LUẬN văn THẠC sĩ y học FULL (nội KHOA) đặc điểm hội chứng chuyển hóa ở bệnh nhân tăng huyết áp tại bệnh viện đa khoa khu vực tỉnh phú thọ

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực chưa công bố công trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn , tơi xin trân trọng cảm ơn Đả ng ủ y , Ban Giám hiệu, Phịng Quản lí đào tạo sau đạ i họ c, Bộ môn Nội Trường Đại học Y Dược - Đại học Thái Nguyên thầy giáo , giáo tận tình giảng dạy, hướng dẫn tạ o mọ i điề u kiệ n thuậ n lợ i cho quá trì nh họ c tậ p và nghiên cứ u Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, phòng Kế hoạch tổng hợp, phòng khám, khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Nội Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh Phú Thọ tạo điều kiện cho tơi q trình nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Phịng tổ chức hành Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba, Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Ba tỉnh Phú Thọ tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Xin trân trọng cảm ơn tập thể Bác sĩ, cán nhân viên Phòng khám 103 Tỉnh Phú Thọ động viên giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Trịnh Xuân Tráng, người thầy tận tình hướng dẫn , bổ sung kiến thức khoa học phương pháp nghiên cứu gó p phầ n quan trọ ng để hoà n thà nh luậ n văn Xin trân trọng cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình động viên, khuyến khích tơi suốt q trình học tập Xin trân trọng cảm ơn Thái Nguyên, ngày tháng 12 năm Tác giả MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, từ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN .3 1.1 Tăng huyết áp nguyên phát người lớn tuổi 1.1.1 Các yếu tố nguy tăng huyết áp 1.1.2 Chẩn đoán tăng huyết áp 1.1.3 Tổn thương quan đích tăng huyết áp .6 1.2 Hội chứng chuyển hoá 1.2.1 Khái niệm hội chứng chuyển hoá .8 1.2.2 Cơ chế bệnh sinh hội chứng chuyển hố 12 1.2.3 Tình hình nghiên cứu hội chứng chuyển hố ngồi nước bệnh nhân tăng huyết áp .19 1.3 Mối liên quan tăng huyết áp, hội chứng chuyển hóa với bệnh tim mạch 20 1.3.1 Tăng huyết áp bệnh tim mạch 20 1.3.2 Hội chứng chuyển hóa bệnh tim mạch .21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.3 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu .23 2.3.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 23 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu 24 2.4.1 Một số thông số chung 24 2.4.2 Chỉ tiêu lâm sàng 24 2.4.3 Chỉ tiêu cận lâm sàng 25 2.5 Phương pháp thu thập số liệu .25 2.5.1 Đo huyết áp 26 2.5.2 Đo số số nhân trắc 27 2.5.3 Xét nghiệm sinh hóa 28 2.5.4 Chẩn đoán HCCH bệnh nhân THA 30 2.5.5 Làm điện tim 30 2.5.6 Tìm tổn thương quan đích bệnh nhân THA 31 2.6 Vật liệu nghiên cứu 32 2.7 Xử lý số liệu 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .33 3.1 .Đặc điểm chung bệnh nhân tăng huyết áp 33 3.2 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp 38 3.3 Tổn thương quan đích bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa 46 Chương BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 52 4.1.1 Tuổi giới 52 4.1.2 Các số nhân trắc bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát .52 4.1.3 Rối loạn glucose máu lúc đói bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 53 4.1.4 Rối loạn lipid máu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 54 4.2 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 54 4.2.1 Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 54 4.2.2 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có thừa cân béo, béo bụng 57 4.2.3 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có rối loạn glucose máu lúc đói .58 4.2.4 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có rối loạn lipid máu .59 4.2.5 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát nam có hút thuốc 61 4.3 Tổn thương quan đích bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có hội chứng chuyển hóa 62 4.3.1 Tổn thương quan đích bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 62 4.3.2 Tổn thương não bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có hội chứng chuyển hóa 64 4.3.3 Tổn thương thận bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có hội chứng chuyển hóa 66 4.3.4 Tổn thương tim bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát có hội chứng chuyển hóa 67 KẾT LUẬN 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO 73 PHỤ LỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AACE Hội nhà nội tiết lâm sàng Hoa Kỳ (American Association of CIinical Endocinologists) BMI Chỉ số khối thể (Body mass index) BTM Bệnh tim mạch CDC Trung tâm phịng chống kiểm sốt bệnh tật Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention) CRP C-reative protein CS Cộng ĐMV Động mạch vành ĐQN Đột quỵ não ĐTĐ Đái tháo đường EGIR Nhóm nghiên cứu kháng insulin châu Âu (European Group for Study of Insulin Resistance) HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương HCCH Hội chứng chuyển hóa (Metabolic syndrome) HDL-C Lipoprotein tỉ trọng cao (High Density Lipoprotein cholesterol) HTL Hút thuốc IDF Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (International Diabetes Federation) JNC Uỷ ban tăng huyết áp quốc tế Hoa Kỳ (Joint National Committee) LDL-C Lipoprotein tỉ trọng thấp (Low Density Lipoprotein cholesterol) LNT Loạn nhịp tim NCEP Chương trình giáo dục quốc gia cholesterol Hoa Kỳ (National Cholesterol Education Program) NMCT Nhồi máu tim OR Tỉ suất chênh (Odds ratio) RLGMLĐ Rối loạn glucose máu lúc đói RLLP Rối loạn lipid TC Cholesterol tồn phần TG Triglyceride THA Tăng huyết áp TMCT Thiếu máu tim TNFα Yếu tố hoại tử u (Tumor necrosis factor alpha) VB Vòng bụng WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) WHR Tỉ lệ vịng bụng/vịng mơng (Waist hip ratio) YTNC Yếu tố nguy DANH MỤC CÁC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 