Tổn thương niêm mạc miệng liên quan phục hình răng tháo lắp

BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƢỜNG TỔN THƢƠNG NIÊM MẠC MIỆNG LIÊN QUAN PHỤC HÌNH RĂNG THÁO LẮP Mã số: Chủ nhiệm đề tài: TS Đồn Minh Trí BS Trần Thuỷ Trúc BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO TỔNG KẾT (TĨM TẮT) ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƢỜNG TỔN THƢƠNG NIÊM MẠC MIỆNG LIÊN QUAN PHỤC HÌNH RĂNG THÁO LẮP Mã số: Chủ nhiệm đề tài (ký, họ tên) Đồn Minh Trí Trần Thuỷ Trúc MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii MỞ ĐẦU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giới thiệu phục hình tháo lắp 1.2 Tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Thiết kế nghiên cứu 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 2.3 Thu thập kiện 2.4 Xử lý kiện 11 2.5 Phân tích kiện 13 2.6 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 14 CHƢƠNG KẾT QUẢ 15 CHƢƠNG BÀN LUẬN 26 4.1 Nhận xét mẫu nghiên cứu Error! Bookmark not defined 4.2 Nhận xét kết nghiên cứu 26 4.3 Hạn chế đề tài 27 KẾT LUẬN 32 ĐỀ XUẤT 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT CI Khoảng tin cậy Khoa RHM ĐHYD Tp HCM Khoa Răng Hàm Mặt Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh MMA Methyl methacrylate mononer OR Odds Ratio PHTL Phục hình tháo lắp PMMA Poly methyl methacrylate PR Tỉ số tỉ lệ mắc VMDHG Viêm miệng hàm giả ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT Tiếng Việt Tiếng Anh Chốc mép Angular cheilitis Loét chấn thƣơng Traumatic ulcers Nhiễm nấm dạng teo mạn tính Chronic atrophic candidiasis Phục hình tháo lắp Removable denture Phục hình tháo lắp tồn phần Removable complete denture Phục hình tháo lắp phần Removable partial denture Polyp sợi biểu mô hàm giả Leaf-like denture fibroma Sống hàm phập phều Flabby ridge Tăng sản sợi hàm giả Denture-induced fibrous hyperplasia Tổ Chức Y tế Thế Giới World Health Organization Tổn thƣơng niêm mạc miệng liên quan PHTL Denture-related oral mucosal lesions U lợi khe Epulis fissuratum Viêm miệng hàm giả Denture-related stomatitis (DRS) DANH MỤC BẢNG STT Tên bảng Trang 2.1 Danh sách biến số nghiên cứu 29 3.1 Mô tả tuổi mẫu nghiên cứu 34 3.2 Phân bố tuổi theo giới 34 3.3 Tỉ lệ dùng keo dán PHTL 37 3.4 Tỉ lệ vệ sinh PHTL ngày 37 3.5 Tỉ lệ đối tƣợng nghiên cứu có thói quen ăn nhai bên 38 3.6 Tỉ lệ tổn thƣơng PHTL 39 3.7 Tỉ lệ loại tổn thƣơng PHTL 40 3.8 Mối liên quan giới tính, nhóm tuổi, nơi làm PHTL, thời gian sử dụng 40 PHTL, tháo PHTL ngủ, nơi bảo quản PHTL không sử dụng, cách xử trí bị tổn thƣơng PHTL, dùng keo dán PHTL, vệ sinh PHTL ngày, thói quen ăn nhai bên tổn thƣơng PHTL Mối liên quan thời gian sử dụng PHTL, tháo PHTL ngủ, dùng keo dán PHTL, vệ sinh PHTL ngày, bệnh tăng huyết áp, bệnh đái tháo đƣờng nhiễm nấm Candida PHTL 3.10 Mối liên quan tháo PHTL ngủ tổn thƣơng sống hàm phập phều 3.9 42 43 PHTL 3.11 Mối liên quan nhóm tuổi tổn