Nồng độ kẽm huyết thanh của bệnh nhân rụng tóc từng vùng

i MỤC LỤC MỤC LỤC i MỤC LỤC HÌNH ẢNH iii MỤC LỤC BIỂU ĐỒ TRONG NGHIÊN CỨU iv MỤC LỤC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU v BẢNG ĐỐI CHIẾU VIẾT TẮT vi BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH vii LỜI CAM ĐOAN viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương sợi tóc, nang tóc: 1.2 Bệnh rụng tóc vùng (AA) 11 1.3 Đại cương kẽm thể: 19 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu: 28 2.2 Đối tượng nghiên cứu: 28 2.3 Định nghĩa biến số 30 2.4 Thu thập số liệu 33 2.5 Xử lí phân tích số liệu: 35 ii 2.6 Sơ đồ nghiên cứu 36 KẾT QUẢ 37 3.1 Dịch tễ bệnh rụng tóc vùng 37 3.2 Đặc điểm lâm sàng 42 3.3 Đặc điểm cận lâm sàng 49 3.4 Nồng độ kẽm đặc điểm lâm sàng 54 BÀN LUẬN 59 4.1 Đặc điểm dịch tễ 59 4.2 Đặc điểm lâm sàng 62 4.3 Đặc điểm cận lâm sàng 67 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 78 ĐỀ XUẤT Error! Bookmark not defined TÀI LIỆU THAM KHẢO 79 Phụ lục Bảng thu thập số liệu nhóm bệnh 87 Phụ lục Bảng thu thập số liệu nhóm bình thường 90 Phụ lục Danh sách bệnh nhân 93 Phụ Lục Bảng thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu 95 chấp thuận tham gia nghiên cứu 95 Phụ lục Một số hình ảnh bệnh rụng tóc vùng 98 iii MỤC LỤC HÌNH ẢNH Hình 1-1 Cấu tạo nang tóc Hình 1-2 Cấu tạo sợi tóc Hình 1-3 Sợi tóc qua giai đoạn 10 Hình 1-4 Thời Gian Chu Kì Phát Triển Của Tóc 11 Hình 1-5 Sợi Tóc Dấu Chấm than 12 Hình 1-6 Rụng Tóc Từng Vùng 12 Hình 1-7 Loạn Dưỡng Móng 14 Hình 1-8 Loạn Dưỡng Móng 14 Hình 1-9 Mơ Học Nang Lơng Bệnh AA 16 iv MỤC LỤC BIỂU ĐỒ TRONG NGHIÊN CỨU Biểu đồ 3-1 Tỉ lệ giới tính 37 Biểu đồ 3-2 Nơi cư trú .39 Biểu đồ 3-3 Nghề nghiệp 40 Biểu đồ 3-4 Trình độ học vấn .41 Biểu đồ 3-5 Thời mắc bệnh tháng 42 v MỤC LỤC BẢNG TRONG NGHIÊN CỨU Bảng 3-1 Nhóm tuổi 38 Bảng 3-2 Tuổi giới 38 Bảng 3-3 Đặc điểm lâm sàng sợi tóc 43 Bảng 3-4 Đặc điểm lâm sàng sợi tóc tháng .44 Bảng 3-5 Tính chất sang thương 45 Bảng 3-6 Kích thước sang thương giới 46 Bảng 3-7 Nhóm kích thước sang thương 46 Bảng 3-8 Số lượng sang thương giới .47 Bảng 3-9 Nhóm số lượng sang thương 48 Bảng 3-10 Mức độ bệnh 48 Bảng 3-11 Bệnh kèm 49 Bảng 3-12 Nồng độ kẽm nhóm bình thường 50 Bảng 3-13 Nguy thiếu kẽm nhóm bệnh 50 Bảng 3-14 Nồng độ kẽm giới 51 Bảng 3-15 Nồng độ kẽm nới cư trú .52 Bảng 3-16 Nồng độ kẽm nhóm tuổi .52 Bảng 3-17 Nồng độ kẽm trình độ học vấn .53 Bảng 3-18 Nồng độ kẽm thời gian mắc bệnh .53 Bảng 3-19 Nồng độ kẽm test kéo tóc 54 Bảng 3-20 Nồng độ kẽm sợi tóc hình dấu chấm than 55 Bảng 3-21 Nồng độ kẽm sợi tóc bạc màu 55 Bảng 3-22 Nồng độ kẽm số lượng sang thương 56 Bảng 3-23 Nồng độ kẽm kích thước sang thương 56 Bảng 3-24 Nồng độ kẽm mức độ bệnh 57 vi BẢNG ĐỐI CHIẾU VIẾT TẮT Chữ viết tắt Diễn giải AA Alopecia Areata CTS Connective Tissue Sheath Cu Nguyên Tố Đồng DNA Deoxyribonucleic Acid DP Derma Pilli IRS Inner Root Sheath ORS Outer Root Sheath PTH Parathyroid hormone Zn Nguyên Tố Kẽm JAK Janus kinase vii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH Alopecia Areata: Rụng Tóc Từng Vùng Alopecia Totali: Rụng Tóc Tồn Bộ Da Đầu Alopecia Univeseralis: Rụng Lơng Tóc Tồn Bộ Cơ Thể Anagen: Giai Đoạn Tăng Trưởng Tóc Apoptosis: Q Trình Chết Tế Bào Theo Chương Trình Bulge: Chỗ Phình Catagen: Giai Đoạn Chuyển Tiếp Club Hair: Sợi Tóc Có Góc Tù Cofactor: Được Gọi Là Nhóm Thêm (Prosthetic Group) Nếu