Đặc điểm của siêu âm bụng và ngực nhiều thời điểm ở trẻ sốt xuất huyết dengue có dấu hiệu cảnh báo

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - - NGUYỄN HỮU BẢO HÂN ĐẶC ĐIỂM CỦA SIÊU ÂM BỤNG VÀ NGỰC NHIỀU THỜI ĐIỂM Ở TRẺ SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE CÓ DẤU HIỆU CẢNH BÁO Chuyên ngành: Nhi khoa Mã số: NT 62 72 16 55 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS.BS NGUYỄN HUY LUÂN TP HỒ CHÍ MINH – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Nguyễn Hữu Bảo Hân MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Lịch sử dịch tễ học 1.2 Phân loại 1.3 Đặc điểm lâm sàng 1.4 Chẩn đoán cận lâm sàng 13 1.5 Điều trị 17 1.6 Nguyên lý siêu âm vai trò siêu âm SXH 18 1.7 Các nghiên cứu nƣớc siêu âm SXH 28 CHƢƠNG - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.1 Thiết kế nghiên cứu 32 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 32 2.2.1 Dân số mục tiêu 32 2.2.2 Dân số chọn mẫu 32 2.2.3 Tiêu chí chọn mẫu 32 2.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán 33 2.3.1 Chẩn đoán phân loại SXH 33 2.3.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán thất thoát huyết tƣơng siêu âm 34 2.4 Thu thập liệu 36 2.4.1 Các bƣớc thu thập liệu 37 2.4.2 Định nghĩa biến số 38 2.5 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu 41 2.6 Vấn đề y đức 41 CHƢƠNG - KẾT QUẢ 42 3.1 Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng cận lâm sàng dân số nghiên cứu 42 3.2 Đặc điểm siêu âm bụng ngực dân số nghiên cứu 46 3.3 Mối tƣơng quan Hct bề dày thành túi mật 51 CHƢƠNG - BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm dịch tễ 53 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 55 4.3 Đặc điểm siêu âm đánh giá thất thoát dịch huyết tƣơng 59 4.3.1 Bề dày thành túi mật 62 4.3.2 Dịch tự ổ bụng 67 4.3.3 Dịch màng phổi 71 4.4 Mối liên quan siêu âm Hct 74 4.5 Ƣu khuyết điểm nghiên cứu 75 KẾT LUẬN 77 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC – PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU PHỤ LỤC – PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Nghĩa tiếng Anh Nghĩa tiếng Việt Advanced Trauma Life Support Chƣơng trình hồi sức chấn program thƣơng nâng cao BMI Body mass index Chỉ số thể CRT Capillary refill time Thời gian đổ đầy mao mạch ELISA Enzyme-linked Immunosorbent Chữ viết tắt ATLS Assay FAST Focused Assessment with Sonography in Trauma Hct Hematocrit Dung tích hồng cầu NA Neutralizing antibody Kháng thể trung hòa NS1Ag Non-structural antigen Kháng nguyên không cấu trúc PLT Platelet Tiểu cầu RT-PCR Reverse Transcriptase- Polymerase Chain Reaction RNA Ribonucleic Acid Axit ribonucleic SEARO South-East Asia Regional Office Văn phịng khu vực Đơng Nam Á Tổ chức Y Tế Thế Giới of WHO TDR Special Programme for Research Chƣơng trình đặc biệt cho nghiên and VBI Training in Tropical cứu huấn luyện bệnh nhiệt Diseases đới Virion-binding IgG Kháng thể IgG liên kết với virion virus Dengue WBC White Blood Cell Bạch cầu máu WHO World Health Organization Tổ chức Y Tế Thế Giới DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Chữ viết tắt Viết đầy đủ BN Bệnh nhân BDTM Bề dày túi mật CĐTD Chỉ định truyền dịch DHCB Dấu hiệu cảnh báo D Dịch túi Douglas GT Dịch rãnh gan thận KTD Không truyền dịch LT Dịch rãnh lách thận SXH Sốt xuất huyết TD Truyền dịch TDMP Tràn dịch màng phổi 1/4 P 1/4 