Khóa luận Khảo sát kiến thức về bệnh viêm phổi ở trẻ của bà mẹ có con dưới 5 tuổi tại xã Xuân Thắng huyện Thới Lai thành phố Cần Thơ

TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bà mẹ có tuổi có kiến thức bệnh viêm phổi trẻ Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mơ tả cắt ngang 50 bà mẹ có tuổi xã Xuân Thắng, huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ năm 2018 Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu từ tháng năm 2018 đến tháng năm 2018, tiến hành nghiên cứu 50 bà mẹ có tuổi xã Xuân Thắng, huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ, thu kết sau: Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức bệnh viêm phổi 90% Trong bà mẹ có kiến thức định nghĩa bệnh viêm phổi với tỷ lệ 96%, nguyên nhân gây bệnh viêm phổi chiếm 74%, dấu hiệu nhận biết viêm phổi 86%, triệu chứng trẻ bị viêm phổi 82%, triệu chứng ho 42%, triệu chứng rút lõm lồng ngực 36% , chẩn đoán viêm phổi 76%, biến chứng viêm phổi 62%, cách xử trí trẻ có dấu hiệu viêm phổi 74%, điều trị trẻ bị viêm phổi 82%, chăm sóc trẻ bị viêm phổi chiếm 68% Kiến thức chế độ dinh dưỡng cho trẻ bị viêm phổi: Có 80% bà mẹ biết cho trẻ ăn nhiều đạm, thức ăn loãng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu 74% bà mẹ biết nên bổ sung thêm vitamin cho trẻ cách ăn hoa tươi, sữa nước ép hoa Tăng cường cho trẻ bú mẹ chiếm 38% Các bà mẹ biết nên cho trẻ ăn nhiều lần ngày trẻ bị viêm phổi với tỷ lệ 72% Kiến thức vệ sinh cá nhân cho trẻ: Có 64% bà mẹ biết khơng cho trẻ dùng chung khăn, vật dụng ăn uống, chưa rửa khử khuẩn Hướng dẫn cho trẻ vệ sinh miệng cách chiếm 64% Các bà mẹ biết nên dùng xà phòng tắm cho trẻ với tỷ lệ tương đối cao chiếm 80% Kiến thức phòng ngừa viêm phổi: Uống nhiều nước, tăng cường cho trẻ bú mẹ, ăn dặm cách bà mẹ biết đến chiếm 58% Có 96% bà mẹ biết khơng để trẻ tiếp xúc với người bệnh, trẻ bệnh, khói bụi, thuốc lá, thuốc lào, Tiêm phòng đầy đủ cho trẻ theo lịch quy định biến đến với tỷ lệ 82% Các bà mẹ biết nên giữ ấm mùa đơng, thống mát mùa hè chiếm 50% Có 86% bà mẹ nghĩ để phòng bệnh viêm phổi việc vệ sinh môi trường làm giảm yếu tố nguy gây bệnh Kết luận: Kết nghiên cứu xác định tỷ lệ bà mẹ kiến thức bệnh viêm phổi trẻ Từ kết cung cấp thông tin cần thiết phù hợp bệnh viêm phổi cho bà mẹ Kiến nghị: Cần tăng cường công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bà mẹ người nhà kiến thức bệnh viêm phổi, đặc biệt cách nhận biết xử trí trẻ bị viêm phổi MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii TÓM TẮT .iii MỤC LỤC .iv DANH SÁCH BẢNG .v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi CHƯƠNG ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 DANH SÁCH BẢNG Bảng 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng 4.2 Kiến thức bệnh VP bà mẹ Bảng 4.3 Kiến thức định nghĩa bệnh VP trẻ Bảng 4.4 Kiến thức nguyên nhân gây bệnh VP trẻ Bảng 4.5 Kiến thức dấu hiệu nhận biết VP trẻ Bảng 4.6 Kiến thức triệu chứng trẻ bị VP Bảng 4.7 Kiến thức triệu chứng ho VP trẻ em Bảng 4.8 Kiến thức triệu chứng rút lõm lồng ngực trẻ bị VP Bảng 4.9 Kiến thức chẩn đoán VP trẻ Bảng 4.10 Kiến thức yếu tố gây VP trẻ Bảng 4.11 Kiến thức biến chứng VP trẻ em Bảng 4.12 Kiến thức xử trí trẻ có dấu hiệu bị VP Bảng 4.13 Kiến thức điều trị trẻ bị VP Bảng 4.14 Kiến thức chăm sóc trẻ bị VP Bảng 4.15 Kiến thức chế độ dinh dưỡng cho trẻ bị VP Bảng 4.16 Kiến thức vệ sinh cá nhân cho trẻ Bảng 4.17 Kiến thức phòng ngừa VP cho trẻ Bảng 4.18 Kiến thức phòng bệnh VP việc vệ sinh môi trường xung quanh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT VP: Viêm phổi TCYTTG: Tổ Chức Y Tế Thế Giới WHO: World Health Organization THCS: Trung học sở THPT: Trung học phổ thông CHƯƠNG MỞ ĐẦU Viêm phổi (VP) bệnh thường xảy người già, người mắc bệnh mạn tính, người suy giảm miễn dịch, nghiện rượu, đặc biệt trẻ em Bệnh thường xuất lúc thay đổi thời tiết, yếu tố môi trường thuận lợi tạo thành dịch (Lê Văn An, Nguyễn Thị Kim Hoa, 2008) Ngày có nhiều kháng sinh hiệu viêm nhiễm cấp tính phổi nguyên nhân tử vong quan trọng lứa tuổi, trẻ em tuổi người già (Nguyễn Văn Thành, 2007) Trên giới có 2,6 triệu trẻ em tử vong tháng đầu dời năm 2016, có khoảng 7.000 ca tử vong sơ sinh ngày, chiếm tổng số trẻ em tử vong tuổi Nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trẻ em tuổi biến chứng sinh non, VP, ngạt