thƣơng sống hàm phập phều 43 PHTL 3.12 Mối liên quan thời gian sử dụng PHTL tổn thƣơng loét PHTL 44 3.13 Mối liên quan thời gian sử dụng PHTL tổn thƣơng sống hàm phập phều PHTL 44 DANH MỤC HÌNH STT 1.1 Tên hình Sơ đồ phân loại tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL Trang DANH MỤC BIỂU ĐỒ STT Tên biểu đồ Trang 3.1 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo giới tính nhóm tuổi 33 3.2 Phân bố tổn thƣơng PHTL theo giới tính nhóm tuổi 34 3.3 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo nơi làm PHTL 35 3.4 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu theo thời gian sử dụng PHTL 35 3.5 Phân bố đối tƣợng nghiên cứu tháo PHTL ngủ nơi bảo quản 36 PHTL sau tháo 3.6 Phân bố tỉ lệ PHTL thƣờng gây tổn thƣơng cho ngƣời sử dụng cách xử 37 trí có tổn thƣơng 3.7 Phân bố loại PHTL sử dụng 38 3.8 Phân bố loại vật liệu PHTL sử dụng 39 .8 THÔNG TIN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI KHOA HỌC VÀ CƠNG NGHỆ CẤP TRƢỜNG Thơng tin chung: - Tên đề tài: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƢỞNG ĐẾN TỔN THƢƠNG NIÊM MẠC MIỆNG LIÊN QUAN PHỤC HÌNH RĂNG THÁO LẮP - Mã số: 342/2016/HĐ-NCKH - Chủ nhiệm đề tài: TS Đồn Minh Trí Điện thoại: 0903 6999 34 BS Trần Thuỷ Trúc Điện thoại: 0933228080 Email: trimdr818@gmail.com Email: bs.tranthuytruc@gmail.com - Đơn vị quản lý chuyên môn (Khoa, Tổ mơn): Bộ mơn Phục hình, Khoa RHM, ĐHYD TPHCM - Thời gian thực hiện: 1/2017 đến 3/2018 Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL bệnh nhân đến khám Khoa RHM ĐHYD Tp HCM.Xác định mối liên quan yếu tố (tuổi, giới, nơi làm PHTL, thời gian sử dụng PHTL, tình trạng bảo quản PHTL, loại PHTL, vật liệu làm PHTL, thói quen vệ sinh PHTL) với tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL bệnh nhân đến khám Khoa RHM ĐHYD Tp HCM Nội dung chính: Nghiên cứu thực 251 bệnh nhân sử dụng PHTL đến khám Khoa RHM ĐHYD Tp HCM, khơng có vấn đề ảnh hƣởng đến việc thăm khám nhƣ: tâm thần, chứng đãng trí khơng giai đoạn điều trị kháng nấm Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu đƣợc giải thích rõ ràng nghiên cứu, đƣợc vấn câu hỏi đƣợc thiết kế sẵn, đƣợc khám miệng theo trình tự cố định để tầm soát tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL đánh giá tình trạng PHTL sử dụng Sau đó, bệnh nhân đƣợc xét nghiệm soi tìm nấm dƣới kính hiển vi chuyển làm sinh thiết xét nghiệm giải phẫu bệnh Bộ môn Giải Phẫu Bệnh, Khoa Y, ĐHYD Tp HCM nghi ngờ tổn thƣơng tồn miệng ung thƣ hốc miệng liên quan đến kích thích mạn tính từ PHTL Từ kết ghi nhận đƣợc, xác định tỉ lệ tổn thƣơng niêm mạc miệng liên miệng PHTL uan yếu tố với tổn thƣơng niêm mạc .9 Kết đạt đƣợc (khoa học, đào tạo, kinh tế-xã hội, ứng dụng, ): Dựa kết nghiên cứu cho thấy tỉ lệ tổn thƣơng PHTL mẫu nghiên cứu chiếm 46,43%, ghi nhận đƣợc mối liên quan tổn thƣơng PHTL với nơi làm PHTL, thời gian sử dụng PHTL, tháo PHTL ngủ, cách