Kỹ thuật khâu nối ruột (PHẦN 2) (PHẪU THUẬT THỰC HÀNH SLIDE)

Kỹ thuật khâu nối ruột Kỹ thuật khâu nối(1): Nguyên tắc bản: + phương pháp khâu kín + phương pháp khâu hở Kỹ thuật khâu chuẩn: +khâu nối lớp +khâu nối lớp Phương pháp khâu nối hở Kỹ thuật khâu nối (2): Hình thức khâu nối: +khâu nối tận - tận +khâu nối bên - bên +khâu nối tận - bên Phương pháp khâu nối kín 1.Ưu điểm: • • Giảm tối đa ô nhiễm xoang bụng Không cho chất dịch lòng ruột ngồi 2.Nhược điểm: • • • Phẫu thuật viên khơng nhìn trực tiếp vào lịng ruột Khơng cầm máu chủ động Có thể gây tắc ruột dính đường khâu lúc khâu nối Khâu nối tận - tận: Chỉ định: kính Chống định: – – Khẩu kính khơng đồng Mạc treo dầy Khâu nối tận - tận: lớp Khâu nối tận - tận: lớp Khâu nối tận - tận: Khâu nối tận - tận: Khâu nối bên - bên: Ưu điểm: đơn giản, nhanh, chắc, kín, khơng bị xì Nhược điểm: tồn túi hai đầu ruột →Chỉ định trường hợp nối tắt Thí dụ: nối dày-ruột non, nối hồi tràng-đại tràng ngang Khâu nối bên - bên: Khâu nối tận - bên: • Khó thực • Thực nối hồi tràng-đại tràng ngang (phẫu thuật Quénu), nối thực quản-hổng tràng Khâu nối tận - bên: Tóm lại: có hình thức Bên-bên Tận-tận Tận-bên Kỹ thuật cắt đoạn ruột: Chỉ định: - lượng máu nuôi đoạn ruột - đoạn ruột có nhiều tổn thương Kỹ thuật: - che chắn trước cắt - máu nuôi hai đầu ruột dồi - xử lý mạc treo ruột hình V - phải khâu mạc treo sau nối Kỹ thuật cắt đoạn ruột: Kiểm tra miệng nối Săn sóc hậu phẫu: • Theo dõi hồi phục chức ruột • Phát kịp thời biến chứng • Khi cho bệnh nhân ăn uống trở lại? – Ngày thứ - xì-hơi  .. .Kỹ thuật khâu nối( 1): Nguyên tắc bản: + phương pháp khâu kín + phương pháp khâu hở Kỹ thuật khâu chuẩn: +khâu nối lớp +khâu nối lớp Phương pháp khâu nối hở Kỹ thuật khâu nối (2): Hình thức khâu. .. trường hợp nối tắt Thí dụ: nối dày -ruột non, nối hồi tràng-đại tràng ngang Khâu nối bên - bên: Khâu nối tận - bên: • Khó thực • Thực nối hồi tràng-đại tràng ngang (phẫu thuật Quénu), nối thực quản-hổng... dầy Khâu nối tận - tận: lớp Khâu nối tận - tận: lớp Khâu nối tận - tận: Khâu nối tận - tận: Khâu nối bên - bên: Ưu điểm: đơn giản, nhanh, chắc, kín, khơng bị xì Nhược điểm: tồn túi hai đầu ruột