Luận văn y học (HOÀN CHỈNH) tìm hiểu sự hiểu biết và thực hành dinh dưỡng của bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại xã hương hồ, huyện hương trà, thừa thiên huế

1 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng chúng tơi Các thơng tin, điều tra kết luận trung thực chưa đượcai công bố cơng trình Huế, ngày tháng năm DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBCNV : Cán công nhân viên CĐ-ĐH : Cao đẳng, đại học DS-KHHGĐ: Dân số - Kế hoạch hố gia đình THCS : Trung học sở THPT : Trung học phổ thông UNFPA : United Nations Population Fund ( Quỹ dân số Liên Hiệp Quốc) UNICEF : United Nations Children’s Fund ( Quỹ Nhi đồng Liên Hợp quốc) WHO : World health Organization Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Ở Việt Nam 1.1.3 Ở Tỉnh Thừa Thiên Huế 1.2 BỆNH SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM 1.2.1 Định nghĩa suy dinh dưỡng 1.2.2 Nguyên nhân suy dinh dưỡng 1.2.3 Biểu lâm sàng suy dinh dưỡng 1.2.4 Hậu suy dinh dưỡng 1.2.5 Phòng bệnh suy dinh dưỡng 1.3 PHƯƠNG HƯỚNG CHIẾN LƯỢC PHÒNG CHỐNG SUY DĨNH DƯỠNG CHO TRẺ EM VIỆT NAM 1.3.1 Kế hoạch thực 1.3.2 Chỉ tiêu 1.4 THỰC HÀNH NUÔI DƯỠNG ĐÚNG DÀNH CHO TRẺ DƯỚI THÁNG ĐẾN TUỔI 1.4.1 Trẻ tháng 1.4.2 Trẻ từ đến 12 tháng 1.4.3 Trẻ từ 12 tháng đến tuổi 1.4.4 Trẻ từ tuổi lớn 1.5 PHỤC HỒI TRẺ SUY DINH DƯỠNG TẠI NHÀ 1.5.1 Nguyên nhân phương pháp nuôi dưỡng 1.5.2 Do nhiễm khuẩn 1.5.3 Nhận biết trẻ suy dinh dưỡng 1.5.4 Thay đổi thành phần máu 1.5.5 Thay đổi chức thể 1.5.6 Chế độ ăn cho trẻ suy dinh dưỡng Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.1.1 Đối tượng 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 21.3 Thời gian nghiên cứu 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu 2.2.3 Cỡ mẫu 2.2.4 Phương pháp tiến hành 2.3 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 2.3.1 Phương pháp thu thập thông tin 2.3.1 Xử lý thông tin 2.5 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH XỬ LÝ SỐ LIỆU Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM NGHIÊN CỨU 3.1.1 Tình hình tổng quát bà mẹ vấn 3.1.2 Thông tin trẻ < tuổi 3.2.2 Trọng lượng lúc sinh trẻ 3.2.3 Trẻ bị dị tật bẩm sinh 3.3 KIẾN THỨC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 3.3.1 Tình hình ni sữa mẹ 3.3.2 Thời gian cho trẻ bú sữa mẹ sau sinh 3.3.3 Thời gian cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn cai sữa 3.3.4.Cách thức cho trẻ bú 3.4 KIẾN THỨC CỦA BÀ MẸ 3.4.1 Chế độ ăn bà mẹ thời gian cho bú 3.4.2 Chế độ lao động bà mẹ thời gian cho bú 3.4.3 Tình hình truyền thơng giáo dục việc nuôi sữa mẹ 3.4.3.1 Tỷ lệ bà mẹ tuyên truyền việc ni sữa mẹ 3.4.4 Tình hình bà mẹ cho trẻ ăn bổ sung 3.4.5 Tình hình xử trí trẻ ốm 3.4.6 Tình hình