xử trí bị tổn thƣơng PHTL gây Bên cạnh đó, nghiên cứu xác định đƣợc mối liên quan nhóm tuổi tổn thƣơng sống hàm phập phều PHTL mối liên quan nhiễm nấm Candida PHTL vệ sinh PHTL ngày Kết đƣợc ứng dụng giảng dạy tƣ vấn lâm sàng Hiệu kinh tế - xã hội đề tài mang lại: Kết nghiên cứu giúp khuyến cáo bệnh nhân mang PHTL khả mắc phải tổn thƣơng niêm mạc miệng gây PHTL, yếu tố nguy tổn thƣơng nhƣ cần hƣớng dẫn kỹ lƣỡng cách sử dụng bảo quản PHTL Bệnh nhân mang PHTL cần đƣợc lƣu ý thời gian sử dụng hàm giả, việc tháo hàm ngủ, cách xử trí nhận thấy diện tổn thƣơng miệng vệ sinh PHTL cách Mở đầu: .0 TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tỉ lệ tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL bệnh nhân đến khám Khoa RHM ĐHYD Tp HCM.Xác định mối liên quan yếu tố (tuổi, giới, nơi làm PHTL, thời gian sử dụng PHTL, tình trạng bảo quản PHTL, loại PHTL, vật liệu làm PHTL, thói quen vệ sinh PHTL) với tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL bệnh nhân đến khám Khoa RHM ĐHYD Tp HCM Phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thực 251 bệnh nhân sử dụng PHTL đến khám Khoa RHM ĐHYD Tp HCM, vấn đề ảnh hƣởng đến việc thăm khám nhƣ: tâm thần, chứng đãng trí khơng giai đoạn điều trị kháng nấm Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu đƣợc giải thích rõ ràng nghiên cứu, đƣợc vấn câu hỏi đƣợc thiết kế sẵn, đƣợc khám miệng theo trình tự cố định để tầm soát tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL đánh giá tình trạng PHTL sử dụng Sau đó, bệnh nhân đƣợc xét nghiệm soi tìm nấm dƣới kính hiển vi chuyển làm sinh thiết xét nghiệm giải phẫu bệnh Bộ môn Giải Phẫu Bệnh, Khoa Y, ĐHYD Tp HCM nghi ngờ tổn thƣơng tồn miệng ung thƣ hốc miệng liên quan đến kích thích mạn tính từ PHTL Từ kết ghi nhận đƣợc, xác định tỉ lệ tổn thƣơng niêm mạc miệng liên quan đến PHTL bàn luận mối liên quan yếu tố với tổn thƣơng niêm mạc miệng PHTL Kết quả: Tỉ lệ tổn thƣơng PHTL mẫu nghiên cứu chiếm 46,43%, ghi nhận đƣợc mối liên quan tổn thƣơng PHTL với nơi làm PHTL, thời gian sử dụng PHTL, tháo PHTL ngủ, cách xử trí bị tổn thƣơng PHTL gây Bên cạnh đó, nghiên cứu xác định đƣợc mối liên quan nhóm tuổi tổn thƣơng sống hàm phập phều PHTL mối liên quan nhiễm nấm Candida PHTL vệ sinh PHTL ngày Kết luận: Nghiên cứu giúp khuyến cáo bệnh nhân mang PHTL khả mắc phải tổn thƣơng niêm mạc miệng gây PHTL, yếu tố nguy tổn thƣơng nhƣ cần hƣớng dẫn kỹ lƣỡng cách sử dụng bảo quản PHTL Bệnh nhân mang PHTL cần đƣợc lƣu ý thời gian sử dụng hàm giả, việc tháo hàm ngủ, cách xử trí nhận thấy diện tổn thƣơng miệng vệ sinh PHTL cách Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh Bảng 3.12 Mối liên quan thời gian sử dụng PHTL tổn thương loét PHTL Loét P PR (KTC 95%) Có (%) Khơng (%) Dƣới năm 08 (72,73) 03 (27,27) Từ – năm 14 (42,42) 19 (57,58) 0,541 = 0,54 Trên năm 15 (20,83) 57 (79,17) 0,542 = 0,29 Thời gian sử dụng (n = 116)