Nồng độ lipocalin 2 huyết tương, adiponectin huyết thanh và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân mày đay mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - PHẠM TRƢỜNG AN NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG, ADIPONECTIN HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ố HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - PHẠM TRƢỜNG AN NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG, ADIPONECTIN HUYẾT THANH VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS BS NGUYỄN TẤT THẮNG TS BS NGUYỄN THỊ HỒNG CHUYÊN Ố HỒ CHÍ MINH – NĂM 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Nếu khơng nhƣ nêu trên, tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm đề tài Ngƣời cam đoan PHẠM TRƢỜNG AN ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC SƠ ĐỒ viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN .4 1.1 BỆNH MÀY ĐAY MẠN TÍNH VÀ HIỆN TƢỢNG VIÊM HỆ THỐNG 1.2 ADIPOKINE 12 1.3 MỘT SỐ CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU 18 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 21 2.2 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 21 2.3 TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU .21 2.4 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.5 KỸ THUẬT ĐỊNH LƢỢNG LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG VÀ ADIPONECTIN HUYẾT THANH 24 2.6 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 26 2.7 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU .30 2.8 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 31 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 33 3.2 NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG 38 3.3 NỒNG ĐỘ ADIPONECTIN HUYẾT THANH 46 3.4 MỐI TƢƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG, ADIPONECTIN HUYẾT THANH VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH 54 iii CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 59 4.2 NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG 63 4.3 NỒNG ĐỘ ADIPONECTIN HUYẾT THANH 66 4.4 MỐI TƢƠNG QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2 HUYẾT TƢƠNG, ADIPONECTIN HUYẾT THANH VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG TRÊN BỆNH NHÂN MÀY ĐAY MẠN TÍNH 69 4.5 BÀN LUẬN VỀ GIỚI HẠN CỦA NGHIÊN CỨU 72 CHƢƠNG 5: KẾT LUẬN 73 5.1 Định lƣợng nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết bệnh nhân mày đay mạn tính so sánh với nhóm chứng 73 5.2 Mối tƣơng quan nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết đặc điểm lâm sàng bệnh nhân mày đay mạn tính .73 CHƢƠNG 6: KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO 76 PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 82 PHỤ LỤC 2: BẢNG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH MÀY ĐAY MẠN TÍNH 85 PHỤ LỤC 3: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU .86 iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT TÊN VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ TÊN TIẾNG VIỆT ANA Antinuclear antibody Kháng thể kháng nhân ASST Autologous serum skin test Test huyết tự thân da BAT Basophil activation test Test hoạt hóa bạch cầu ƣa kiềm BMI Body Mass Index Chỉ số khối thể CSU Chronic spontaneous urticaria Mày đay mạn tính tự phát Experimental autoimmune Viêm màng não tủy tự miễn thí encephalomyelitis nghiệm FCεRI The high-affinity IgE receptor Thụ thể lực cao với IgE HLA Human leukocyte antigen Kháng nguyên bạch cầu ngƣời IFNγ Interferon γ IL Interleukin IVIG Intravenous immunoglobulin Immunoglobulin tĩnh mạch LCN2 Human lipocalin-2 Lipocalin-2 ngƣời Lcn2 Mouse lipocalin-2 Lipocalin-2 chuột MĐMT Chronic urticaria Mày đay mạn tính MMP-9 Matrix metalloprotease-9 EAE v Nuclear factor that binds to the NF-κB immunoglobulin kappa light-chain of activated B cells NGAL PUVA Yếu tố nhân gắn vào chuỗi nhẹ kappa tế