1.1 Các tiêu chuẩn chẩn đoán HCCH 11 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi giới bệnh nhân tăng huyết áp 33 Bảng 3.2 Một số yếu tố nguy tăng huyết áp nguyên phát 34 Bảng 3.3 Các số nhân trắc bệnh nhân tăng huyết áp 34 Bảng 3.4 Mạch, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương phân độ tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp 35 Bảng 3.5 Nồng độ Glucose, Cholesterol toàn phần, HDL-C, LDL-C, Trigyceride Ure, Creatinin máu bệnh nhân tăng huyết áp .36 Bảng 3.6 Tăng nồng độ Cholesterol toàn phần, LDL-C, Trigyceride, giảm HDL-C rối loạn lipid máu bệnh nhân tăng huyết áp .37 Bảng 3.7 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có BMI ≥ 23 nhóm có BMI < 23 40 Bảng 3.8 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp theo phân độ số BMI .41 Bảng 3.9 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có tăng WHR khơng tăng WHR 41 Bảng 3.10 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có tăng Cholesterol toàn phần máu 43 Bảng 3.11 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có tăng LDL-C máu 44 Bảng 3.12 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có giảm HDL-C máu 44 Bảng 3.13 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có tăng Triglyceride máu 45 Bảng 3.14 Tổn thương quan đích bệnh nhân tăng huyết áp 46 Bảng 3.15 Biến đổi điện tim bệnh nhân tăng huyết áp 46 Bảng 3.16 Phân độ nguy 10 năm bệnh động mạch vành theo Framingham nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa 47 Bảng 3.17 Tần suất nguy cao, cao 10 năm bệnh động mạch vành theo thang đểm Framingham nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa .51 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Trang Biểu đồ 1.1: Tỷ lệ có HCCH số quốc gia giới 10 Biểu đồ 1.2 Tỷ lệ có HCCH số quốc gia châu Á (Thống kê IDF: 2006).11 Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân tăng huyết áp theo giới .33 Biểu đồ 3.2 Protein niệu bệnh nhân tăng huyết áp .35 Biểu đồ 3.3 Phân độ tăng huyết áp bệnh nhân tăng huyết áp .36 Biểu đồ 3.4 Rối loạn lipid máu bệnh nhân tăng huyết áp 37 Biểu đồ 3.5 Rối loạn Glucose máu lúc đói bệnh nhân tăng huyết áp 38 Biểu đồ 3.6 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp 38 Biểu đồ 3.7 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp phân theo giới 39 Biểu đồ 3.8 Hội chứng chuyển hóa bệnh tăng huyết áp phân theo độ tuổi 39 Biểu đồ 3.9 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp theo phân độ tăng huyết áp 40 Biểu đồ 3.10 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn Glucose máu lúc đói .42 Biểu đồ 3.11 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn Lipid máu .43 Biểu đồ 3.12 Hội chứng chuyển hóa nhóm bệnh nhân tăng huyết áp nam có hút thuốc 45 Biểu đồ 3.13 Phân độ nguy bệnh động mạch vành theo thang điểm Framingham 47 Biểu đồ 3.14 Tổn thương não nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa .48 Biểu đồ 3.15 Tổn thương thận nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa .49 Biểu đồ 3.16 Tổn thương tim nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa .50 Biểu đồ 3.17 Tần suất nguy 10 năm bệnh động mạch vành theo thang điểm Framingham nhóm bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa .50 77 Nguyễn Thị Ph 78 Dương Công Ch Nam 87 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT 434 79 Chu Văn Đ Nam 58 Âu - TXPT 544 80 Đỗ Thị L Nữ 64 Hùng Vương - TXPT 659 81 Nguyễn Thị Ch Nữ 66 Phong châu - TXPT 436 82 Lê Văn Ch Nam 73 Xuân Lũng - Lâm Thao 595 83 Đỗ Thị H Nam 77 Phú Hộ - TXPT 402 84 Hồ Văn D Nam 87 Trường Thịnh - TXPT 582 85 Nguyễn Hùng T Nam 80 Lương Lỗ - Thanh Ba 773 86 Vi Thi L 87 Vi Văn Th Nam 69 Văn Lung - TXPT 628 88 Trương Văn L Nam 84 Hùng Vương - TXPT 728 89 Nguyễn Thị Th Nữ 64 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT 662 90 Phan Thị Th Nữ 80 Phong Châu - TXPT 663 91 Nguyễn Bá V Nam 84 Thanh Vinh - TXPT 738 92 Bùi Thị Kim L 93 Hà Văn Lê 94 Mai Thi A 95 Vi Hữu C Nữ Nữ Nữ 87 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 1154 64 Lương lỗ - Thanh Ba 72 Đông Thành - Thanh Ba - PT 509 Nam 52 Phú Lộc - Phù Ninh - PT Nữ Nam 726 63 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 61 Thạch Đồng - Thanh SơnPT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 605 512 511 96 Nguyễn Thị X 97 Hà Văn H 98 Lưu Thị A Nữ 82 Đồng Thịnh- Yên Lập- PT Nam 89 Thanh Vinh - TXPT Nữ 91 Ngọc Quan - Đoan Hùng PT 462 566 592 99 Lê Thị Nh Nữ 82 Hùng Vương - TXPT 593 100 Nguyễn Thị K Nữ 59 Tam Sơn - Cẩm Khê - PT 591 101 Hoàng Thị Th Nữ 72 Âu Cơ - TXPT - PT 538 102 Vi Thị Q Nữ 60 Âu Cơ - TXPT- PT 5665 103 Trần Trung T Nam 89 Hùng Vương - TXPT 544 104 Lưu Văn S Nam 89 Âu Cơ - TXPT 598 105 Nguyễn M Nam 78 Hà Thạch - TXPT 465 106 Vũ Mạnh H Nam 69 Lương lỗ - Thanh Ba 481 107 Nguyễn Thị H 108 Nguyễn Xuân Th Nam 57 Phong châu - TXPT 926 109 Nguyễn Văn V Nam 78 Xuân Lũng - Lâm Thao 406 110 Hà Thị Kh 111 Hà Xuân L 112 Tống Thị L Nữ 78 Hùng Vương - TXPT 368 113 Lê Thị Th Nữ 69 Lương Lỗ - TXPT 362 114 Nguyễn Thị L Nữ 58 Hiền Quan- Tam Nông- PT 393 Nữ Nữ 88 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 72 Hùng Vương - TXPT Nam 40 Âu Cơ - TXPT- PT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 461 363 415 115 Vũ Thị H Nữ 73 Phượng Vĩ - Cẩm Khê- PT 447 116 Trần Thị T Nữ 76 Lương Lỗ - Thanh Ba- PT 421 117 Bùi Văn T Nam 56 Đông Thành - Thanh Ba - PT 416 118 Đinh Văn Tr Nam 76 Phong Châu - TXPT 119 Nguyễn Thị H Nữ 42 Trường Thịnh - TXPT 358 120 Nguyễn Thị Q Nữ 76 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 433 121 Nguyễn Thị H Nữ 40 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 432 122 Nguyễn Thị M Nữ 88 Phong Châu - TXPT 419 123 Nguyễn Hoài Th Nữ 84 Liên Hoa - Phù Ninh 348 124 Nguyễn Thị H Nữ 58 Thanh Minh - TXPT 440 125 Trần Thị Nh Nữ 59 Âu - TXPT 443 126 Trần T Phương Th