Giải phẫu động mạch cánh tay

Đường định hướng của ĐM là đường kẻ nối điểm giữa xương đòn với điểm giữa nếp gấp khuỷu ở tư thế dạng cánh tay vuông góc với thân, bàn tay để ngửa 3 Tận Cùng: khi tới dưới nếp gấp khuỷu

Giả i ph ẫ u Đ ộ ng m ạ ch cánh tay 1) Nguyên Ủy: tiếp theo ĐM nách bắt đầu từ bờ dưới cơ ngực lớn.

2) Đường Đi: Đi xuống qua vùng cánh tay trước và vùng khuỷu trước Đường định

hướng của ĐM là đường kẻ nối điểm giữa xương đòn với điểm giữa nếp gấp khuỷu ở tư thế dạng cánh tay vuông góc với thân, bàn tay để ngửa

3) Tận Cùng: khi tới dưới nếp gấp khuỷu 3 cm thì tận cùng bằng 2 nhánh ĐM quay và

ĐM trụ

4) Liên quan

– Vùng cánh tay tr ước

• ĐmCT đi trong ống cánh tay, chạy dọc theo bờ trong cơ nhị đầu cánh tay Cơ này

là cơ tùy hành của Đm Đi cùng trong ống cánh tay với Đm còn có TK trụ, TK giữa và Tm CT

• TK giữa đi sát đm trong suốt chiều dai của ống CT và bắt chéo trước ĐM theo hướng từ ngoài vào trong

• TK trụ chỉ nằm trong đi trong ống CT ở nửa trên cánh tay và nằm phía trong ĐM

Từ giữa cánh tay, Tk trụ cùng Đm bên trụ trên chạy xuyên qua vách gian cơ trong ra khu vực cánh tay sau

– Vùng khu ỷu trước: ĐM đi trong rãnh nhị đầu trong cùng với TK giữa TK ở phía

trong ĐM

– ĐmCT có 2 TM đi kèm

5) Nhánh bên:

– ĐM cánh tay sâu: là ngành bên lớn nhất của Đm CT Chui qua lỗ tam giác cánh

tay – tam đầu cùng TKQ ra mặt sau xương cánh tay nằm trong rãnh TKQ của x cánh tay Chia ra các nhánh bên:

• Nhánh delta: cấp máu cho phần dưới cơ Delta và tiếp nối với các Đm mũ cánh tay

• Các nhánh cho cơ tam đầu

• Các nhánh nuôi x cánh tay: đi qua các lỗ dưỡng cốt nuôi x cánh tay

Các nhánh t ậ n: 2 nhánh:

• Đm bên giữa: chạy xuống dưới ra sau MTLC ngoài x cánh tay, tiếp nối với Đm quặt ngược gian cốt

• Đm bên quay: chạy xuống dưới trong rãnh nhị đầu ngoài, tiếp nối với Đm quặt ngược quay

– ĐM bên tr ụ trên: đi cùng TK trụ chọc qua vách gian cơ trong ra vùng cánh tay

sau, Đm chạy xg dưới và tiếp nối với Đm quặt ngược trụ sau ở phía sau MTLC trong x cánh tay

– ĐM bên tr ụ dưới: tách ra từ đm CT ở khoảng 2 khoát ngón tay trên nếp gấp

khuỷu

– Ngoài ra ĐMCT còn cho các nhánh cơ cho vùng cánh tay trước

6) Vòng nối

– V ới ĐM nách: ĐM mũ – cánh tay trc và mũ cánh tay sau (ĐM nách) tiếp nối với

nhánh delta cua ĐM cánh tay sâu (ĐM cánh tay) ở phía sau cổ phẫu thuật xương cánh tay

– V ới ĐM Q: Đm bên quay của Đm cánh tay sâu ( ĐMCT) tiếp nối với Đm quặt

ngược quay( Đm quay)

– V ới ĐM trụ

• Đm bên trụ trên và Đm bên trụ dưới của Đm CT tiếp nối với các Đm quặt ngược trụ trứoc và sau của Đm trụ

• Đm bên giữa của Đm CT sâu tiếp nối với Đm quặt ngược gian cốt của Đm gian cốt chung của Đm trụ

Các tiếp nối của Đm CT với Đm Q và Đm T quanh lồi cầu trong và lồi cầu ngoài x CT còn tiếp nối với nhau tạo thành mạng mạch quanh khớp khuỷu

7) Áp dụng: Đm CT có thể thắt được ĐMCT, nhưng cần thắt càng thấp càng tốt để có

thể phát huy các vòng nối

– Có thể thắt được ở dưới NU của Đm CT sâu nhưng tốt nhất là dưới NU của Đm bên trụ trên

– Đoạn nguy hiểm khi thắt Đm CT là trên NU của Đm cánh tay sâu