Stress ở điều dưỡng và các yếu tố liên quan đến stress

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TĨM TẮT) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG STRESS Ở ĐIỀU DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN STRESS Mã số: Chủ nhiệm đề tài: Ts Tô Gia Kiên Tp Hồ Chí Minh, năm 2018 BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TĨM TẮT) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG STRESS Ở ĐIỀU DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN STRESS Mã số: Chủ nhiệm đề tài Tơ Gia Kiên Tp Hồ Chí Minh, năm 2018 DANH SÁCH NHỮNG THÀNH VIÊN THAM GIA Tô Gia Kiên Lâm Minh Quang Nguyễn Thị Thanh Hương Huỳnh Ngọc Vân Anh THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG Thơng tin chung: - Tên đề tài: Stress Điều Dưỡng yếu tố liên quan đến stress - Mã số: - Chủ nhiệm đề tài: Ts Tô Gia Kiên Điện thoại: 0907 857 370 Email: kiengiato@gmail.com - Đơn vị quản lý chuyên môn (Khoa, Tổ môn): BM Tổ chức quản lý y tế, Khoa Y Tế Công Cộng, Đại học Y Dược TpHCM - Thời gian thực hiện: 6/2015 – 12/2017 Mục tiêu: - Xác định tỷ lệ stress điều dưỡng - Xác định mối liên quan stress điều dưỡng đặc tính dân số xã hội, môi trường làm việc, mối quan hệ với đồng nghiệp cấp trên, cảm nhận cá nhân Nội dung chính: Nghiên cứu cắt ngang thực điều dưỡng làm việc khoa nội trú phòng khám ngoại trú bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh năm 2015 Nghiên cứu sử dụng kỹ thuật chọn mẫu toàn bộ, chọn tất điều dưỡng làm việc thời điểm tiến hành nghiên cứu, đồng ý tham gia nghiên cứu Những điều dưỡng thử việc chưa có hợp đồng làm việc thức bệnh viện sinh viên thực tập bị loại khỏi nghiên cứu Dữ kiện thu thập câu hỏi tự điền thiết kế sẵn Điều tra viên tiếp cận điều dưỡng theo khoa phịng giải thích mục đích nghiên cứu Nếu điều dưỡng đồng ý tham gia, điều tra viên gởi lại phiếu câu hỏi có kèm phiếu chấp nhận tham gia nghiên cứu hẹn thời gian để thu lại phiếu câu hỏi điền đầy đủ Thơng tin thu thập gồm đặc tính đối tượng tham gia nghiên cứu: khoa/phòng nơi làm việc, chức vụ tại, tuổi, giới, tình trạng nhân, số năm làm việc, vào biên chế, trình độ chun mơn, thời gian làm việc trung bình Các thơng tin liên quan tới môi trường làm việc thu thập trực đêm, tham gia tập huấn thường xuyên, ca kíp phù hợp, thời gian làm việc kéo dài, nơi làm việc an tồn, cơng việc q chuyên môn, công việc đơn điệu, công việc tải, kiêm nhiệm nhiều việc lúc, quan hệ tốt với đồng nghiệp, cấp phân chia công việc hợp lý, cấp hỗ trợ cho công việc, quan hệ tốt với cấp trên, môi trường làm việc nhiều tiếng ồn, môi trường làm việc đủ ánh sáng, môi trường làm việc bị ô nhiễm, nhiệt độ làm việc nóng Cảm nhận cá nhân điều dưỡng như: u thích cơng việc, người thân gia đình hỗ trợ mặt tinh thần, công việc trả lương xứng đáng, cơng việc có nhiều hội thăng tiến, dành thời gian giải trí Tình trạng stress đánh giá dựa câu hỏi sức khỏe tổng quát gồm 12 câu hỏi (GHQ-12 – General Health Questionnaire 12 items) phát triển David Goldberg Paul William vào năm 1970, dùng để định lượng nguy phát triển rối loạn tâm thần, nhắm đến lĩnh vực: khơng có khả thực chức bình thường xuất buồn phiền để đánh giá mức độ hạnh phúc người Kết đạt được: Điều dưỡng ≤ 30 tuổi dễ bị stress so với điều dưỡng > 30 tuổi (PR=2,8, 95%KTC: 1,14-6,89) Điều dưỡng cảm thấy công việc đơn điệu (PR=3,3, 95%KTC: 1,92-5,65), tải (PR=3,93, 95%KTC: 1,88-8,2) thời gian làm việc kéo dài (PR=2,01, 95%KTC: 1,033,94) có tỷ lệ stress cao Điều dưỡng phân cơng cơng việc hợp lý (PR=0,32, 95%KTC: 0,15-0,69), có quan hệ tốt với cấp (PR=0,27, 95%KTC: 0,13-0,57), yêu thích cơng việc (PR=0,26, 95%KTC: 0,15-0,45), nhận hỗ trợ tinh thần từ người thân (PR=0,31, 95%KTC: 0,18-0,55), trả lương xứng đáng với chun mơn (PR=0,33, 95%KTC: 0,19-0,57), có hội thăng tiến (PR=0,37, 95%KTC: 0,19-0,71) có thời gian giải trí (PR=0,48, 95%KTC: 0,28-0,85) có tỷ lệ stress thấp MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Câu hỏi nghiên cứu: Mục tiêu nghiên cứu: Mục tiêu tổng quát: Mục tiêu cụ thể CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Một số khái niệm stress 1.1.1 Stress 1.1.2 Stress nghề nghiệp 1.1.3 Phân loại stress 1.1.4 Nguyên nhân 1.2 Hậu stress bệnh lý 1.3 Một số nghiên cứu liên quan 1.3.1 Trên giới 1.3.2 Tại Việt Nam 10 CHƯƠNG : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2 Thời gian, địa điểm nghiên cứu 27 2.3 Đối tượng nghiên cứu 27 2.3.1 Dân số mục tiêu 27 2.3.2 Dân số chọn mẫu 27 2.3.3 Cỡ mẫu 27 2.3.4 Phương pháp chọn mẫu 27 2.3.5 Tiêu chí chọn mẫu 28 2.3.6 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 28 2.4 Thu thập liệu 28 2.4.1 Phương pháp thu thập liệu 28 2.4.2 Công cụ thu thập kiện 28 2.4.3 Kiểm soát sai lệch thông tin 29 2.5 Định nghĩa biến số 29 2.6 Phân tích kiện 32 2.7 Y đức 32 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 37 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu: 37 3.2 Tình trạng stress theo thang đo GHQ-12: 40 3.3 Các yếu tố liên quan đến stress: 40 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 45 KẾT LUẬN 48 ĐỀ XUẤT 49 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC a DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BN : Bệnh nhân BV: Bệnh viện ĐHYD: Đại học Y Dược ĐD : Điều dưỡng KTC: Khoảng tin cậy NVYT: Nhân viên y tế WHO: Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Đặc đểm dân số xã hội đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.2:Thâm niên làm việc trình độ chuyên môn đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.3: Đặc điểm yếu tố công việc 38 Bảng 3.4: Đặc điểm yếu tố xã hội 39 Bảng 3.5: Tình trạng stress theo thang đo GHQ-12 40 Bảng 3.6: Mối liên quan tình trạng stress với đặc tính cá nhân 41 Bảng 3.7: Mối liên quan tình trạng stress với yếu tố công việc 42 Bảng 3.8: Mối liên quan tình trạng stress với yếu tố xã hội 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Hans Selye stress hội chứng bao gồm phản ứng không đặc hiệu thể với kích thích từ mơi trường xung quanh.(52) Stress nghề nghiệp vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, tác động xấu đến chất lượng sống làm giảm khả làm việc người lao động.(64) Stress nghề nghiệp tình trạng căng thẳng liên quan đến cân yêu cầu công việc khả đáp ứng thân.(61) Đơi stress động lực giúp tập trung vào công việc, nhiên áp lực cơng việc q nhiều gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe mệt mỏi, giảm trí nhớ, tập trung, ngủ, từ làm giảm chất lượng công việc.(38) Vào năm 2007 theo khảo sát Viện Sức khỏe An toàn nghề nghiệp quốc gia Hoa Kỳ có khoảng 40% đối tượng vấn cho stress nguyên nhân khiến người lao động phải đến bệnh viện.(55) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) coi stress nghề nghiệp mối đe dọa nguy hiểm kỷ 21.(60) Do stress nghề nghiệp vấn đề sức khỏe quan tâm nhiều quốc gia giới có Việt Nam Điều dưỡng nghề chuyên nghiệp nghề dễ gây stress nhất, người điều dưỡng ln phải đối mặt với tình khó khăn đòi hỏi cẩn thận nhẫn nhịn đặc biệt.(24-26, 64) Trên giới, thực trạng stress ĐD làm việc bệnh viện (BV) ngày cao, tỷ lệ stress từ 30% đến 40% tỷ lệ hài lịng với cơng việc họ thấp.(28) Tại Việt Nam, nghiên cứu stress NVYT nói chung stress ĐD nói riêng ghi nhận tỷ lệ stress cao Nghiên cứu bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TpHCM cho thấy có khoảng 40,5% điều dưỡng bị stress.(92) Nghiên cứu Đỗ Nguyễn Nhựt Trần cho biết tỷ lệ điều dưỡng làm việc huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai bị stress lên đến 79%.(71) Theo báo cáo Tổng liên đoàn Lao động Việt Nam – Viện Khoa học An toàn Vệ sinh lao động tỷ lệ stress nhân viên y tế chuyên ngành tâm thần tương đối cao 66,7%.(79) Stress không ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe thể chất, tinh thần mà chí số ĐD khơng chịu dẫn đến tự sát.(46) Ngồi ra, stress làm ảnh huởng cách tiêu cực đến chất lượng chăm sóc BN, dẫn đến tỷ lệ BN bị bệnh nhiễm trùng cao hơn, đe dọa đến an toàn BN.(4) Stress ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả, hiệu suất giảm tính an tồn chăm sóc bệnh nhân sở chăm sóc sức khỏe (dễ gây sai sót y khoa, làm tăng nguy Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí46 Minh nghiên cứu Đỗ Nguyễn Nhựt Trần cộng stress yếu tố liên quan nhân viên Y tế huyện Nhơn Trạch tỉnh Đồng Nai năm 2008 cho kết tương tự.[3],[10],[14] Vì phân cơng công việc kỹ thiết yếu công tác quản lý để mang lại hiệu quả, đảm bảo người điều dưỡng làm việc đạt kết cao, tránh tồn đọng, tránh tình trạng stress Bên cạnh đó, việc phân công đạt hiệu cao mối quan hệ cấp điều dưỡng thực cách thẳng thắn chân thành cởi mở Ngồi cần có buổi tập huấn nâng cao lực trình độ chun mơn cho điều dưỡng viên, bên cạnh tạo hội cho nhân viên nghỉ ngơi, tạo điều kiện chuyển đổi công việc không phù hợp, phiên nhân viên khoa có áp lực cao cơng việc mang lại Những điều dưỡng có u thích với cơng việc tỷ lệ stress thấp Kết nghiên cứu tương tự kết nghiên cứu Lê Thành Tài Trần Đăng Khoa.