Histamin và thuốc kháng histamin (dược lý SLIDE)

Nguồn gốc Phân bố khắp mô thể không đồng phân bố chủ yếu mô phổi, ruột, da, não, biểu bỡ Tác dụng • gây phản ứng dị ứng mẫn, điều hoà tiết dịch vịtd chất dẫn truyền thần kinh Tác dụng Hãy miêu tả triệu chứng khi: Dị ứng thức ăn? Hen? Shock dị ứng (kháng sinh )? 3.1 Trên hệ tim mạch Trên tim: tác dụng trực tiếp làm tăng lực co bóp, tăng nhịp tim, gõy chậm dẫn truyền nhĩ thất Giãn mạch (H1, H2) Gây hạ HA Tăng huyết ỏp bự trừ Shock histamin Tăng tính thấm mao mạch (H1) 3.2 Trên trơn Gây co mạnh trơn (H1) Cơ trơn đường hô hấp: td mạnh Cơ trơn đường tiêu hoá: td mạnh Với trơn khác: Tác dụng không mạnh, không đặc trưng 3.3 Trên tuyến ngoại tiết Gây tăng tiết, đặc biệt tăng tiết dịch vị (H2) 3.4 Tác dụng khác Gây ngứa đau 4 Chỉ định Histamin dùng điều trị, chủ yếu dùng phòng thí nghiệm Thuốc kháng histamin H1 Phõn loại: Trong thuốc sau thuốc thuộc nhóm kháng histamin H1 hệ Loratadin Promethazin Diphenhydramin Astemizole Chlopheniramin Hydroxyzin Cấu trúc & phân loại thuốc kháng H1 Dược động học Các thuốc kháng H1 amin hoà tan/L Hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá Phân bố khắp tổ chức kể thần kinh TƯ (TH khó qua hàng rào máu não) Chuyển hoá : trẻ em, trỡnh chuyển hoá thải trừ nhanh Tác dụng chế • Tác dụng kháng histamin thực thụ • Trên mạch huyết áp: tỏc dụng gión mạch, tăng tớnh thấm histamin • Trên trơn: • Cơ trơn hụ hấp: x.hiện chậm, khơng triệt để • Cơ trơn tiêu hố: giảm co thắt • Lưu ý: dùng dự phịng • Trên tuyến ngoại tiết: giảm tiết nước bọt, nước mắt • Trên hệ TKTƯ: ức chế cú thể gặp kích thích liều điều trị • Kháng cholinergic :chống nơn, chống say tàu xe • Gây tê chỗ: phong bế kờnh Na+ mặt tế bào Tác dụng khơng mong muốn • Gây ngủ, an thần • Làm tăng tác dụng rượu thuốc ức chế TKTƯ, bồn chồn, tăng co giật trẻ em • Trên hệ tiêu hố: ăn ngon, nơn, buồn nơn, tiêu chảy • Gây khơ miệng, họng mũi, căng ngực, hồi hộp, đau đầu, khó tiêu (kháng cholinergic) • Gây tượng xoắn đỉnh có liên quan tới điều trị terfenadin Tác dụng chế T¸c dơng Thế hệ Thế hệ Tác dụng ãTrên mạch huyết áp: kháng ãTrên trơn: histamin Cơ trơn h.hấp: x.hiện chậm, không thực thụ triệt để dùng dự phòng Cơ trơn tiêu hoá Trên tuyến ngoại tiết: Tỏc dng v c ch Tác dụng Trên hệ TKTƯ Kháng cholinergic Thế hệ Thế hệ ức chế kích thích chống nôn, chống say Không có tàu xe (ở liều điều trị) Gây tê đặc biệt chỗ promethazin Không có Tỏc dng khụng mong mun Thế hệ Gây ngủ, an thần Làm tng td rợu thuốc (-) TKTƯ, gây chóng mỈt, mƯt mái, ï tai, bån chån, tăng co giËt trẻ em Trên hệ tiêu hoá: n ngon, nôn, buồn nôn, tiêu chảy gây khô miệng, họng mũi, cng ngực, hồi hộp, đau đầu, khó tiêu (kháng cholinergic) Thế hệ Không có tác dụng tác dụng xoắn đỉnh (terfenadi ... dụng khác Gây ngứa đau 4 Chỉ định Histamin dùng điều trị, chủ yếu dùng phịng thí nghiệm Thuốc kháng histamin H1 Phõn loại: Trong thuốc sau thuốc thuộc nhóm kháng histamin H1 hệ Loratadin Promethazin... Promethazin Diphenhydramin Astemizole Chlopheniramin Hydroxyzin Cấu trúc & phân loại thuốc kháng H1 Dược động học Các thuốc kháng H1 amin hoà tan/L Hấp thu nhanh qua đường tiêu hoá Phân bố khắp tổ chức... trỡnh chuyển hoá thải trừ nhanh Tác dụng chế • Tác dụng kháng histamin thực thụ • Trên mạch huyết áp: tỏc dụng gión mạch, tăng tớnh thấm histamin • Trên trơn: • Cơ trơn hụ hấp: x.hiện chậm, không