Gắn Chặt Vào Apoenzyme Cuzn-Superoxide Dismutase: Men Chống Oxi Hóa Trong Hồng Cầu Enzym: Men Hair Bulb: Củ Tóc Keratocyte: Tế Bào Melanocyte: Hắc Tố Bào Metallothionein: Protein Giàu Aa Cystine Có Tác Dụng Khử Độc Tế Bào Phytate: Acid Photpho Hữa Cơ Secondary Hair Germ: Sợi Tóc Mầm Thứ Phát Telogen: Giai Đoạn Nghỉ Ngơi viii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Kết nêu luận văn trung thực chưa công bố nghiên cứu khác Nguyễn Trọng Hiếu ĐẶT VẤN ĐỀ Tóc khơng phải quan sống cịn thể có vai trị quan phương diện xã hội, bệnh ảnh hưởng đến tóc tác động tiêu cực đến tâm lý chất lượng sống bệnh nhân, gây tự tin giao tiếp, mặc cảm ngoại hình dẫn đến rối loạn tâm lý nghiêm trọng lo âu, trầm cảm, rối loạn nhân cách Ngày vấn đề tóc ngày quan tâm với nhiều cơng trình nghiên cứu quốc tế Việt Nam, tóc bệnh rụng tóc vùng (Alopecia Areata) với nguyên nhân chế bệnh sinh chưa rõ ràng, gây nhiều khó khăn điều trị lâm sàng Rụng tóc vùng (Alopecia areata) bệnh khơng có triệu chứng biểu tóc nhanh, hồn tồn với giới hạn rõ, thường trịn, vùng, chẩn đoán chủ yếu lâm sàng Nguyên nhân chưa biết rõ, phối hợp nhiều yếu tố: kiểu gen, mơi trường, bệnh lý làm khởi phát bệnh Các thể bệnh rụng tóc tùng vùng (Alopecia areata), rụng tóc 100% da đầu (Alopecia totali) rụng tóc 100% da đầu, da thể (Alopecia univeseralis)[48] Tỷ lệ rụng tóc vùng 0,1 %-0,2% dân số Trong 60% xảy trước tuổi 20 [48] Nguyên nhân gây bệnh đa dạng: kiểu gen, dị ứng, tự miễn, yếu tố môi trường[49], thường kèm theo loạn dưỡng móng rối loạn tâm lý[48] Điều trị nhiều thuốc biện pháp phối hợp: thuốc bôi, Corticoid thoa chỗ Corticoid tiêm chỗ, thuốc bôi Minoxidil, thuốc bôi Anthralin, PUVA liệu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 84 [40] Ola A Bakry M A B., Maather K El Shafiee,1 and Wafaa A Shehata (2014), "Thyroid Disorders Associated with Alopecia Areata in Egyptian Patients", Indian J Dermatol, pp 49-55 [41] Piyush Kumar MD N R L M., Ashim Kumar Mondal MBBS, Avijit Mondal MD, Ramesh C et al (2016), "Zinc and skin: A brief summary", Dermatology Online Journal, pp 2-5 [42] Prasad A S (2008), "Zinc in Human Health: Effect of Zinc on Immune Cells" 353-357 [43] Prasad A S (2014), "Zinc: An antioxidant and anti-inflammatory agent: Role of zinc in degenerative disorders of aging", Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, pp 354-355 [44] Redler S1 A F., Brockschmidt FF, Herold C, Hanneken S, Eigelshoven S, Giehl KA, Kruse R, Lutz G, Wolff H, Blaumeiser B, Böhm M, Becker T,Nöthen MM, Betz RC et al (2012), "Investigation of selected cytokine genes suggests that IL2RA and the TNF/LTA locus are risk factors for severe alopecia areata", British Journal of Dermatology, pp 1360-1365 [45] Syed Suhail Amin S S (2013), "Alopecia areata: A review", Journal of the Saudi Society of Dermatology & Dermatologic Surgery 17, pp 3745 [46] Tan E1 T Y., Goh CL, Chin Giam Y (2002), "The pattern and profile of alopecia areata in Singapore a study of 219 Asians", Int J Dermatol, pp 748-753 [47] Teruki Dainichi M., PhDa,*, Kenji Kabashima, MD, PhD ( 2016), "Alopecia areata: What’s new in epidemiology, pathogenesis, diagnosis and therapeutic options?", Journal of Dermatological Science, pp 1-7 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 85 [48] Thomas P.Habif (2015), Clinnical dermatology, Sixth, Elsevier, pp 942-949 [49] Tony