Nữ 72 Hùng Vương - TXPT 431 127 Lê Vương Kh Nam 65 Phong châu - TXPT 444 128 Dương Kiên Q Nam 44 Xuân Lũng - Lâm Thao 405 129 Nguyễn Văn H Nam 73 Hùng Vương - TXPT 376 130 Đỗ Thu B 131 Nguyễn Văn Th 132 Trần Thị L 133 Đặng Văn Th Nam 64 Trị Quân - Phù Ninh - PT 450 134 Lê Ngọc Ph Nam 55 Hương Xạ - Hạ Hòa - PT 422 Nữ 59 Kinh Kệ - Lâm Thao - PT Nam 74 Ninh Dân - Thanh Ba Nữ 57 Thanh Vinh - TXPT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 368 451 429 427 135 Nguyễn Thi Đ 136 Nguyễn Hữu I 137 Đặng Thị Thu M Nữ 67 Thanh Vinh - TXPT 1004 Nam 76 Văn Lương - Tam Nông - PT 675 Nữ 73 Thạch Khoán - Thanh Sơn PT 674 138 Lê Văn Ph Nam 60 Hiền Quan - Tam Nông - PT 306 139 Đào Quốc H Nam 70 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 307 140 Hà Thị H 141 Dương Vân Th Nam 60 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 72 142 Phạm Viết T Nam 69 Âu Cơ - TXPT 89 143 Lê Thị Ch 144 Bùi Huy Ph 145 Lê Thị H 146 Nguyễn Văn T 147 Trần Thị T Nữ 71 Hà Thạch - TXPT - PT 200 148 Cao Thị H Nữ 64 Âu - TXPT 396 149 Đỗ Quốc H Nam 81 Hùng Vương - TXPT 201 150 Đăng Văn M Nam 51 Phong châu - TXPT 254 151 Đinh Phúc H Nam 65 Văn Lung - TXPT 407 152 Hoàng Thị M Nữ 66 Âu Cơ - TXPT - PT 404 153 Nguyễn Thị Ch Nữ 59 Phú Hộ - TXPT 463 Nữ Nữ 63 Đỗ Sơn - Thanh Ba - PT 60 Đỗ Xuyên - Thanh ba - PT Nam 60 Âu - TXPT Nữ 68 Trường Thịnh - TXPT Nam 63 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 70 221 202 154 Nguyền Thị Nh Nữ 60 Hà Thạch - TXPT 402 155 Vũ Anh T Nam 63 Hà Thạch - TXPT 414 156 Nguyễn Thị Ng Nữ 55 Lương lỗ - Thanh Ba 66 157 Nguyễn Thị Ph Nữ 79 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 65 158 Nguyễn Văn Th Nam 60 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT 63 159 Hoàng Vân Kh Nam 80 Thanh Minh - TXPT 41 160 Vi Thị L Nữ 60 Thanh Vinh - TXPT 100 161 Nguyễn Thị H Nữ 62 Văn Lung - TXPT 771 162 Nguyễn Bá Đ Nam 60 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 32 163 Trương Chí T Nam 50 Đỗ Sơn - Thanh Ba - PT 33 164 Vũ Thị M 165 Hà Văn Nh 166 Phan Thị U Nữ 67 Yển Khê - Thanh Ba - PT 34 167 Dương Thị Ph Nữ 65 Âu Cơ - TXPT 95 168 Phùng Thị Tr Nữ 55 Hà Thạch - TXPT 54 169 Nguyễn Xuân Th 170 Đặng Thị Y 171 Nguyễn Ngọc H 172 Vũ Thị L 173 Lê Văn H Nữ 55 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT Nam 61 Âu Cơ - TXPT Nam 77 Lương lỗ - Thanh Ba Nữ 50 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT Nam 53 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT Nữ 53 13 73 67 68 81 Âu Cơ - TXPT 69 Nam 75 Âu - TXPT 31 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 174 Vũ Thị Đ Nữ 175 Hoàng Ngọc T Nam 80 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 892 176 Trần Xuân L Nam 61 Hà Thạch - TXPT - PT 320 177 Nguyễn Thị T 178 Vương Văn Q Nam 55 Phú Hộ - TXPT 129 179 Trần Văn T Nam 71 Âu Cơ - TXPT 81 180 Đàm Thị D 181 Phạm Công H Nam 69 Âu Cơ - TXPT 394 182 Hà Văn T Nam 60 Thanh Vinh - TXPT 814 183 Vũ Thị