Kỹ thuật bộc lộ động mạch cánh tay và mở thông bàng quang (PHẪU THUẬT THỰC HÀNH SLIDE)

Kỹ thuật bộc lộ động mạch cánh tay Nhắc lại giải phẫu  Động mạch cánh tay bờ ngực lớn đến nếp khuỷu, động mạch nằm ống cánh tay  Đường định hướng từ hõm nách đến nếp khuỷu tay dạng 90*  Cơ tùy hành: nhị đầu cánh tay  Có tĩnh mạch kèm, thần kinh bắt chéo từ xuống dưới, từ vào Kỹ thuật Chuẩn bị BN nằm ngửa, tay dạng 90* với thân người Vô cảm: gây tê, gây mê Dụng cụ: dụng cụ, kim cho PT mạch máu Các phẫu thuật: 2.1 Rạch da theo đường định hướng ĐM dọc theo bờ nhị đầu cánh tay, dài ~ 6cm, tương ứng đoạn cần bộc lộ 2.2 Tìm ĐM cánh tay: mở bao cân nhị đầu, - Dùng Farabeuf kéo thớ nhị đầu phía ngồi, tìm sau cân nhị đầu (mốc 1) - Tìm thần kinh (mốc 2) 2.3 Bóc tách ĐM khỏi thành phần xung quanh để xử lý ĐM theo yêu cầu XIN CẢM ƠN Mở thông bàng quang Giải phẫu Liên quan - Phía trước: Liên quan đến xương mu cân rốn trước bàng quang - Phía trên: Liên quan với ổ bụng, có phúc mạc ngăn cách BQ tạng nằm ngồi phúc mạc - Phía liên quan với quan sinh dục Chỉ định - Bí đái u BQ TLT - Chân thương vỡ BQ, đứt dập NĐ - Liệt BQ chấn thương cột sống, viêm tuỷ sống - Phẫu thuật tạo hình NĐ, BQ, bóc TLT Kĩ thuật Rạch da: - cm đường trắng giữa, xương mu – cm Mở cân cơ, mở cân rốn trước BQ Tìm BQ: Màu trắng xám, căng, có TM trước BQ Nếu BQ xẹp bơm nước qua xông tiểu bơm tiêm Mở đặt ống xơng: Khâu hình túi mặt trước BQ tiêu chậm 2-0, 3-0 Mở BQ túi, hút nước tiểu, thăm dò BQ, lấy sỏi có Đặt ống Pezzer 22-24 Fr vào BQ, thắt hình túi • CÁC THAY ĐỔI KỸ THUẬT Rạch da cân rốn theo đường ngang, khâu bàng quang mi ri ã M thụng BQ bng Trụcart Khâu đính BQ vào thành bụng, đặt dẫn lu khoang trớc BQ, khâu lớp cân thành bụng, khâu da  ... giải phẫu  Động mạch cánh tay bờ ngực lớn đến nếp khuỷu, động mạch nằm ống cánh tay  Đường định hướng từ hõm nách đến nếp khuỷu tay dạng 90*  Cơ tùy hành: nhị đầu cánh tay  Có tĩnh mạch kèm,... thuật: 2.1 Rạch da theo đường định hướng ĐM dọc theo bờ nhị đầu cánh tay, dài ~ 6cm, tương ứng đoạn cần bộc lộ 2.2 Tìm ĐM cánh tay: mở bao cân nhị đầu, - Dùng Farabeuf kéo thớ nhị đầu phía ngồi,... Bóc tách ĐM khỏi thành phần xung quanh để xử lý ĐM theo yêu cầu XIN CẢM ƠN Mở thông bàng quang Giải phẫu Liên quan - Phía trước: Liên quan đến xương mu cân rốn trước bàng quang - Phía trên: