LUẬN văn THẠC sĩ y học dự PHÒNG (FULL) thực trạng kiến thức, thái độ, TH về phục hồi chức năng của người chăm sóc chính cho người khuyết tật tại gđ ở một số xã, phú lương, TN

LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Thái Nguyên, năm 2019 Người cam đoan LỜI CẢM ƠN Em xin trân trọng cảm ơn: Ban Giám hiệu, Phịng Đào tạo, thầy khoa Y tế cơng cộng - Trường Đại học Y - Dược Thái Nguyên Đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS Trần Thế Hoàng - người Thầy tận tình hướng dẫn, bảo, dìu dắt em đường nghiên cứu khoa học Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Sở Y tế Thái Nguyên, Tập thể Ban giám đốc cán Bệnh viện Phục hồi chức tỉnh Thái Nguyên, tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình triển khai đề tài, học tập nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Trung tâm Y tế huyện Phú Lương, UBND huyện Phú Lương, Trạm Y tế xã Ôn Lương, Hợp Thành, Phú Lý Trạm Y tế Thị trấn Đu – tạo điều kiện giúp đỡ trình nghiên cứu thu thập số liệu để hồn thành luận văn thạc sĩ Tơi xin chân thành cảm ơn tới thầy cô Hội đồng khoa học tạo điều kiện, góp nhiều ý kiến qúy báu cho luận văn Tôi chân thành cảm ơn thầy cô, bạn bè, đồng nghiệp, gia đình người thân giúp đỡ, động viên tinh thần vật chất trình học tập nghiên cứu Thái Nguyên, tháng năm 2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NCS : Người chăm sóc NCSNKT : Người chăm sóc người khuyết tật NKT : Người khuyết tật PHCN : Phục hồi chức PHCNDVCĐ : Phục hồi chức dựa vào cộng đồng UNFPA : United Nations Population Fund - Quỹ Dân số Liên hiệp quốc UNICEF : United Nations Children's Fund - Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc WHO : World Health Organization - Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Thông tin chung phục hồi chức người khuyết tật 1.1.1 Đặc điểm phục hồi chức .3 1.1.2 Đặc điểm người khuyết tật 1.1.3 Khái niệm người chăm sóc cho người khuyết tật 1.1.4 Tầm quan trọng PHCN nhà cho người khuyết tật 1.1.5 Nội dung hỗ trợ PHCN gia đình cho người khuyết tật 1.1.6 Phục hồi chức NCS người khuyết tật gia đình 12 1.2 Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình 15 1.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức dựa vào cộng đồng người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình 18 1.4 Hoạt động phục hồi chức tuyến xã .20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Thời gian nghiên cứu .22 2.4 Phương pháp nghiên cứu .22 2.4.1 Phương pháp thiết kế nghiên cứu 22 2.4.2 Cỡ mẫu 22 2.4.3 Chọn mẫu 23 2.5 Chỉ số nghiên cứu 23 2.5.1 Các số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 23 2.5.2 Các số đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 24 2.5.3 Các số đánh giá yếu tố ảnh hưởng đến thực hành PHCN nhà người chăm sóc cho người khuyết tật 25 2.6 Một số tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 25 2.7 Xử lý số liệu 26 2.8 Đạo đức nghiên cứu .26 Chương 3.KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 Đặc điểm chung người chăm sóc cho người khuyết tật 28 3.2 Thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 33 3.2.1 Kiến thức phục hồi chức NCS cho NKT 33 3.2.2 Thái độ phục hồi chức người chăm sóc cho NKT 34 3.2.3 Thực hành phục hồi chức người chăm sóc NKT .36 3.3.Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật 42 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung NCS cho NKT tham gia nghiên cứu 52 4.2 Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật địa bàn nghiên cứu 53 4.3 Yếu tố ảnh hưởng đến thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 56 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi dân tộc NCS cho NKT 28 Bảng 3.2 Đặc điểm trình độ học vấn, nghề nghiệp mối quan hệ với người khuyết tật người chăm sóc 30 Bảng 3.3 Một số đặc điểm khuyết tật người khuyết tật (n = 219) 31 Bảng 3.4 Kiến thức phục hồi chức NCS cho NKT 33 Bảng 3.5 Thái độ hoạt động phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 34 Bảng 3.6 Tần suất người chăm sóc hỗ trợ PHCN nhà cho NKT .36 Bảng 3.7 Đặc điểm người hướng dẫn tập luyện PHCN nhà cho NCSNKT 37 Bảng 3.8 Tần suất thực hỗ trợ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 38 Bảng 3.9 Cách thức hỗ trợ người chăm sóc người khuyết tật (n = 155) 39 Bảng 3.10 Tỉ lệ NCSNKT tự đánh giá kết PHCN gia đình cho NKT40 Bảng 3.11 Đặc điểm khám sức khỏe cho người khuyết tật 40 Bảng 3.12 Ảnh hưởng tuổi người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 42 Bảng 3.13 Ảnh hưởng giới người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 43 Bảng 3.14 Ảnh hưởng dân tộc người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 43 Bảng 3.15 Ảnh hưởng trình độ học vấn người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 44 Bảng 3.16 Ảnh hưởng nghề nghiệp người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 44 Bảng 3.17 Ảnh hưởng mối quan hệ với người khuyết tật người chăm sóc với thực hành phục hồi chức 45 Bảng 3.18 Ảnh hưởng kiến thức người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức 45 Bảng 3.19 Ảnh hưởng thái độ người chăm sóc cho người khuyết tật với thực hành phục hồi chức .47 Bảng 3.20 Hình thức tiếp cận dịch vụ phục hồi chức 47 Bảng 3.21 Đặc điểm biện pháp phục hồi chức người chăm sóc dành cho người khuyết tật 48 Bảng 3.22 Đặc điểm hoạt động dịch vụ PHCN trạm y tế xã .49 Bảng 3.23 Nguồn thông tin dịch vụ phục hồi chức mà người chăm sóc cho người khuyết tật tiếp cận 50 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố đặc điểm giới NCS cho NKT 29 Biểu đồ 3.2 Phân bố đặc điểm trình độ học vấn NCS cho NKT 29 Biểu đồ 3.3 Thời gian bị khuyết tật người khuyết tật .32 Biểu đồ 3.4 Nhu cầu hỗ trợ phục hồi chức người khuyết tật 32 Biểu đồ 3.5 Kiến thức chung phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật .34 Biểu đồ 3.6 Thái độ chung phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 37 Biểu đồ 3.7 Thực hành chung phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 41 DANH MỤC HỘP Hộp 3.1 Kiến thức, thái độ thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 41 Hộp 3.2 Ảnh hưởng kiến thức, thái độ với thực hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 46 Hộp 3.3 Ảnh hưởng tiếp cận dịch