Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật vận động trong chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại thành phố Thủ Dầu Một năm 2012 ‐ 2013. Nghiên cứu áp dụng với 985 người khuyết tật vận động, khám, phỏng vấn dựa vào 23 nhu cầu cơ bản cho người khuyết tật của Tổ chức Y tế thế giới.
Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 NHU CẦU PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CỦA NGƯỜI KHUYẾT TẬT VẬN ĐỘNG TẠI THÀNH PHỐ THỦ DẦU MỘT NĂM 2012 ‐ 2013 Nguyễn Văn Hóa* TĨM TẮT Đặt vấn đề: Nhu cầu phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng là điểm sáng, là tia hy vọng của người khuyết tật vận động để họ giảm tỷ lệ khuyết tật và giúp họ sớm hòa nhập xã hội. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật vận động trong chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại thành phố Thủ Dầu Một năm 2012 ‐ 2013. Phương pháp nghiên cứu: Điều tra cắt ngang mơ tả, tại 14 xã, phường, với 985 người khuyết tật vận động, khám, phỏng vấn dựa vào 23 nhu cầu cơ bản cho người khuyết tật của Tổ chức Y tế thế giới. Kết quả và kết luận: Người khuyết tật vận động có nhu cầu chung chiếm tỷ lệ 96%, nhu cầu theo nhóm, vận động 82,7%, hòa nhập xã hội 73,7%, sinh hoạt 36,4%, giao tiếp 13,4%. Từ khóa: phục hồi chức năng, người khuyết tật vận động, cộng đồng. ABSTRACT REHABILITATION NEEDS OF PERSONS WITH MOBILITY IMPAIREMENTS IN THU DAU MOT CITY 2012 ‐ 2013 Nguyen Van Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6 ‐ 2014: 560 ‐ 564 Background: The demand for community ‐ based rehabilitation is significantly necessary for the disabled because this is a hope to reduce the rate of disability and help them integrate into society early. Objectives: To determine the percentage of the rehabilitation needs of people with disabilities in the community ‐ based rehabilitation program in Thu Dau Mot town in 2012 ‐ 2013. Methods: descriptive cross ‐ sectional survey, in 14 communes, with 985 motor disabilities, examining and interviewing with a questionnaire developed by World Health Organization to determine 23 basic needs of the disabled. Result: Persons with mobility impairments have the general need, team needs; movement, social integration, activities, and communication take up 96%, 82.7%, 73.7%, 36.4%, and 13.4% respectively. Key words: rehabilitation, disability, community. ĐẶT VẤN ĐỀ Nơi đâu trên thế giới cũng có người khuyết tật, ở dạng này hay dạng khác, mức độ nặng hay nhẹ, trẻ em hay người lớn(4). Theo ước tính của Tổ chức Y tế thế giới và Liên hợp quốc năm 2007 người khuyết tật trên thế giới có khoảng 650 triệu người, tương đương với 10% dân số(8). Việt Nam theo tổng điều tra Dân số và Nhà ở năm 2009, dân số Việt Nam có 78,5 triệu người từ 5 tuổi trở lên, trong đó có 6,1 triệu người khuyết tật, chiếm 7,8% dân số từ 5 tuổi trở lên(1). Người khuyết tật cần được phục hồi chức năng và can thiệp y tế để phục hồi tầm vận động của khớp, làm mạnh cơ, điều hợp các động tác, tái rèn luyện cơ bị liệt, bị mất chức năng(6). Ở Việt Nam cũng như tỉnh Bình Dương