Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá sự ảnh hưởng của torus khẩu cái đến khả năng gãy của phục hình răng tháo lắp toàn hàm hàm trên, thông qua giá trị ứng suất biến dạng của nền phục hình.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 Nghiên cứu Y học ẢNH HƯỞNG CỦA TORUS KHẨU CÁI TRONG SỰ GÃY CỦA NỀN PHỤC HÌNH RĂNG THÁO LẮP TỒN HÀM DO ỨNG SUẤT BIẾN DẠNG Nguyễn Thị Từ Uyên*, Lê Hồ Phương Trang** TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu thực nhằm đánh giá ảnh hưởng torus đến khả gãy phục hình tháo lắp tồn hàm hàm trên, thơng qua giá trị ứng suất biến dạng phục hình Phương pháp nghiên cứu: Mẫu nghiên cứu gồm 20 mẫu 20 phục hình tháo lắp tồn hàm hàm trên, chia làm hai nhóm nhau, khác đặc điểm thực mẫu hàm có hay khơng có torus Các phục hình nhóm chép từ phục hình nguyên mẫu Các phục hình hàm khớp với mẫu hàm hàm vị trí cắn khớp trung tâm, tác động lực từ N đến 110 N, bước tăng 10 N Sự khác biệt giá trị ứng suất biến dạng hai nhóm xử lý phép kiểm Mann Whitney U, hai vị trí nhóm phép kiểm Wilcoxon Signed Rank Kết quả: Tại mức độ tải lực nào, vùng trước phục hình tháo lắp tồn hàm hàm thực mẫu hàm có hay khơng có torus chịu ứng suất căng, với giá trị ứng suất “phục hình – có torus” lớn Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê từ mức tải lực 80 N trở lên (p 0,05) Vùng trước phục hình có torus chịu ứng suất căng, với giá trị ứng suất tăng dần tăng lực tải tác động lên phục hình (Bảng 2, biểu đồ 1) Có thể nói rằng, dù có hay khơng có torus, đỉnh sống hàm hay ngồi sống hàm vùng trước phục hình tháo lắp tồn hàm hàm ln ln chịu ứng suất căng, vng góc đường giữa(8,10) Vùng sau “phục hình – có torus” chịu ứng suất căng mức độ lực tải nào, với giá trị ứng suất căng tăng dần tăng lực tải tác động lên phục hình (Bảng 2) Đây điểm khác biệt lớn so với vài nghiên cứu ứng suất biến dạng tác động phục hình tháo lắp tồn hàm, khẳng định vùng sau chịu ứng suất nén chủ đạo Vì chưa có nghiên cứu phân tích ứng suất biến dạng đối tượng PHRTLTH hàm thực mẫu hàm có torus nên khơng có liệu để đối chiếu Tuy nhiên, điều lý giải theo cách: cho dù vùng sau chịu ứng suất nén chủ đạo, có thành phần ứng suất căng dù nhỏ(8) Ứng suất căng vng góc với đường giữa, ứng suất nén lại có hướng khơng ổn định, hướng bề mặt mơ, trùng trục có hướng lệch tâm(8) Sự diện torus làm thay đổi hướng ứng suất nén tác động lên vùng sau phục hình, làm triệt tiêu ứng suất nén tăng ứng suất căng Khi so sánh giá trị ứng suất căng vùng trước vùng sau “phục hình – có torus”, thấy vùng trước chịu ứng suất căng lớn hơn, mức độ tải lực 93 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ Số * 2015 khác biệt có ý nghĩa thống kê độ tin cậy 95% (p < 0,05) (Bảng 2, biểu đồ 1) Bảng 2: So sánh giá trị trung bình ứng suất biến dạng tác động vùng trước vùng sau phục hình có torus Lực n tải (N) 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 Giá trị trung bình (MPa) Vùng Vùng trước sau +0,106* +0,067* +0,202* +0,135* +0,288* +0,189* +0,445* +0,237* +0,554* +0,293* +0,645* +0,349* +0,746* +0,394* +0,830* +0,445* +0,921* +0,486* +1,035* +0,523* +1,145* +0,567* Z P -2,601 -2.295 -2,803 -2,803 -2,803 -2,803 -2,803 -2,803 -2,803 -2,805 -2,803 0,009 0,022 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 0,005 Tại mức độ tải lực nào, vùng trước phục hình tháo lắp tồn hàm hàm có hay khơng có torus chịu ứng suất căng, với giá trị ứng suất căng “phục hình – có torus” lớn “phục hình – khơng torus” (Bảng 3, biểu đồ 1) Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê mức tải lực từ 10 N đến 70 N (p>0,05) Tuy nhiên, từ mức tải lực 80 N trở lên, có khác biệt có ý nghĩa thống kê (p