theo dõi dinh dưỡng tiêm chủng 3.5 NHẬN THỨC VỀ THỰC HÀNH DINH DƯỠNG 3.5.1 Tỷ lệ bà mẹ hướng dẫn thực hành bữa ăn dinh dưỡng cho trẻ 3.5.2 Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cho trẻ 3.5.3 Cách chế biên thức ăn 3.5.4 Cách cho trẻ ăn bổ sung 3.5.5 Nhóm thức ăn đủ bữa ăn 3.5.6 Số bữa ăn chính, phụ ngày 3.5.7 Tô màu bát bột Chương BÀN LUẬN 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON < TUỔI 4.1.1 Tình hình tổng quát bà mẹ 4.1.2 Đặc tính chung trẻ < tuổi 4.2 KIẾN THƯC NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 4.2.1 Tình hình ni sữa mẹ 4.2.2 Thời gian cách thức cho trẻ bú bà mẹ 4.2.3 Thời gian cai sữa cho trẻ 4.3 SỰ HIỂU BIẾT CỦA BÀ MẸ VỀ CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG, SINH HOẠT VÀ TRUYỀN THÔNG GIÁO DỤC VỀ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ 4.3.1 Chế độ ăn lao động bà mẹ thời gian cho bú 4.3.2 Tình hình truyền thơng, giáo dục ni sữa mẹ 4.3.3 Tinh hình bà mẹ cho trẻ ăn bổ sung 4.3.4 Tình hình tiêm chủng, theo dõi dinh dưỡng xử trí trẻ ốm 4.4 NHẬN THỨC VỀ THỰC HÀNH DINH DƯỠNG 4.4.1 Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng 4.4.2 Hiểu biết nhóm thức ăn đủ, bữa ăn chính, phụ KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ Chưa vấn đề dinh dưỡng lại quan tâm Rõ ràng khơng phải phịng chống suy dinh dưỡng trọng điều kiện thiếu ăn mà an ninh thực phẩm cải thiện hơn, cơng tác phịng chống suy dinh dưỡng cần đựơc quan tâm nhiều Sở dĩ cải thiện dinh dưỡng địi hỏi đồng thời phải giải nhiều yếu tố kết hợp cải thiện kiến thức ni dưỡng mấu chốt song q trình, khơng thể hai Mặt khác suy dinh dưỡng để lại hậu lâu dài, qua nhiều hệ, qua hoạt động phòng chống suy dinh dưỡng cần liên tục, trì [8] Mặc dù Việt Nam WHO (Tổ chức Y tế Thê giới) UNICEF (Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc) đánh giá quốc gia có tốc độ giảm suy dinh dưỡng nhanh chóng khu vực năm qua [28], song nằm nhóm nước có tỷ lệ suy dinh dưỡng cao hay dao động theo vùng địa lý tình trạng kinh tế - xã hội Điểm đáng lưu ý tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi cao việc cải thiện tăng trưởng chiều cao trẻ em Việt Nam vấn đề đầy thách thức Tại Đại hội Đảng tỉnh Thừa Thiên Huế lần thứ XIII xác định giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em đến năm 2010 xuống 20% nhiệm vụ chiến lược Tỉnh Năm 2007 Trung tâm Truyền thông giáo dục sức khoẻ Thừa Thiên Huế Trung tâm Chăm sóc sức khoẻ sinh sản phối hợp thực cơng tác truyền thơng với nhiều hình thức xây dựng thơng điệp : “Thực ô vuông thức ăn cân trẻ lịch, bà mẹ khám thai lần thời kỳ” [ 29].Năm 1966, Bộ môn Nhi trường Đại học Y Dược Huế kết hợp với Trạm Y tế xã triển khai chương trình “Phục hồi dinh dưỡng” Từ 