[10],[14] Điều phù hợp điều dưỡng nhận thức tầm quan trọng ngành, với mong muốn đem lại chăm sóc tốt cho bệnh nhân người điều dưỡng cần có đam mê u cơng việc, gặp phải khó khăn họ tìm cách để vượt qua Ngoài ra, việc hỗ trợ tinh thần từ người thân, thấu cảm động viên tinh thần người thân đóng góp phần quan trọng, mà tỷ lệ stress nhóm điều dưỡng thấp Nghiên cứu cho thấy điều dưỡng cảm thấy trả lương xứng đáng có tỷ lệ stress thấp Các kết nghiên cứu Lê Thành Tài tương tự nghiên cứu này.[10] Theo đánh giá Tổ chức Y tế Thế giới, điều dưỡng trụ cột ngành y tế tham gia giữ vai trò quan trọng tất khâu chăm sóc sức khỏe, phịng ngừa bệnh tật cho người dân, người chăm sóc, an ủi bệnh nhân lúc đau yếu [16] Vì họ xứng đáng hưởng mức lương xứng đáng, dành cho đóng góp to lớn bệnh nhân xã hội [17] Đây điều mà nhà quản lý nên xem xét, khơng có trả mức lương cao cho bác sĩ mà điều dưỡng cần hưởng mức lương tương tự, trách nhiệm cơng việc điều dưỡng viên quan trọng đòi hỏi khéo léo, tận tâm, yêu nghề Họ không hỗ trợ bệnh nhân hoạt động hàng ngày mà quản lý liệu pháp trị liệu, phối hợp với bác sĩ việc chăm sóc bệnh nhân, tham gia cấp cứu bệnh nhân ban đầu, họ người trao đổi với bệnh nhân gia đình để biết vấn đề nhu cầu bệnh nhân Với yêu cầu công việc trên, điều dưỡng viên thực cơng việc với niềm đam mê phát triển nghiệp với mức thu nhập cao, hội thăng tiến, phát triển xã hội Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM bệnh viện phát triển tạo điều kiện cho điều dưỡng viên có hội học hỏi, nâng cao trình độ, điều khiến tỷ lệ stress giảm Bên cạnh công việc Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí47 Minh căng thẳng giảm tải phần qua việc giải trí, nhóm điều dưỡng khai báo có thời gian giải trí có tỷ lệ stress thấp Kết tương tự với kết nghiên cứu Đỗ Nguyễn Nhựt Trần cộng sự.[3] Điều phù hợp giải trí làm giảm căng thẳng sống, từ góp phần giảm tỷ lệ mắc stress Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí48 Minh KẾT LUẬN Sau khảo sát 352 ĐD BV ĐHYD TpHCM nghiên cứu cắt ngang mô tả, kết cho thấy: Tỷ lệ stress điều dưỡng: Tỷ lệ điều dưỡng có dấu hiệu stress theo thang đo GHQ-12 12,5%; có 3,1% có dấu hiệu stress nghiêm trọng Các yếu tố liên quan với stress: Nghiên cứu ghi nhận yếu tố có liên quan đến stress bao gồm: - Đặc điểm dân số xã hội: nhóm tuổi Những điều dưỡng ≤30 tuổi có tỷ lệ stress cao so với điều dưỡng >30 tuổi - Các yếu tố công việc cảm thấy công việc đơn điệu, cảm thấy công việc tải, cảm thấy thời gian làm việc dài, cảm thấy cấp phân công việc chưa hợp lý có quan hệ khơng tốt với cấp Những đối tượng có đặc tính có tỷ lệ stress cao - Các yếu tố xã hội có liên quan đến stress u thích công việc, hỗ trợ tinh thần từ người thân, trả lương xứng đáng, có hội thăng tiến có thời gian giải trí Những đối tượng có đặc tính có tỷ lệ stresss thấp Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí49 Minh ĐỀ XUẤT Kết nghiên cứu cho thấy có khoảng 12,5% điều dưỡng có dấu hiệu stress tìm thấy nhiều yếu tố có liên quan đến tình trạng stress Tuy nhiên, nghiên cứu đề cập đến số yếu tố tác động định đến stress, cần thực thêm nhiều nghiên cứu để xác định ngun nhân gây nên stress Ngồi ra, có số đề xuất số giải pháp để giảm thiểu cải thiện tình trạng stress sau: Đối với bệnh viện: Tạo hội học tập nhằm nâng cao kĩ năng, trình độ cho điều dưỡng để họ tự tin thực nhiệm vụ chăm sóc bệnh nhân Thường xuyên tổ chức thường xuyên hoạt động đào tạo tập huấn chuyên môn, kết hợp với hoạt động xã hội để vừa trao dồi kiến thức chuyên môn vừa tạo gắn kết điều dưỡng điều dưỡng với nhân viên y tế khác bệnh viện, đặc biệt tạo môi trường thân thiết đồng nghiệp cấp với điều dưỡng Cấp lãnh đạo cần quan tâm đến nhân viên, cần có tọa đàm nguyện vọng hài lịng cơng việc Cấp cần có phân cơng cơng việc hợp lý, kích thích tạo hội điềuu kiện để họ có hội khẳng định giá trị thân, từ tạo hứng thú khiến yêu thích cơng việc Đối với điều dưỡng Cần chủ động tìm kiếm hội học tập, tự trao dồi kiến thức chuyên môn để nâng cao lực thân Nên hòa đồng với đồng nghiệp, cởi mở với cấp Xây dựng mối quan hệ tốt đẹp hỗ trợ, chia sẻ kinh nghiệm giúp đỡ lẫn Chủ động trang bị thêm cho kiến thức stress để chủ động phòng ngừa stress, nhận biết dấu hiệu sớm stress từ có cách ứng phó ngăn chặn kịp thời giảm thiểu ảnh hưởng tiêu cực stress Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Xie Z, Wang A, Chen B (2011) "Nurse burnout and its association with occupational