những đề tài nghiên cứu về nhu cầu phục hồi chức năng (PHCN) của người khuyết tật vận động (NKTVĐ) còn q ít. * Bệnh viện Điều dưỡng – Phục hồi chức năng tỉnh Bình Dương Tác giả liên lạc: BS. Nguyễn Văn Hóa ĐT: 0918230 119 Email: nguyenvanhoabvdd@gmail.com 560 Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học Loại nhu cầu PHCN Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật vận động trong chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại thành phố Thủ Dầu Một năm 2012 ‐ 2013. ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang mơ tả 985 NKTVĐ có hộ khẩu tại thành phố Thủ Dầu Một từ 06/2012 ‐ 09/2013. Phỏng vấn trực tiếp NKTVĐ (đối với trẻ dưới 6 tuổi, NKTVĐ khơng nói được, phỏng vấn người trực tiếp chăm sóc) và khám đánh giá, phỏng vấn dựa vào 23 nhu cầu cơ bản cho người khuyết tật của Tổ chức Y tế thế giới. Phân thành 4 nhóm nhu cầu (nhu cầu vận động, sinh hoạt, hội nhập xã hội và giao tiếp) và 2 mức độ: Mức độ 1: người khuyết tật có thể thực hiện hoạt động với sự hỗ trợ/thực hiện được một phần hoạt động. Mức độ 2: NKT không thể thực hiện được hoạt động/phụ thuộc. Đối tượng được chọn dựa theo danh sách người khuyết tật vận động xã/phường đang quản lý. KẾT QUẢ Bảng 1: Đặc điểm dân số học của mẫu nghiên cứu Tần số Tỷ lệ (%) 569 416 không đồng ý 57,8 42,2 Cung cấp 88 487 407 9,0 49,6 41,4 Trong 985 người KTVĐ được thống kê trong nghiên cứu thì nam chiếm đa số với tỷ lệ 57,8%. Nhóm tuổi từ 15 đến 59 chiếm tỷ lệ cao nhất 49,6% và thấp nhất là từ 0 đến 14 tuổi chiếm tỷ lệ 9%. Bảng 2: Phân bố nhu cầu PHCN theo nhóm (n=985) Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Khơng nhu cầu(n %) 170 (17,3) 259 (26,3) 626 (63,6) 853 (86,6) Nhóm nhu cầu về vận động là cao nhất 82,7%, kế tiếp là nhu cầu hòa nhập xã hội 73,7% và thấp nhất là nhu cầu giao tiếp 13,4%. Bảng 3: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm sinh hoạt (n=985) Đối tượng nghiên cứu Đặc tính mẫu Giới tính (n=985) Nam Nữ Nhóm tuổi (n=982) (Có 03NKTVĐ Từ đến 14 tuổi Từ 15 đến 59 tuổi Từ 60 tuổi trở lên Nhu cầu vận động Nhu cầu hòa nhập xã hội Nhu cầu sinh hoạt Nhu cầu giao tiếp Nhu cầu (n %) 815 (82,7) 726 (73,7) 359 (36,4) 132 (13,4) Nhu cầu sinh hoạt Đại, tiểu tiện Làm vệ sinh Mặc quần áo Ăn uống Có nhu cầu n (%) 338 (34,3) 336 (34,1) 333 (33,8) 173 (17,6) Mức độ n (%) 244 (72,2) 238 (70,8) 242 (72,7) 118 (68,2) Mức độ n (%) 94 (27,8) 98 (29,2) 91 (27,3) 55 (31,8) Trong các nhu cầu về sinh hoạt thì nhu cầu về đại, tiểu tiện có tỷ lệ cao nhất 34,3% với nhu cầu ở mức độ 2 là 27,8%. Ăn uống có nhu cầu thấp nhất với 17,6% và nhu cầu ở mức độ 2 là 31,8%. Bảng 4: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm giao tiếp (n=985) Nhu cầu giao tiếp Có nhu cầu n (%) 122 (12,4) 118 (12) 116 (11,8) Hiểu câu nói Nói Thể ý muốn Ra hiệu để người khác 112 (11,4) biết ý muốn Hiểu điệu bộ, dấu 109 (11,1) hiệu người khác Đọc môi 96 (9,7) Mức độ1 Mức độ n (%) n (%) 94 (77) 28 (23) 91 (77,1) 27 (22,9) 91 (78,4) 25 (21,6) 85 (75,9) 27 (24,1) 83 (76,1) 26 (23,9) 80 (83,3) 16 (16,7) Nhu cầu về giao tiếp thì nhu cầu