sinh, tiêu chảy sốt rét (WHO, 2017) VP nguyên gây tử vong lớn trẻ em toàn giới, VP giết chết 920 136 trẻ em tuổi vào năm 2015, chiếm 16% tổng số trẻ em tuổi tử vong VP ảnh hưởng đến trẻ em gia đình khắp nơi, phổ biến Nam Á châu Phi cận Sahara Trẻ em bảo vệ khỏi bệnh VP, ngăn ngừa biện pháp can thiệp đơn giản điều trị thuốc chăm sóc sức khỏe cơng nghệ thấp với chi phí thấp (WHO, 2016) Ở Việt Nam, có khoảng 10.000.000 trẻ tuổi, năm có từ 30 đến 40 triệu lượt trẻ mắc nhiễm khuẩn hô hấp từ 28.000 đến 30.000 trẻ tử vong VP (Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Trần Hiển, 2007) Năm 2015, có 83,1% trường hợp trẻ mắc bệnh VP, 14,6% VP nặng 2,3% VP nặng Khơng có trường hợp trẻ bị tử vong (Nguyễn Thành Nhôm, Phan Văn Năm, Võ Thị Thu Hương, 2015) Với số lượng trẻ mắc bệnh tử vong VP làm ảnh hưởng lớn đến ngày công lao động bà mẹ phải nghĩ việc để chăm sóc trẻ tốn khơng kinh phí chi tiêu cho việc chữa trị Ngồi phương pháp điều trị hiểu biết bệnh vấn đề quan trọng để góp phần hạn chế biến chứng tử vong bệnh VP gây Xuất phát từ thực tế trên, tiến hành đề tài “ Khảo sát kiến thức bệnh viêm phổi trẻ bà mẹ có tuổi xã Xuân Thắng huyện Thới Lai Thành phố Cầm Thơ năm 2018” với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ bà mẹ có tuổi có kiến thức bệnh viêm phổi CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ VIÊM PHỔI 2.1.1 Định nghĩa viêm phổi Viêm phổi tượng nhiễm trùng nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tổ chức liên kết khe kẽ tiểu phế quản tận, kèm theo tăng tiết dịch phế nang gây đông đặc nhu mô phổi Nguyên nhân vi khuẩn, vius, ký sinh vật, không trực khuẩn lao ( Ngô Quý Châu, 2012) 2.1.2 Dịch tễ học Không kể lao phổi, bệnh VP vi khuẩn chiếm vị trí hàng đầu bệnh học phổi Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh lẫn tử vong VP gặp lứa tuổi, nhiều theo cách nói số tác giả, hai cực sống: trẻ sơ sinh người 60 tuổi Một số ca đặc biệt gặp thai nhi người mẹ mang thai mắc bệnh VP Ở trẻ sơ sinh, bệnh hay gặp trẻ đẻ non, người già, từ đầu kỷ 20, người ta biết rõ nguy VP sau tình trạng bệnh lý buộc người bệnh phải nằm lâu Ở lứa tuổi khác, niên, bệnh lý gặp thường xãy nhanh chóng thể khỏe mạnh thời tiết thay đổi đột ngột Bộ mặt VP thay đổi nhiều nước phát triển trog vài chục năm nay, có xu hướng khơng điển hình, nhiều thể kéo dài, tỷ lệ tử vong giảm hẳn, việc áp kháng sinh rộng rãi với nhiều biện pháp hồi sức, cấp cứu có hiệu cố gắn lớn việc cải thiện điều kiện vệ sinh môi trường Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong tật giảm hẳn trẻ em trẻ sơ sinh, lại tăng lên tương đối người già Cùng với tiến cung giới, bệnh VP vi khuẩn nước ta có chiều hướng ngày giảm dần, đa dạng khơng điển hình, VP thứ phát nhiều nguyên phát Qua thống kê hàng vạn trường hợp khám nghiệm tử thi Bệnh viện Bạch Mai vòng 10 năm trở lại tỷ lệ tử vong bệnh VP từ 40% tổng số tử vong, giảm xuống xấp xỉ 25% Nhưng bệnh VP nước ta nguy số gây tử vong trẻ em không phần quan trọng người già (Vũ Thị Bình, 2007) 2.1.3 Điều kiện thuận lợi - Tuổi: tuổi nhỏ dễ bị mắc bệnh, thường gặp chủ yếu trẻ tuổi - Thời tiết: bệnh thường gặp vào mùa đông xuân, thời tiết lạnh, thay đổi độ ẩm chuyển mùa (tháng 4-5 tháng 9-10 tháng chuyển mùa từ xuân sang hè từ hè sang đông) - Môi trường: môi trường vệ sinh kém, nhà chật chội, ẩm thấp, nhiều bụi, khói (thuốc lá, hóa chất, bếp than, ) - Yếu tố ding dưỡng, bệnh tật: VP hay gặp trẻ suy dinh dưỡng, đẻ non, không bú sữa mẹ, tim bẩm sinh, tiêu chảy kéo dài - Cơ địa: trẻ có địa dị ứng, thể tạng tiết dịch ( Nguyễn Gia Khánh, 2009) 2.1.4 Phân loại viêm phổi VP trẻ em có nhiều dấu hiệu lâm sàng, theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới (TCYTTG) dựa vào dấu hiệu ho, thở nhanh, rút lỡm lồng ngực số dấu hiệu khác để phân loại xử trí theo mức độ nặng nhẹ bệnh - Bệnh nặng: Trẻ có dấu hiệu nguy kịch - VP nặng: Trẻ có dấu hiệu rút lõm lồng ngực - VP: Trẻ có dấu hiệu thở nhanh, khơng rút lõm lồng ngực - Không VP (ho cảm lạnh): Trẻ có dấu hiệu ho, chảy nước mũi, khơng thở nhanh, không rút lõm lồng ngực.