocariasis" J Trop Med Parasitol, 33, p 44-52 44 Espino A M., Dumenigo B E., et al (1987), "Immunodiagnognosis of human fascioliasis by enzyme-liked immunosorbent assay using excretory-secretory products" Am J Trop Med Hyg, 37, p 605-608 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 45 Fernando S D., et al (2011), "Comparative effect of albendazole anddiethylcarbamazine in the treatment of toxocariasis inchildren from Sri Lanka: A preliminary study" Journal of Clinical Medicine and Research, (3), p 46-51 46 Fine L M., Bernstein J A (2016), "Guideline of chronic urticaria beyond" Allergy Asthma Immunol Res, (5), p 396-403 47 Finsterer J., Auer H (2007), "Neurotoxocarosis" Rev Inst Med trop S Paulo, 49 (5), p 279-287 48 Gaig P., Muđoz L D., Caballero M T, et al (2004), "Epidemiology of urticaria in Spain" J Invesst Allergol Clin Immunol, 14 (3), p 214220 49 Gause W C, Wynn T A., Allen J E (2013), "Type immunity and wound healing: evolutionary refinement of adaptive immunity by helminths" Nat Rev Immunol, 13, p 607-614 50 Giacometti A., Cirioni O., et al (2003), "Prevalence of intestinal parasites among individuals with allergic skin diseases" J Parasitol, 89, p 490-492 51 Giménez-Arnau A M., Grattan C., Zuberbier T., Toubi E (2015), "An individualized diagnostic approach based on guidelines for chronic urticaria (CU)" Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 29, p 3-11 52 Glickman L., Schantz P., et al (1978), "Evaluation of serodiagnostic tests for visceral larva migrans" Am J Trop Med Hyg, 27, p 492-498 53 Greaves M W (1995), "Chronic urticaria" N Endl J Med, 332, p 1767-72 54 Grob J., Gaudy-Marqueste C (2006), "Urticaria and quality of life" Clin Rev Allergy Immunol, 30, p 47-51 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 55 Gurish M F., Bryce P J., et al (2004), "IgE enhances parasite clearance and regulates mast cell responses in mice infected with Trichinella spiralis" J Immunol, 172, p 1139-1145 56 Habif T P (2010), "Urticaria and Angioedema" Clinical Dermatology: A color guide to diagnosis and therapy, Mosby (5 edition) 57 Harris R H., Mitchell J H (1949), "Chronic urticaria due to Giardia lamblia" Arch Derm Syphilol, 59, p 587-589 58 Hashiro M (1990), "Anxiety, depression, psychomotor symptoms and autonomic nervous function in patients with chronic urticaria" J Dermatol Sei, 123, p 129-135 59 Hassan A., Abou-Zinadah N., Shalaby H., Morsy T (2008), "Efficacy of some Fasciola gigantica antigens" Journal of the Egyptian Society of Parasitology, 38 (1), p 34-54 60 Hennino A., Berard F., et al (2006), "Pathophysiology of urticaria" Clin Rev Allergy Immunol, 30, p 3-11 61 Hepworth M R., Maurer M., Hartmann S (2012), "Regulation of type immunity to helminths by mast cells" Gut Microbes, 3, p 476-481 62 Jarrett E E., Miller H R (1982), "Production and activities of IgE in helminth infection" Prog Allergy, 31, p 178-223 63 Jasuregui I., et al (2014), "Assessment of severity and quality of life in chronic urticaria" J Invesst Allergol Clin Immunol, 24 (2), p 806 64 Jean-Franỗois M., Lawrence T G., Philippe D (2001), "Highlights of human toxocariasis" The Korean Journal of Parasitology, 39 (1), p 1-11 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 65 Juhlin L (1981), "Recurrent urticaria: clinical invesstigation of 330 patients" Br J Dermatol, 104, p 369-381 66 K Black A (2004), "Urticaria and mastocytosis" Rock’s textbook of Dermatology, 1-4, p 2315-2349 67 Kang M J., Kim H S., Kim H O., et al (2009), "The impact of chronic idiopathic urticaria on quality of life in Korean patients" Ann Dermatol, 21 (3), p 