bào T hoạt hóa Neutrophil gelatinase-associated Lipocalin liên quan gelatinase lipocalin bạch cầu đa nhân trung tính Psoralen and ultraviolet A Randomized controlled clinical Nghiên cứu lâm sàng đối chứng trial ngẫu nhiên SCR Structurally conserved region Vùng bảo tồn cấu trúc Th1 T helper Tế bào T giúp đỡ Th2 T helper Tế bào T giúp đỡ TNF-α Tumor necrosis factor-α Yếu tố hoại tử u anpha UAS Urticaria activity score UAS7 Urticaria activity score over days UCT Urticaria control test UVB Ultraviolet B RCT Thang điểm hoạt động bệnh mày đay Thang điểm hoạt động bệnh mày đay ngày Test kiểm soát bệnh mày đay vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Thang điểm hoạt động mày đay UAS dùng cho đánh giá hoạt động bệnh bệnh nhân mày đay mạn tính vơ .11 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 26 Bảng 2.2 Phân nhóm BMI ngƣời châu Á – Thái Bình Dƣơng .29 Bảng 2.3 Bảng tính điểm UAS7 bệnh nhân mày đay mạn tính 30 Bảng 3.1 Đặc điểm lâm sàng nhóm mày đay mạn tính nhóm chứng 33 Bảng 3.2.Đặc điểm tuổi khởi phát bệnh thời gian mắc bệnh nhóm mày đay mạn tính .34 Bảng 3.3 Tổng điểm UAS7 nhóm bệnh nhân mày đay mạn tính 34 Bảng 3.4 Đặc điểm lâm sàng nhóm mày đay mạn tính BMI cao nhóm chứng 35 Bảng 3.5 Đặc điểm lâm sàng nhóm mày đay mạn tính BMI thấp nhóm chứng 36 Bảng 3.6 Đặc điểm lâm sàng nhóm mày đay mạn tính BMI cao nhóm mày đay mạn tính BMI thấp .37 Bảng 3.7 So sánh nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng nam nữ bệnh nhân mày đay mạn tính 42 Bảng 3.8 So sánh nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng yếu tố thời gian mắc bệnh bệnh nhân mày đay mạn tính 44 Bảng 3.9 So sánh nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng đặc điểm tiền gia đình bệnh nhân mày đay mạn tính 45 Bảng 3.10 So sánh nồng độ adiponectin huyết nam nữ bệnh nhân mày đay mạn tính 50 vii Bảng 3.11 So sánh nồng độ adiponectin huyết yếu tố thời gian mắc bệnh bệnh nhân mày đay mạn tính 52 Bảng 3.12 So sánh nồng độ adiponectin huyết đặc điểm tiền gia đình bệnh nhân mày đay mạn tính 53 Bảng 4.1 So sánh đặc điểm giới tính nghiên cứu 59 Bảng 4.2 So sánh đặc điểm tuổi nghiên cứu 60 Bảng 4.3 So sánh đặc điểm BMI nghiên cứu 61 Bảng 4.4 So sánh đặc điểm thời gian mắc bệnh mày đay mạn tính nghiên cứu .62 Bảng 4.5 So sánh mối tƣơng quan nồng độ adiponectin huyết BMI nghiên cứu 71 viii DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Sơ đồ xét nghiệm nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng 24 Sơ đồ 2.2 Sơ đồ xét nghiệm nồng độ adiponectin huyết 25 Sơ đồ 2.3 Sơ đồ nghiên cứu nhóm bệnh 31 Sơ đồ 2.4 Sơ đồ nghiên cứu nhóm chứng 32 75 CHƢƠNG 6: KIẾN NGHỊ Sau nghiên cứu nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết yếu tố liên quan bệnh nhân MĐMT, rút số kiến nghị nhƣ sau: Tiền gia đình điểm liên quan đến tăng nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng, đó, cần khai thác yếu tố tiền gia đình mắc bệnh MĐMT bệnh nhân MĐMT Adiponectin huyết điểm tiềm để xem xét đánh giá hội chứng chuyển hóa bệnh nhân MĐMT, nhiên cần thêm nghiên cứu để đánh giá giá trị thật số Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Kim Lƣu, Hoàng Trung Vinh and Nguyễn Lĩnh Toàn (2011), "Nghiên cứu nồng độ adiponectin TNF-α huyết ngƣời béo phì bệnh nhân đái tháo đƣờng týp 2", Tạp chí Y Dược học quân sự, tập 2011 (9), tr 1-7 Võ Minh Phƣơng (2018), Nghiên cứu nồng độ leptin, adiponectin huyết tương tỷ lệ leptin/adiponectin đối tượng thừa cân-béo phì, Luận án tiến sĩ y học, chuyên ngành nội tiết, Đại học Y Dƣợc Huế TIẾNG ANH Abella V., Scotece M., Conde J., et al (2014), "Adipokines, metabolic syndrome and rheumatic diseases", Journal of Immunology Research, 2014(343746), pp 1-14 Abella V., Scotece M., Conde J., et al (2015), "The potential of lipocalin-2/ NGAL as biomarker for inflammatory and metabolic diseases", Biomarkers, 