(Đinh Ngọc Đệ ctv, 2012) 2.2 BỆNH HỌC 2.2.1 Nguyên nhân gây bệnh viêm phổi Trên thực tế hầu hết trường hợp VP khơng tìm tác nhân gây bệnh nên việc điều trị VP điều trị theo kinh nghiệm Yếu tố quan trọng để dự đoán tác nhân gây bệnh dựa tuổi bệnh nhi Nguyên nhân VP: thay đổi tùy theo lứa tuổi Đối với nước phát triển: - Ở trẻ tuổi: VP xem viêm phổi vi khuẩn, thường gặp là: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus infuenzae (là nguyên nhân hàng đầu), Branhamella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, - Riêng trẻ tháng tuổi nguyên nhân kể gặp vi khuẩn gram âm đường ruột: E.coli, Kliebsiella, Proteus, - Ở trẻ từ 5-15 tuổi: M.pneumoniae, S.pneumoniae, C.pneumoniae, Non typable H.influenzae, siêu vi (influenza A hay B, Adenovirus, loại siêu vi hô hấp khác) ( Tăng Chí Thượng ctv, 2013) 2.2.2 Cơ chế bệnh sinh 2.2.2.1 Đường vào Những tác nhân gây VP theo đường vào sau đây: - Hít phải vi khuẩn mơi trường bên ngồi, khơng khí - Hít phải vi khuẩn ổ nhiễm khuẩn đường hô hấp - Vi khuẩn theo đường máu từ ổ nhiễm khuẩn xa - Nhiễm khuẩn đường tiếp cận phổi 2.2.2.2 Cơ chế chống đỡ phổi Khi có lạ vào phổi, nắp quản đóng lại theo phản xạ Từ quản đến tiểu phế quản tận có lớp niêm mạc bao phủ tế bào hình trụ có lơng chuyển, tế bào hình đài tiết chất nhầy kết dính đẩy vật lạ lên phế quản lớn, từ phản xạ ho tống vật lạ ngồi Vai trò globulin miễn dịch sở bảo vệ đường hơ hấp IgA có nồng độ cao đường hơ hấp có tác dụng chống lại virus IgA có nồng độ thấp đường hơ hấp có tác dụng làm ngưng kết vi khuẩn, trung hòa độc tố vi khuẩn, làm giảm bám vi khuẩn vào niêm mạc IgG có tác dụng làm ngưng kết vi khuẩn, làm tăng bổ thể, tăng đại thực bào, trung hòa độc tố vi khuẩn, virus, làm dung gải vi khuẩn Gram âm Trong phế nang có nhiều đại thực bào ăn vi khuẩn Bạch cầu đa nhân trung tính tân cầu có khả Những người nghiện thuốc lá, thiếu oxy, thiếu máu, rối loạn tân càu bẩm sinh, chức thực bào phế nang bị suy giảm, giảm khả miễn dịch thể sở tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh ( Nguyễn Văn Thành ctv, 2007) 2.2.3 Giải phẫu bệnh - Giai đoạn xung huyết: Xảy vài đầu, vùng phổi bị tổn thương bị xung huyết mạnh mạch máu giãn Hồng cầu, bạch cầu, tơ huyết quản vào phế nang Trong phế nang có dịch màu hồng, tìm thấy nhiều phế cầu khuẩn - Giai đoạn gan hóa đỏ: Sau một, hai ngày thùy phổi bị tổn thương có màu đỏ gan, gọi thùy phổi bị đông đặc Trong phế nang có nhiều hồng cầu, bạch cầu vi khuẩn Mảnh phổi cắt bỏ vào nước chìm - Giai đoạn gan hóa xám: Vùng phổi bị tổn thương màu xám, mặt có mủ, phế nang có nhiều bạch cầu đa nhân, đơn nhân, đại thực bào hồng cầu Thực bào nuốt phế cầu khuẩn tế bào lại dịch tiết, tiếp tục đến khỏi gọi giai đoạn hóa vàng Tổn thương giải phẫu bệnh viêm phế quản – phổi thấy vùng tổn thương rải rác phổi Những vùng tổn thương xen lẫn với vùng lành, tuổi khác Phế quản bị tổn thương nặng Mảnh phổi cát bỏ vào nước chìm lơ lửng ( Ngơ Q Châu, 2012) 2.2.4 Triệu chứng viêm phổi * Triệu chứng lâm sàng: Theo nghiên cứu TCYTTG viêm phổi trẻ em thường có dấu hiệu sau: - Sốt: Dấu hiệu thường gặp độ đặc hiệu khơng cao sốt nhiều nguyên nhân Sốt có nhiều bệnh, chứng tỏ trẻ có biểu nhiễm khuẩn có VP - Ho: Dấu hiệu thường gặp có độ đặc hiệu cao bệnh đường hơ hấp có VP - Thở nhanh: Dấu hiệu thường gặp dấu hiệu sớm đẻ chẩn đoán VP trẻ em cộn đồng có độ nhạy đọ đặc hiệu cao Theo TCYTTG ngưỡng thở nhanh trẻ em quy định sau: + Đối với trẻ em < tháng tuổi: ≥ 60 lần/phút thở nhanh + Đối với trẻ em – 12 tháng tuổi: ≥ 50 lần/phút thở nhanh + Đối với trẻ từ – tuổi: ≥ 40 lần/phút thở nhanh - Cần lưu ý: Đếm nhịp thở trẻ nằm yên lúc ngủ, phải đếm trọn phút Đói với trẻ < tháng tuổi phải đém lần trẻ nhỏ thở khơng đều, lần đếm mà nhịp thở ≥ 60 lần/phút có giá trị - Rút lõm lồng ngực: Là dấu hiệu VP nặng Để phát dấu hiệu cần nhìn vào phần lồng ngực (1/3 dưới) thấy lồng ngực lõm vào trẻ thở vào Nếu phần mềm xương sườn vùng xương đòn rút lõm chưa phải rút lõm lồng ngực - Ở trẻ < tháng tuổi rút lõm nhẹ chưa có giá trị lồng ngực trẻ nhỏ lứa tuổi mềm, thở bình thường cucng bị rút lõm Vì lứa tuổi rút lõm lồng ngực mạnh (lõm sâu dễ nhìn thấy) có giá trị chẩn đốn - Ran ẩm nhỏ hạt: Nghe phổi có ran ẩm nhỏ hạt dấu hiệu VP nhiên độ nhạy thấp so với VP xác định X quang - Tím tái ( Bộ Y tế, 2015) * Dấu hiệu nguy kịch - Dấu hiệu nguy kịch trẻ từ tháng đến tuổi: + Trẻ không uống hoạc bỏ bú + Co giật + Ngủ li bì hoạc khó đánh thức.( Là gọi gây tiếng động mạnh trẻ ngủ li bì mở mắt lại ngủ ngay) + Thở rít nằm yên + Suy dinh dưỡng nặng -Dấu hiệu nguy kịch trẻ tháng tuổi + Bú bỏ bú + Co giật +Ngủ li bì khó đánh thức + Thở rít nằm n + Thở khò khè + Sốt hạ nhiệt độ.