10 điểm ban đầu đến điểm phục hồi dinh dưỡng cho trẻ suy dinh dưỡng xã Hương Hồ Qua hoạt động truyền thông dinh dưỡng bước đầu đem lại hiệu kiến thức dinh dưỡng người dân nâng cao, cộng đồng ngày quan tâm chế độ dinh dưỡng cho trẻ, biết sử dụng chế biến thức ăn hợp lý, hợp vệ sinh Năm 2007 tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi toàn tỉnh đạt 19,8% huyện miền núi A Lưới tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi cịn cao 40,27%, Nam Đơng 27,28% Do vậy, nhằm giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm tỷ lệ tử vong trẻ đồng thời góp phần cải thiện hoạt động chăm sóc sức khoẻ trẻ em cộng đồng, tuyến y tế sở nhà, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Tìm hiểu hiểu biết thực hành dinh dưỡng bà mẹ có tuổi xã Hương Hồ, huyện Hương Trà, Thừa Thiên Huế” Mục tiêu: -Tìm hiểu kiến thức ni bà mẹ có tuổi xã Hương Hồ, Hương Trà, Thừa Thiên Huế - Đánh giá thực hành dinh dưỡng bà mẹ có tuổi xã Hương Hồ, Hương Trà, Thừa Thiên Huế Chương TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM 1.1.1 Trên giới Hơn phần ba trẻ em tuổi nước phát triển bị suy dinh dưỡng thể thiếu cân, nhiều em cịn bị nặng đến mức nguy hiểm đến tính mạng Theo báo cáo UNICEF (2006): Tình trạng thiếu dinh dưỡng vấn đề tồn cầu, góp phần cướp sinh mạng nửa số trẻ em bị tử vong, tức khoảng 5,6 triệu trẻ em năm Bản báo cáo phác họa tiến mà quốc gia khu vực đạt việc thực mục tiêu “Mục tiêu Phát triển Thiên niên kỷ”: Xóa đói giảm nghèo vào năm 2015 Để đạt mục tiêu quốc gia phải giảm tỉ lệ trẻ em bị thiếu cân so với tuổi, dấu hiệu dễ nhận thấy tình trạng suy dinh dưỡng[ Mặc dù số nước đạt tiến việc giảm tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng, tỉ lệ trẻ bị thiếu cân trung bình nước phát triển giảm 5% suốt 15 năm qua Hiện có 27% trẻ em nước phát triển bị thiếu cân, tức vào khoảng 146 triệu em Trong tỷ lệ cao Vùng Nam Á (45,64%), nước Châu Phi vùng sa mạc Shahara (27,58%), Đơng Á Thái Bình Dương (14,77%), tỷ lệ thấp Châu Âu Bắc Mỹ (2,01%) Tỷ lệ trẻ em bị suy dinh dưỡng giới [27] 1.1.2 Ở Việt Nam Việt Nam có tỉ lệ giảm trẻ suy dinh dưỡng hàng năm đứng thứ ba khu vực sau Malayxia Trung Quốc Với thành tích đầy ấn tượng này, tỉ lệ trẻ tuổi bị suy dinh dưỡng Việt Nam giảm đáng kể vòng hai thập kỷ qua, từ 51,2% năm 1985 xuống 25,2% năm 2005 Và tiêu Nhà nước đưa phấn đấu năm 2010 tỷ lệ SDD giảm 15% Tuy nhiên, tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng Việt Nam cao so với khu vực (Trung Quốc: 8%, Malayxia:11%, Mông cổ: 13%) Có cách biệt lớn số trẻ em bị suy dinh dưỡng vùng, miền Việt Nam Ví dụ, tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng Đắc Nông 35%, nhiều gấp lần thành phố Hồ Chí Minh (10%) [19] Qua điều tra tình hình SDD trẻ em tỉnh phía Nam năm 1998, tỷ lệ SDD tăng theo tuổi: Khoảng 24% trẻ tháng tuổi, 47% trẻ tuổi Ở khu lao động nghèo trại mồ côi tỷ lệ SDD cao, 60% trẻ tuổi Theo điều tra 1991 trẻ em tuổi vào khám điều trị Bệnh viện Trung ương Huế cho thấy tỷ lệ SDD cân nặng/tuổi 20,9% Trong chủ yếu SDD độ I (16,6%): Tỷ lệ SDD trẻ trai (22,9%), cao trẻ gái 10 (18%) Nhóm tuổi từ 36-48 tháng chiếm 28,2%, tỷ lệ SDD chiều cao/tuổi 25,8% cân nặng/chiều cao 10,3%.[ 21] Qua nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi huyện Sóc Sơn, Hà Nội năm 2001 2006 cho thấy tỷ lệ SDD Hà Nội giảm tương đối thấp có chênh lệch xa nội thành ngoại thành Một số phường nội thành, tỷ lệ SDD giảm xuống 10% số xã huyện nghèo tỷ lệ SDD cao 1.1.3 Ở Tỉnh Thừa Thiên Huế Năm 1994, dự án “Phát triển cộng đồng” chương trình hợp tác quyền Emilia Anomangna, Ý quyền tỉnh: Quảng Bình, Quảng Trị, Thừa Thiên Huế điều tra 16 xã Thừa Thiên Huế Kết cho thấy tỷ lệ SDD chung 20,38% SDD nặng 10,14% [17], [18],[21] Ở xã Hương Hồ: Năm 1999 tỷ lệ SDD chung 34,7% Năm 2004, tỷ lệ SDD 26,4% Năm 2005, tỷ lệ SDD 23,6% Năm 2006 tỷ lệ 20,4% Năm 2007 tỷ lệ 17,0% Năm 2008 tỷ lệ 15,17% 1.2 BỆNH SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM 1.2.1 Định nghĩa suy dinh dưỡng Suy dinh dưỡng tình trạng bệnh lý "Nhu cầu dinh dưỡng bình thường thể không đáp ứng" [3] Ngày người ta cho tình trạng bệnh lý thiếu nhiều chất dinh dưỡng thiếu đơn protein lượng [6] Theo chiến lược xử trí lồng ghép bệnh trẻ em, trẻ có dấu gầy mịn nặng rõ rệt mờ giác mạc phù hai bàn chân phân loại trẻ SDD nặng Nếu trẻ nhẹ cân so với tuổi phân loại trẻ nhẹ cân 34 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ bà mẹ hướng dẫn thực hành bữa ăn dinh dưỡng cho trẻ Có 154 bà mẹ hướng dẫn thực hành cho trẻ chiếm 96,3% 3.5.2 Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cho trẻ Bảng 3.15 Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cho trẻ Hướng dẫn thực hành n Tỷ lệ % dinh dưỡng cho trẻ Cộng tác viên y tế 137 89,0% Cán y tế 17 11,0% Tổng 154 100,0 Có 137 bà mẹ cộng tác viên y tế hướng dẫn thực hành dinh dưỡng chiếm tỷ lệ cao (89,0%) 3.5.3 Cách chế biên thức ăn Bảng 3.16 Cách chế biên thức ăn ( n=154) Cách chế biên thức ăn Băm nhỏ nghiền nát Thay đổi nhóm thực phẩm ngày Thêm dầu mỡ vào thức ăn Có phối hợp nhóm thực phẩm n 148 141 142 135 Tỷ lệ % 96,1 91,6 92,2 87,7 Đa số bà mẹ biết cách chế biến thức ăn cho trẻ, tỷ lệ cách chế biến chiếm tỷ lệ cao (từ 87,7% đến 96,1%) 3.5.4 Cách cho trẻ ăn bổ sung Bảng 3.17 Cách cho trẻ ăn bổ sung ( n=154) Cách cho trẻ ăn bổ sung Rửa tay trước cho trẻ ăn Rửa dụng cụ chế biến đựng thức ăn Chế biến xong cho trẻ ăn liền n 152 139 80 Tỷ lệ % 98,7 