20(8), pp 565-571 Adamczyk K., Wcislo-Dziadecka D., Zbiciak-Nylec M., et al (2020), "Does adiponectin play a role in the pathogenesis of chronic spontaneous urticaria?", Cent Eur J Immunol, 45(1), pp 56-59 Ahonen T., Vanhala M., Kautiainen H., et al (2012), "Sex differences in the association of adiponectin and low-grade inflammation with changes in the body mass index from youth to middle age", Gender Medicine, 9(1), pp 1-8 Aleidi S., Issa A., Bustanji H., et al (2014), "Adiponectin serum levels correlate with insulin resistance in type diabetic patients", Saudi Pharmaceutical Journal, 23(3), pp 250-256 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Asero R (2002), "Chronic idiopathic urticaria: a family study", Ann Allergy Asthma Immunol, 89(2), pp 195-196 Awede B., Adovoekpe D., Adehan G., et al (2018), "Adiponectin, in contrast to leptin, is not associated with body mass index, waist circumference and HOMA‐ IR in subjects of a west‐African population", Physiological Reports, 6(11), p e13718 10 Bidulescu A., Liu J., Hickson D A., et al (2013), "Gender differences in the association of visceral and subcutaneous adiposity with adiponectin in African Americans: the Jackson heart study", BMC Cardiovascular Disorders, 13(9), pp 110 11 Catalan V., Gomez-Ambrosi J., Rodriguez A., et al (2009), "Increased adipose tissue expression of lipocalin-2 in obesity is related to inflammation and matrix metalloproteinase-2 and metalloproteinase-9 activities in humans", Journal of Molecular Medicine, 87(8), pp 803-813 12 Chakraborty S., Kaur S., Guha S., et al (2012), "The multifaceted roles of neutrophil gelatinase associated lipocalin (NGAL) in inflammation and cancer", Biochimica et Biophysica Acta, 1826(1), pp 129-169 13 Cohen S S., Gammon M D., North K E., et al (2011), "ADIPOQ, ADIPOR1, and ADIPOR2 polymorphisms in relation to serum adiponectin levels and body mass index in black and white women", Obesity (Silver Spring), 19(10), pp 2053-2062 14 Cohen S S., Gammon M D., Signorello L B., et al (2011), "Serum adiponectin in relation to body mass index and other correlates in black and white women", Ann Epidemiol, 21(2), pp 86-94 15 Darlenski R., Kazandjieva J., Zuberbier T., et al (2014), "Chronic urticaria as a systemic disease", Clinics in Dermatology, 32(3), pp 420-423 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 16 Debnath M., Agrawal S., Agrawal A., et al (2015), "Metaflammatory responses during obesity: Pathomechanism and treatment", Obesity Research & Clinical Practice, 10(2), pp 103-113 17 Deacock S J (2008), "An approach to the patient with urticaria", Clinical and Experimental Immunology, 153(2), pp 151-161 18 Deng Y., Scherer P E (2010), "Adipokines as novel biomarkers and regulators of the metabolic syndrome", Annals of the New York academy of sciences, 1212 (2010), pp E1-E19 19 Elkhidir A E., Eltaher H B., Mohamed A O (2017), "Association of lipocalin-2 level, glycemic status and obesity in type diabetes mellitus", BMC Res Notes, 10(1), pp 2-6 20 Fisman E Z., Tenenbaum A (2014), "Adiponectin: a manifold therapeutic target for metabolic syndrome, diabetes, and coronary disease?", Cardiovascular Diabetology, 13(103), pp 1-10 21 Grzanka A., Machura E., Misiolek M., et al (2015), "Systemic inflammatory response and calcification markers in patients with long lasting moderate-severe chronic spontaneous urticaria", Eur J Dermatol, 25(1), pp 26-28 22 Kamata M., Tada Y., Tatsuda A., et al (2012), "Serum lipocalin-2 levels are increased in patients with psoriasis", Clin Exp Dermatol, 37(3), pp 296-299 23 Kaplan A P., Greaves M (2009), "Pathogenesis of chronic urticaria",Clin Exp Allergy, 39(6), pp 777-787 24 Kasperska-Zajac A., Grzanka A., Damasiewicz-Bodzek A., et al (2017), "Elevated plasma IL-8 concentration is related