(Đinh Ngọc Đệ ctv, 2012) * Triệu chứng cận lâm sàng 10 Do yếu tố khác Tổng 50 100 Nhận xét: Các yếu tố nguy gây VP trẻ bà mẹ biết đến nhiều thời tiết lạnh, trẻ hít phải chất hóa học, khói bụi chiếm tỷ lệ cao 76% yếu tố khác chiếm tỷ lệ thấp 6% Bảng 4.11 Kiến thức biến chứng VP trẻ em Các biến chứng VP trẻ em N % Tiêu chảy 12 Chán ăn 16 Buồn nôn 10 Nhiễm trùng huyết, tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, 31 62 Tổng 50 100 Nhận xét: Nhiêm trùng huyết, tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, biến chứng bà mẹ biết đến với tỷ lệ 62%, tiêu chảy chiếm tỷ lệ thấp 12% Bảng 4.12 Kiến thức xử trí trẻ có dấu hiệu bị VP Nhận thấy dấu hiệu trẻ bị VP cần N % Đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa 37 74 Để trẻ nhà tự điều trị Điều trị theo hướng dẫn người nhà Ra nhà thuốc mua thuốc cho trẻ uống 18 Tổng 50 100 Nhận xét: Khi trẻ có dấu hiệu bị VP bà mẹ biết cách xử trí đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa chiếm tỷ lệ cao 74% Ngồi có số bà mẹ lựa chọn để trẻ nhà tự điều trị điều trị theo hướng dẫn người nhà tỷ lệ 4% 31 Bảng 4.13 Kiến thức điều trị trẻ bị VP Khi trẻ bị VP cần điều trị N % Mua kháng sinh cho trẻ uống Để trẻ nhà tự chăm sóc 0 Hạ sốt, vỗ lưng giúp tiết đờm, hướng dẫn trẻ ho cách, vệ sinh chế độ ăn theo tư vấn bác sĩ 41 Thay đổi chế độ ăn ngủ trẻ theo ý Tổng 50 0 Nhận xét: Phần lớn bà mẹ lựa chọn điều trị trẻ bị VP cách hạ sốt, vỗ lưng giúp tiết đờm, hướng dẫn trẻ ho cách, vệ sinh chế độ ăn theo tư vấn bác sĩ chiếm tỷ lệ cao với 82% Bảng 4.14 Kiến thức chăm sóc trẻ bị VP Khi trẻ bị VP cần chăm sóc N % Chườm ấm, hạ sốt (nếu có), vệ sinh mũi miệng, cho trẻ ăn loãng, dễ tiêu, giàu dinh dưỡng 34 Dinh dưỡng hợp lý Cho trẻ ngủ nhiều Tự mua thuốc cho trẻ uống 32 50 Tổng 0 Nhận xét: Chườm ấm, hạ sốt (nếu có), vệ sinh mũi miệng, cho trẻ ăn loãng, dễ tiêu, giàu dinh dưỡng bà mẹ biết đến với tỷ lệ 68%, có 10% bà mẹ nghĩ trẻ bị VP cần tự mua thuốc cho trẻ uống Bảng 4.15 Kiến thức chế độ dinh dưỡng cho trẻ bị VP Chế độ dinh dưỡng cho trẻ bị VP N % Ăn nhiều đạm, thức ăn loãng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu 40 Bổ sung thêm vitamin cho trẻ cách ăn hoa tươi, sữa nước ép hoa 37 Tăng cường cho trẻ bú mẹ 19 Cho trẻ ăn nhiều lần ngày 36 Nhận xét: Đa số bà mẹ cho trẻ ăn nhiều đạm, thức ăn loãng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu trẻ bị VP chiếm tỷ lệ cao 80% Các bà mẹ biết nên tưng cường cho trẻ bú mẹ trẻ bị VP với tỷ lệ tương đối thấp chiếm 38% Bảng 4.16 Kiến thức vệ sinh cá nhân cho trẻ Làm để vệ sinh cá nhân cho trẻ N % Không cho trẻ dùng chung khăn, vật dụng ăn uống, chưa rửa khử khuẩn 32 33 Hướng dẫn cho trẻ vệ sinh miệng cách 32 Dùng xà phòng tắm cho trẻ 40 Khơng làm 0 Nhận xét: Đa số bà mẹ biết nên dùng xà phòng tắm cho trẻ cơi tỷ lệ cao 80% Đặc biệt khơng có bà mẹ nghĩ khơng làm để vệ sinh cá nhân cho trẻ Bảng 4.17 Kiến thức phòng ngừa VP cho trẻ Phòng ngừa VP cho trẻ cách N % Uống nhiều nước, tăng cường cho trẻ bú mẹ, ăn dặm cách 29 58 Không để trẻ tiếp xúc với người bệnh, trẻ bệnh, khói bụi, khói thuốc lá, thuốc lào, 48 96 Tiêm phòng đầy đủ cho trẻ theo lịch quy định 41 82 Giữ ấm mùa đơng, thống mát mùa hè 25 50 Nhận xét: Để phòng ngừa VP cho trẻ có đến 96% bà mẹ chọn cách không để trẻ tiếp xúc với người bệnh, trẻ bệnh, khói bụi, thuốc lá, thuốc lào Các bà mẹ chọn cách phòng ngừa cho trẻ việc ấm mùa đơng , thống mát mùa hè chiếm tỷ lệ thấp 50% Bảng 4.18 Kiến thức phòng bệnh VP việc vệ sinh mơi trường xung quanh 34 Để phòng bệnh VP việc vệ sinh mơi trường có làm giảm yếu tố nguy gây bệnh VP N % Có 43 86 Khơng 14 Tổng 50 10 Nhận xét: Có 86% bà mẹ biết để phòng bệnh VP cho trẻ việc vệ sinh môi trường làm giảm yếu tố nguy gây bệnh 4.2 THẢO LUẬN 4.2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Về mẫu nghiên cứu: Tổng số đối tượng tham gia nghiên cứu 50 bà mẹ có tuổi cở mẫu vấn đạt yêu cầu.phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên thuận tiện đủ 50 bà mẹ đạt tiêu chuẩn chọn mẫu để tiến hành nghiên cứu Khi tiến hành vấn có vài trường hợp từ chối tham gia bận cơng việc gia đình, làm, chọn sang đối tượng dự phòng khơng có trở ngại cho tiến trình thu thập đủ mẫu Về tuổi đối tượng nghiên cứu Tuổi trung bình bà mẹ nhóm nghiên cứu 34,5 ± 10,5 