stress in a cross-sectional study in Shanghai".67(7):1537-46 (df) Ds (2009) Study: Pill-Popping for Work Stress Endemic In Germany Available from: http://www.dw.com/en/study-pill-popping-for-work-stress-endemic-in-germany/a-4025711 A A, M AT, N YS, Z I (2014) "Hardiness as a mediator between perceived stress and happiness in nurses" J Psychiatr Ment Health Nurs.21(9):789-96 A N, R N, W K, S T, L P (2016) "Nurse Burnout, Nurse-Reported Quality of Care, and Patient Outcomes in Thai Hospitals" J Nurs Scholarsh.48(1):83-90 Ahlin J Stress of conscience and burnout among healthcare personnel working in residential care of older people Department of Nursing: Umeå University Medical Dissertations; 2015 Allan J, Bender KA, Theodossiou I (2017) Performance Pay and Stress – An Experimental Study Research report University of Aberdeen Report No.: 0143-4543 American Psychological Association (APA) Coping with stress at work Available from: http://www.apa.org/helpcenter/work-stress.aspx American Psychological Association (APA) (2011) Stress in the workplace survey American Psychological Association American Psychological Association (APA) (2011) The Impact of Stress Available from: http://www.apa.org/news/press/releases/stress/2011/impact.aspx 10 American Psychological Association (APA) (2012) Stress in American: Missing the Health Care Connection Research Report American Psychological Association (APA) 11 Ang.S.Y, Dhaliwal.S.S, Ayre.T.C, Uthaman.T, Fong.K.Y, Tien.C.E, et al (2016) "Demographics and Personality Factors Associated with Burnout among Nurses in a Singapore Tertiary Hospital" Biomed Res Int.2016:6960184 12 B K, M M, R G, L B, A R, J M (2011) "Work-related stress and work ability among Croatian university hospital midwives" Midwifery.27(2):146-53 13 BM J (2008) Advances in Patient Safety Work Stress and Burnout Among Nurses: Role of the Work Environment and Working Conditions In: Hughes RG, editor Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US) p pp 2-137 - 2-44 14 Braaten DJ (2000) Occupational stress in mental health counselors Research report The Graduate College University of Wisconsin-Stout 15 C HH, W KY, C HH, Y HP, Y LY, S CW (2007) "Work stress among nursing home care attendants in Taiwan: a questionnaire survey" Int J Nurs Stud.44(5):736-46 16 C TY, H LC (2012) "Factors and symptoms associated with work stress and health-promoting lifestyles among hospital staff: a pilot study in Taiwan" BMC Health Serv Res.12:199 17 C B, L A, Fraccarol F (2014) "Emotional demands as a risk factor for mental distress among nurses" Med Lav.105(2):100-8 18 C NT, J MT, C H-H, Y B, G T, E MS, et al (2010) "Prior night sleep duration is associated with psychomotor vigilance in a healthy sample of police academy recruits" Chronobiol Int.27(7):1493-508 19 Charlesworth@, A E, J WB, E BP (1984) "Stress management at the worksite for hypertension: compliance, cost-benefit, health care and hypertension-related variables" Psychosomatic medicine.46(5):387-97 20 CN C, CM F, M B, M M (2016) "Burnout prevalence in New Zealand's public hospital senior medical workforce: a cross-sectional mixed methods study" BMJ Open.6(11) 21 Cohen S, Kamrck T, Mermelstein R (1983) "A global measure of perceived stress" Journal of Health and Social Behavior.24:pp.386-96 22 Why are there so few men in nursing?, 104 (2008) 23 E FS, R L, V W, J E (2000) "An empirical evaluation of an expanded Nursing Stress Scale" J Nurs Meas.8(2):161-78 24 Eleni@, M., A F, M M, E IZ, K C, et al (2010) "Research in occupational stress among nursing staff - a comparative study in capital and regional hospitals" Hellenic Journal of Nursing Science.3(3):79-84 25 Gholamzadeh@, S., F S, D RF (2011) "Sources of occupational stress and coping strategies among nurses who work in Admission and Emergency Departments of Hospitals related to Shiraz University of Medical Sciences" Iranian journal of nursing and midwifery research.16(1):41-6 26 Golubic@, R., M M, B K, J M (2009) "Work-related stress, education and work ability among hospital nurses" Journal of advanced nursing.65(10):2056-66 27 Gray-Toft P, Anderson JG (1981) The Nursing Stress Scale: Development of an instrument 28 H AL, P CS, M SD, A SJ, R B, H C, et al (2001) "Nurses' reports on hospital care in five countries" Health Aff (Millwood).20(3):43-53 29 H LE (2012) "Review of the psychometric evidence of the perceived stress scale" Asian