vụ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 47 Hộp 3.4 Ảnh hưởng trang thiết bị hỗ trợ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 48 Hộp 3.5 Kiến thức, thái độ thực hành PHCN cán y tế xã 50 Hộp 3.6 Đặc điểm nguồn thông tin hỗ trợ phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 51 10 ĐẶT VẤN ĐỀ Người khuyết tật người khiếm khuyết điều kiện/tình trạng sức khoẻ mà bị giảm chức (hoạt động) /hoặc hạn chế tham gia mặt sinh hoạt, lao động, học tập, đời sống xã hội [6], [20] Trên giới, có khoảng 10% dân số sống chung với loại khuyết tật [32] Theo ước tính, Việt Nam có 6,1 triệu người, hay 7,8% dân số từ tuổi trở lên, có khó khăn việc thực bốn chức nhìn, nghe, vận động tập trung ghi nhớ [29] Phục hồi chức ngành nghiên cứu, sử dụng biện pháp y học kinh tế, xã hội học, giáo dục hướng nghiệp kỹ thuật phục hồi để làm giảm tác động bệnh tật, khiếm khuyết, giảm khả năng, tàn tật tới người bệnh người tàn tật Giúp người tàn tật, người bệnh phục hồi tối đa thể chất, tâm thần xã hội [6] Phục hồi chức chủ yếu dựa vào khoa phục hồi chức bệnh viện Trung ương, Trung tâm phục hồi chức Đội ngũ cán phục hồi chức cộng đồng thiếu hụt: tuyến tỉnh có khoảng 5-10%, tuyến huyện có khoảng 1% tuyến xã 0% Để giải vấn đề người khuyết tật cộng đồng, Hội đồng Bộ trưởng có văn số 405/VP ngày 17 tháng 02 năm 1987 cho phép Bộ Y tế triển khai Chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng Việt Nam Ngày 07 tháng năm 2002 Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Quyết định số 370/2002/QĐ- BYT [5] việc ban hành “Chuẩn quốc gia y tế xã giai đoạn 2001-2010” chuẩn III: Khám chữa bệnh Phục hồi chức có quy định: Tỉ lệ người khuyết tật hướng dẫn phục hồi chức cộng đồng miền núi phải đạt từ 15% trở lên Nghiên cứu Đào Thanh Quang thấy nhu cầu cần phục hồi chức người khuyết tật địa bàn nghiên cứu 49,2%, đó, nhu cầu nhóm cảm giác chiếm cao (100,0%) thấp nhóm khuyết tật nhìn 54 Vincent C., Deaudelin I., Robichaud L., et al (2007), "Rehabilitation needs for older adults with stroke living at home: perceptions of four populations", BMC Geriatr, pp 20 55 World Health Organization (2004), Meeting Report on the development of guidelines for Community Based Rehabilitation (CBR) programmes, World Health Organization, Geneva, Switzerland 56 World Health Organization (2013), Rehabilitation, World Health Organization, Geneva, Switzerland 57 Yoshida Daigo, Ninomiya Toshiharu, Doi Yasufumi, et al (2012), "Prevalence and Causes of Functional Disability in an Elderly General Population of Japanese: The Hisayama Study", Journal of Epidemiology, 22 (3), pp 222-229 58 Young Mary Ellen, Lutz Barbara J., Creasy Kerry Rae, et al (2014), "A comprehensive assessment of family caregivers of stroke survivors during inpatient rehabilitation", Disability and rehabilitation, 36 (22), pp 1892-1902 PHỤ LỤC Phụ lục PHIẾU PHỎNG VẤN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI CHĂM SÓC NGƯỜI KHUYẾT TẬT Chào anh/chị, tên em là: ……… Được đồng ý nhà trường quyền địa phương, chúng em đến thăm sức khỏe gia đình anh/chị tìm hiểu thực