H Nữ 75 Trường Thịnh - TXPT 711 184 Bùi Thị Kim L Nữ 69 Hùng Vương- TXPT 681 185 Trần Văn Th 186 Hoàng Thị Ph 187 Lê Thế S 188 Hà Thị L 189 Đặng Văn Th 190 Nguyễn Thi Th Nữ 89 Thanh Minh - TXPT 310 191 Nguyễn Thị Ch Nữ 84 Thanh Vinh - TXPT 311 192 Nguyên Đại Q Nam 79 Văn Lung - TXPT 318 193 Vi Văn T Nam 67 Hùng Vương - TXPT 270 Nữ Nữ 66 Trường Thịnh - TXPT 50 Văn Lung - TXPT 71 Minh Cơi - Hạ Hịa - PT Nam 50 Âu Cơ - TXPT Nữ 71 Hà Thạch - TXPT Nam 72 Lương lỗ - Thanh Ba Nữ 48 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT Nam 84 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 891 201 74 778 683 682 345 346 194 Trần Văn L Nam 87 195 Hà Văn Nh Nam 75 Cao Xá - Lâm Thao - PT 196 Lã Thị Bích D 197 Hồng Văn Th 198 Lê Thị Hồng Nh 199 Đặng Văn Th 200 Ngô Thị V Nữ 64 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 862 201 Nguyễn Thị Th Nữ 72 Hà Thạch - TXPT - PT 866 202 Hà Thị H Nữ 61 Sơn Vi - Lâm Thao - PT 973 203 Nguyễn Thị D Nữ 67 Ngọc Lặc - Yên Lập - PT 1004 204 Nguyễn Văn Ch Nữ 46 Cát Trù - Cẩm Khê - PT 650 205 Phùng Thị Ch Nữ 53 Phong Châu - TXPT 845 206 Phùng Thị Bích Đ Nữ 72 Hùng Vương - TXPT 824 207 Trần Kim C Nam 83 Liên Hoa - Phù Ninh 904 208 Nguyễn Hữu L Nam 67 Thanh Minh - TXPT 991 209 Hoàng Thị H Nữ 81 Âu - TXPT 884 210 Đặng Thị L Nữ 51 Hùng Vương - TXPT 996 211 Nguyễn Thị T Nữ 71 Phong châu - TXPT 1037 212 Hà Đức H Nam 56 Xuân Lũng - Lâm Thao 874 213 Nguyễn Văn Th Nam 80 Hùng Vương - TXPT 846 Nữ Khải Xuân - Thanh Ba - PT 319 302 79 Lương Lỗ - Thanh ba - PT 299 Nam 74 Đỗ Xuyên - Thanh ba - PT 330 Nữ 74 Âu - TXPT 1034 Nam 63 Trường Thịnh - TXPT 829 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 214 Nguyễn Thị Bích L 215 Hoàng Văn Th Nam 72 Ninh dân - Thanh Ba 690 216 Bùi Quang D Nam 70 Thanh Vinh - TXPT 856 217 Nguyễn Đình Nh Nam 85 Trị Quân - Phù Ninh - PT 971 218 Nguyễn Văn Đ Nam 70 Hương Xạ - Hạ Hòa - PT 881 219 Lê Minh T Nam 72 Thanh Vinh - TXPT 866 220 Vi Thị T 221 Hà Thị M Nữ Nữ Nữ 63 Kinh Kệ - Lâm Thao - PT 1060 56 Văn Lương - Tam Nông - PT 1036 62 Thạch Khoán - Thanh Sơn PT 976 222 Tạ Quang H Nam 92 Hiền Quan - Tam Nông - PT 909 223 Trần Văn B Nam 51 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 746 224 Hà Thị H 225 Chu Văn Q 226 Vũ Thị N 227 Nguyễn Văn H Nam 80 Yển Khê - Thanh Ba - PT 228 Nguyễn Tiến V Nam 45 Đông Thành - Thanh Ba - PT 780 229 Nguyễn Thị Nh 230 Vũ Mạnh H 231 Nguyễn Thị T Nữ 48 Đan Thượng - Hạ Hòa - PT 976 232 Đặng Thị Hiển L Nữ 62 Hùng Sơn - Lâm Thao - PT 830 Nữ 60 Đỗ Sơn - Thanh Ba - PT Nam 70 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT Nữ Nữ 73 Âu Cơ - TXPT 666 689 497 721 49 Phong Châu - TXPT 661 Nam 73 Tây Cốc - Đoan Hùng - PT 989 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 233 Vi Thị X Nữ 79 Trường Thịnh - TXPT 1012 234 Phạm Thị Đ Nữ 57 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 926 235 Hà Văn H 236 Lê Thị Hồng L 237 Hà Văn Nh 238 Lã Thị Bích Ph 239 Trần Văn N 240 Nguyễn Thị Th Nữ 79 Văn Lung - TXPT 1003 241 Ma Thị B Nữ 45 Hùng Vương - TXPT 973 242 Phạm Thị Th Nữ 63 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT 829 243 Nguyễn Trọng Đ 244 Trần Thị T Nữ 74 Thanh Vinh - TXPT 245 Nguyễn Thị Minh T Nữ 53 Đông Thành - Thanh Ba - PT 845 246 Lê Thị Kim L Nữ 56 Phú Lộc - Phù Ninh - PT 247 Nguyễn Văn Ch 248 Nguyễn Thế C Nam 82 Trị Quân - Phù Ninh - PT Nữ 65 Phong Châu - Phù Ninh - PT 956 Nam 67 Hy Cương - Việt Trì - PT Nữ 944 273 86 Khả Cửu - Thanh Sơn - PT 1063 Nam 67 Lương Sơn - Yên Lập - PT 900 Nam 64 Phong Châu - TXPT Nam 72 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT Nam Nữ 862 1034 344 329 Thạch Đồng - Thanh SơnPT 660 62 Đồng Thịnh- Yên Lập- PT 340 71 249 Nguyễn Thị Th 250 Nguyễn Văn Nh Nam 61 Thanh Vinh - TXPT 301 251 Hà Đức H Nam 84 Ngọc Quan - Đoan Hùng - 300 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn PT 252 Vũ Văn L Nam 84 Hùng Vương - TXPT 336 253 Nguyễn Hữu Ngh Nam 72 Tam Sơn - Cẩm Khê - PT 36 254 Trần Thúy H Nữ 51 Âu Cơ - TXPT - PT 32 255 Nguyễn Thị M Nữ 50 Âu Cơ - TXPT- PT 23 256 Nguyễn Thị Ch Nữ 70 Hùng Vương - TXPT 30 257 Nguyễn Văn T 258 Lê Thị K Nữ 60 Hiền Quan- Tam Nông- PT 44 259 Chu Thị Ngh Nữ 63 Phượng Vĩ - Cẩm Khê- PT 260 Bùi Văn Ph Nam 53 Lương Lỗ - Thanh Ba- PT 40 261 Hoàng Quang Y Nam 56 Ấm Thượng - Hạ Hòa - PT 262 Trần Văn Th Nam 50 Động Lâm - Hạ Hòa - PT 66 263 Nguyễn Công Đ Nam 60 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 20 264 Ngô Văn N Nam 63 Phong Châu - TXPT 22 265 Nguyễn Minh H Nam 50 Lương Lỗ - TXPT Nam 75 45 Vực Trường - Tam Nông PT 483 266 Nguyễn Văn L Nam 64 Đỗ Xuyên - Thanh ba - PT 470 267 Nguyễn Tiến V Nam 68 Văn Lung - TXPT 494 268 Hoàng Quang Y Nam 65 Phú Hộ - TXPT 471 269 Trần Văn Th Nam 58 Hà Thạch - TXPT 418 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 270 Nguyễn Công Đ Nam 82 Âu Cơ - TXPT 466 271 Ngô Văn Nh Nam 42 Âu Cơ - TXPT- PT 519 272 Nguyễn Minh Tr Nam 77 Hùng Vương - TXPT 463 273 Nguyễn Văn Ph Nam 62 Lương Lỗ - TXPT 830 274 Nguyễn Thế V Nam 73 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT 959 275 Vũ Thị N 276 Nguyễn Văn H 277 Nguyễn Thị Nh 278 Hoàng Văn Q 279 Nguyễn Thị T Nữ 67 Hà Thạch - TXPT 900 280 Vi Thị X Nữ 86 Âu Cơ - TXPT 1043 281 Phạm Thi Đ Nữ 79 Đông Thành - Thanh Ba - PT 1003 282 Hà Văn Th 283 Lê Kim L 284 Nguyễn Văn Th 285 Đặng Thị L 286 Bùi Đức D Nam 78 Phong Châu - TXPT 750 287 Lê Văn Nh Nam 71 Liên Hoa - Phù Ninh 683 288 Hà Văn T Nam 74 Thanh Minh - TXPT 697 289 Phùng Văn D Nam 58 Âu - TXPT 751 Nữ 46 Phong Châu - TXPT 960 Nam 79 Thanh Vinh - TXPT 1012 Nữ 62 Đông Thành - Thanh Ba - PT 379 Nam 82 Phú Hộ - TXPT Nam 54 Phong Châu - TXPT Nữ 73 Trường Thịnh - TXPT Nam 63 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT Nữ 85 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 944 262 256 239 263 290 Phùng Văn Ch 291 Lê Thị N Nữ 69 Phong châu - TXPT 681 292 