Burns S B., Christopher Griffiths (2010), Rook’s Textbook of Dermatology, Vol 4, Blackwell pp 1110-1112 [50] Waishu JIN H Z., Baihui SHAN, Yi WU3, (2017), "Changes of serum trace elements level in patients with alopecia areata: A meta-analysis", Journal of Dermatology, pp 1-4 [51] Yasmeen J Bhat S M., A R Khan1, Seema Qayoom (2009), "Trace element levels in alopecia areata", Indian J Dermatol Venereol Leprol 75 (1) [52] Yin LL1 Z Y., Guo DM, An K, Yin MS, Cui X, (2013), "Effects of zinc on interleukins and antioxidant enzyme values in psoriasis-induced mice", Biol Trace Elem Res 155, pp 411-415 [53] Young Lee M., a Hae-Eul Lee, MD,a Jung-Min Shin, MS,a KyungCheol Sohn, PhD,a Myung Im, MD,Chang-Deok Kim, PhD,a YoungJoon Seo, MD,a Young-Ho Lee, MD,b and Jeung-Hoon Lee, MDa,Daejeon, Korea, (2013), "Clinical significance of serum highmobility group box level in alopecia areata", American Academy of Dermatology, pp 742-746 [54] YUVAL BIBI NITZAN A D C (2006), "Zinc in skin pathology and care", Journal of Dermatological Treatment 17, pp 205-210 [55] Abdullah Alkhalifah M., a Adel Alsantali, MD,a Eddy Wang, BSc,a Kevin J McElwee, PhD, and Jerry Shapiro, MD (2010), "Alopecia areata update Part I Clinical picture, histopathology, and pathogenesis", J AM ACAD DERMATOL, pp 177-186 [56] Branislav Ruttkay-Nedecky L N., Jaromir Gumulec,1,3 Ondrej Zitka,1,2 Michal Masarik,1,3 Tomas Eckschlager,4 Marie Stiborova,5 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 86 Vojtech Adam,1,2 and Rene Kizek1,2,* (2013), "The Role of Metallothionein in Oxidative Stress", International Journal of Molecular Sciences, pp 6044–6066 [57] FAO/WHO (2001), Human Vitamin and Mineral Requirements, pp 257-268 [58] Marini M1 M D (1998), "Micromolar zinc affects endonucleolytic activity in hydrogen peroxide-mediated apoptosis", Elsevier, pp 393398 [59] Miteva A C V F a M (2015), "Epidemiology and burden of alopecia areata: a systematic review", Clin Cosmet Investig Dermatol., pp 397– 403 [60] Mrinal Gupta V K M., * Karaninder S Mehta, and Pushpinder S Chauhan, (2014), "Zinc Therapy in Dermatology: A Review", Dermatol Res Pract [61] Parat MO1 R M., Pollet S, Hadjur C, Favier A, Béani JC (1997), "Zinc and DNA fragmentation in keratinocyte apoptosis: its inhibitory effect in UVB irradiated cells.", J Photochem Photobiol B., pp 101106 [62] Yasmeen J Bhat1 S M., AR Khan2, Seema Qayoom1 (2009), "Trace element levels in alopecia areata", indian journal of dermatology, venereology and leprology 75 (1), pp 29-31 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 87 Phụ lục Bảng thu thập số liệu nhóm bệnh Mã số phiếu thu thập thơng tin: Hành Họ tên bệnh nhân: Ngày tháng năm sinh: Giớ nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Lý tới khám: Ngày khám: Mã bệnh nhân: Trình độ học vấn: ết chữ ấp Đại học Lâm sàng Tuổi khởi phát bệnh: Test kéo tóc Sợi tóc hình chấm than Sợi tóc bạc màu Triệu chứng sang thương: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ấp ấp ẳng/ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 88 Đỏ Ngứa Đau Số lượng sang thương da đầu: Kích thước sang thương lớn da đầu: Sang thương da đầu Số lượng sang thương râu: Số lượng sang thương lông mi, lông mày Số lượng sang thương vùng khác Đánh giá mức độ: Nhẹ Trung bình Nặng Dạng Snake-shaped Bệnh lý kèm Loạn dưỡng móng Chàm thể tạng Bạch biến