về hiểu câu nói có tỷ lệ cao nhất 12,4%, trong đó nhu cầu mức độ 2 là 23,0%. Nhu cầu về đọc mơi có tỷ lệ thấp nhất 9,7% với nhu cầu mức độ 2 là 16,7%. Bảng 5: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm vận động (n=985) Nhu cầu vận động Di chuyển làng Đi 10 bước Di chuyển nhà Có nhu cầu Mức độ Mức độ n (%) n (%) n (%) 778 (79) 694 (70,5) 624 (80,2) 154 (19,8) 555 (80) 139 (20) 645 (65,5) 514 (79,7) 131 (20,3) 561 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nhu cầu vận động Đứng Ngồi Đau nơi Trẻ bú sữa mẹ, lớn bình thường Có nhu cầu n (%) 186 (18,9) 132 (13,4) 27 (2,7) Mức độ n (%) 94 (50,5) 91 (68,9) 17 (62,9) Mức độ n (%) 92 (49,5) 41 (31,1) 10 (37,1) (0,5) (40) (60,0) Trong các nhu cầu về giao tiếp thì nhu cầu về di chuyển được trong làng có tỷ lệ cao nhất 79%, trong đó nhu cầu mức độ 2 là 19,8%. Nhu cầu về trẻ bú sữa mẹ, lớn bình thường có tỷ lệ thấp nhất 0,5% với nhu cầu mức độ 2 là 60,0%. Bảng 6: Phân bố nhu cầu PHCN nhóm HNXH theo mức độ nhu cầu (n=985) Nhu cầu hòa nhập Có nhu cầu xã hội n (%) Làm việc thu 684 (69,4) nhập Tham gia hoạt động 649 (65,9) cộng đồng Làm việc nội trợ 599 (60,8) Tham gia hoạt động 359 (36,4) gia đình Đi học 53 (5,4) Chơi đùa 57 (5,8) Mức độ Mức độ n (%) n (%) 363 (53,1) 321 (46,9) 460 (70,9) 189 (29,1) 462 (77,1) 137 (22,9) 296 (82,4) 63 (17,6) (9,4) 30 (52,6) 48 (90,6) 27 (47,4) Trong các nhu cầu về hòa nhập xã hội thì nhu cầu về làm việc và thu nhập có tỷ lệ cao nhất 69,4%, trong đó nhu cầu mức độ 2 là 46,9%. Nhu cầu về đi học có tỷ lệ thấp nhất 5,4% với nhu cầu mức độ 2 là 90,6%. Bảng 7: Nhu cầu PHCN theo giới (n=985) Giới tính Nam Nữ Có nhu cầu n (%) 544(95,6) 401(96,4) Khơng có nhu cầu n (%) 25(4,4) 15(3,6) p 0,536 Khơng có mối liên quan giữa giới tính với nhu cầu PHCN với p >0,05. Bảng 8: Tỷ lệ NKTVĐ có nhu cầu PHCN theo nhóm tuổi (n=982) (Có 03 NKTVĐ khơng đồng ý cung cấp tuổi) Nhóm tuổi Từ đến 14 tuổi Từ 15 đến 59 tuổi Từ 60 tuổi trở lên Nhu cầu n(%) 87(98,9) 468(96,1) 387(95,1) Các nhóm tuổi từ 0 đến 14 tuổi, từ 15 đến 49 tuổi, từ 60 tuổi trở lên có nhu cầu PHCN khá cao với tỷ lệ lần lượt là 98,9%; 96,1% và 95,1%. 562 BÀN LUẬN Qua nghiên cứu cho thấy ở bảng 1. NKT nam (57,8%) luôn nhiều hơn nữ (42,2%), theo nghiên cứu của Dương Quang Tỉnh nam (57,8), nữ (42,2%)(2); nghiên cứu của Trần Văn Hải tại thị xã Tam Điệp, Tỉnh Ninh Bình 2011nam (59,1%)và nữ giới (40,9%)(7); điều này cho thấy rằng nam tham gia lao động, làm việc, đi bộ đội… ngoài xã hội nhiều hơn nữ nên tỷ lệ thương tật gây nên khuyết tật nhiều hơn nữ; bảng 8 cho thấy nhu cầu PHCN ở các nhóm tuổi khá cao với tỷ lệ lần lượt là (98,9%; 96,1% và 95,1%), điều này cho thấy mọi lứa tuổi đều có nhu cầu PHCN là nhu cầu thiết yếu của người khuyết tật, họ mong mỏi được phục hồi sức khỏe như những người cùng trang lứa cùng hồn cảnh. WHO đã chia 23 nhu cầu cơ bản của NKT theo 4 nhóm là: nhu cầu về sinh hoạt, nhu cầu tự giao tiếp, nhu cầu về vận động và nhu cầu về hòa nhập xã hội, nhu cầu về vận động là cao nhất (82,7%); thấp nhất là nhu cầu giao tiếp (13,4%); theo nghiên cứu của Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu về vận động (39,77%) và thấp nhất là nhu cầu giao tiếp (39,47%)(4); nghiên cứu của Nguyễn Lương Bầu năm 2005 nhu cầu về vận động 52,76% và nhu cầu giao tiếp 25,85%(5). Đối tượng nghiên cứu các tác giả nêu trên là người khuyết tật chung; đối tượng nghiên cứu là những người khuyết tật vận động tại cộng đồng nên nhu cầu về vận động là cao nhất; nhu cầu giao tiếp thấp nhất tương tự kết quả tác giả Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên thấp nhất là nhu cầu giao tiếp (39,47%)(4). Nhu cầu về sinh hoạt: đại, tiểu tiện có tỷ lệ cao nhất 34,3% trong đó nhu cầu ở mức độ 1 là 72,2%, mức độ 2 là 27,8%. Ăn uống có nhu cầu thấp nhất với 17,6% trong đó nhu cầu ở mức độ 1 là (68,2%), mức độ 2 là (31,8%). Nhu cầu về sinh hoạt của người KTVĐ: đó là nhu cầu cơ bản nhất của con người như: là tự ăn uống, đánh răng, tắm rửa, đi đại tiểu tiện và mặc quần áo Tuy vậy, người KTVĐ thường bị phân biệt Chun Đề Y Tế Cơng Cộng Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học đối xử, dễ dẫn đến cách sống khép mình và tách biệt, tự ti nhất là đối với NKT nặng. Ăn uống là một chức năng tự nhiên của đời sống sinh học, có ý nghĩa sống còn với mỗi con người, vẫn biết thế nhưng khơng phải ai cũng tự ăn uống được nên NKT cần phải tự thích nghi. Người KTVĐ thường nghèo, ít và thậm chí chưa được tiếp cận kiến thức về dinh dưỡng nên họ ăn uống thường không hợp lý, các nhu cầu thuộc về vệ sinh cá nhân như đại tiểu tiện, đánh răng, rửa mặt, thay quần áo có thể NKTVĐ còn tùy tiện vì ít giao tiếp nên chưa chú ý hoặc khơng có khả năng tự chăm sóc cho bản thân. Theo nghiên cứu Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu cao nhất là đi vệ sinh 97,24%, trong đó loại 1 (70,21%), loại 2 (29,79%), thấp nhất là tự ăn uống 48,96% trong đó loại 1(87,32%), loại 2 (12,68%)(4). Ở cả hai nhu cầu cao nhất và nhu cầu thấp nhất tỷ lệ NKT có nhu cầu mức độ 2 thấp hơn mức độ 1, đây là dấu hiệu cho thấy ở nhu cầu sinh hoạt NKT ít lệ thuộc vào người khác Nhu cầu giao tiếp của NKTVĐ: gồm những nhu cầu như tự mình hiểu được điều người khác nói hoặc diễn đạt; đồng thời biểu hiện ý nghĩ, nhu cầu, tình cảm, tâm tư, nguyện vọng của bản thân để người chưa khuyết tật có thể hiểu được. Việc trao đổi các thơng tin qua giao tiếp giúp cho mọi người hiểu về nhau, với khả năng, tình cảm và trách nhiệm của gia đình và cộng đồng cần động viên, chia sẽ, giúp đỡ NKTVĐ những gì cần thiết, kịp thời, kết quả giống các tác giả khác về nhu cầu tuy có khác nhau về tỷ lệ các nhu cầu. Nhu cầu giao tiếp thì nhu cầu về hiểu câu nói có tỷ lệ cao nhất 12,4%, trong đó nhu cầu mức độ 1 (77%), mức độ 2 là (23%), nhu cầu về đọc mơi có tỷ lệ thấp nhất 9,7% với nhu cầu, mức độ 1 (83,3%) mức độ 2 là (16,7%). Kết quả tương đương kết quả nghiên cứu Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu giao tiếp 39,47% trong đó nhu cầu về hiểu câu nói chiếm tỷ lệ cao nhất 91,11% trong đó loại 1 (43,09%), loại 2 (56,91%), thấp nhất là nhu cầu đọc bằng môi 57,04%, trong đó loại 1 (74,03%), loại 2 (25,97%)(4). Ở cả hai nhu cầu