Đàm Thị D Nữ 75 Xuân Lũng - Lâm Thao 771 293 Trần Văn T Nam 50 Hùng Vương - TXPT 778 294 Phạm Công H Nam 53 Kinh Kệ - Lâm Thao - PT 6494 295 Nguyễn Văn D Nam 73 Ninh dân - Thanh Ba 674 296 Nguyễn Thị Đ Nữ 58 Thanh Vinh - TXPT 675 297 Phạm Thị Minh Kh Nữ 72 Trị Quân - Phù Ninh - PT 455 298 c Trần Thị Ph Nữ 76 Hương Xạ - Hạ Hòa - PT 456 299 Tạ Văn Nghị Nam 60 Thanh Vinh - TXPT 300 Trần Văn N Nam 60 Văn Lương - Tam Nông - PT 685 301 Trần Thị L Nam 75 Hùng Vương - TXPT Nữ Nữ 708 721 Thạch Khoán - Thanh Sơn PT 775 70 Hiền Quan - Tam Nông - PT 343 57 302 Ma Thị M 303 Lê Văn Đ Nam 72 Xuân Lũng - Lâm Thao - PT 912 304 Nguyễn Minh Th Nam 59 Đỗ Sơn - Thanh Ba - PT 748 305 Hoàng Thị L 306 Nguyễn Hùng Đ 307 Phạm Thị H 308 Đỗ Văn X Nữ 57 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT Nam 67 Âu Cơ - TXPT Nữ 75 Yển Khê - Thanh Ba - PT 942 714 719 Nam 63 Đông Thành - Thanh Ba - PT 629 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 309 Nguyễn Thị Th Nữ 69 Phong Châu - TXPT 921 310 Đinh Thị H Nữ 59 Tây Cốc - Đoan Hùng - PT 982 311 Nguyễn Văn H Nam 71 Đan Thượng - Hạ Hòa - PT 729 312 Tạ Thị H 313 Đỗ Văn T 314 Lưu Thị H 315 Đỗ Minh Tr Nam 83 Trị Quân - Phù Ninh - PT 316 Đỗ Đức T Nam 64 Phong Châu - Phù Ninh - PT 1103 317 Hà Thị H 318 Đinh Công L Nam 77 Khả Cửu - Thanh Sơn - PT 936 319 Nguyễn Văn H Nam 62 Lương Sơn - Yên Lập - PT 271 320 Hoàng Văn Q Nữ 67 Hùng Sơn - Lâm Thao - PT Nam 73 Trường Thịnh - TXPT Nữ Nữ Nam Nữ 68 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 73 Hy Cương - Việt Trì - PT 60 Ngọc Quan - Đoan Hùng PT 991 824 774 919 1246 328 321 Vi Thị Tr 322 Nguyễn Văn C 323 Nguyễn Thị H Nữ 65 Âu Cơ - TXPT - PT 794 324 Trần Thị K Nữ 70 Phú Hộ - TXPT 701 325 Phạm Thị L Nữ 71 Hà Thạch - TXPT 641 326 Lê Thị H Nữ 66 Âu Cơ - TXPT 793 327 Lê Thị A Nữ 67 Thanh Vinh - TXPT 723 49 Hùng Vương - TXPT Nam 74 Tam Sơn - Cẩm Khê - PT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 279 871 328 Nguyễn Văn Th Nam 65 Đông Thành - Thanh Ba - PT 782 329 Trần Đức Ph Nam 91 Phú Hộ - TXPT 736 330 Quản Văn L Nam 57 Trường Thịnh - TXPT 672 331 Phạm Đức L Nam 62 Lương Lỗ - Thanh Ba - PT 748 332 Ma Thị M Nữ 81 Đỗ Xuyên - Thanh Ba - PT Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 633 Số hóa Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn ... máu bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 54 4.2 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 54 4.2.1 Tỷ lệ hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát 54 4.2.2 Hội chứng. .. chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát đến khám điều trị Bệnh viện Đa khoa khu vực tỉnh Phú Thọ Đánh giá tổn thương số quan đích bệnh nhân tăng huyết áp có hội chứng chuyển hóa Chương... hóa bệnh nhân tăng huyết áp phân theo giới 39 Biểu đồ 3.8 Hội chứng chuyển hóa bệnh tăng huyết áp phân theo độ tuổi 39 Biểu đồ 3.9 Hội chứng chuyển hóa bệnh nhân tăng huyết áp theo phân độ tăng