trạng phục hồi chức cho người khuyết tật nhà Những thông tin anh/chị cung cấp giúp nâng cao chất lượng hỗ trợ phục hồi chức cho người khuyết tật tuyến y tế sở Tất thơng tin mà anh/chị cung cấp giữ bí mật tuyệt đối Rất mong nhận giúp đỡ anh/chị! A THÔNG TIN CHUNG STT Câu hỏi A1 Họ tên A2 Số điện thoại A3 Giới tính A4 Tuổi A5 Dân tộc A6 Nghề nghiệp anh/chị? A7 Trình độ học vấn anh/chị? A8 Tình trạng nhân anh/chị? A9 Điều kiện kinh tế hộ gia đình anh/chị tại? (Có giấy chứng nhận hay không?) N N K T N K L C C C K ≤ T ≥ C Đ G L H H Đ A10 A11 Mối quan hệ anh/chị với người khuyết tật? Thời gian bị khuyết tật NKT mà anh/chị chăm sóc bao lâu? Bố\Mẹ Vợ\Chồ Con Anh\Chị\Em Khác (ghi Bẩm sinh Tai nạn (bỏng chấn thương ) Nguyên nhân dẫn đến khuyết tật Tuổi cao NKT anh/chị chăm sóc Bệnh tật A12 gì? Chất độc da cam (có thể chọn nhiều đáp án) Không rõ Khác (ghi rõ)……………………… Khuyết tật vận động Khuyết tật nghe nói Khuyết tật nhìn Dạng khuyết tật NKT anh/chị Khuyết tật trí tuệ A13 chăm sóc gì? Động kinh (có thể chọn nhiều đáp án) Tâm thần phân liệt Mất cảm giác Khác (ghi rõ)……………………… Thu nhập trung bình hàng tháng (đồng) A14 NKT bao nhiêu? Khơng có thu nhập (chuyển A16) Do lao động Nguồn phát sinh thu nhập NKT Do tài trợ tổ chức nhân đạo A15 từ đâu? Do ngân sách nhà nước (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ)…………………… Chưa kết Đang sống vợ/chồng Tình trạng nhân A16 NKT? Góa Ly dị/ly thân Nhu cầu sinh hoạt hàng ngày Nhu cầu vận động, di chuyển Người khuyết tật có nhu cầu phục A17 hồi chức nào? Nhu cầu ngơn ngữ, giao tiếp (có thể chọn nhiều đáp án) Nhu cầu hòa nhập xã hội Khác (ghi rõ)……………………… B KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC VỀ PHCN CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT STT Câu hỏi Trả lời PHCN hoàn lại cách tối đa thể chất, tinh thần, nghề nghiệp cho NKT PHCN giúp người bệnh trở Anh/ chị hiểu sống bình thường B1 PHCN ? PHCN giúp nâng cao chất lượng (có thể chọn nhiều đáp án) khả lại người tàn tật để giảm hậu tàn tật Không biết Khác (ghi rõ): B2 Đưa NKT trở sống BT 99 99 2 99 4 99 Mã 99 Hạn chế ảnh hưởng bệnh tật lên NKT Giảm gánh nặng cho GĐ xã hội Không giúp ích Khơng biết Khác (ghi rõ): Ảnh hưởng đến ăn uống Ảnh hưởng đến vệ sinh cá nhân Anh/chị cho biết hậu Ảnh hưởng đến lao động, học tập thiếu sót chức tác Ảnh hưởng đến giao tiếp xã hội động đến NKT? Ảnh hưởng đến vận động, di (có thể chọn nhiều đáp án) chuyển Không biết Khác (ghi rõ): Mặc cảm, tự ti Xấu hổ Theo anh/chị, bị khuyết tật, tâm Chán nản, buồn bã lý người bệnh nào? Bản thân gánh nặng cho gia đình (có thể chọn nhiều đáp án) Không biết Khác (ghi rõ): Tại gia đình Tại trạm y tế Theo anh/ chị, PHCN cho người Tại bệnh viện NKT tiến hành đâu? (có thể chọn nhiều đáp án) Khơng biết Khác (ghi rõ): Càng sớm tốt Khi người bệnh ổn định Anh/chị cho biết, thời điểm nên Khi bệnh nặng lên tiến hành PHCN cho NKT? Bất kể Không biết Khác (ghi rõ): Suốt đời Đến khơi phục hồn tồn Bệnh thun giảm Theo anh/chị PHCN cho NKT cần tiến hành đến nào? Theo y lệnh Bác sĩ Không biết Khác (ghi rõ): Châm cứu bấm huyệt Ánh sáng trị