cao nhất và Chun Đề Y Tế Cơng Cộng nhu cầu thấp nhất tỷ lệ NKT có nhu cầu mức độ 2 thấp hơn mức độ 1, đây là dấu hiệu cho thấy ở nhu cầu giao tiếp NKT ít lệ thuộc vào người khác và có khả năng hòa nhập cộng đồng với tỷ lệ cao. Nhu cầu về vận động của người KTVĐ gồm hoạt động như: ngồi dậy, đứng đi lại quanh nhà, đi lại trong làng, trẻ bú mẹ, lớn bình thường và biểu hiện đau ở các nơi. Kết quả nghiên cứu cho thấy, nhu cầu về di chuyển được trong làng có tỷ lệ cao nhất 79%, trong đó nhu cầu mức độ 1 là (80,2%), mức độ 2 là (19,8%); nhu cầu về trẻ bú sữa mẹ, lớn bình thường có tỷ lệ thấp nhất 0,5% với nhu cầu mức độ 1(40%) mức độ 2 là (60%), kết quả tương đương nghiên cứu Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu di chuyển trong xóm cao nhất chiếm tỷ lệ 98,5% trong đó loại 1(57,46%), loại 2 (42,54%). Sự khác nhau giữa các nhu cầu về vận động của người KTVĐ có thể một phần là do mức độ khuyết tật khác nhau, mặt khác, trong thực tế NKTVĐ thường ít vận động nên các thương tổn thứ cấp lại dễ phát sinh làm cho việc vận động của họ thêm khó khăn hơn. Do vậy, việc PHCN cho NKTVĐ về lĩnh vực vận động tại cộng đồng cần lồng ghép nhiều kỹ thuật mới đạt hiệu quả. Ở cả hai nhu cầu cao nhất và nhu cầu thấp nhất tỷ lệ NKT có nhu cầu mức độ 2 thấp hơn mức độ 1, đây là dấu hiệu cho thấy NKTVĐ ln cần có sự giúp đỡ để sớm hòa nhập cộng đồng. Nhu cầu hòa nhập xã hội của NKTVĐ: nhu cầu hòa nhập xã hội của NKTVĐ khơng giống nhau giữa trẻ em và người lớn; trong đó trẻ em KTVĐ có nhu cầu về hòa nhập xã hội thơng qua các hoạt động với các bạn cùng lứa tuổi bao gồm: chơi đùa chỉ có 5,8% (mức độ 1: 52,6%; mức độ 2: 47,4%); đi học 5,4% (mức độ 1: 9,4%; mức độ 2: 90,6%); theo nghiên cứu của Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu cao nhất là đi học 84,21% trong đó loại 1 (43,75%), loại 2 (56,25%), thấp nhất là chơi đùa 73,68% trong đó loại 1 (21,43%), loại 2 (78,57%). Qua kết quả nêu trên chúng ta thấy trẻ em ở lứa 563 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 tuổi đi học, vui đùa, nhưng nhu cầu ở mức độ 2 luôn cao, tỷ lệ này cho thấy trẻ em không thể đi học được chiếm tỷ lệ cao. Đối với người lớn KTVĐ, nhu cầu về hòa nhập xã hội người lớn bao gồm các hoạt động như: tham gia các hoạt động trong gia đình, tham gia các hoạt động xã hội, làm việc và thu nhập, làm nội trợ. Trong các nhu cầu về hòa nhập xã hội thì nhu cầu về làm việc và thu nhập có tỷ lệ cao nhất 69,4% trong đó nhu cầu mức độ 1 là 53,1%, mức độ 2 là 46,9%. Nhu cầu về tham gia hoạt động gia đình có tỷ lệ thấp nhất 36,4% với nhu cầu mức độ 1 là 82,4%, nhu cầu mức độ 2 là 17,6%; theo nghiên cứu của Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên nhu cầu cao nhất là làm việc và thu nhập 94,34% trong đó loại 1(15,69%), loại 2 (84,31%), nhu cầu về tham gia hoạt động gia đình có tỷ lệ thấp nhất 74,39% với nhu cầu mức độ 1 là 40,53%, nhu cầu mức độ 2 là 59,47%. Từ kết quả trên nhận thấy nhu cầu làm việc có thu nhập ln chiếm tỷ cao, điều này do NKT khó có cơ hội làm việc độc lập, nhất là NKT có nhu cầu ở mức 2 là khơng thể làm