Nurs Res (Korean Soc Nurs Sci).6(4):121-7 30 H T, M E, C W-H (2012) "Stress of Conscience among psychiatric nursing staff in relation to environmental and individual factors" Nurs Ethics.19(2):208-19 31 H W, S CT, L C, L W, P JY (2010) "Occupational stress among hospital nurses: cross-sectional survey" J Adv Nurs.66(3):627-34 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 32 H Y, H A, H O, H M, O M, Y I, et al (2014) "Differences in job stress experienced by female and male Japanese psychiatric nurses" Int J Ment Health Nurs.23(5):468-76 33 Hsu@, H-C., Y-W K, H-C H, P-Y H, Y-Y L, et al (2007) "Work stress among nursing home care attendants in Taiwan: A questionnaire survey" International journal of nursing studies.44(5):736-46 34 Huda.M A-M, Amr.A S, Ahmed.S H (2014) "Predictors of work-related stress among nurses working in primary and secondary health care levels in Dammam, Eastern Saudi Arabia" Journal of Family & Community Medicine.21(2):79-84 35 Hulsman@, L R, S P, S K, M F, M KJ, et al (2010) "How stressful is doctor-patient communication? Physiological and psychological stress of medical students in simulated history taking and bad-news consultations" International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology.77(1):26-34 36 Isfort@, M (2013) "[Influence of personnel staffing on patient care and nursing in German intensive care units Descriptive study on aspects of patient safety and stress indicators of nursing]" Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin.108(1):71-7 37 J MV, Power.S, A GB (2010) "Perceived occupational stress in nurses working in Ireland" Occup Med (Lond).60(8):604-10 38 K H, M TA, L SC, J G-B, L JK, S P (2012) "Comparison of job stress and obesity in nurses with favorable and unfavorable work schedules" J Occup Environ Med.54(8):928-32 39 K K, S M (2013) "Academic report on burnout among Japanese nurses" Jpn J Nurs Sci.10(2):273-9 40 Laranjeira.C.A (2012) "The effects of perceived stress and ways of coping in a sample of Portuguese health workers" J Clin Nurs.21(11-12):1755-62 41 Medibank (2008) The Cost of Workplace Stress Available from: https://www.medibank.com.au/about/mediacentre/2008/08/the-cost-of-workplace-stress/ 42 Milutinovic.D, B G, Brkic.N, Prokes.B (2012) "Professional stress and health among critical care nurses in Serbia" Arh Hig Rada Toksikol.63(2):171-80 43 Mohammad MA (2013) "Occupational Stress and Turnover Intention: Implications for Nursing Management" International Journal of Health Policy and Management.1(2):169-76 44 National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2009) Mental wellbeing at work Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ph22/resources/mental-wellbeing-at-work-1996233648325 45 R PS, M K, S C (2011) "The relationship between nurses' stress and nurse staffing factors in a hospital setting" J Nurs Manag.19(6):714-20 46 R RM, H M, R M, A D (2010) "The Bahasa Melayu version of the Nursing Stress Scale among nurses: a reliability study in Malaysia" Asia Pac J Public Health.22(4):501-6 47 RS L (1966) Psychological Stress and The Coping Process New York, NY, US: McGraw-Hill 48 RS L, S F (1976) Stress, Appraisal and Coping Springer Publishing Company Springer Publishing Company (1991: 119-181) 49 S P (1999) Vision Science: Photons to Phenomenology, A Bradford Book, The MIT Press University of California at Berkeley: University of California at Berkeley 50 Sakineh G, Farkhondeh S, Dehghan RF (2011) "Sources of occupational stress and coping strategies among nurses who work in Admission and Emergency Departments of Hospitals related to Shiraz University of Medical Sciences" Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research.16(1):41-6 51 Salleh, Razali M (2008) "Life Event, Stress and Illness" The Malaysian Journal of Medical Sciences : MJMS.15(4):9-18 52 Selye H (1976) Stress in health and disease, Butterworth, All Rights Reserved 53 Shirey@, R M (2006) "Stress and coping in nurse managers: two decades of research" Nursing economic$.24(4):193-203, 11 passim 54 T O, M D, S L, J W, S D, S K, et al (2010) "Levels of occupational stress in the remote area nursing workforce" Aust J Rural Health.18(6):235-41 55 The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) (20707) Stress at work, DHHS (NIOSH) Publication [Ngày truy cập: 5/2/2018] Available from: https://www.cdc.gov/niosh/docs/99-101/ 56 Thian JHM, Kannusamy