Lichen phẳng Bệnh lý tuyến giáp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 89 Cận lâm sàng Nồng độ kẽm huyết Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 90 Phụ lục Bảng thu thập số liệu nhóm bình thường Mã số phiếu thu thập thơng tin: Hành Họ tên bệnh nhân: Ngày tháng năm sinh: Giớ nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Trình độ học vấn: ết chữ ấp ấp ấp ẳng/ Đại học Tiêu chuẩn chọn nhóm chứng Phù hợp lứa tuổi giới phù hợp với nhóm bệnh Khơng mắc bệnh da khác Không nghiện rượu, bia Không mắc bệnh hệ thống, bệnh di truyền, bệnh rối loạn chuyển hóa, bệnh mạn tính Khơng mang thai cho bú Bệnh nhân khơng có chế độ ăn kiên, ăn chay Nhóm tuổi từ 15 tuổi trở lên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 91 Kết cận lâm sàng: Nồng độ kẽm huyết Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 92 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 93 Phụ lục Danh sách bệnh nhân STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Họ Tên Bệnh Nhân Nguyễn Văn V Nguyễn Quang Đ Đỗ Thị Đ Nguyễn Thế Đ Nguyễn Quan M Phạm Thị Thanh M Phạm Lê Quốc B Trần Bá L Nguyễn Thị Phương Tr Huỳnh Thị H Lê Thị Hồng H Huỳnh Thị M Nguyễn Thị Mỹ D Quách Văn L Lê Thị M Huỳnh Ngọc H Hoàng Thị H Huỳnh Ngọc H Nguyễn Phước An H Đồng Thi Kim Ng Cáp Thị Lệ Q Lâm Trần Ph Võ Quốc Kh Nguyễn Thanh L Trương Thị Hồng Th Phan Xuân H Nguyễn Tiến D Nguyễn Tường V Hoàng Thị B Nguyễn Đức Ph Trần Thị N Nguyễn Thị Mỹ H Dương H Thái Văn H Lê Ngọc Th Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Năm sinh 20/03/1976 19/06/1981 24/08/1990 26/04/1993 20/07/1983 16/01/1963 06/12/1999 27/09/1990 05/02/1976 29/10/1971 15/10/1992 08/07/1971 28/06/1991 24/09/1960 16/04/1956 10/09/1985 03/04/1966 02/07/1985 15/06/2001 21/02/1968 28/10/1985 25/02/1985 03/10/1997 11/08/1977 02/05/1989 20/04/1992 28/12/1967 14/02/2001 29/11/1968 17/01/1985 09/02/1978 05/06/1985 03/01/1976 19/07/1991 06/09/1968 Giới tính Nơi cư trú Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ TP.HCM TP.HCM TP.HCM Tỉnh Tỉnh Tỉnh TP.HCM TP.HCM TP.HCM Tỉnh Tỉnh Tỉnh Tỉnh TP.HCM TP.HCM Tỉnh TP.HCM Tỉnh TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM Tỉnh TP.HCM Tỉnh TP.HCM TP.HCM Tỉnh Tỉnh TP.HCM Tỉnh TP.HCM TP.HCM TP.HCM Tỉnh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 94 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 Su A H Võ Thị Ấ Tơ Thị Yến V Hồng Thị B Qch Thị Ngọc D Nguyễn Hữu T Nguyễn Hữu Th Đào Thị Bảo Tr Phạm Thùy U Nguyễn Thị Phương Th Nguyễn Công H Trần Minh H 19/09/1984 06/10/1987 12/03/2001 30/09/1966 20/06/2000 02/03/1993 01/09/1980 16/09/1981 20/04/1975 29/07/1984 23/05/1988 23/09/1988 Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nam TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM Tỉnh Tỉnh Tỉnh TP.HCM TP.HCM Tỉnh Tỉnh Tỉnh Xác Nhận Bệnh Viện Da Liễu TP.HCM Ngày tháng năm Ký tên (Họ tên đầy đủ) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 95 Phụ Lục Bảng thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tên nghiên cứu: Định Lượng Kẽm Huyết Thanh Của Bệnh Nhân Rụng Tóc Từng Vùng Nhà tài trợ: khơng Nghiên cứu viên chính: BS Nguyễn Trọng Hiếu Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Da Liễu, trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Chúng tơi muốn mời ông/ bà tham gia nghiên cứu định lượng kẽm huyết bệnh rụng tóc