tuổi, cao 45 tuổi, thấp 20 tuổi Đa số bà mẹ có độ tuổi 20 tuổi, tập trung cao nhóm tuổi tùa 20 đến 35 tuổi vói tỷ lệ 64% (Bảng 4.1) Về nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu Nghề nghiệp bà mẹ gồm nhiều ngành nghề, lĩnh vực khác nhau, phần không nhỏ nguyên nhân gây bệnh VP trẻ Trong tỷ lệ nghề nghiệp chiếm cao nội trợ 30%, nông dân 20% công nhân 18%, thấp cán bộ-công chức nghề khác có tỷ lệ 16% (Bảng 4.1) Về trình độ học vấn đối tượng nghiên cứu Trình độ học vấn có liên quan đến kiến thức Kết nghiên cứu cho thấy bà mẹ có trình độ học vấn THPT chiếm tỷ lệ cao 30%, trình độ THCS 26%, tiểu học 18%, Trung cấp Cao đẳng 14% thấp trình độ học vấn Đại học sau Đại học chiếm 12% (Bảng 4.1) Về tình trạng trẻ mắc bệnh VP 35 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ mắc bệnh VP chiếm tỷ lệ thấp 28% tỷ lệ trẻ chưa mắc bệnh VP tương đối cao 72% tổng số đối tượng nghiên cứu (Bảng 4.1) Về nguồn thông tin nhận bệnh VP Nguồn thơng tin có liên quan đến kiến thức bệnh VP bà mẹ Tỷ lệ bà mẹ biết thông tin bệnh VP chủ yếu từ tivi, đài phát thanh, internet chiếm 42%, bà mẹ tiếp tiếp cận thơng tin từ sách, báo, tạp chí nguồn thơng tin từ tờ rơi, pa nơ, áp phích tỷ lệ 14% (Bảng 4.1) So sánh với kết nghiên cứu Trần Đỗ Hùng Nguyễn Thị Đài Trang Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ (2013) nguồn thơng tin bệnh VP từ ti vi chiếm 64%, thông tin từ báo chí chiếm khoảng 12% Sự chênh lệch nghiên cứu tơi lấy cỡ mẫu ngẫu nhiên thuận tiện bà mẹ có tuổi xã Xuân Thắng, huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ 4.2.2 Kiến thức bệnh VP Kiến thức bệnh VP Kết nghiên cứu có 90% bà mẹ có kiến thức bệnh VP Trong kiến thức định nghĩa bệnh VP bà mẹ nghiên cứu cao 96% Điểm đáng lưu ý nghiên cứu so sánh với nghiên cứu nước khác, tỷ lệ bà mẹ có tuổi có kiến thức bệnh viêm phổi thấp 57,1% tỷ lệ lệ bà mẹ có kiến thức định nghĩa bệnh VP 67,1%, theo kết nghiên cứu Nguyễn Xuân Lành, Kathy Fitzsimmons, Quang Văn Trí (2014) Kiến thức nguyên nhân gây bệnh Kết nghiên cứu 50 đối tượng nghiên cứu cho thấy đa số bà mẹ có kiến thức nguyên nhân gây bệnh vi khuẩn, virut, nấm chiếm tỷ lệ cao 74% không tương đồng với kết nghiên cứu Nguyễn Xuân Lành, Kathy Fizsimmons, Quang Văn Trí (2014) tỷ lệ kiến thức bà mẹ nguyên nhân gây bệnh VP chiếm 57,6% Kiến thức dấu hiệu nhận biết VP trẻ Dấu hiệu nhận biết VP bà mẹ biết đến nhiều trẻ không bú bỏ bú, ăn, ho, khò khè, sốt chiếm tỷ lệ cao 86% Theo nghiên cứu Trần Đỗ Hùng Nguyễn Thị Đài Trang (2013) có 77% dấu hiệu VP bà mẹ biết đến nhiều ho, khò khè, thở rít đa số bà mẹ biết đếm nhiều chiếm 69% Kiến thức triệu chứng trẻ bị VP 36 Kết nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bà mẹ biết triệu chứng trẻ bị VP thở nhanh, thở gấp, rút lõm lồng ngực, sốt cao kéo dài, tím tái cao chiếm 82% có tỷ lệ cao với kết nghiên cứu Trần Đỗ Hùng Nguyễn Thị Đài Trang (2013) triệu chứng sốt bà mẹ biết nhiều chiếm 71%, thở nhanh 32%, rút lõm lồng ngực 24% tím tái 2% Kiến thức triệu chứng ho VP trẻ Kiến thức triệu chứng ho VP trẻ bà mẹ biết đến tương đối thấp, kết nghiên cứu cho thấy có 42% bà mẹ biết triệu chứng ho VP lúc đầu ho sau tăng dần Cần quan tâm đến việc nâng cao kiến thức bệnh VP cho bà mẹ có tuổi Kiến thức triệu chứng rút lõm lồng ngực trẻ bị VP Kết nghiên cứu cho thấy kiến thức triệu chứng rút lõm lồng ngực trẻ bị VP phần lồng ngực (1/3 dưới) lõm vào trẻ hít vào bà mẹ biết tương đối thấp 36% , nhiên có đến 18% bà mẹ triệu chứng rút lõm lồng ngực trẻ bị VP Kiến thức chẩn đoán VP trẻ X-quang bà mẹ biết đến dùng để chẩn đoán bệnh VP trẻ với tỷ lệ cao chiếm 76%, nhiên có 24% bà mẹ khơng biết X-quang dùng để chẩn đoán bệnh VP Kiến thức yếu tố nguy gây bệnh VP Kết nghiên cứu 50 bà mẹ cho thấy tỷ lệ bà mẹ có kiến thức yếu tố nguy gây bệnh VP thời tiết lạnh, trẻ hít phải chất hóa học, khói bụi, chiếm 76% tương đồng với kết nghiên cứu Nguyễn Xuân Lành, Kathy Fizsimmons, Quang Văn Trí (2014)cho thấy kiến thức yếu tố nguy gây bệnh 54,8% Kiến thức biến chứng viêm phổi trẻ Qua nghiên cứu cho thấy phần lớn bà mẹ biết biến chứng bệnh VP nhiễm trùng huyết, tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, với tỷ lệ tương đối cao 62%, nhiên 38% bà mẹ chưa biết xác biến chứng bệnh VP, cần quan tâm đến việc tuyên truyền, giáo dục nâng cao kiến thức bệnh VP cho bà mẹ có tuổi để cấc bà mẹ có nhận thức bệnh Kiến thức xử trí trẻ bị VP Khi trẻ có dấu hiệu VP đa số bà mẹ biết cách xử trí đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa chiếm tỷ lệ 74% cao so với kết nghiên cứu 37 Nguyễn Xuân Lành, Kathy Fitzsimmons, Quang Văn Trí (2014) cho thấy kiến thức bà mẹ cách xử trí trẻ bị bệnh VP 54,8% Kiến thức điều trị trẻ bị VP Kết nghiên cứu cho thấy bà mẹ biết trẻ bị bệnh VP cần điều trị cách hạ sốt, vỗ lưng giúp tiết đờm, hướng dẫn trẻ ho cách, vệ sinh chế độ ăn theo tư vấn bác sĩ chiếm 82%, khơng có bà mẹ chọn cách để trẻ nhà tự điều trị trẻ bị bệnh VP, nhiên có 16% bà mẹ mua kháng sinh cho trẻ uống trẻ bị bệnh VP Việc sử dụng kháng sinh tùy tiện đem lại nhiều tác dụng phụ, lờn thuốc dẫn đến việc điều trị lâu phức tạp Kiến thức chăm sóc trẻ bị VP Qua kết nghiên cứu, đa số bà mẹ cho trẻ bị VP cần chườm ấm, hạ sốt (nếu có), vệ sinh mũi miệng, cho trẻ ăn lỗng dễ tiêu, giàu dinh dưỡng chiếm 68%, có 10% bà mẹ tự mua thuốc cho trẻ uống Kiến thức chế độ dinh dưỡng cho trẻ bị VP Có 80% bà mẹ biết trẻ bị VP cần cho trẻ ăn nhiều đạm, thức ăn loãng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu, 74% bà mẹ biết nên bổ sung vitamin cho trẻ cách ăn hoa tươi, sữa nước ép hoa quả, cho trẻ ăn nhiều lần ngày bà mẹ biết đến trẻ bị VP chiếm 72% 38% bà mẹ biết trẻ bị VP cần tăng cường cho trẻ bú mẹ Tương tự, kết nghiên cứu Trần Đỗ Hùng Nguyễn Thị Đài Trang (2013) ghi nhận 18% bà mẹ cho trẻ ăn nhiều hơn, uống bú nhiều hơn, 25% bà mẹ cho trẻ ăn thức ăn bổ dưỡng hơn, 18% bà mẹ cho trẻ uống nước trái 43% cho trẻ uống thêm sữa Kiến thức vệ sinh cá nhân cho trẻ bị VP Kết nghiên cứu cho thấy có 80% bà mẹ dùng xà phòng tắm cho trẻ , khơng cho trẻ dùng chung khăn, vật dụng ăn uống, chưa rửa khử khuẩn hướng dẫn cho trẻ vệ sinh miệng cách bà mẹ biết đến với tỷ lệ 64% Kiến thức phòng ngừa VP cho trẻ Đa số bà mẹ chọn cách không để trẻ tiếp xúc với người bệnh, trẻ bệnh, khói bụi, khói thuốc lá, thuốc lào, 96%, tiêm phòng đầy dủ cho trẻ theo lịch quy định 82%, uống nhiều nước, tăng cường cho trẻ bú mẹ, ăn dặm cách 58%, giữ ấm mùa đơng, thống mát mùa hè bà mẹ biết đến chiếm 50% Theo nghiên cứu Nguyễn Xuân Lành, Kathy Fitzsimmons, Quang Văn Trí (2014) cho thấy tỷ lệ kiến thức bà mẹ phòng bệnh VP chiếm 63,8% Khi so sánh với kết nghiên cứu Trần Đỗ Hùng Nguyễn Thị Đài Trang 38 (2013) có 52% bà mẹ chọn phương pháp phòng bệnh cho trẻ cách tránh tiếp xúc với khói thuốc lá, khói bếp, bụi, lơng súc vật, cho trẻ bú sữa mẹ, nuôi dưỡng tốt để trẻ không bị suy dinh dưỡng 32%, giữ ấm cho trẻ trời lạnh bà mẹ biết đến nhiều 87% Kết nghiên cứu 50 bà mẹ có tuổi cho thấy tỷ lệ bà mẹ nghĩ để phòng bệnh VP trẻ việc vệ sinh môi trường làm giảm yếu tố nguy gây bệnh VP trẻ tương đối cao 86% 39 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 5.1 KẾT LUẬN Qua khảo sát kiến thức bệnh viêm phổi trẻ bà mẹ có tuổi xã Xuân Thắng, huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ từ ngày 20/3/2018 đến 20/4/ 2018, đưa kết luận sau: Kiến thức bệnh VP bà mẹ có tuổi chiếm tỷ lệ 90% Kiến thức bà mẹ có tuổi bệnh viêm phổi trẻ Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức bệnh VP chiếm 90% Tỷ lệ bà mẹ có kiến thức định nghĩa bệnh VP chiếm tỷ lệ cao 96% Tỷ lệ kiến thức bà mẹ nguyên nhân gây bệnh VP vi khuẩn, virut, nấm chiếm 74% Tỷ lệ bà mẹ biết dấu hiệu nhận biết trẻ bị VP trẻ không bú bỏ bú, ăn, ho, khò khè, sốt, chiếm tỷ lệ tương đối cao 86% Tỷ lệ kiến thức bà mẹ triệu chứng trẻ bị VP thở nhanh, thở gấp, rút lõm lồng ngực, sốt cao kéo dài, tím tái chiếm tỷ lệ 82% Tỷ lệ bà mẹ biết triệu chứng ho VP trẻ lúc đầu ho sau tăng dần chiếm tỷ lệ tương đối thấp 42% Tỷ lệ bà mẹ biết triệu chứng rút lõm lồng ngực trẻ bị VP phần lồng ngực (1/3 dưới) lõm vào trẻ hít vào chiếm tỷ lệ thấp 36% Tỷ lệ bà mẹ biết VP chẩn đoán X-quang chiếm 76% Tỷ lệ bà mẹ biết yếu tố nguy gây VP trẻ thời tiết lạnh, trẻ hít phải chất hóa học, khói bụi, chiếm 76% Tỷ lệ bà mẹ biết biến chứng VP trẻ nhiễm trùng huyết, tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, 62% Tỷ lệ bà mẹ biết cách xử trí trẻ có dấu hiệu bị VP đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa chiếm 74% Tỷ lệ bà mẹ biết trẻ bị VP cần điều trị cách hạ sốt, vỗ lưng giúp tiết đờm, hướng dẫn trẻ ho cách, vệ sinh chế độ ăn theo tư vấn bác sĩ chiếm tỷ lệ tương đối cao 82% Tỷ lệ kiến thức bà mẹ biết trẻ bị VP cần chăm sóc cách chườm ấm, hạ sốt (nếu có), vệ sinh mũi miệng, cho trẻ ăn loãng dễ tiêu, giàu dinh dưỡng chiếm 68% Tỷ lệ bà mẹ biết trẻ bị VP cần cho trẻ ăn nhiều đạm, thức ăn loãng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu chiếm tỷ lệ cao 80%, bổ sung vitamin cho trẻ 40 cách ăn hoa tươi, sữa nước ép hoa 74%, cho trẻ ăn nhiều lần ngày 72%, tăng cường cho trẻ bú mẹ 38% Tỷ lệ bà mẹ biết cách vệ sinh cho trẻ bị VP dùng xà phòng tắm cho trẻ có tỷ lệ 80% khơng cho trẻ dùng chung khăn, vật dụng ăn uống, chưa rửa khử khuẩn hướng dẫn cho trẻ vệ sinh miệng cách có tỷ lệ 64% Tỷ lệ kiến thức bà mẹ phòng ngừa bệnh VP cho trẻ cách khơng để trẻ tiếp xúc với người bệnh, trẻ bệnh, khói bụi, khói thuốc lá, thuốc lào, chiếm tỷ lệ cao 96%, tiêm phòng đầy đủ cho trẻ theo lịch quy định chiếm tỷ lệ tương đối cao 82%, cho trẻ uống nhiều nước, tăng cường cho trẻ bú mẹ, ăn dặm cách 58%, giữ ấm mùa đơng, thống mát mùa hè 50% Tỷ lệ bà mẹ biết để phòng bệnh VP trẻ nhỏ việc vệ sinh môi trường làm giảm yếu tố nguy gây bệnh VP chiếm tỷ lệ tương đối cao 86% 5.2 ĐỀ XUẤT Qua kết khảo sát, đề xuất số kiến nghị sau: Cán y tế cần đẩy mạnh việc tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho bà mẹ địa phương Cán y tế nên tư vấn, giải đáp thắc mắc bà mẹ bệnh VP Hướng dẫn bà mẹ người nhà cách nhận biết trẻ bị VP triệu chứng hay gặp trẻ bị VP Phổ biến kiến thức bệnh VP, nguyên nhân gây bệnh, yếu tố nguy cơ, biến chứng, cách xử trí, điều trị, chăm sóc, chế độ dinh dưỡng trẻ bị VP phòng ngừa bệnh VP thông qua phương tiện truyền thông như: Tivi, đài phát thanh, tờ rơi, pa nơ, áp phích Nên thường xuyên mở buổi tư vấn kiến thức cho bà mẹ có tuổi bệnh VP Tuyên truyền, vận động người thân người xung quanh tham gia tích cực việc tìm hiểu bệnh cách phòng bệnh VP 41 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2012) Hướng dẫn chẩn đốn điều trị bệnh hơ hấp Nhà xuất Y học Hà Nội Bộ Y tế (2015) Quyết định việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn sử dụng kháng sinh” Bạch Văn Cam, Phạm Văn Quang (2017) Sổ tay điều trị Nhi khoa hướng dẫn điều trị bệnh lý Nhi khoa thường gặp Nhà xuất Y học Đinh Ngọc Đệ ctv (2012) Chăm sóc sức khỏe trẻ em Nhà xuất Giáo dục Việt Nam Lê Thị Luyến (2017) Bệnh học Nhà xuất Y học Hà Nội Lê Văn An, Nguyễn Thị Kim Hoa (2008) Điều dưỡng nội tập Nhà xuất Y học Hà Nội Ngô Quý Châu (2012) Bệnh hô hấp Nhà xuất Giáo dục Việt Nam Nguyễn Gia Khánh (2009) Bài giảng Nhi khoa tập Nhà xuất Y học Hà Nội Nguyễn Quốc Anh, Ngô Quý Châu (2012) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị bệnh nội khoa Nhà xuất Y học 10 Nguyễn Thị Thu, Nguyễn Trần Hiển Thực hành cộng đồng Nhà xuất Y học Hà Nội 11 Nguyễn Văn Thành, Chu Văn Ý, Nguyễn Văn Xang ctv (2007) Bài giảng bệnh học nội khoa tập Nhà xuất Y học Hà Nội 12 Nguyễn Xuân Lành, Kathy Fitzsimmons, Quang Văn Trí (2014) Kiến thức, nhận biết bà mẹ có tuổi bệnh viêm phổi yếu tố liên quan Y học TP Hồ Chí Minh 13 Nguyễn Thành Nhơm, Phan Văn Năm, Võ Thị Thu Hương (2015) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng yếu tố liên quan đến viêm phổi nặng trẻ em từ tháng đến tuổi Bệnh viện Đa khoa tỉnh Vĩnh Long 14 Tăng Chí Thượng ctv (2013) Phác đồ điều trị Nhi khoa 2013 Nhà xuất Y học 15 Trần Phương Hạnh, Nguyễn Sào Trung Giải phẫu bệnh học Nhà xuất Giáo dục Việt Nam 16 Trần Đỗ Hùng, Nguyễn Thị Đài Trang (2013) Khảo sát kiến thức chăm sóc bà mẹ có bị viêm phổi Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ Y học thực hành 17 Vũ Thị Bình (2007) Giải phẫu bệnh học Nhà xuất Y học Hà Nội 18 Cesar Augusto Gaslvez, Naomi Modeste, Jerry W Lee, Hector Betancourt, and Robert L Wilkins (2002) Peruvian mothers’ knowledge and recognition ò pneumonia in children under years of age 19 WHO (2016) Pneumonia http://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/pneumonia 20.WHO (2017) Children: reducing mortality http://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/children-reducing-mortality PHỤ LỤC A Số phiếu: KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ BỆNH VIÊM PHỔI Ở TRẺ CỦA BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI XÃ XUÂN THẮNG, HUYỆN THỚI LAI, THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2018 A A A A B C D B A B C D A B C Xin chào Chị, phiếu khảo sát kiến thức bệnh viêm phổi trẻ em bà mẹ có