liệu Anh/chị biết đến phương Kéo nắn, xoa bóp pháp để PHCN cho NKT Đắp paraphin (có thể chọn nhiều đáp án) Điện phân Không biết Khác (ghi rõ): Theo ý muốn bệnh nhân Theo anh/ chị, chế độ ăn uống,vận Theo y lệnh Bác sĩ động NKT nào? Theo ý muốn người chăm sóc Theo anh/chị PHCN có lợi ích cho NKT? (có thể chọn nhiều đáp án) B3 B4 B5 B6 B7 B8 B9 99 99 99 99 99 99 99 Ăn thoải mái Khác (ghi rõ): 99 Khơng biết Hỗ trợ chi phí Hỗ trợ phương tiện Anh/ chị có biết đến sách nhà nước hỗ trợ cho công Hỗ trợ nhân lực tác PHCN cho NKT? Không hỗ trợ B10 (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): 99 Không biết Cư xử trẻ tuổi Giao tiếp, ngôn ngữ, vui chơi, học hành, phát triển kém, Anh/chị cho biết biểu trẻ Hai bàn chân quắp vào B11 chậm phát triển trí tuệ? (có thể chọn nhiều đáp án) Nhẹ cân so với tuổi Không biết Khác (ghi rõ): 99 Để người bệnh nằm nơi an toàn Đầu nghiêng sang bên Khi NKT xảy động kinh, Nới nỏng quần áo B12 theo anh chị cần xử trí nào? Giữ chặt chân tay (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): 99 Không biết Giữ tư Tập vận động khớp Theo anh/chị biện pháp PHCN Nẹp chỉnh hình cho người bị viêm - cứng B13 khớp là? Tất ý (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): 99 Không biết Tập sinh hoạt hàng ngày Tập di chuyển Tập kéo dãn PHCN cho người bị liệt nửa người Tập thở ho có trợ giúp B14 gồm biện pháp sau? (có thể chọn nhiều đáp án) Tất ý Khác (ghi rõ): 99 Khơng biết Chăm sóc ni dưỡng PHCN Hỗ trợ học hành Vai trò gia đình NKT hỗ Tham gia hội NKT B15 trợ NKT hòa nhập với xã hội là? Để mặc tự xoay sở (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): 99 Không biết C THÁI ĐỘ CỦA NGƯỜI CHĂM SÓC VỀ PHCN CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT STT Câu hỏi Trả lời Mã Rất cần thiết C1 Cần thiết C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 Không rõ ràng Không cần thiết Rất không cần thiết Rất đồng ý Đồng ý Không rõ ràng Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý Việc PHCN cho NKT cần phải Đồng ý thực cộng đồng Không rõ ràng Anh\chị đồng ý vấn đề Không đồng ý nào? Rất không đồng ý Rất đồng ý Người chăm sóc cho NKT cần phải Đồng ý có kiến thức tốt PHCN Anh\chị Không rõ ràng đồng ý vấn đề nào? Không đồng ý Rất không đồng ý Rất đồng ý Việc chăm sóc cho NKT chăm Đồng ý sóc tinh thần thể chất Khơng rõ ràng Anh\chị đồng ý vấn đề Không đồng ý nào? Rất không đồng ý Rất đồng ý Chăm sóc cho NKT khó khăn Đồng ý cần nhiều người thực Không rõ ràng Anh\chị đồng ý vấn đề Không đồng ý nào? Rất không đồng ý Rất cần thiết NKT cịn khả lao động cần Cần thiết xếp công việc phù hợp với họ Không rõ ràng Anh\chị thấy vấn đề cần thiết Không cần thiết nào? Rất không cần thiết Rất đồng ý Có người cho PHCN cho Đồng ý NKT gánh nặng cho gia đình Khơng rõ ràng họ Anh\chị đồng ý vấn đề Không đồng ý nào? Rất không đồng ý Rất đồng ý NKT coi môt công dân Đồng ý bình thường có quyền bình đẳng Khơng rõ ràng hoạt động xã hội Anh\chị Không đồng ý đồng ý vấn đề nào? Rất không đồng ý Rất tin tưởng Tin tưởng Theo ý kiến anh/chị việc PHCN cho NKT cần thiết nào? NKT thường xuyên cảm