90,3 51,9 Phần lớn bà mẹ đảm bảo vấn đề vệ sinh an toàn thực phẩm cho trẻ ăn bổ sung, rửa tay trước cho trẻ ăn chiếm tỷ lệ 98,7% 3.5.5 Nhóm thức ăn đủ bữa ăn 35 Bảng 3.18 Nhóm thức ăn đủ bữa ăn ( n=154) Nhóm thức ăn đủ bữa ăn n Tỷ lệ % Bột 0,6 Thịt + Cá 1,9 Rau 0 Dầu 0,7 Cả nhóm 149 96,8 Tổng 154 Đa số bà mẹ hiểu biết nhóm thức ăn đủ gồm tinh bột, đạm, chất béo , có 149 bà mẹ nhận thức nhóm chiếm 96,8% 3.5.6 Số bữa ăn chính, phụ ngày Bảng 3.19 Số bữa ăn chính, phụ ngày ( n=154) Chính Số bữa ăn n 37 112 154 bữa bữa > bữa Tổng Phụ % 24,0 72,8 3,2 100,0 n 100 45 154 % 64,9 29,3 5,8 100,0 3.5.7 Tô màu bát bột Bảng 3.20 Sự hiểu biết tô màu bát bột Tô màu bát bột Biết Không biết Không ý kiến Tổng n 106 26 22 154 Tỷ lệ % 68,8 16,9 14,3 100,0 36 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ hiểu biết bà mẹ tô màu bát bột Phần lớn bà mẹ biết tô màu bát bột chiếm tỷ lệ cao 68,8%, khơng biết chiếm 16,9% khơng có ý kiến chiếm 14,3% 37 BÀN LUẬN Qua vấn điều tra 160 bà mẹ có < tuổi hiểu biết thực hành dinh dưỡng xã Hương Hồ, huyện Hương Trà, Thừa Thiên Huế rút số nhận xét bàn luận sau: 4.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON < TUỔI 4.1.1 Tình hình tổng quát bà mẹ + Tuổi Đa số bà mẹ điều tra, vấn nhóm tuổi 20-40 tuổi chiếm tỷ lệ 95%, nhóm 31-40 tuổi chiếm 50,6% nhóm 20-30 tuổi chiếm 44,4% Độ tuổi trung bình bà mẹ 31,90 ± 4,94 tuổi Đây nhóm tuổi không cao so với độ tuổi sinh đẻ Chỉ có 5% bà mẹ nhóm 41-50 tuổi, nhóm tuổi lớn đem lại nguy cho mẹ lẫn con, cần phải tuyên truyền, giáo dục “sức khoẻ sinh sản” để hạn chế nguy rủi ro + Nghề nghiệp trình độ văn hoá Theo bảng 3.1, phần lớn bà mẹ nội trợ nghề nơng: có 111 bà mẹ chiếm tỷ lệ 69,4%, nội trợ chiếm 35,6% Điều phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội xã Hương Hồ xã nơng nghiệp gần 50% nơng nghiệp [16], [17], [18], buôn bán chiếm 25% Cán công nhân viên thành phần có điều kiện để tiếp thu kiến thức hiểu biết thực hành dinh dưỡng tốt nhung chiếm tỷ lệ khiêm tốn 2,5% Về trình độ văn hố, có 131 bà mẹ học hết tiểu học THCS (81,9%), trình độ tiểu học chiếm 47,5%., THPT chiếm 15,6% có bà mẹ có trình độ CĐ-ĐH chiếm 2,5% Kết có phần thấp kết điều tra Lê Cảnh Xôn, Nguyễn Đăng Khoa (2007) [26] điều tra xã Thuỷ Vân, huyện Hương Thuỷ, tỉnh Thừa Thiên Huế cho thấy THCS chiếm 38 38,8%, CĐ-ĐH ( 11,6%) Điều giải thích hợp lý xã Thuỷ Vân gần thành phố (cách thành phố Huế km), điều kiện kinh tế xã hội tương đối xã Hương Hồ + Kinh tế gia đình Qua bảng 3.1, hộ bà mẹ có < tuổi có có sống đủ ăn chiếm cao (90,6%), có 15 hộ bà mẹ thiếu ăn chiếm tỷ lệ 9,4% Khơng có hộ giàu + Số bà mẹ Tỷ lệ bà mẹ sinh đẻ có kế hoạch ( 1-2 con) chiếm tỷ lệ cao điều thuận lợi cho việc chăm sóc ni dạy