226-9 68 Kaplan A P (2012), "Urticaria and Angioedema" Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, (1), p 414-430 69 Kay A B., Ying S., et al (2014), "Elevations in vascular markers and eosinophils in chronic spontaneous urticarial weals with low-level persistence in uninvolved skin" Br J Dermatol, 171, p 505-511 70 Khan D A (2008), "Chronic urticaria: diagnosis and management" Allergy Asthma Proc, 29 (5), p 439-46 71 Kolkhir P., Balakirski G., Merk H F., Olisova O., Maurer M (2016), "Chronic spontaneous urticaria and internal parasites – a systematic review" Allergy, 71 (3), p 308-322 72 Kozel M., Sabroe R (2004), "Chronic urticaria: Etiology, management and current and future treatment options" Drugs, 64, p 2515-36 73 Lagler H., Ay C., et al (2014), "Characterisation of inflammatory response, coagulation and radiological findings in Katayama fever: a report of three cases at the Medical University of Vienna, Austria" BMC Infect, 14, p 357 74 Lee H C., Hong J B., Chu C Y (2011), "Chronic idiopathic urticaria in Taiwan: a clinical study of demographics, aggravating factors, laboratory findings, serum autoreactivity and treatment response" J Formos Med Assoc, 110 (3), p 175-82 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 75 Levi M., et al (2005), "Two-way interactions between inflammation and coagulation" Trends Cardiovasc Med, 15, p 254-259 76 Mahmoud M S., Salem A A., et al (2004), "Human giardiasis as an etiology of skin allergy: the role of adhesion molecules and interleukin-6" J Egypt Soc Parasitol, 34, p 723-737 77 Maurer M., et al (2011), "Unmet clinical needs in chronic spontaneous urticaria A GA2LEN task force report" Allergy, p 317-330 78 Maurer M., et al (2009), "The definition and diagnostic testing of physical and cholinergic urticarias - EAACI/ GA2LEN /EDF/UNEV consensus panel recommendations" Allergy, 64, p 1715 - 1721 79 Miller H R., Woodbury R G., et al (1983), "Systemic release of mucosal mast-cell protease in primed rats challenged with Nippostrongylus brasiliensis" Immunology, 49, p 471-479 80 Mishra P K., Palma M., et al (2014), "Systemic impact of intestinal helminth infections" Mucosa Immunol, 7, p 753-762 81 Miyazaki I (1960), "On the genus Gnathostoma and human gnathostomiasis, with special reference to Japan" Exp Parasitol, p 338-370 82 Mlynek A., et al (2008), "How to access disease activity in patients with chronic urticaria" Allergy, 63, p 777-780 83 Ogilvie B M (1964), "Reagin-Like Antibodies in Animals Immune to Helminth Parasites" Nature, 204, p 91-91 84 Ortona E., Margutti P., et al (2001), "Elongation factor beta/delta of Echinococcus granulosus and allergic manifestations in human cystic echinococcosis" Clin Exp Immunol, 125, p 110-116 85 Oteifa N M., Moustafa M A., Elgozamy B M (1998), "Toxocariasis as a possible cause of allergic diseases in children" J Egypt Soc Parasitol, 28, p 365-371 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 86 Pasqui A L., Savini E., et al (2004), "Chronic urticaria and Blastocystosis hominis infection: a case report" Eur Rev Med Pharmacol Sci, 8, p 117-120 87 Peters M S., Schroeter A L., Kephart G M., Gleich G J (1983), "Localization of eosinophil granule major basic protein in chronic urticaria" J Invest Dermatol, 81, p 39-43 88 Puccetti A., Bason C., et al (2005), "In chronic idiopathic urticaria autoantibodies against Fc epsilonRII/CD23 induce histamine release via eosinophil activation" Clin Exp Allergy, 35, p 1599-1607 89 Rapini R P (2008), "Urticarias" Bolognia: Dermatology (2nd ed., Vol.1), p 459-567 90 Rasool R., et al (2015), "Chronic urticaria