LUẬN văn THẠC sĩ y học FULL (nội KHOA) nghiên cứu tình trạng suy giảm chức nặng thận ở bệnh nhân suy tim mãn tính

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Suy tim hội chứng lâm sàng phức tạp, hậu tổn thương thực thể hay rối loạn chức tim dẫn đến tâm thất không đủ khả tiếp nhận máu (suy tim tâm trương) tống máu (suy tim tâm thu) Suy tim tiến triển khơng ngừng điều trị suy tim thay đổi tùy theo giai đoạn tiến triển bệnh [4] Hiện nay, suy tim mạn tính tình trạng thường gặp lâm sàng Nội khoa Mặc dù gần có nhiều tiến chẩn đoán điều trị, tiến triển tiên lượng suy tim mạn tính cịn thách thức Các nghiên cứu nước gần cho thấy 1/3 bệnh nhân suy tim mạn tính có kèm theo tượng suy giảm chức thận, người ta nhận thấy có mối liên quan rõ rệt suy thận với biến cố tim mạch tử vong nguyên nhân tim mạch Nhiều nghiên cứu rằng, rối loạn chức thận yếu tố nguy độc lập tử vong bệnh nhân suy tim mạn tính bệnh viện Mối liên quan rối loạn chức thận với tỷ lệ tử vong bệnh nhân suy tim chí cịn chặt chẽ so với yếu tố nguy xác định như: độ suy tim NYHA phân số tống máu thất trái (EF) siêu âm tim [27], [16] Tác giả Hillege nhận thấy, nguy tử vong tim mạch phải nhập viện đợt suy tim nặng có tăng cao ý nghĩa nhóm bệnh nhân có mức lọc cầu thận