bụng phải 1/4 T 1/4 bụng trái DANH MỤC CÁC BẢNG Số thứ tự Tên bảng Trang Bảng 1-1 So sánh phân loại SXH tiêu chuẩn WHO Bảng 1-2 Sự tƣơng quan tần số, độ phân giải, độ xuyên thấu 19 Bảng 3-1 Đặc điểm dịch tễ dân số nghiên cứu 44 Bảng 3-2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng nhóm truyền dịch không truyền dịch 45 Bảng 3-3 Đặc điểm bề dày thành túi mật nhóm 46 Bảng 3-4 Tần suất có dày thành túi mật nhóm 47 Bảng 3-5 Đặc điểm dịch 1/4 bụng phải nhóm 48 Bảng 3-6 Đặc điểm dịch màng phổi nhóm 49 Bảng 3-7 Đặc điểm siêu âm nhóm truyền dịch 50 Bảng 3-8 Mối tƣơng quan giá trị tuyệt đối bề dày thành túi mật với giá trị tuyệt đối Hct 51 Bảng 3-9 Mối tƣơng quan ngƣỡng tăng Hct với dày thành túi mật 51 DANH MỤC CÁC HÌNH Số thứ tự Tên hình Trang Hình 1-1 So sánh phƣơng pháp chẩn đoán cận lâm sàng SXH 15 Hình 1-2 Đáp ứng miễn dịch nguyên phát thứ phát, thời điểm thực phƣơng pháp chẩn đoán cận lâm sàng 17 Hình 1-3 Vị trí đặt đầu dị để khảo sát túi mật 21 Hình 1-4 Mặt cắt qua trục dọc túi mật 22 Hình 1-5 Vị trí đặt đầu dị để tiếp cận rãnh gan thận 23 Hình 1-6 Dịch tự rãnh gan thận 24 Hình 1-7 Dịch tự rãnh lách thận 25 Hình 1-8 Vị trí đặt đầu dị phía xƣơng mu 26 Hình 1-9 Dịch tự túi Douglas 27 Hình 1-10 Đặt đầu dò để khảo sát dịch màng phổi 27 Hình 1-11 Tràn dịch màng phổi phải 28 Hình 1-12 Tràn dịch màng phổi trái 29 Hình 3-1 Diễn tiến bề dày thành túi mật nhóm 47 Hình 3-2 Diễn tiến tần suất diện dịch 1/4 bụng phải nhóm48 Hình 3-3 Diễn tiến tần suất diện dịch màng phổi nhóm 49 Hình 4-1 Dày thành túi mật với thành túi mật nhiều lớp tƣợng tụ dịch dƣới mạc 66 Hình 4-2 Dày thành túi mật với thành túi mật có lớp echo trống trung tâm Hình trích từ kết nghiên cứu 66 Hình 4-3 Dịch rãnh gan thận Hình trích từ kết nghiên cứu 70 Hình 4-4 Tràn dịch màng phổi Hình trích từ kết nghiên 72 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ Tên sơ đồ Số thứ tự Trang Sơ đồ 2-1 Các bƣớc tiến hành nghiên cứu 36 Sơ đồ 3-1 Trình tự theo dõi siêu âm nhiều thời điểm dân số nghiên cứu 43 ĐẶT VẤN ĐỀ Sốt xuất huyết (SXH) bệnh truyền nhiễm thƣờng gặp giới Hằng năm ƣớc tính có khoảng 50 triệu ngƣời mắc SXH [83] Trong Việt Nam có khoảng 100 000 ca SXH năm [29] Theo chƣơng trình đặc biệt cho nghiên cứu huấn luyện bệnh nhiệt đới Tổ chức Y Tế Thế Giới (viết tắt WHO TDR 2009 [83]), SXH đƣợc chia thành loại: SXH Dengue khơng có dấu hiệu cảnh báo (DHCB), SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo SXH Dengue nặng Với tiến y học điều trị SXH xuất huyết nặng suy quan nặng tƣơng đối gặp lâm sàng, chủ yếu SXH Dengue nặng thƣờng gặp sốc SXH [29] Thất huyết tƣơng đƣợc cho ngun nhân gây sốc SXH [29] Việc phát theo dõi tình trạng thất huyết tƣơng giúp bác sĩ phân loại theo dõi sát bệnh nhân (BN) có khả tiến triển đến SXH Dengue nặng Hiện khơng có điểm sinh học xác để theo dõi thất thoát huyết tƣơng việc dự đoán trƣờng hợp thất thoát huyết tƣơng nặng khó lâm sàng Hematocrit (Hct) xét nghiệm đơn giản, có giá trị theo dõi tình trạng đặc máu, dấu hiệu thất huyết tƣơng [83] Tuy nhiên Hct số nhạy để phát thất thoát huyết tƣơng [51],[58] khoảng giá trị Hct thay đổi theo BN, cần biết Hct ngƣời bệnh, Hct bị ảnh hƣởng truyền dịch xuất huyết Vì siêu âm bụng ngực đƣợc sử dụng gần nhƣ phƣơng tiện hỗ trợ cho lâm sàng Hct để theo dõi thất thoát huyết tƣơng SXH [51],[58] Các biểu thất thoát huyết tƣơng siêu