Đo HA động mạch cánh tay (final)

ĐO HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY BẰNG PHƢƠNG PHÁP NGHE Bộ môn Sinh lý học Khoa Dược – Đại học Lạc Hồng MỤC TIÊU • Đo đƣợc huyết áp (H.A) ở động mạch cánh tay bằng máy đo huyết áp (phƣơng pháp gián tiếp). • Nhận định đúng kết quả đo H.A CÂU HỎI 1. Định nghĩa huyết áp động mạch. 2. Những yếu tố chính ảnh hƣởng HA? 3. Kể tên các thành phần của HA động mạch. 4. Hiệu áp là gì? 5. Có bao nhiêu phƣơng pháp đo HA? 5. Phân loại HA? HUYẾT ÁP (H.A) • Huyết áp là lực của máu tác động lên một đơn vị diện tích thành mạch. • Tác dụng bơm của tim tạo ra lƣu lƣợng. • Áp suất xảy ra khi lƣu lƣợng gặp kháng lực từ thành mạch. * P = Q x R Q : lƣu lƣợng R : kháng lực mạch 8ul R = IIr 4 u: độ nhớt máu l : chiều dài mạch r : bán kính mạch CÔNG THỨC TÍNH HUYẾT ÁP HUYẾT ÁP TÂM THU  Là áp suất lớn nhất do máu tác động lên thành mạch trong kỳ tâm thu.  Bình thƣờng khoảng 120 mm Hg. Tâm thu HUYẾT ÁP TÂM TRƢƠNG  Là áp suất thấp nhất trong động mạch trong kỳ tâm trƣơng.  Bình thƣờng khoảng 80 mm Hg. Tâm trƣơng KHẤC TRÊN ĐƢỜNG BIỂU DIỂN H.A  Khấc trên đƣờng biểu diễn áp suất (Dicrotic Notch) cho biết dòng máu bị ngắt quảng do đóng van động mạch chủ. Khấc PHÂN LỌAI HUYẾT ÁP THEO JNC VII PHÂN LỌAI HATT (mmHg) HATTr (mmHg) Bình thƣờng < 120 và < 80 Tiền tăng huyết áp 120 – 139 Hoặc 80-89 Tăng HA độ 1 140 – 159 Hoặc 90 – 99 Tăng HA độ 2 >= 160 Hoặc >= 100 ĐO HUYẾT ÁP [...]... nhĩ phải : HA giảm 0,77mmHg BỆNH NHÂN  Nghỉ ngơi >15 phút trƣớc khi đo  Không vận động, uống cà phê, hút thuốc lá 30 phút trƣớc khi đo  Ngồi thoải mái, cánh tay hơi co, cẳng tay có chỗ dựa đặt ngang tim, bàn tay ngửa  Cánh tay không bị cản trở bởi tay áo  Phòng đo yên tĩnh, dễ chịu, nhiệt độ trung hòa QUY TRÌNH Rửa tay 2 Chào hỏi bệnh nhân 3 Yêu cầu bệnh nhân ngồi đúng tƣ thế 4 Chọn máy đo có kích...DỤNG CỤ ĐO HUYẾT ÁP  Ghế có dựa lƣng, giƣờng  Máy đo huyết áp (thủy ngân,đồng hồ) + ống nghe DỤNG CỤ ĐO HUYẾT ÁP (tt) HUYẾT ÁP KẾ VỊ TRÍ ĐO HUYẾT ÁP Đo huyết áp của động mạch cánh tay Cánh tay để ngang tim (tâm nhĩ phải, điểm giữa của chiều dài từ cán xƣơng ức đến mõm kiếm xƣơng ức) để lọai ảnh hƣởng của trọng lực Ảnh hƣởng của trọng lực • 1cm dƣới tâm nhĩ phải : HA tăng 0,77 mmHg •... Kiểm tra ống nghe 7 Bộc lộ cánh tay, bắt mạch ĐM cánh tay 8 Quấn băng quấn lên động mạch cánh