trẻ tốt Đây kết tốt bà mẹ tiếp thu, áp dụng tốt chương trình Kế hoạch hố gia đình (KHHGĐ) Điều phản ánh rõ cho thấy xã Hương Hồ xã “điểm” Bộ Mơn Nhi nói riêng Trường Đại học Y Dược Huế nói chung quan tâm, tổ chức buổi tập huấn, tuyên truyền, giáo dục chăm sóc bà mẹ thực hành dinh dưỡng cho trẻ em 4.1.2 Đặc tính chung trẻ < tuổi + Tuổi giới trẻ Trẻ < tuổi bà mẹ điều tra có tỷ lệ nam (57,5%) lớn nữ (42,5%) Đa số trẻ có độ tuổi 12- < 36 tháng chiếm 51,2%, độ tuổi 24- 90% - Bà mẹ biết cách cho trẻ ăn bổ sung có tỷ lệ > 90%, ( rửa tay 98,7%), (rửa dụng cụ 90,3%), - Bà mẹ chế biến xong cho trẻ ăn liền chiếm 51,9% - Bà mẹ nhận biết nhóm thức ăn đủ chất bữa ăn chiếm 96,8% - Bà mẹ biết khái niệm “tô màu bát bột”chiếm 68% 46 TÀI LI ỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y tế (2001), Chiến lược quốc gia chăm sóc sức khoẻ sinh sản, Nxb Quân đội, Hà Nội Bộ Y tế, Xử lý lồng ghép bệnh thường gặp trẻ em, NXB y học, chi nhánh TP Hồ Chí Minh Bộ Y tế-Viện Dinh dưỡng (2000), Hỏi đáp dinh dưỡng, Nxb Y học, tr , Nguyễn Thị Thanh Bình (2001), Nhận xét tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi (1999-2000) thay đổi kiến thức nuôi bà mẹ sau năm thực chương trình PCSDD tỉnh Bình Định, Luận Văn Tốt nghiệp bác sĩ CK cấp Trần Viết Hiền (2003), Đánh giá kiến thức phòng chống suy dinh dưỡng bà mẹ có tuổi xã Phước Mỹ Phước Chánh, tỉnh Quảng Nam, Luận Văn Tốt nghiệp bác sĩ CK cấp Lê Thị Mai Hoa (2006), Giáo trình dinh dưỡng trẻ em, Nxb Giáo dục, tr Nguyễn Minh Huyền (2000), “Tư vấn dinh dưỡng- mơ hình tun truyền để nâng cao kiến thức ni cho bà mẹ”, Tạp chí y học thực hành, số 391/2000, tr 12-13 Nguyễn Công Khẩn (2007), “Tình hình dinh dưỡng, chiến lược can thiệp 2001-2005 định hướng 2006-2010, Tài liệu Hội nghị đánh giá CLQGDD giai đoạn 2001-2005, định hướng đến 2010, Hà Nội 9/3/2007”, Nhà Xuất Y học Hà Huy Khôi (1974), Dinh dưỡng hợp lý sức khỏe, Nxb Y học, Hà nội 10.Hà Huy Khôi (1977), Phương pháp dịch tễ học, Nxb Y học, Hà nội, tr 47 11.Phan Thị Kim Ngân, Trương Bá Lưu (2000), “Khảo sát nguy ảnh hưởng đến dinh dưỡng trẻ em xã Hương Hồ (huyện hương TràThừa Thiên Huế)”, Tạp chí y học thực hành, số 391/2000, tr 21-25 12 Nguyễn Thị Anh Phương cs (2005), “Đánh giá hiệu giáo dục dinh dưỡng cho bà mẹ có < tuổi xã Thượng Nhật Thượng Lộ, huyện Nam Đơng, tình Thừa Thiên Huế,” Đề tài cấp NCKH cấp trường, Trường ĐHYD Huế 13.Hoàng Thị Phương (2006), Giáo trình phương pháp chăm sóc vệ sinh trẻ em, Nxb Giáo dục, 14 Võ Thị Thu Thuỷ (1998), “Đánh giá kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ xã Hương Hồ - Hương Trà, Thừa Thiên Huế”, 15.Hồ Văn Tuấn ( 2007), Nhận xét tình trạng nhẹ cân so với tuổi trẻ em tuổi xã Hương Hồ, Thừa Thiên Huế.Tạp