âm bụng ngực thƣờng đƣợc sử dụng dày thành túi mật, dịch tự ổ bụng, tràn dịch màng phổi Vì siêu âm thời điểm không giúp theo dõi diễn tiến thất thoát huyết tƣơng qua ngày bệnh nên nghiên cứu gần bắt đầu khảo sát động học thất thoát huyết tƣơng siêu âm cách thực siêu âm bụng ngực ngày BN SXH, gọi siêu âm giƣờng nhiều thời điểm (serial bedside ultrasounds) Một nghiên cứu 158 trẻ em SXH từ năm 2004 đến năm 2005 Thái Lan [70] cho Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 78 KIẾN NGHỊ Từ kết ghi nhận đƣợc qua nghiên cứu, xin đƣa kiến nghị: - Siêu âm bụng ngực nhiều thời điểm đánh giá thất thoát huyết tƣơng thực bác sĩ lâm sàng sử dụng nhƣ phƣơng tiện hỗ trợ bên cạnh lâm sàng Hct việc theo dõi, điều trị trẻ SXH, đặc biệt trƣờng hợp Hct khơng phản ánh tình trạng thất thoát huyết tƣơng nhƣ BN thiếu máu mạn, xuất huyết… - Cần làm thêm nghiên cứu cỡ mẫu lớn đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dƣơng, giá trị tiên đoán âm siêu âm tiên đoán SXH Dengue nặng Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh i TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bộ Y Tế, Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue 2011 Dƣơng Kim Thu (1999) "Nhận xét dấu hiệu siêu âm sốt xuất huyết có sốc ", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II, Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Ngơ Minh Đức (1994) "Nhân trƣờng hợp phát tình cờ sốc SXH siêu âm" Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu Nhi khoa khu vực phía nam: pp 103-104 Nguyễn Ngọc Rạng (2004) "Giá trị khảo sát tăng tính thấm mao mạch siêu âm rối loạn cầm máu tiên đoán sốc sốt xuất huyết Dengue trẻ em",Luận án tiến sĩ,Đại học Y Hà Nội Võ Thịnh (2001) "Mối tƣơng quan dấu hiệu siêu âm độ nặng lâm sàng sốt xuất huyết" Kỹ Yếu hội nghị nhi khoa khu vực phía Nam: pp 146153 TIẾNG ANH Abrams Barbara J, et al (1999) "Ultrasound for the detection of intraperitoneal fluid: the role of Trendelenburg positioning" The American journal of emergency medicine, 17(2): pp 117-120 Aggarwal Anju, et al (1998) "An epidemic of dengue hemorrhagic fever and dengu shock syndrome in children in Delhi" Indian Pediatrics, 35: pp 727732 Anders Katherine L, et al (2011) "Epidemiological factors associated with dengue shock syndrome and mortality in hospitalized dengue patients in Ho Chi Minh City, Vietnam" The American journal of tropical medicine and hygiene, 84(1): pp 127-134 Anker Martha and Arima Yuzo (2011) "Male–female differences in the number of reported incident dengue fever cases in six Asian countries" Western Pacific surveillance and response journal: WPSAR, 2(2): pp 17 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ii 10 Balasubramanian S, et al (2006) "A reappraisal of the criteria to diagnose plasma leakage in dengue hemorrhagic fever" Indian pediatrics, 43(4): pp 334 11 Barbosa Aldo Benjamim Rodrigues, et al (2011) "Gallbladder wall thickening at ultrasonography: how to interpret it?" Radiologia Brasileira, 44(6): pp 381-387 12 Bhamarapravati Natth, Tuchinda Prasong, and Boonyapaknavik Vijitr (1967) "Pathology of Thailand haemorrhagic fever: a study of 100 autopsy cases" Annals of Tropical Medicine & Parasitology, 61(4): pp 500-510 13 Boulanger Bernard R, et al (2000) "Utilization of FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) in 1999: results of