việc độc lập và hỗ trợ cao hơn nhu cầu sinh hoạt gia đình ln thấp hơn bởi vì sinh hoạt gia đình thì đơn giản hơn, nhu cầu mức độ 1 cao hơn mức độ 2; còn nghiên cứu của Nguyễn Dương Hanh và Nguyễn Trung Kiên thì ngược lại, cho thấy NKT trong nghiên cứu có cơ hội hòa nhập xã hội nhiều hơn. KIỀN NGHỊ Chương trình PHCN dựa vào cộng đồng tỉnh Bình Dương cần phải khảo sát nhu cầu PHCN của NKTVĐ theo từng nhóm nhu cầu và có kế hoạch hổ trợ cho NKTVĐ sớm hòa nhập xã hội. TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban chỉ đạo điều tra dân số trung ương (2009) ʺTổng điều tra dân số và nhà ở Việt Nam 2009ʺ. NXB Y học. Hà Nội. Tr 6 ‐ 226. Dương Quang Tỉnh (2011), Nghiên cứu nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật và kết quả chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại 2 xã của huyện tuyên Du Tỉnh Bắc Ninh. Luận án Bác sĩ Chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội. Tr 60. Công Phượng (2012). https://vietnam.unfpa.org/webdav/site/vietnam/shared/Public ations%202011/Disability_Viet.pdf. Truy cập ngày 23/1/2012. KẾT LUẬN Qua kết quả nghiên cứu trên 985 người khuyết tật vận động tại thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương 06/2012 ‐ 09/201. Người khuyết tật nhu cầu theo nhóm, vận động (82,7%), hòa nhập xã hội 73,7%, sinh hoạt 36,4%, giao tiếp (13,4%). Nguyễn Dương Hanh, Nguyễn Trung Kiên (2011). Nhu cầu phục hồi chức năng tại cộng đồng của người khuyết tật ở quận Ninh Kiều. Đề tài nghiên cứu khoa học cáp thành phố. Thành phố Cần Thơ. Tr38 ‐ 39. Nguyễn Lương Bầu (2005), Tình hình người tàn tật và hoạt động phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại huyện Tân Yên tỉnh Bắc Giang năm 2005. Luận án Bác sĩ Chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y Thái Bình. Tr 43 ‐ 82. Trần Văn Chương (2010), Phục hồi chức năng bệnh nhân liệt nửa người do tai biến mạch máu não. Nhà xuất bản Y học Hà Nội. Hà Nơi.Tr 9 ‐ 71. Trần Văn Hải (2011), Tình hình hoạt động phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho người khuyết tật về vận động tại thị xã Tam Điệp Tỉnh Ninh Bình 2011. Luận án tốt nghiệp chuyên khoa II. Đại học Y Thái Bình. Tr 29 ‐ 101. United Nation Population Fund (2009). Người khuyết tật Việt Nam: một số kết quả chủ yếu từ tổng cục điều tra dân số và nhà ở Việt Nam 2009. Tr. 34‐78. Ngày nhận bài báo: 18/5/2014 Ngày phản biện nhận xét bài báo: 25/6/2014 Ngày bài báo được đăng: 14/11/2014 564 Chuyên Đề Y Tế Công Cộng ... nghiên cứu trên 985 người khuyết tật vận động tại thành phố Thủ Dầu Một, tỉnh Bình Dương 06/2012 ‐ 09/201. Người khuyết tật nhu cầu theo nhóm, vận động (82,7%), hòa nhập ...Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014 Nghiên cứu Y học Loại nhu cầu PHCN Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật vận động trong chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại ... Quang Tỉnh (2011), Nghiên cứu nhu cầu phục hồi chức năng của người khuyết tật và kết quả chương trình phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng tại 2 xã của huyện tuyên Du Tỉnh Bắc Ninh.