to severity of systemic inflammation in chronic spontaneous urticaria", J Biol Regul Homeost Agents, 31(4), pp 957-961 25 Kasperska-Zajac A., Grzanka A., Machura E., et al (2013), "Analysis of procalcitonin and CRP concentrations in serum of patients with chronic spontaneous urticaria", Inflammation Research, 62(3), pp 309-312 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 26 Kaur J (2014), "A comprehensive review on metabolic syndrome", Cardiology Research and Practice, 2014(943162), pp 1-21 27 Khabour O F., Alomari M A and Obaid A A (2018), "The Relationship of adiponectin level and ADIPOQ gene variants with BMI among young adult women", Dermatoendocrinol, 10(1), pp e1477902 28 Kuan P X., Ho H L., Shuahaili M S., et al (2011), "Gender differences in body mass index, body weight perception and weight loss strategies among undergraduates in Universiti Malaysia Sarawak", Malays J Nutr, 17(1), pp 67-75 29 Lee P B (2009), "The role of the adipocytokines adiponectin and leptin in migraine", J Am Osteopath Assoc, 109(6), pp 314-317 30 Liu X., Hamnvik O P., Petrou M., et al (2011), "Circulating lipocalin-2 is associated with body fat distribution at baseline but is not an independent predictor of insulin resistance: the prospective Cyprus metabolism study", European Journal of Endocrinology, 165(5), pp 805-812 31 Luo Y., Liu M (2016), "Adiponectin: a versatile player of innate immunity", J Mol Cell Biol, 8(2), pp 120-128 32 Macdonald S., Arendts G., Nagree Y., et al (2012), "Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin (NGAL) predicts renal injury in acute decompensated cardiac failure: a prospective observational study", BMC Cardiovasc Disord, 12(8), pp 1471-2261 33 Magkos F., Sidossis L S (2017), "Recent advances in the measurement of adiponectin isoform distribution", Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 10(5), pp 571-575 34 Matsuzawa Y (2006), "The metabolic syndrome and adipocytokines", FEBS Lett, 580(12), pp 2917-2921 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 35 Ni J., Ma X., Zhou M., et al (2013), "Serum lipocalin-2 levels positively correlate with coronary artery disease and metabolic syndrome", Cardiovasc Diabetol, 12(176), pp 1-7 36 Obata Y., Yamada Y., Takahi Y., et al (2013), "Relationship between serum adiponectin levels and age in healthy subjects and patients with type diabetes", Clin Endocrinol, 79(2), pp 204-210 37 Ohman-Hanson R A., Cree-Green M., Kelsey M M., et al (2016), "Ethnic and sex differences in adiponectin: from childhood to adulthood", The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 101(12), pp 4808-4815 38 Panidis D., Tziomalos K., Koiou E., et al (2010), "The effects of obesity and polycystic ovary syndrome on serum lipocalin-2 levels: a cross-sectional study", Reproductive Biology and Endocrinology, 8(1), pp 1-8 39 Schroll A., Eller K., Feistritzer C., et al (2012), "Lipocalin-2 ameliorates granulocyte functionality", European Journal of Immunology, 42(12), pp 33463357 40 Sewon K., Masayuki A., Anna L B., et al (2019), Fitzpatrick's Dermatology, Mc Graw Hill Education, New York, pp 684-709 41 Sismanopoulos N., Delivanis D A., Mavrommati D., et al (2013), "Do mast cells link obesity and asthma?", Allergy, 68(2013), pp 8-15 42 Sonali J B., Soman A., Amanda S M (2019), "Autoimmune theories of chronic spontaneous urticaria", Front Immunol, 627(10), pp 1-10 43 Toubi E., Adir-shani A., Kessel A., et al (2000), "Immune aberrations in B and T lymphocytes derived from chronic urticaria patients", Journal of Clinical Immunology, 20(5), pp 371-378 44 Trinh H K., Pham L D., Ban G Y., et al (2016), "Altered systemic adipokines in patients with chronic urticaria", Int Arch Allergy Immunol, 171(2), pp 102-110 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 45 Vena