a survey of North American trauma centers" The American surgeon, 66(11): pp 1049 14 Branney Scott W, et al (1995) "Quantitative sensitivity of ultrasound in detecting free intraperitoneal fluid" Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 39(2): pp 375-380 15 Brenchley J, et al (2006) "Evaluation of focussed assessment with sonography in trauma (FAST) by UK emergency physicians" Emergency medicine journal, 23(6): pp 446-448 16 Burke Donald S, et al (1988) "A prospective study of dengue infections in Bangkok" The American journal of tropical medicine and hygiene, 38(1): pp 172-180 17 Carlos Celia C, et al (2005) "Comparison of clinical features and hematologic abnormalities between dengue fever and dengue hemorrhagic fever among children in the Philippines" The American journal of tropical medicine and hygiene, 73(2): pp 435-440 18 Castro‐Jorge Luiza A, et al (2010) "Clinical evaluation of the NS1 antigen‐ capture ELISA for early diagnosis of dengue virus infection in Brazil" Journal of medical virology, 82(8): pp 1400-1405 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iii 19 Chau Tran Nguyen Bich, et al (2009) "Dengue virus infections and maternal antibody decay in a prospective birth cohort study of Vietnamese infants" The Journal of infectious diseases, 200(12): pp 1893-1900 20 Cummings Derek AT, et al (2009) "The impact of the demographic transition on dengue in Thailand: insights from a statistical analysis and mathematical modeling" PLoS medicine, 6(9): pp e1000139 21 Dejana Elisabetta, Tournier-Lasserve Elisabeth, and Weinstein Brant M (2009) "The control of vascular integrity by endothelial cell junctions: molecular basis and pathological implications" Developmental cell, 16(2): pp 209-221 22 Diamond Michael S, et al (2000) "Infection of human cells by dengue virus is modulated by different cell types and viral strains" Journal of virology, 74(17): pp 7814-7823 23 Dvorak Harold F (2010) "Vascular permeability to plasma, plasma proteins, and cells: an update" Current opinion in hematology, 17(3): pp 225 24 Endy Timothy P, et al (2002) "Epidemiology of inapparent and symptomatic acute dengue virus infection: a prospective study of primary school children in Kamphaeng Phet, Thailand" American journal of epidemiology, 156(1): pp 40-51 25 Fernando Samitha, et al (2016) "Patterns and causes of liver involvement in acute dengue infection" BMC infectious diseases, 16(1): pp 319 26 Flerlage J and Engorn B, The Harriet Lane Handbook: A Manual for Pediatric House Officers Philadelphia, Pa.: Saunder 2015, Elsevier 27 Gamble J, et al (2000) "Age-related changes in microvascular permeability: a significant factor in the susceptibility of children to shock?" Clinical Science, 98(2): pp 211-216 28 Gil Lizette, et al (2004) "Oxidative stress in adult dengue patients" The American journal of tropical medicine and hygiene, 71(5): pp 652-657 29 Gubler Duane J, et al., Dengue and dengue hemorrhagic fever 2014: CABI Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh iv 30 Gupta S, et al (2000) "Gall bladder wall edema in serology proven pediatric dengue hemorrhagic fever: a useful diagnostic finding which may help in prognostication" Journal of tropical pediatrics, 46(3): pp 179-181 31 Guzmán María G, et al (2002) "Effect of age on outcome of secondary