merits serum vitamin D evaluation and supplement: a randomized case control study" World Allergy Organ J., (1), p 15 91 Robert M G., Geurant R L., et al (1999), "Strongyloidasis, Tropical infectious diseases: principles, pathogens and practice" Churchill Livingstone, USA, 92 (1), p 976 92 Sabroe, M M (2004), "Chronic Urticaria: Aetiology, Management and Current and Future Treatment Options" Adis International, 64, p 2515-2536 93 Schoepke N., Mlynek A., Weller K., Church M K., Maurer M (2015), "Symptomatic dermographism: an inadequately described disease" J Eur Acad Dermatol, 29, p 708-712 94 Shaio M F., Hou S C., et al (1990), "Immunoglobulin Gdependent classical complement pathway activation in neutrophil-mediated cytotoxicity to infective larvae of Angiostrongylus cantonensis" Ann Trop Med Parasitol, 84, p 185–191 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 95 Smith H., Holland C., et al (2009), "How common is human toxocariasis? Towards standardizing our knowledge" Trends in Parasitology 25 (4), p 182-8 96 Solov’ev V G., Zinov’eva A V., Kurlovich N A (2011), "Continuous blood coagulation in chronic opisthorchiasis" Med Parazitol (Mosk), 3, p 26-27 97 Specht S., Saeftel M., et al (2006), "Lack of eosinophil peroxidase or major basic protein impairs defense against murine filarial infection" Infect Immun, 74, p 5236–5243 98 Stein L H., Redding K M., et al (2009), "Eosinophils utilize multiple chemokine receptors for chemotaxis to the parasitic nematode Strongyloides stercoralis" J Innate Immun, 1, p 618-630 99 Toubi E., Kessel A., Avshovich N., et al (2004), "Clinical and laboratory parameters in predicting chronic urticaria duration: a prospective study of 139 patients" Allergy, 59, p 869-873 100 Varadarajulu S., et al (2005), "Urticaria and angioedema Controlling acute episodes, coping with chronic case" Postgrad Med, 117 (5), p 25-31 101 Vazquez J J., Fernandez P A., et al (1987), "Coagulation abnormalities in patients with eosinophilia" Postgrad Med J, 63, p 943-945 102 Wakelin S (2001), "Contact urticaria" Clin Exp Dermatol, 26, p 132136 103 Yates C (2002), "Parameters for the treatment of urticaria and angioedema" J Am Acad Nurse Pract 14, p 478-83 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 104 Zuberbier T., et al (2014), "The EAACI/ GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis and management of Urticaria The 2013 revision and update" Allergy, 69, p 868-887 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Huyết chẩn đoán Toxocara spp., Gnathostoma spp., Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica Fasciola spp bệnh nhân mày đay mạn tính Nhà tài trợ: khơng Nghiên cứu viên chính: BS Nguyễn Duy Hải Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Da Liễu, Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu • Mục đích: Mày đay bệnh phổ biến, dễ chẩn đoán nhiên khó tìm ngun nhân xác Nhiều nghiên cứu liên kết mày đay mạn tính với việc nhiễm ký sinh trùng mối liên hệ chưa rõ rang Nghiên cứu thực nhằm bổ sung thêm hiểu biết vai trò việc nhiễm ký sinh trùng sinh bệnh học mày đay mạn tính, tạo tiền đề cho nghiên cứu sâu sinh lý bệnh miễn dịch mày đay mạn tính tạo sở khoa học cho việc áp dụng phương pháp điều trị hiệu • Thời gian tiến hành nghiên cứu: 10/10/2016 đến 30/04/2016 • Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên chẩn đốn mày đay mạn tính lâm sàng đồng ý tham gia nghiên cứu Chẩn đoán dựa vào lâm sàng: biểu lâm sàng sẩn phù, nhạt màu trung tâm, phân bố rải rác hay tập họp thành mảng, ngứa, Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn biến vịng 24 mà khơng để lại