SA doppler dong mach canh dot song

BỆNH VIỆN CH RẪY KHOA SIÊU ÂM ĐẠI CƯƠNG SIÊU ÂM ĐM CẢNH-ĐỐT SỐNG BS.Bùi Phú Quang GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU VÒNG ĐỘNG MẠCH NÃO : ĐA GIÁC WILLIS GIẢI PHẪU GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG (VERTEBRAL ARTERY) TƯ THẾ KHẢO SÁT TƯ THẾ KHẢO SÁT HÌNH ẢNH SIÊU ÂM LÒNG MẠCH LỚP NỘI MẠC    LỚP TRUNG MẠC LỚP ÁO NGOÀI CẤU TRÚC THÀNH ĐỘNG MẠCH HÌNH ẢNH SIÊU ÂM -CCA: ĐM CẢNH CHUNG B -ECA: ĐM CẢNH NGOÀI -ICA: ĐM CẢNH TRONG -B: HÀNH CẢNH ĐỘNG MẠCH CẢNH – CẮT DỌC HÌNH ẢNH SIÊU ÂM B JV CCA ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG CẮT NGANG PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOÀI ĐM CẢNH TRONG ĐM CẢNH NGOÀI PHÂN NHÁNH ĐƠN PHA (kháng lực thấp) KHÔNG ĐA PHA (kháng lực cao) CÓ KÍCH THƯỚC TO NHỎ KẾ CẬN XA HƠN VỊ TRÍ (đoạn gần nơi chia đôi) DẠNG PHỔ LIÊN QUAN TM CẢNH NGOÀI TRONG MẢNG XƠ VỮA ĐM  - - : MẢNG XƠ MỢ MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO KÉM (KÉM HƠN HAY BẰNG CƠ ỨC ĐÒN CHŨM) CẤU TRÚC ĐỒNG NHẤT MẢNG XƠ VỮA ĐM  : MẢNG XƠ - MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO TRUNG BÌNH (KÉM HƠN LỚP ÁO NGOÀI VÀ NHIỀU HƠN CƠ ỨC ĐÒN CHŨM) - CẤU TRÚC KHÔNG ĐỒNG NHẤT MẢNG XƠ VỮA ĐM MẢNG XƠ VỮA VÔI HOÁ MẢNG CÓ ĐẶC TÍNH SINH ECHO MẠNH, CÓ BÓNG LƯNG MẢNG XƠ VỮA ĐM MẢNG XƠ VỮA XUẤT HUYẾT MẢNG XƠ VỮA ĐM LOÉT / MẢNG XƠ VỮA (Bề mặt : > 2mm, Độ sâu : > mm) IMT (IntimaMediaThickness) ĐỘ DÀY NỘI-TRUNG MẠC - - - THAY ĐỔI THEO LỨA TUỔI: CÀNG LỚN TUỔI -> IMT TĂNG Ở NƠI CHIA ĐÔI ĐM CẢNH: DÀY HƠN CÁC VỊ TRÍ KHÁC BÌNH THƯỜNG: IMT < MM CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU S1.V1 = S2.V2  CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER: -TRÙC HẸP: TĂNG TRỞ KHÁNG -TẠI CHỖ HẸP: TĂNG VẬN TỐC -SAU HẸP: GIẢM TRỞ KHÁNG CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU SI% = (d1-ds)/d1 SI% = (d2-ds)/d1 CHẨN ĐOÁN HẸP MẠCH MÁU PHÂN LOẠI MỨC ĐỘ HẸP - < 30%: XEM NHƯ KHÔNG HẸP - 30- 50 %: HẸP ÍT - 51- 75 %: HẸP TRUNG BÌNH - 76 – 90 %: HẸP NẶNG - > 90%: TẮC KHÔNG HOÀN TOÀN TẮC ĐỘNG MẠCH TẮC ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG PHÌNH – BÓC TÁCH ĐM -ĐƯỜNG THẬT: CÓ DÒNG MÁU CHẢY -ĐƯỜNG GIẢ: KHÔNG CÓ DÒNG MÁU CHẢY ĐM CẢNH – ĐÃ ĐẶT STENT BẢN KẾT QUẢ Ở MỖI VỊ TRÍ: MÔ TẢ TỖN THƯƠNG TRÊN 2D, ĐO PHỔ, XÁC ĐỊNH MỨC ĐỘ HẸP ... HÌNH ẢNH SIÊU ÂM ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG DOPPLER XUNG (PW) - PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI -PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG VÀ ĐỘNG MẠCH ĐỐT SỐNG - PHỔ ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG DOPPLER XUNG (PW)  CÁC CHỈ SỐ THƯỜNG... CÁC CHỈ SỐ THƯỜNG DÙNG: CHỈ SỐ XUNG PULSILITY INDEX CHỈ SỐ TRỞ KHÁNG RESISTANCE INDEX DOPPLER MÀU POWER DOPPLER ANGIO-DOPPER ? PHÂN BIỆT ĐM CẢNH TRONG-NGOÀI ĐM CẢNH TRONG ĐM CẢNH NGOÀI PHÂN NHÁNH... CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU S1.V1 = S2.V2  CÁC ĐẶC ĐIỂM CHÍNH / PHỔ DOPPLER: -TRÙC HẸP: TĂNG TRỞ KHÁNG -TẠI CHỖ HẸP: TĂNG VẬN TỐC -SAU HẸP: GIẢM TRỞ KHÁNG CHẨN ĐÓAN HẸP MẠCH MÁU SI% = (d1-ds)/d1