dengue infections" International journal of infectious diseases, 6(2): pp 118-124 32 Halstead Scott B, et al (2002) "Dengue hemorrhagic fever in infants: research opportunities ignored" Emerging infectious diseases, 8(12): pp 1474 33 Holmes James F, Gladman Aaron, and Chang Cindy H (2007) "Performance of abdominal ultrasonography in pediatric blunt trauma patients: a metaanalysis" Journal of pediatric surgery, 42(9): pp 1588-1594 34 Hunsperger Elizabeth A, et al (2009) "Evaluation of commercially available anti–dengue virus immunoglobulin M tests" Emerging infectious diseases, 15(3): pp 436 35 Huy Nguyen Tien, et al (2013) "Factors associated with dengue shock syndrome: a systematic review and meta-analysis" PLoS neglected tropical diseases, 7(9): pp e2412 36 Kabra SK, et al (1999) "Dengue haemorrhagic fever in children in the 1996 Delhi epidemic" Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, 93(3): pp 294-298 37 Kalayanarooj Siripen and Nimmannitya Suchitra (2005) "Is dengue severity related to nutritional status" Southeast Asian J Trop Med Public Health, 36(2): pp 378-84 38 Kamath Shrishu R and Ranjit Suchitra (2006) "Clinical features, complications and atypical manifestations of children with severe forms of dengue hemorrhagic fever in South India" The indian journal of pediatrics, 73(10): pp 889-895 39 Kaushik JS, et al (2010) "Spontaneous resolution of sinoatrial exit block and atrioventricular dissociation in a child with dengue fever" Singapore Med J, 51(9): pp e146-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh v 40 Khongphatthanayothin Apichai, et al (2006) "Serum levels of sICAM-1 and sEselectin in patients with dengue virus infection" Japanese journal of infectious diseases, 59(3): pp 186 41 Killu Keith, Dulchavsky S, and Coba V (2010) "The ICU ultrasound pocket book" Medical Imagineering 42 Kool Digna R and Blickman Johan G (2007) "Advanced Trauma Life Support® ABCDE from a radiological point of view" Emergency radiology, 14(3): pp 135-141 43 Koraka Penelopie, et al (2004) "Elevation of soluble VCAM‐1 plasma levels in children with acute dengue virus infection of varying severity" Journal of medical virology, 72(3): pp 445-450 44 Kouri Gustavo P, et al (1989) "Dengue haemorrhagic fever/dengue shock syndrome: lessons from the Cuban epidemic, 1981" Bulletin of the World Health Organization, 67(4): pp 375 45 Kumarasamy V, et al (2007) "Evaluation of a commercial dengue NS1 antigencapture ELISA for laboratory diagnosis of acute dengue virus infection" Journal of virological methods, 140(1-2): pp 75-79 46 Kumarasamy V, et al (2007) "A comparative study on the performance of two commercial anti-dengue IgM assay kits" The Medical journal of Malaysia, 62(1): pp 85-86 47 Kuno Goro, Gomez Ivette, and Gubler Duane J (1991) "An ELISA procedure for the diagnosis of dengue infections" Journal of virological methods, 33(12): pp 101-113 48 Malhotra Rajeev Kumar and Indrayan A (2010) "A simple nomogram for sample size for estimating sensitivity and specificity of medical tests" Indian journal of ophthalmology, 58(6): pp 519 49 Martina Byron EE, Koraka Penelope, and Osterhaus Albert DME (2009) "Dengue virus pathogenesis: an integrated view" Clinical microbiology reviews, 22(4): pp 564-581 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vi 50 Medicine