tay (vừa khít) - Mép dưới túi hơi cách nếp khuỷu 2-3cm - Điểm giữa túi hơi nằm trên đường đi ĐM cánh tay 9 Đặt đồng hồ vị trí thuận lợi để quan sát QUY TRÌNH (tt) 10 Bắt mạch quay 11 Bơm hơi vào túi khí cho đến khi mạch quay mất và tiếp tục bơm thêm 30mmHg trên mức mất mạch quay QUY TRÌNH (tt) 12 Đeo ống nghe,... Khi áp suất trong túi khí < huyết áp tâm trƣơng trong mạch, lúc tâm thu hay tâm trƣơng, máu chảy dễ dàng : tai không nghe tiếng động nữa Trị số áp suất lúc tiếng động mất là HA tâm trƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHE (tt) NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ  Phải ghi lại trị số H.A khi tiếng động giảm hẳn (nếu rõ) hoặc mất đi  Nên đo HA ở hai bên tay  Nếu kết quả đo ở 2 tay lệch >10mmHg  chọn trị số lớn hơn • Nhận định kết... vi cánh tay (2/3 chiều dài cánh tay) o Chiều dài bằng 80% chu vi cánh tay 1 Kích thƣớc băng quấn Kích thƣớc túi khí (cm) Chiều rộng Chiều dài Sơ sinh 2.5 – 4.0 5.0 – 10.0 Trẻ nhỏ 6.0 – 8.0 12.0 – 13.5 Trẻ lớn 9.0 – 10.0 17.0 – 22.5 Ngƣời lớn 12.0 – 13.0 22.0 – 23.5 Cánh tay ngƣời lớn mập 15.5 30.0 Đùi ngƣời lớn 18.0 36.0 QUY TRÌNH (tt) 5 Kiểm tra máy đo huyết áp 6 Kiểm tra ống nghe 7 Bộc lộ cánh tay, ... thu trong mạch, mạch hòan tòan bị nghẽn, không có dòng chảy, tai không nghe tiếng động PHƢƠNG PHÁP NGHE (tt) Khi áp suất trong túi khí = áp suất tâm thu trong mạch, kỳ tâm thu, máu sẽ qua đƣợc chỗ bị nghẽn, dội vào cột máu đang yên tĩnh phía dƣới, dòng máu chảy xóay gây âm thanh : tai nghe đƣợc tiếng động đầu tiên, (Korotkoff).Trị số áp suất tƣơng ứng với lúc tai nghe tiếng động đầu tiên là HA tâm thu... lệch >10mmHg  chọn trị số lớn hơn • Nhận định kết quả Phân loại huyết áp ở ngƣời lớn ≥ 18 tuổi (JNC 7) JNC 7 HATT(mmHg) Và/hoặc HATTr(mmHg) Bình thƣờng < 120 Và . ĐO HUYẾT ÁP ĐỘNG MẠCH CÁNH TAY BẰNG PHƢƠNG PHÁP NGHE Bộ môn Sinh lý học Khoa Dược – Đại học Lạc Hồng MỤC TIÊU • Đo đƣợc huyết áp (H.A) ở động mạch cánh tay bằng máy đo huyết áp. quả đo H.A CÂU HỎI 1. Định nghĩa huyết áp động mạch. 2. Những yếu tố chính ảnh hƣởng HA? 3. Kể tên các thành phần của HA động mạch. 4. Hiệu áp là gì? 5. Có bao nhiêu phƣơng pháp đo HA? . mái, cánh tay hơi co, cẳng tay có chỗ dựa đặt ngang tim, bàn tay ngửa.  Cánh tay không bị cản trở bởi tay áo.  Phòng đo yên tĩnh, dễ chịu, nhiệt độ trung hòa. QUY TRÌNH 1. Rửa tay 2.