P, He H-G, Klainin-Yobas P (2015) "Relationships among Stress, Positive Affectivity, and Work Engagement among Registered Nurses" Psychology.Vol.06No.02:9 57 Trevor@, P R, B BJ (1977) "The Relationship to Death as a Source of Stress for Nurses on a Coronary Care Unit" Sage Journals.8(3) 58 Weaver J (2013) Can stress actually be good for you? [accesss on: 16/04/18] Available from: http://www.nbcnews.com/id/15818153/ns/health-mental_health/t/can-stress-actually-be-good-you/#.WyWNF0UWvIU 59 WHO, Stavroula L, Amanda G, Tom C (2003) "Work organisation and stress: Systematic problem approaches for employers, managers and trade union representatives".pp - 15 60 WHO (2012) A Global Crisis World Mental Health Day [Ngày truy cập :20/2/2018] Available from: http://www.who.int/mental_health/management/depression/wfmh_paper_depression_wmhd_2012.pdf 61 WHO (2016 ) Stress at the workplace [Ngày truy cập: 18/12/2017] Available from: http://www.who.int/occupational_health/topics/stressatwp/en/ 62 Williams@, S E, B ML, R KT, M L (2007) "The relationship of organizational culture, stress, satisfaction, and burnout with physician-reported error and suboptimal patient care: results from the MEMO study" Health care management review.32(3):203-12 63 Work EAfSaHa (2009) OSH in figures: stress at work — facts and figures Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 64 Wu@, H., T-S C, L C, L W, Y-P J (2010) "Occupatinal stress among hospital nurses: cross-sectional survey" Journal of advanced nursing.66(3):627-34 65 Y F, H T, K S (2011) "Inpatient satisfaction and job satisfaction/stress of medical workers in a hospital with the 7:1 nursing care system (in which nurse cares for patients at a time)" Environ Health Prev Med.16(2):113-22 66 Zaghloul@, A A, E ENYA (2009) "Nurse stress at two different organizational settings in Alexandria" Journal of Multidisciplinary Healthcare.2:45-51 67 Bệnh viện Tâm thần Trung ương Giới thiệu bệnh viện [Ngày truy cập: 22/12/2017.] Available from: http://tamthantw2.gov.vn/gt-cnnv.asp 68 Bộ Y Tế (2005) Điều dưỡng Nxb Y học, Hà Nội 69 Bộ Y Tế (2011) Thông tư 07-2011-TT-BYT Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện 70 Chính TĐ, Linh NT, Nga CN, Nguyên NĐ (2009 ) "Rối loạn tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2009 " Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh.14 (1) 71 Đỗ Nguyễn Nhựt Trần Stress công việc yếu tố liên quan nhân viên y tế huyện Nhơn Trạch tỉnh Đồng Nai năm 2008 [Luận văn tốt nghiệp Cử nhân Y tế công cộng] Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2008 72 Hà TT Rối nhiễu tâm lý điều dưỡng viên số Bệnh viện thành phố Hồ Chí Minh [Luận văn thạc sĩ tâm lý học]: Đại học Sư phạm TPHCM; 2013 73 Hiệp DT, Hải TT, Trầm TV (2014) "Tỷ lệ điều dưỡng, nữ hộ sinh bị stress nghề nghiệp bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, tỉnh Bến Tre năm 2014" Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh.18 (5) 74 Hội Q (2009) Luật khám bệnh, chữa bệnh Quốc Hội: Quốc Hội; [Ngày truy cập: 31/05/2018] Available from: http://vanban.chinhphu.vn/portal/page/portal/chinhphu/hethongvanban?class_id=1&_page=1&mode=detail&document_i d=92348 75 Hội Q (2012) Bộ luật lao động Quốc Hội: Quốc Hội; [Ngày truy cập: 02/06/2018] Available from: http://moj.gov.vn/vbpq/lists/vn%20bn%20php%20lut/view_detail.aspx?itemid=27800#Chuong_VII 76 Hùng PQ Stress yếu tố nghề nghiệp liên quan hộ sinh làm việc bệnh viện Hùng Vương TP Hồ Chí Minh [Luận án chuyên khoa cấp II] Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2015 77 kê Tct Chênh lệch thu nhập bình quân đầu người tháng nhóm thu nhập cao so với nhóm thu nhập thấp theo giá hành phân theo địa phương Tổng cục thống kê2016 78 Khưu Chi Diễm Stress yếu tố liên quan điều dưỡng lâm sàng Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học, [Luận văn thạc sĩ điều dưỡng]: Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh; 2015 79 Lại Thị Tuấn Việt, Nguyễn Thu Hà, Trần Văn Đại, Nguyễn Thị Bích Liên, Nguyễn Thị Thắm (2015) Nghiên cứu ảnh hưởng stress với số khả làm việc nhân viên y tế chuyên ngành tâm thần Viện Sức Khỏe Nghề Nghiệp Môi Trường[Ngày truy cập: 22/12/2017.] Available from: http://vnniosh.vn/chitiet_NCKH/id/4962/Nghien-cuu-anhhuong-cua-stress-voi-chi-so-kha-nang-lam-viec-o-nhan-vien-y-te-chuyen-nganh-tam-than 80 Liên NTB (2017) Căng thẳng nơi làm việc Viện Sức Khỏe Nghề Nghiệp Môi Trường [Ngày truy cập 25/12/2017.] Available