American Institute of Ultrasound in (2014) "AIUM practice guideline for the performance of the focused assessment with sonography for trauma (FAST) examination" Journal of ultrasound in medicine: official journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine, 33(11): pp 2047 51 Michels Meta, et al (2013) "The predictive diagnostic value of serial daily bedside ultrasonography for severe dengue in Indonesian adults" PLoS Negl Trop Dis, 7(6): pp e2277 52 Michels Meta, et al (2015) "Decreased plasma levels of the endothelial protective sphingosine-1-phosphate are associated with dengue-induced plasma leakage" Journal of Infection, 71(4): pp 480-487 53 Nimmannitya Suchitra, et al (1969) "Dengue and chikungunya virus infection in man in Thailand, 1962–1964" The American journal of tropical medicine and hygiene, 18(6): pp 954-971 54 Oliveira Gabriel Antonio, et al (2010) "Transient reticular gallbladder wall thickening in severe dengue fever: a reliable sign of plasma leakage" Pediatric radiology, 40(5): pp 720-724 55 Onis Mercedes de, et al (2007) "Development of a WHO growth reference for school-aged children and adolescents" Bulletin of the World health Organization, 85: pp 660-667 56 Patriquin Heidi B, et al (1983) "Sonography of thickened gallbladder wall: causes in children" American journal of roentgenology, 141(1): pp 57-60 57 Pichainarong Natchaporn, et al (2006) "Relationship between body size and severity of dengue hemorrhagic fever among children aged 0-14 years" 58 Pothapregada Sriram, et al (2016) "Is Ultrasound a Useful Tool to Predict Severe Dengue Infection?" The Indian Journal of Pediatrics, 83(6): pp 500504 59 Potts James A, et al (2010) "Prediction of dengue disease severity among pediatric Thai patients using early clinical laboratory indicators" PLoS neglected tropical diseases, 4(8): pp e769 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh vii 60 Pramuljo HS and Harun SR (1991) "Ultrasound findings in dengue haemorrhagic fever" Pediatric radiology, 21(2): pp 100-102 61 Prina Elena, Torres Antoni, and Carvalho Carlos Roberto Ribeiro (2014) "Lung ultrasound in the evaluation of pleural effusion" Jornal Brasileiro de Pneumologia, 40(1): pp 1-5 62 Riccabona Michael, Pediatric ultrasound: requisites and applications 2014: Springer Science & Business Media 63 Richards John R and McGahan John P (2017) "Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) in 2017: what radiologists can learn" Radiology, 283(1): pp 30-48 64 Sai PM Venkata, Dev B, and Krishnan R (2014) "Role of ultrasound in dengue fever" The British journal of radiology 65 Sanders Roger C (1980) "The significance of sonographic gallbladder wall thickening" Journal of Clinical Ultrasound, 8(2): pp 143-146 66 Setiawan Melani W, et al (1995) "Gallbladder wall thickening in dengue hemorrhagic fever: an ultrasonographic study" Journal of clinical ultrasound, 23(6): pp 357-362 67 Setiawan Melani W, et al (1998) "Dengue haemorrhagic fever: ultrasound as an aid to predict the severity of the disease" Pediatric radiology, 28(1): pp 1-4 68 Shlaer William J, Leopold GR, and Scheible FW (1981) "Sonography of the thickened gallbladder wall: a nonspecific finding" American Journal of Roentgenology, 136(2): pp 337-339 69 Sosothikul Darintr, et al (2007) "Activation of endothelial