thấy mặc cảm người xung quanh Anh\chị đồng ý vấn đề nào? 5 5 5 5 Khơng có ý kiến Anh/chị có tin tưởng NKT hồi phục tập luyện Không tin tưởng PHCN tốt? Rất không tin tưởng D THỰC HÀNH CHĂM SÓC VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT STT Câu hỏi Trả lời Có Anh/chị có hỗ trợ PHCN cho D1 NKT không? Không Tại nhà NKT gia đình anh/chị Tại sở y tế D2 hỗ trợ PHCN đâu? (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): Hỗ trợ, PHCN vận động di chuyển Hỗ trợ, PHCN giao tiếp ngôn ngữ NKT gia đình anh/chị D3 Hỗ trợ, PHCN sinh hoạt hàng ngày hỗ trợ PHCN nào? Hỗ trợ, PHCN hòa nhập xã hội Khác (ghi rõ): Hàng ngày - lần/tuần Tần suất thực biện pháp - lần/tuần D4 PHCN nhà ? - lần/tháng Khác (ghi rõ): < 30 phút Mỗi lần thực hỗ trợ PHCN 30 - 60 phút D5 cho NKT nhà có thời gian bao lâu? > 60 phút Theo hướng dẫn CBYT Theo hướng dẫn YTTB Anh/chị luyện tập PHCN cho NKT Trong sách/tài liệu/ti vi/internet D6 theo hướng dẫn ai? Theo kinh nghiệm thân (có thể chọn nhiều đáp án) Theo hướng dẫn người quen Khác (ghi rõ): tháng lần tháng lần NKT khám sức khỏe năm lần D7 nào? Khác (ghi rõ): Không Đắp paraphin Kéo dãn NKT gia đình anh/chị Vận động D8 thực PHCN biện Điện phân pháp nào? Khơng thực Khác (ghi rõ): Tự sản xuất Mua NKT sử dụng thiết bị hỗ D9 trợ PHCN từ nguồn nào? Mượn sở y tế Khơng có D10 Khơng Mã 2 99 99 99 3 99 99 99 Hiếm Thỉnh thoảng Thường xun Khơng Anh/chị có hướng dẫn cho NKT vệ Hiếm sinh cá nhân (tắm rửa, đánh Thỉnh thoảng D11 ) nào? Thường xuyên Không Hiếm Anh/chị có hướng dẫn cho NKT D12 mặc quần áo nào? Thỉnh thoảng Thường xuyên Hướng dẫn di chuyển/thay đổi tư Anh/chị tập vận động nhà cho Tập luyện khớp, chống co rút D13 NKT hoạt động gì? Xoa bóp chống lt (có thể chọn nhiều đáp án) Khác (ghi rõ): 99 Khơng Anh/chị có thường xun hỗ trợ Hiếm D14 NKT di chuyển nhà quanh Thỉnh thoảng xóm nào? Thường xuyên Luyện nói/phát âm Nói chậm tạo điều kiện cho NKT nói Anh/chị làm để NKT nói dễ Dạy NKT dùng cử hiệu D15 dàng hơn? Dạy NKT dùng hình vẽ để giao tiếp (có thể chọn nhiều đáp án) Mời NKT tuổi vào chơi Khác (ghi rõ): 99 Nói chậm dùng cử điệu Dùng hình vẽ để nói chuyện với NKT Đưa NKT đến nơi công cộng Anh/chị làm để giúp NKT D16 Đưa NKT đến nhà bạn chơi hiểu người tốt hơn? Tìm hiểu cách giao tiếp NKT Khác (ghi rõ): 99 Khơng làm Động viên, khuyến khích NKT tham Anh/chị làm để hỗ trợ NKT gia Tìm hoạt động để NKT tham gia tham gia hoạt động đoàn thể xã D17 Cùng tham gia với NKT hội? Khác (ghi rõ): 99 (có thể chọn nhiều đáp án) Khơng làm Cải thiện rõ ràng Sau trình PHCN cho NKT Cải thiện chưa rõ ràng D18 gia đình, kết PHCN Không cải thiện nào? Khác (ghi rõ): 99 E TIẾP CẬN DỊCH VỤ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG STT Câu hỏi Trả lời Mã GĐ anh/chị đưa NKT Có E1 khám điều trị KT chưa? Không (chuyển câu E3) Cơ sở y tế chuyên PHCN (BV PHCN) E2 Anh/chị đưa khám đâu? Anh/chị có hướng dẫn cho NKT ăn uống nào? (có thể chọn nhiều đáp án) E3 Anh/chị cho biết lý không đưa NKT khám điều trị khuyết tật? (có thể chọn nhiều đáp án) E4 Thông tin PHCN cho NKT anh/chị nghe từ đâu? (có thể chọn nhiều đáp án) E5 E6 Anh/chị có tự tìm hiểu PHCN để tập cho NKT khơng? Gia đình anh/chị hướng dẫn kỹ thuật PHCN cho NKT chưa? Cơ sở y tế khác Thầy lang/thầy cúng Khác (ghi rõ): Không biết nơi khám Khơng có tiền Khơng có người đưa Khơng có phương tiện Khác (ghi rõ): Sách báo Tivi, đài Internet Cán y tế xã Nhân viên y tế thơn Khác (ghi rõ): ………………… Có Khơng Có Chưa (chuyển E8) Cán y tế chun khoa PHCN Khác (ghi rõ): NKT không hợp tác Các phương pháp PHCN phức tạp Theo anh/chị khó khăn khó Thiếu nhân lực E8 khăn lớn công tác PHCN cho NKT gia đình? Khơng có người hướng dẫn Khác (ghi rõ): Tốt Anh/chị đánh Không tốt E9 hoạt động PHCN cho NKT Không hoạt động trạm y tế xã? Khác (ghi rõ): Xin trân trọng cảm ơn tham gia anh/chị! Xác nhận Trạm y tế Người vấn Người vấn E7 Nếu có, hướng dẫn? 99 99 99 2 99 99 99 Phụ lục BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG (Dành cho cán y tế xã, y tế thôn bản) I HÀNH CHÍNH Ngày vấn:……………………………………………………… Địa điểm vấn:………………………………………………… Người trả lời vấn:……………………………………………… Người vấn:…………………………………………………… II GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao hiệu phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật, góp phần giảm tỉ lệ tàn tật, tăng khả tái hòa nhập nâng cao chất lượng sống cho người bệnh Chúng muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến PHCN người chăm sóc cho người khuyết tật xã Những ý kiến anh chị khơng phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc làm giảm tỉ lệ tàn tật tăng khả tái hòa nhập cộng đồng người bệnh Xin anh/ chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi III MỤC TIÊU Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành PHCN người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình chương trình PHCN cho người khuyết tật cộng đồng IV PHƯƠNG TIỆN - Biên vấn - Máy ghi âm V NỘI DUNG Theo anh/ chị việc người chăm sóc thực PHCN cho người khuyết tật gia đình có quan trọng khơng? Tại sao? Người chăm sóc có thuận lợi khó khăn thực phục hồi chức gia đình cho NKT? Theo anh/chị hoạt động phục hồi chức cho người khuyết tật gia đình địa phương anh chị có hiệu khơng? Vì sao? Yếu tố định hiệu PHCN người chăm sóc cho NKT hộ gia đình? Anh/ chị đánh kiến thức, thái độ thực hành người chăm sóc q trình PHCN cho NKT gia đình cộng đồng? Theo anh/ chị, người chăm sóc cho NKT hộ gia đình thực phương pháp phục hồi chức nào? Theo anh/chị có cần thiết phải mở lớp tập huấn/ hướng dẫn kĩ thuật PHCN cho người chăm sóc NKT khơng? Anh/chị có ý kiến đề xuất lên cấp để nâng cao kiến thức, thái độ hành vi PHCN người chăm sóc NKT? Ngồi ý kiến anh/chị cịn ý kiến khác khơng? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia vấn! Xác nhận TYT xã Người trả lời vấn Người vấn Phụ lục 91 BẢNG HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG (Dành cho người chăm sóc người khuyết tật) I HÀNH CHÍNH Ngày vấn:……………………………………………………… Địa điểm vấn:………………………………………………… Người trả lời vấn:……………………………………………… Người vấn:…………………………………………………… II GIỚI THIỆU Nhằm nâng cao hiệu PHCN người chăm sóc cho NKT gia đình, góp phần giảm tỉ lệ tàn tật, tăng