vùng Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn ơng/bà định Cho dù định ông/bà khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế cho ơng/bà Xin vui lịng đọc thơng tin sau ( BS đọc cho ơng bà nghe ) đặt câu hỏi để BS giải thích điều chưa rõ Mục đích nghiên cứu  Tóc khơng phải quan sống cịn thể có vai trị quan phương diện xã hội, bệnh ảnh hưởng đến tóc tác động tiêu cực đến tâm lý chất lượng sống bệnh nhân, gây tự tin giao tiếp, mặc cảm ngoại hình dẫn đến rối loạn tâm lý nghiêm trọng lo âu, trầm cảm, rối loạn nhân cách Ngày vấn đề tóc ngày quan tâm với nhiều cơng trình nghiên cứu quốc tế Việt Nam, tóc bệnh rụng tóc vùng (Alopecia Areata) với nguyên nhân chế bệnh sinh chưa rõ ràng, gây nhiều khó khăn điều trị lâm sàng, hay tái phát  Việc bổ sung kẽm điều trị cho thấy giảm tỉ lệ tái phát bệnh Vì muốn làm nghiên cứu định lượng kẽm huyết bệnh nhân rụng tóc tùng vùng nhóm bình thường, để có sở khoa học việc bổ sung kẽm thực tế điều trị giúp giảm tỉ lệ tái phát bệnh, hiểu rõ chế bệnh sinh  Khi ông/bà đồng ý tham gia nghiên cứu, xin phép đề nghị ông/bà tham gia vấn, ghi nhận thông tin cá nhân, khám ghi lại dấu hiệu lâm sàng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 96 bệnh rụng tóc tùng vùng lấy ml máu để định lượng kẽm huyết Việc lấy lượng máu lượng nên thể dễ dàng tái tạo khơng gây tổn hại đến sức khỏe ông/bà Mẫu máu gửi đến Trung Dịch Vụ Phân Tích Xét Nghiệm TP HCM, chúng tơi chi trả hồn tồn chi phí xét nghiệm Lợi ích đối tượng tham gia nghiên cứu: nghiên cứu chưa mang lại lợi ích cho ơng/bà, nghiên cứu mang lại lợi ích tương lai cho cộng đồng, giúp việc điều trị làm giảm tỉ lệ tái phát bệnh rụng tóc vùng Người liên hệ: Nguyễn Trọng Hiếu SĐT: 0938375637 296A HẬU GIANG P5 Q6 TPHCM Sự tự nguyện tham gia Ông/bà quyền tự định, khơng bị ép buộc tham gia Ơng/bà có quyền dừng vấn hay từ chối trả lời ơng/bà cảm thấy cần thiết Tính bảo mật: tất thông tin cá nhân bệnh tật giữ bí mật thơng qua việc mã hóa máy tính để đảm bảo quyền lợi riêng tư ông/bà nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Chữ ký ông/bà : (trẻ em vị thành niên cần thêm đồng ý người giám hộ) Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia.( người tham gia nghiên cứu < 18 tuổi đọc thêm phần chữ ký người giám hộ ) Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký người giám hộ: (nếu có) Tơi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tôi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận người giam hộ tham gia nghiên cứu Sự đồng ý dựa đồng ý người giam hộ tự nguyện tham gia nghiên cứu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 97 Họ tên người giám hộ _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên: Tôi, người ký tên đây, xác nhận tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Nguyễn Trọng Hiếu Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 98 Phụ lục Một số hình ảnh bệnh rụng tóc vùng Sang thương rụng tóc vùng Sợi tóc bạc màu Rụng tóc vùng tồn da đầu Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Sợi tóc hình dấu thang Dạng đầu rắn ... độ kẽm huyết bệnh nhân rụng tóc vùng so sánh với người bình thường Mối liên quan nồng độ kẽm huyết đặc điểm lâm sàng bệnh rụng tóc vùng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương sợi tóc, nang tóc: Cấu... độ nặng bệnh rụng tóc vùng nồng độ kẽm huyết Các thống kê trình bày với khoảng tin cậy 95% Các kiểm định p