from: http://dichvu.nioeh.org.vn/suc-khoe-moi-truong/cang-thang-tai-noi-lam-viec 81 Mai TTN (2014) "Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng lâm sàng học hệ cử nhân vừa làm vừa học trường Đại học Thăng Long Đai học Thành Tây," Tạp chí Y học thực hành 914(4) 82 Nguyễn Trung Tần Stress nhân viên y tế bệnh viện tâm thần Tiền Giang [Luận văn thạc sĩ tâm lý y học] Đại học Sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh: Đại học Sư phạm Thành phố Hồ Chí Minh; 2012 83 Phạm Văn Tài Tỉ lệ stress nhân viên y tế bệnh viện quận 11 thành phố Hồ Chí Minh [Luận văn thạc sĩ Y tế công cộng] Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2017 84 Phan Thị Mỹ Linh Các yếu tố công việc thường gây stress hậu nhân viên y tế bệnh viên đa khoa Sài Gòn, quận 1, TP Hồ Chí Minh tháng 6/2005 [Luận văn tốt nghiệp cử nhân Y tế công cộng]: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2005 85 Quý TH Stress yếu tố liên quan điều dưỡng bệnh viện Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh [Luận án chuyên khoa cấp II] Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, 2014 86 Tài LT, Xuân TN, Linh TT (2008) "Tình hình stress nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng" Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh 12 (4) 87 tế BNv-BY Thông tư liên tịch số 26/2015/TTLT-BYT-BNV Bộ Nội vụ-Bộ Y tế : Quy định mã số, tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật y 2015 88 Tế BY (2006) Sức khỏe nghề nghiệp Nhà xuất y học: Nhà xuất y học 89 Thắm TTH Stress đối phó stress điều dưỡng lâm sàng bệnh viện Chợ Rẫy [Luận văn thạc sĩ điều dưỡng] Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2014 90 Thuần TT (2011) Tâm lý sức khỏe Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh: Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh 91 Trần Đăng Khoa Stress yếu tố liên quan nhân viên điều dưỡng bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Dương năm 2013 [Luận văn tốt nghiệp cử nhân Y tế công cộng] Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2013 92 Trinh VN Tỉ lệ điều dưỡng bệnh viện Chấn thương chỉnh hình TP.HCM mắc stress yếu tố liên quan, năm 2013 [Luận văn thạc sĩ y học] Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh: Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh; 2013 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU VỀ: “STRESS Ở ĐIỀU DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN STRESS” Nghiên cứu nhằm tìm hiểu “Stress điều dưỡng yếu tố liên quan đến Stress” Dưới câu hỏi tự điền sử dụng cho mục đích nghiên cứu Và anh/chị ời tham gia vào nghiên cứu Qua nghiên cứu, mong muốn biết tỉ lệ stress nhân viên điều dưỡng yếu tố liên quan Qua đó, tìm biện pháp cải thiện tình trạng stress nhằm nâng cao chất lượng sống công việc điều dưỡng bệnh viện Các thông tin mà anh/chị cung cấp hồn tồn giữ bí mật Xin anh/chị hồn tất câu hỏi khơng bỏ sót câu Chữ ký đồng ý tham gia nghiên cứu (không cần ghi họ tên): ……………………… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Câu hỏi Hướng dẫn Trả lời THÔNG TIN CÁ NHÂN A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 Anh/chị làm việc khoa/phòng nào? Chức vụ anh/chị? (chức vụ cao nhất) Anh/chị sinh năm bao nhiêu? Điền vào chỗ trống Điều dưỡng trưởng phòng Điều dưỡng phó phịng Điều dưỡng trưởng khoa Điều dưỡng hành chánh Điều dưỡng trưởng tua Điều dưỡng viên Điền vào chỗ trống Nam Nữ Độc thân Đã kết Góa Ly dị/ly thân Giới tính anh/chị? Tình trạng nhân anh/chị? Anh/chị làm việc bệnh viện bao lâu? (Năm tháng làm tròn) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Điền vào chỗ trống năm (hoặc ……………… tháng) Đã vào biên chế Chưa vào biên chế Trung cấp Cao đẳng Đại học /sau đại học Anh/chị nhận vào biên chế bệnh viện chưa? Trình độ chuyên môn anh/chị? Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh YẾU TỐ CÔNG VIỆC B1 B2 B3 B4 B5 B6 Trong ngày bình thường, anh/chị làm việc trung bình giờ? (Tổng số tiếng làm việc tuần chia 7) Điền vào chỗ trống Giờ Có trực đêm Khơng Được tập huấn Khơng Có an tồn Khơng an tồn Có Khơng Có Khơng Cơng việc anh/chị có trực đêm khơng? Nơi làm việc anh/chị có tập huấn cho công việc thường xuyên không? Nơi làm việc anh/ chị có an tồn khơng? (Cảm thấy an tồn tiếp xúc với máu, dịch tiết, hoạt động có khả bị lây nhiễm cao,…) Cơng việc anh/chị có đơn điệu khơng? Cơng việc anh/chị có q tải khơng? Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B7 Có Khơng Cơng việc anh/chị có chế độ ca kíp phù hợp khơng? Có B8 Cơng việc anh/chị có vượt q khả thân khơng? Khơng Có B9 B10 B12 B13 Công việc anh/chị có thời gian làm việc kéo dài khơng? Khơng Có Khơng Anh/chị có kiêm nhiệm nhiều cơng việc lúc khơng? Có phân chia hợp lý B11 1 Cơng việc anh/chị có cấp phân chia hợp lý không? Tại nơi làm việc, anh/chị có cấp hỗ trợ cho cơng việc không? Không phân chia hợp lý Được hỗ trợ Khơng Có Khơng Anh/chị có mối quan hệ tốt với cấp không? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh B14 B15 B16 B17 B18 B19 Có Khơng Có Khơng Có nhiều tiếng ồn Khơng Có đủ ánh sáng Khơng đủ ánh sáng Bị ô nhiễm Không bị ô nhiễm Quá nóng Khơng q nóng Anh/chị có mối quan hệ tốt với đồng nghiệp không? Trang thiết bị nơi làm việc anh/ chị có đáp ứng yêu cầu công việc không? Anh/chị cảm thấy môi trường làm việc có nhiều tiếng ồn khơng? Anh/chị cảm thấy môi trường làm việc đủ ánh sáng không? Anh/chị cảm thấy mơi trường làm việc bị nhiễm khơng khí khơng? Nhiệt độ mơi trường làm việc có q nóng khơng? Xin khoanh trịn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời YẾU TỐ XÃ HỘI Có u thích C1 C2 Anh /chị có u thích cơng việc khơng? Người thân gia đình có hỗ trợ mặt tinh thần anh/chị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Được hỗ trợ Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh gặp khó khăn công việc không? C3 C4 C5 Anh/chị trả lương xứng đáng với trình độ chuyên môn khơng? Khơng Được trả lương xứng đáng Khơng trả lương xứng đáng Có Khơng Có Khơng Anh/ chị thấy cơng việc làm có nhiều hội thăng tiến khơng? Ngồi thời gian làm việc ngày, anh/chị có dành thời gian giải trí khơng? trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời CÂU HỎI ĐÁNH GIÁ STRESS Tình hình sức khỏe chung anh/chị tuần qua D1 D2 Gần đây, anh/chị tập trung tốt vào việc mà anh/chị làm mức nào? Gần đây, anh/chị có lo lắng nhiều ngủ mức nào? Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Tốt so với bình thường Giống bình thường Ít bình thường Ít nhiều so với bình thường Khơng bị Trước y Nhiều bình thường Nhiều bình thường nhiều Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D3 D4 D5 D6 D7 Gần đây, anh/chị cảm thấy anh/chị giúp ích phần số công việc mức nào? Gần đây, anh/ chị cảm thấy có khả tự định số việc mức nào? Gần đây, anh/chị cảm thấy thường xuyên bị áp lực mức nào? Gần đây, anh/ chị có cảm thấy mình khơng thể vượt qua khó khăn mức nào? Nhiều so với bình thường Giống bình thường Ít bình thường Ít nhiều so với bình thường Nhiều so với bình thường Giống bình thường Ít bình thường Ít nhiều so với bình thường Khơng bị Trước y Nhiều bình thường Nhiều bình thường nhiều Khơng bị Trước y Nhiều bình thường Nhiều bình thường nhiều Nhiều so với bình thường Gần đây, anh/chị có phấn khởi với Giống bình thường sinh hoạt hàng ngày mức nào? Ít bình thường Ít nhiều so với bình thường Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh D8 D9 D10 D11 D12 Gần đây, anh/ chị tự giải vấn đề mức nào? Gần đây, anh/chị có cảm thấy khơng hạnh phúc hay chán nản mức nào? Gần anh/ chị có bị tự tin vào thân mức nào? Gần anh/chị tự suy nghĩ thân người vơ tích mức nào? Gần đây, anh/chị có cảm thấy hạnh phúc với việc mức nào? Nhiều so với bình thường Giống bình thường Ít bình thường Ít nhiều so với bình thường Khơng bị Trước y Nhiều bình thường Nhiều bình thường nhiều Khơng bị Trước y Nhiều bình thường Nhiều bình thường nhiều Khơng bị Trước y Nhiều bình thường Nhiều bình thường nhiều Nhiều so với bình thường Giống bình thường Ít bình thường Ít nhiều so với bình thường Xin khoanh trịn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Xin khoanh tròn câu trả lời Sau hồn thành phiếu khảo sát anh/chị vui lịng gửi lại cho điều tra viên XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ THAM GIA CỦA CÁC ANH/CHỊ! Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... VỀ: ? ?STRESS Ở ĐIỀU DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN STRESS? ?? Nghiên cứu nhằm tìm hiểu ? ?Stress điều dưỡng yếu tố liên quan đến Stress? ?? Dưới câu hỏi tự điền sử dụng cho mục đích nghiên cứu Và anh/chị... năm bao nhiêu? Điền vào chỗ trống Điều dưỡng trưởng phịng Điều dưỡng phó phịng Điều dưỡng trưởng khoa Điều dưỡng hành chánh Điều dưỡng trưởng tua Điều dưỡng viên Điền vào chỗ trống ... dưỡng: Tỷ lệ điều dưỡng có dấu hiệu stress theo thang đo GHQ-12 12,5%; có 3,1% có dấu hiệu stress nghiêm trọng Các yếu tố liên quan với stress: Nghiên cứu ghi nhận yếu tố có liên quan đến stress bao