tuổi Mọi thơng tin giữ bí mật để phục vụ cho q trình nghiên cứu khơng nêu tên Rất mong nhận hợp tác Chị Xin chân thành cám ơn! Điền vào chỗ trống khoanh tròn đánh dấu X vào đáp án trước câu trả lời chị A Thông tin cá nhân: Họ tên người mẹ: Tuổi: Họ tên trẻ: Tuổi: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Cán - Công chức B Công nhân C Nơng dân D Nội trợ E Khác Trình độ học vấn: Tiểu học B THCS C THPT D Trung cấp cao đẳng E Đại học sau đại học Trong gia đình chị có trẻ mắc bệnh viêm phổi khơng? Có B Khơng Chị biết thông tin bệnh viêm phổi trẻ từ đâu? Tivi, đài phát thanh, internet Sách, báo, tạp chí Cán y tế Tờ rơi, pa nơ, áp phích Kiến thức bệnh viêm phổi trẻ bà mẹ Bệnh viêm phổi trẻ gì? Viêm phổi nhiễm khuẩn cấp tính phổi gây viêm nhiễm, sưng đau, ho, sổ mũi làm trẻ khó chịu, quấy khóc Phổi bị chấn thương tai nạn Do dập phổi Do trẻ sinh non Nguyên nhân gây viêm phổi trẻ em gì? Do vi khuẩn, virut, nấm Do trẻ ăn nhiều, ngủ nhiều Mặc nhiều quần áo D Nguyên nhân khác Các dấu hiệu nhận biết viêm phổi trẻ gì? A Trẻ khơng bú bỏ bú, ăn, ho, khò khè, sốt, B Ngủ nhiều C Đau bụng D Tiêu chảy Các triệu chứng trẻ bị viêm phổi ? A Thở nhanh, thở gấp, rút lõm lồng ngực, sốt cao kéo dài, tím tái B Đau vùng bụng C Tiêu chảy D Các triệu chứng khác Triệu chứng ho viêm phổi trẻ em nào? A Lúc đầu ho sau tăng dần B Ho liên tục C Chỉ ho vào buổi tối D Không ho Triệu chứng rút lõm lồng ngực trẻ bị viêm phổi nào? A Phần lồng ngực (1/3 dưới) lõm vào trẻ hít vào B Phần lồng ngực (1/3 dưới) lõm trẻ thở C Khi trẻ sinh hoạt bình thường D Chưa có kiến thức bệnh Viêm phổi trẻ chẩn đoán nào? A X-quang, siêu âm B Xét nghiệm máu C Xét nghiệm nước tiểu D Xét nghiệm khác Các yếu tố dễ gây viêm phổi trẻ? A Thời tiết lạnh, trẻ hít phải chất hóa học, khói bụi, B Do ăn uống khơng hợp vệ sinh C Do trẻ vệ sinh D Do yếu tố khác Biến chứng viêm phổi trẻ em gì? A Tiêu chảy B Chán ăn C Buồn nôn D Nhiễm trùng huyết, tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, 10 Nhận thấy dấu hiệu trẻ bị viêm phổi người nhà cần làm gì? A Đưa trẻ đến khám bác sĩ chuyên khoa B Để trẻ nhà tự điều trị C Điều trị theo hướng dẫn người nhà D Ra nhà thuốc mua thuốc cho trẻ uống 11 Khi trẻ bị viêm phổi người nhà cần điều trị nào? A Mua kháng sinh cho trẻ uống B Để trẻ nhà tự chăm sóc C Hạ sốt, vỗ lưng giúp tiết đờm, hướng dẫn trẻ ho cách, vệ sinh chế độ ăn theo tư vấn bác sĩ D Thay đổi chế độ ăn ngủ trẻ theo ý 12 Khi trẻ bị viêm phổi cần chăm sóc trẻ nào? A Chườm ấm, hạ sốt (nếu có), vệ sinh mũi miệng, cho trẻ ăn loãng dễ tiêu, giàu dinh dưỡng B Dinh dưỡng hợp lý C Cho trẻ ngủ nhiều D Tự mua thuốc cho trẻ uống 13 Chế độ dinh dưỡng cho trẻ trẻ bị viêm phổi? (có thể chọn nhiều đáp án) A Ăn nhiều đạm, thức ăn loãng, giàu dinh dưỡng, dễ tiêu B Bổ sung thêm vitamin cho trẻ cách ăn hoa tươi, sữa nước ép hoa C Tăng cường cho trẻ bú mẹ D Cho trẻ ăn nhiều lần ngày 14 Người nhà làm để vệ sinh cá nhân cho trẻ? ( chọn nhiều đáp án) A Không cho trẻ dùng chung khăn, vật dụng ăn uống, chưa rửa khử khuẩn B Hướng dẫn cho trẻ vệ sinh miệng cách C Dùng xà phòng tắm cho trẻ D Khơng làm 15 Phòng ngừa viêm phổi cho trẻ cách nào? (có thể chọn nhiều đáp án) A Uống nhiều nước, tăng cường cho trẻ bú mẹ, ăn dặm cách B Không để trẻ tiếp xúc với người bệnh, trẻ bệnh, khói bụi, khói thuốc lá, thuốc lào C Tiêm phòng đầy đủ cho trẻ theo lịch quy định D Giữ ấm mùa đơng, thống mát mùa hè 16 Để phòng bệnh viêm phổi trẻ nhỏ việc vệ sinh môi trường xung quanh có làm giảm yếu tố nguy gây bệnh viêm phổi cho trẻ? A Có B Khơng Xin chân thành cám ơn người nhiệt tình giúp đỡ! Cần Thơ, ngày tháng năm 2018 Người điều tra ( kí ghi rõ họ tên) Phan Phương Thảo ... huyện Thới Lai Thành phố Cầm Thơ năm 2018 với mục tiêu sau: Xác định tỷ lệ bà mẹ có tuổi có kiến thức bệnh viêm phổi CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ VIÊM PHỔI 2.1.1 Định nghĩa viêm phổi. .. Xuân Thắng, huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ 3.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu Bà mẹ có tuổi xã Xuân Thắng, huyện Thới Lai, Thành phố Cần Thơ có mặt hộ gia đình thời điểm tiến hành khảo sát 3.1.3 Tiêu... bệnh VP bà mẹ Kiến thức bệnh VP N % Đúng 45 90 Chưa 10 Tổng 50 100 Nhận xét: Kết khảo sát cho thấy 50 đối tượng nghiên cứu: 90% bà mẹ có kiến thức bệnh VP 10% bà mẹ chưa có kiến thức bệnh VP