cells, coagulation and fibrinolysis in children with Dengue virus infection" Thrombosis and haemostasis, 97(04): pp 627-634 70 Srikiatkhachorn Anon, et al (2007) "Natural history of plasma leakage in dengue hemorrhagic fever: a serial ultrasonographic study" The Pediatric infectious disease journal, 26(4): pp 283-290 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh viii 71 Srikiatkhachorn Anon and Kelley James F (2014) "Endothelial cells in dengue hemorrhagic fever" Antiviral research, 109: pp 160-170 72 Srinivasa S, Nawab Tanveer, and Nair Chaithanya C (2014) "Clinical profile and ultasonogaphic findings in children with dengue fever" Current Pediatric Research, 18(2) 73 Statler John, et al (2008) "Sonographic findings of healthy volunteers infected with dengue virus" Journal of Clinical Ultrasound, 36(7): pp 413-417 74 Tayeb B, Piot C, and Roubille F (2011) "Acute pericarditis after dengue fever" Annales de cardiologie et d'angéiologie, 60(4): pp 240-242 75 Teefey Sharlene A, Baron Richard L, and Bigler Stephen A (1991) "Sonography of the gallbladder: significance of striated (layered) thickening of the gallbladder wall" AJR American journal of roentgenology, 156(5): pp 945947 76 Thulkar Sanjay, et al (2000) "Sonographic findings in grade III dengue hemorrhagic fever in adults" Journal of clinical ultrasound, 28(1): pp 3437 77 Vasanawathana Sirijitt, et al "Serial Right Lateral Decubitus Chest Ultrasonography for Detection of Pleural Effusion in Dengue Infection: An Aid for Accurate Diagnosis of Dengue Hemorrhagic Fever" Khon Kaen Medical Journal- เวช สาร, 36(1): pp 16-23 78 Veloso Henrique Horta, et al (2003) "Acute atrial fibrillation during dengue hemorrhagic fever" Brazilian Journal of Infectious Diseases, 7(6): pp 418422 79 Wang Seok Mui and Sekaran Shamala Devi (2010) "Evaluation of a commercial SD dengue virus NS1 antigen capture enzyme-linked immunosorbent assay kit for early diagnosis of dengue virus infection" Journal of clinical microbiology, 48(8): pp 2793-2797 80 Wang Seok Mui and Sekaran Shamala Devi (2010) "Early diagnosis of Dengue infection using a commercial Dengue Duo rapid test kit for the detection of Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh ix NS1, IGM, and IGG" The American journal of tropical medicine and hygiene, 83(3): pp 690-695 81 Wegener Martin, et al (1987) "Gallbladder wall thickening: a frequent finding in various nonbiliary disorders—a prospective ultrasonographic study" Journal of clinical ultrasound, 15(5): pp 307-312 82 WHO (1999) "Prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever: comprehensive guidelines" pp 134 pp 83 WHO TDR (2009) "Dengue Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control" Geneva: WHO 84 Wibbenmeyer LA, et al (1995) "Sonographic diagnosis of unsuspected gallbladder cancer: imaging findings in comparison with benign gallbladder conditions" AJR American journal of roentgenology, 165(5): pp 11691174 85 Wu Keng-Liang, et al (2004) "Early abdominal sonographic findings in patients with dengue fever" Journal of clinical ultrasound, 32(8): pp 386-388 86 Zulkarnain Iskandar (2004) "Gallbladder edema in Dengue hemorrhagic fever and its association with haematocrit levels and type of infections" Pan, 36(2) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh x PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU I Hành □Nam □Nữ - Họ tên bệnh nhi (viết tắt): - Ngày tháng năm sinh: Tuổi: Tháng - Dân tộc: □Kinh □Khác - Cân nặng: Chiều cao: - Dinh dƣỡng: □Suy dinh dƣỡng □Bình thƣờng □Thừa cân □Béo phì - Số hồ sơ: - Địa chỉ: □TPHCM □Khác - Giờ, ngày nhập viện: II Bệnh sử khám lâm sàng - Lý nhập viện: - Ngày bệnh: □N2 □N3 □N4 □N5 □N6 □N7 - Triệu chứng: □Đau bụng □Nơn ói kéo dài □Gan to > 2cm □Xuất huyết - Bệnh lý khác: □Có: □Thiếu máu mạn □Suy thận □Khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □Xơ gan □Khác Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xi III Cận lâm sàng Giai đoạn nguy hiểm Sốc Có Không Xuất huyết 5h N2 11h 17h 23h 5h N3 11h 17h 23h 5h N4 11h 17h 23h 5h N5 11h 17h 23h 5h N6 11h 17h 23h 5h N7 11h 17h 23h Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn WBC PLT Hgb Hct Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xii IV Siêu âm Chỉ số (mm) N0 N1 N2 Bề dày thành túi mật Tràn dịch màng phổi Dịch rãnh gan thận Dịch rãnh lách thận Dịch túi Douglas Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn N3 N4 N5 N6 N7 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xiii PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: ―Giá trị siêu âm nhiều thời điểm tiên đoán sốc sốt xuất huyết‖ Ngƣời thực nghiên cứu: BS Nguyễn Hữu Bảo Hân THƠNG TIN VỀ CHƢƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Chúng mời cha, mẹ ngƣời thân/ngƣời giám hộ bệnh nhi nhập viện đƣợc chẩn đoán sốt xuất huyết tham gia vào chƣơng trình nghiên cứu gía trị siêu âm nhiều thời điểm tiên đoán sốc sốt xuất huyết bệnh viện Nhi Đồng Mục tiêu nghiên cứu đƣa giá trị siêu âm đánh giá thất thoát dịch huyết tƣơng nhằm theo dõi sát dấu hiệu nặng sốt xuất huyết siêu âm để phát trẻ bị sốc sốt xuất huyết Bệnh nhi đƣợc thực siêu âm ngày lần, thời gian siêu âm tiến hành vòng 10 phút Kinh phí siêu âm đƣợc hồn tồn miễn phí, q trình siêu âm khơng nằm quy trình điều trị nhƣ chẩn đoán bệnh viện Nghiên cứu đƣợc chấp thuận hội đồng khoa học bệnh viện Nhi Đồng Các thông tin liên quan đến bệnh nhân đƣợc bảo mật tuyệt đối Kết siêu âm nhƣ chẩn đoán q trình điều trị khơng đƣợc tiết lộ ngồi Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh xiv Quyền lợi tham gia nghiên cứu: bệnh nhân khơng phải trả chi phí cho siêu âm bụng Lƣu ý: khơng có khác biệt việc chăm sóc điều trị ngƣời bệnh quý vị không đồng ý tham gia nghiên cứu PHIẾU ĐỒNG THUẬN: Sau đọc đƣợc giải thích đầy đủ thơng tin liên quan đến chƣơng trình nghiên cứu, tên ………………………………………………… ……….của bệnh nhân tên …………………………………………………… Tơi hồn tồn tự nguyện đồng ý tham gia chƣơng trình TP HCM, ngày… tháng… năm…… Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký cha /mẹ /ngƣời giám hộ ... tổng quát Xác định đặc điểm siêu âm bụng ngực nhiều thời điểm trẻ sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo  Mục tiêu chuyên biệt Trên trẻ sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo khoa Nhiễm... Dengue khơng có dấu hiệu cảnh báo (Dengue without warning signs) SXH Dengue có dấu hiệu cảnh báo (Dengue with warning signs) Trong SXH Dengue khơng có dấu hiệu cảnh báo tiến triển thành SXH Dengue. .. vào trẻ nhập viện vào ngày bệnh 88 trẻ đƣợc ngƣời nghiên cứu siêu âm lần đầu Sau lần siêu âm thứ có trẻ vào sốc trẻ có định truyền dịch Chúng tơi gọi chung trẻ có sốc trẻ SXH Dengue có DHCB có