khả tái hòa nhập nâng cao chất lượng sống cho người bệnh Chúng muốn biết ý kiến anh/chị vấn đề liên quan đến PHCN gia đình Những ý kiến anh chị không phục vụ cho mục đích nghiên cứu qua góp phần lớn việc làm giảm tỉ lệ tàn tật tăng khả tái hòa nhập cộng đồng người bệnh Xin anh/ chị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi III MỤC TIÊU Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành PHCN NCSNKT gia đình IV PHƯƠNG TIỆN Biên vấn, Máy ghi âm V NỘI DUNG Theo anh/ chị việc người chăm sóc thực PHCN cho người khuyết tật gia đình có quan trọng không? Tại sao? Anh/ chị thực phương pháp PHCN cho NKT gia đình mình? Khó khăn q trình thực phương pháp đó? Tại sao? Theo anh/ chị PHCN người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình bao gồm nội dung gì? Có phương pháp để PHCN cho NKT hộ gia đình? Theo anh/chị có cần thiết phải mở lớp tập huấn/ hướng dẫn kĩ thuật PHCN cho người chăm sóc NKT khơng? Tại sao? Anh/ chị có đề xuất giải pháp để nâng cao hiệu việc PHCN người chăm sóc cho NKT gia đình? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia vấn! Xác nhận TYT xã Người trả lời vấn Người vấn HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG (Dành cho lãnh đạo cộng đồng) I HÀNH CHÍNH Họ tên người hướng dẫn: .Ký tên: Họ tên người thư ký: Ký tên: Địa điểm: Thời gian Thành viên TT Họ tên Địa Ký tên 10 II MỤC TIÊU Đánh giá kiến thức, thái độ, thực hành PHCN người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình chương trình PHCN cho người khuyết tật cộng đồng III PHƯƠNG TIỆN - Biên vấn - Máy ghi âm IV NỘI DUNG Theo anh/ chị việc người chăm sóc thực PHCN cho người khuyết tật gia đình có quan trọng khơng? Tại sao? Người chăm sóc có thuận lợi khó khăn thực phục hồi chức gia đình cho NKT? Theo anh/chị hoạt động phục hồi chức cho người khuyết tật gia đình địa phương anh chị có hiệu khơng? Vì sao? Yếu tố định hiệu PHCN người chăm sóc cho NKT hộ gia đình? Anh/ chị đánh kiến thức, thái độ thực hành người chăm sóc trình PHCN cho NKT gia đình cộng đồng? Theo anh/ chị, người chăm sóc cho NKT hộ gia đình thực phương pháp phục hồi chức nào? Theo anh/chị có cần thiết phải mở lớp tập huấn/ hướng dẫn kĩ thuật PHCN cho người chăm sóc NKT khơng? Anh/chị có ý kiến đề xuất lên cấp để nâng cao kiến thức, thái độ hành vi PHCN người chăm sóc NKT? Ngồi ý kiến anh/chị ý kiến khác không? Xin trân trọng cảm ơn anh/chị tham gia vấn! Xác nhận TYT xã Người trả lời vấn Người vấn ... chung người chăm sóc cho người khuyết tật 28 3.2 Th? ??c trạng kiến th? ??c, th? ?i độ, th? ??c hành phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật 33 3.2.1 Kiến th? ??c phục hồi chức NCS cho NKT... phục hồi chức người chăm sóc cho người khuyết tật gia đình số xã, huyện Phú Lương, tỉnh Th? ?i Nguyên” nhằm 02 mục tiêu Đánh giá kiến th? ??c, th? ?i độ, th? ??c hành phục hồi chức người chăm sóc cho người. .. người chăm sóc người khuyết tật sao? Y? ??u tố ảnh hưởng đến th? ??c hành phục hồi chức người chăm sóc người khuyết tật? Đó lý chúng tơi tiến hành nghiên cứu ? ?Th? ??c trạng kiến th? ??c, th? ?i độ, th? ??c hành phục