G A., Cassano N (2017), "The link between chronic spontaneous urticaria and metabolic syndrome", Eur Ann Allergy Clin Immunol, 49(5), pp 208212 46 Versini M., Jeandel P Y., Rosenthal E., et al (2014), "Obesity in autoimmune diseases: Not a passive bystander", Autoimmunity Reviews, 13(9), pp 981-1000 47 World Health Organization Western Pacific Region, International Obesity TaskForce and International Association for the study of Obesity (2000), "The AsiaPacific perspective: redefining obesity and its treatment", Sydney: Health Communications Australia 48 Ye Y M., Ban G.Y., Yang E M., et al (2014), "Altered systemic adipokine levels in patients with chronic idiopathic urticaria", J Allergy Clin Immunol, 133(2), pp AB122 49 Ye Y M., Jin H J., Hwang E K., et al (2013), "Co-existence of chronic urticaria and metabolic syndrome: clinical implications", Acta Derm Venereol, 93(2), pp 156-160 50 Zuberbier T., Aberer W., Asero R., et al (2018), "The EAACI/GA²LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria", Allergy, 73(7), pp 1393-1414 51 Zuberbier T., Schadendorf D., Haas N., et al (1997), "Enhanced P-selectin expression in chronic and dermographic urticaria", Int Arch Allergy Immunol, 114(1), pp 86-89 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Tên đề tài: “Nồng độ lipocalin-2 huyết tương, adiponectin huyết yếu tố liên quan bệnh nhân mày đay mạn tính” Ngƣời thực hiện: BS Phạm Trƣờng An Số thứ tự: Ngày thu thập: Số khám bệnh/Số hồ sơ: THÔNG TIN BỆNH NHÂN Họ tên (viết tắt tên): Địa (Thành phố/Tỉnh): Dân tộc: Tôn giáo: Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ - TIỀN CĂN Tuổi: Giới tính: Nam Nữ Chiều cao (m): Cân nặng (kg): BMI (kg/m2): Tuổi khởi phát bệnh: Thời gian mắc bệnh: tuần-12 tháng 12-24 tháng > 24 tháng Tiền gia đình (trong hệ) mắc bệnh mày đay: Có Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Số lƣợng sẩn phù: 0: khơng có sẩn phù 1: < 20 sẩn phù 2: 20-50 sẩn phù 3: > 50 sẩn phù Ngứa: 0: không ngứa 1: ngứa nhẹ 2: ngứa trung bình 3: ngứa nặng Liệu pháp điều trị: Kháng histamine Steroids hệ thống Methotrexate Ciclosporin A Khác Ghi rõ: Liều kháng histamine:……………………….mg/ngày Liều steroids hệ thống:………………………mg/tuần Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ĐỊNH LƢỢNG NỒNG ĐỘ LIPOCALIN-2, ADIPONECTIN HUYẾT THANH Nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng: ng/ml Nồng độ adiponectin huyết thanh: ng/ml Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 2: BẢNG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ NẶNG CỦA BỆNH MÀY ĐAY MẠN TÍNH Ngày Số lƣợng sẩn phù + Ngứa = Tổng điểm Ví dụ 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 0123 + 0123 = 0123456 Tổng điểm UAS7: – 42 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC 3: BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO NGƢỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết yếu tố liên quan bệnh nhân mày đay mạn tính Nhà tài trợ: khơng có nhà tài trợ, kinh phí nghiên cứu viên tự túc Nghiên cứu viên chính: PHẠM TRƢỜNG AN Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích tiến hành nghiên cứu  Nghiên cứu đƣợc tiến hành nhằm mục đích khảo sát nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết yếu tố liên quan bệnh nhân mày đay mạn tính đến khám Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 11/2019 đến tháng 07/2020  Phƣơng pháp thu thập số liệu nhóm bệnh: o Bệnh nhân đến khám bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh đƣợc chẩn đốn mày đay mạn tính, chúng tơi giải thích mục tiêu cách tiến hành nghiên cứu Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu kí tên vào phiếu đồng ý tham gia nghiên cứu o Sau đó, hỏi bệnh thăm khám lâm sàng bệnh nhân cẩn thận Chúng tiến hành thu thập liệu ghi nhận đầy đủ thông tin vào bảng thu thập số liệu nghiên cứu khoa học bệnh nhân thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM o Các liệu thu thập bao gồm: hành chính, yếu tố giúp chẩn đốn bệnh mày đay mạn tính, đặc điểm lâm sàng bệnh mày đay mạn tính (thời gian bệnh, số lƣợng sẩn phù, triệu chứng ngứa), tiền thân gia đình o Sau ngƣời tham gia nghiên cứu tự đọc trả lời câu hỏi, cạnh bên suốt thời gian đó, bệnh nhân có thắc mắc giải đáp số trƣờng hợp bệnh nhân yêu cầu đọc o Chúng tiến hành thu thập mẫu máu ngƣời tham gia nghiên cứu đồng thời Nghiên cứu viên lấy 4ml máu ngƣời tham gia nghiên cứu, cho 2ml máu vào ống đựng máu EDTA 2ml máu vào ống đựng máu đông, bảo quản 2-8 độ C Số ống máu thu thập ngày đƣợc nghiên cứu viên mang sang khoa xét nghiệm Medic Hòa Hảo vòng < o Kết xét nghiệm lipocalin-2 huyết tƣơng adiponectin huyết đƣợc thực kỹ thuật viên có kinh nghiệm nhiều năm lĩnh vực xét nghiệm trung tâm Medic Hòa Hảo, đƣợc ghi nhận phiếu thu thập thông tin bệnh nhân  Phƣơng pháp thu thập số liệu nhóm chứng: o Chúng tơi tiến hành giải thích rõ ràng mục tiêu cách tiến hành nghiên cứu cho ngƣời khỏe mạnh không tiền sử mắc bệnh viêm, bệnh dị ứng mày đay Chúng tiến hành thu thập kiện lâm sàng mẫu máu ngƣời tiến hành đo nồng độ lipocalin-2 huyết tƣơng adiponectin huyết tƣơng tự nhƣ  Khoảng thời gian tiến hành nghiên cứu: từ tháng 11/2019 đến tháng 10/2020  Số ngƣời tham gia vào nghiên cứu: 40 ca bệnh, 20 ca chứng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Các nguy bất lợi  Nguy cảm giác đau nhẹ, châm chích, viêm nhiễm trùng vị trí lấy máu tiến hành thu thập mẫu máu ngƣời tham gia nghiên cứu  Lợi ích ngƣời tham gia nghiên cứu: o Các đối tƣợng đƣợc mời tham gia nghiên cứu dựa tinh thần tự nguyện có đồng ý trả lời câu hỏi nghiên cứu o Ngƣời tham gia nghiên cứu đƣợc hƣởng lợi ích từ nghiên cứu đƣợc làm xét nghiệm lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết miễn phí nhằm đánh giá tình trạng số lipocalin-2, adiponectin thể  Những khoản đƣợc chi trả nghiên cứu: phí xét nghiệm lipocalin-2 huyết tƣơng, adiponectin huyết ngƣời tham gia nghiên cứu đƣợc nghiên cứu viên chi trả Bồi thƣờng/điều trị có tổn thƣơng liên quan đến nghiên cứu:  Ngƣời tham gia nghiên cứu đƣợc điều trị miễn phí trƣờng hợp xảy rủi ro việc lấy máu gây ra: đau nhiều, viêm nhiễm trùng vị trí lấy máu Ngƣời liên hệ  Phạm Trƣờng An, số điện thoại 0776191880 Sự tự nguyện tham gia  Ngƣời tham gia nghiên cứu đƣợc quyền tự định, không bị ép buộc tham gia nghiên cứu  Ngƣời tham gia nghiên cứu rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hƣởng đến việc điều trị/chăm sóc mà họ đáng đƣợc hƣởng  Trong trƣờng hợp ngƣời tham gia nghiên cứu ngƣời vị thành niên, suy giảm trí tuệ khả năng, việc lấy chấp thuận tham gia từ ngƣời đại diện hợp pháp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tính bảo mật  Mã hóa, viết tắt tên ngƣời tham gia nghiên cứu Hồ sơ đƣợc lƣu trữ tủ có khóa, có ngƣời quản lý, đƣợc phép tiếp cận có đồng ý quản lý nơi lƣu trữ II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên đƣợc trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tƣợng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký ngƣời tham gia: Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/ngƣời lấy chấp thuận: Tôi, ngƣời ký tên dƣới đây, xác nhận bệnh nhân/ngƣời tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin đƣợc giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... nồng độ adiponectin huyết nam nữ bệnh nhân mày đay mạn tính 50 vii Bảng 3.11 So sánh nồng độ adiponectin huyết yếu tố thời gian mắc bệnh bệnh nhân mày đay mạn tính 52. .. điểm Ví dụ 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 0 123 + 0 123 = 0 123 456 Tổng điểm... sánh nồng độ adiponectin huyết nhóm mày đay mạn tính BMI cao với nhóm mày đay mạn tính BMI thấp 48 Biểu đồ 3.9 Mối tƣơng quan nồng độ adiponectin huyết đặc điểm tuổi bệnh nhân mày đay mạn tính