dấu vết kéo dài tuần Số người tham gia nghiên cứu: tối thiểu 30 bệnh nhân • Quy trình nghiên cứu: Khi thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu, đối tượng nghiên cứu thông tin nghiên cứu ký đồng thuận tham gia nghiên cứu Sau đối tượng vấn trực tiếp Thời gian vấn không hạn chế Nội dung vấn bao gồm: thông tin chung bệnh nhân, bệnh sử, khám lâm sàng ghi nhận triệu chứng, phân loại độ nặng triệu chứng Cuối bệnh nhân lấy máu đem làm xét nghiệm huyết chẩn đoán ký sinh trùng trung tâm Y khoa MEDIC Các nguy bất lợi đối tường tham gia nghiên cứu: Nghiên cứu không can thiệp điều trị, không xâm lấn nên không gây tổn thương cho người tham gia Lợi ích đối tường tham gia nghiên cứu: Được thăm khám, tư vấn giải thích rõ ràng bệnh mày đay mạn tính, miễn phí xét nghiệm chẩn đốn ký sinh trùng Người liên hệ: Nguyễn Duy Hải SĐT: 0976460530 Bộ môn Da liễu – Đại học Y dược TPHCM Sự tự nguyện tham gia Người tham gia quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Người tham gia có quyền dừng vấn hay từ chối trà lời họ cảm thấy cần thiết Tính bảo mật: tất thơng tin cá nhân bệnh tật giữ bí mật thơng qua việc mã hóa máy tính để đảm bảo quyền lợi riêng tư người tham gia nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tơi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Nguyễn Duy Hải Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ PHỤ LỤC TỜ ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Số thứ tự: Tôi tên là: Giới: Sinh năm: Địa chỉ: Sau bác sĩ giải thích rõ ràng cặn kẽ nghiên cứu thực hiện, đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu TP HCM, ngày… tháng… năm…… Ký tên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC MẪU BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU THÔNG TIN CHUNG -Số thứ tự -Họ tên (viết tắt tên) -Năm sinh -Giới tính Học sinh sinh viên Nam Hưu trí người già Nữ - Trình độ học vấn: -Địa cư trú (thành phố/tỉnh): Không biết chữ TP.HCM Cấp Khác Cấp -Nghề nghiệp: Cấp Lao động phổ thông Từ cao đẳng trở lên Công nhân viên ĐẶC ĐIỂM BỆNH -Tuổi khởi phát tuổi -Thời gian mắc bệnh tuần -Các điều trị trước Điều trị khác Điều trị chuyên khoa da liễu - Phù mạch kèm: Tự điều trị thuốc tây Có Thuốc đơng y Khơng Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sự kiện hàng ngày Số lượng tương tổn Số lần lặp lại ngày Kích thước trung bình thương tổn (inches) Thời gian tồn trung bình thương tổn (giờ) Ngứa Biểu 1-10 11-20 >20 2-3 >3 12 Không Nhẹ Trung bình Nặng Điểm 3 3 - Độ nặng nhẹ bệnh (Thang điểm Breneman CS) Khơng có triệu chứng Trung bình Nhẹ Nặng HUYẾT THANH CHẨN ĐỐN TOXOCARA SPP., GNATHOSTOMA SPP., STRONGYLOIDES STERCORALIS, ENTAMOEBA HISTOLYTICA VÀ FASCIOLA SPP - Toxocara spp.: - Entamoeba histolytica: Âm tính Âm tính Dương tính Dương tính - Gnathostoma spp.: - Fasciola spp.: Âm tính Âm tính Dương tính Dương tính - Strongyloides stercoralis: Âm tính Dương tính Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH BỆNH NHÂN Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... sàng bệnh nhân mày đay mạn tính Khảo sát huyết chẩn đoán Toxocara spp. , Gnathostoma spp. , Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica Fasciola spp bệnh nhân mày đay mạn tính So sánh kết huyết. .. huyết chẩn đoán Toxocara spp. , Gnathostoma spp. , Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica Fasciola spp bệnh nhân mày đay mạn tính nhóm chứng Khảo sát mối liên quan kết huyết chẩn đoán Toxocara. .. phổ biến Vì vậy, chúng tơi thực nghiên cứu ? ?Huyết chẩn đoán Toxocara spp. , Gnathostoma spp. , Strongyloides stercoralis, Entamoeba histolytica Fasciola spp bệnh nhân mày đay mạn tính? ?? để bổ sung