chí y học thực hành, số 391/2000 16.Hồ Văn Tuấn (2004), “Báo cáo đánh giá hoạt động y tế năm 2004 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2005 xã Hương Hồ”, tr 1-6 17.Hồ Văn Tuấn (2005), “Báo cáo đánh giá hoạt động y tế năm 2004 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2006 xã Hương Hồ”, tr 18.Hồ Văn Tuấn (2006), “Báo cáo đánh giá hoạt động y tế năm 2004 kế hoạch phát triển nghiệp y tế năm 2007 xã Hương Hồ”, tr 19.Tổng cục Thống kê, Viện dinh dưỡng Quốc gia, Ủy ban bảo vệ chăm sóc trẻ em Việt Nam (1998), Phân tích đánh giá kết năm chương trình phịng chống SDD trẻ em Việt Nam 1994-1997, NXB Thống kê tr 40-51 20.Trường đại học Y Huế, Bộ môn Nhi (1999), Phịng chống Suy dinh dưỡng, Giáo trình dạy cao học Nhi Khoa 21.Trung tâm Y tế dự phòng tỉnh Thừa Thiên Huế (2006), Số liệu công bố tỷ lệ SDD trẻ em tuổi tỉnh Thừa Thiên Huế 22.Trường Đại học Y Hà Nội (2000), Hướng dẫn thực hành dinh dưỡng cộng đồng, Nxb Y học, tr 48 23.Viện dinh dưỡng (2003), Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 20022003, NXB Y học Hà Nội 24.Viện dinh dưỡng (2003), Hướng dẫn thực hoạt động dinh dưỡng sở, NXB Y học Hà Nội 25.Vũ Hoàng Việt (1999), Khảo sát mối liên quan suy dinh dưỡng kiến thức dinh dưỡng bà mẹ có tuổi thị trấn Chí Thạnh, huyện Tuy An, tỉnh Phú Yên, năm 1999 Luận Văn Tốt nghiệp bác sĩ CK cấp 26 Lê Cảnh Xơn, Nguyễn Đăng Khoa (2007), Tìm hiểu thực trạng kiến thức nuôi bà mẹ có tuổi xã Thủy Vân, huyện Hương Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế, Luận văn Tốt nghiệp bác sỹ y khoa TIẾNG ANH 27.UNICEF: The state of the World’s children, 2007 28.www.unicef.org/vietnam Việt Nam đà đạt mục tiêu phát triển Thiên niên Kỷ (MDG) lĩnh vực giảm tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng 29.http://syt.hue.gov.vn (http://syt.hue.gov.vn/portal/? GiaoDien=1&ChucNang=173&NewsID=20080521161115) 30 WHO (1993), Department of Reproduction Health &Research, Care of Mother and baby at health centre: a practice guide, Geneve 31.WHO (2006), Nutrition for health and development, www.who.int 32.WHO (2006), Manultrition, www.who.int ... tuyến y tế sở nhà, tiến hành nghiên cứu đề tài: ? ?Tìm hiểu hiểu biết thực hành dinh dưỡng bà mẹ có tuổi xã Hương Hồ, huyện Hương Trà, Thừa Thiên Huế? ?? Mục tiêu: -Tìm hiểu kiến thức ni bà mẹ có tuổi. .. mẹ có tuổi xã Hương Hồ, Hương Trà, Thừa Thiên Huế - Đánh giá thực hành dinh dưỡng bà mẹ có tuổi xã Hương Hồ, Hương Trà, Thừa Thiên Huế Chương TỔNG QUAN 1.1 SƠ LƯỢC TÌNH HÌNH SUY DINH DƯỠNG TRẺ... 16,9% khơng có ý kiến chiếm 14,3% 37 BÀN LUẬN Qua vấn điều tra 160 bà mẹ có < tuổi hiểu biết thực hành dinh dưỡng xã Hương Hồ, huyện Hương Trà, Thừa Thiên Huế rút số nhận xét bàn luận sau: 4.1