Nhiễm demodex trên bệnh nhân mụn trứng cá

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ NGỌC ANH NHIỄM DEMODEX TRÊN BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ồ CHÍ MINH – NĂM 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ NGỌC ANH NHIỄM DEMODEX TRÊN BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ CHUYÊN NGÀNH: NỘI KHOA (DA LIỄU) MÃ SỐ: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ THÁI VÂN THANH Ồ CHÍ MINH – NĂM 2020 i LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm với lời cam đoan Nghiên cứu viên Nguyễn Thị Ngọc Anh ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH- VIỆT v DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ ix DANH MỤC CÁC HÌNH x ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1.1 1.2 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Bệnh mụn trứng cá 1.1.1 Đại cương 1.1.2 Dịch tễ 1.1.3 Sinh bệnh học 1.1.4 Đặc điểm lâm sàng 10 1.1.5 Cận lâm sàng 11 1.1.6 Chẩn đoán 12 1.1.7 Điều trị 13 Ký sinh trùng Demodex 21 1.2.1 Đại cương 21 1.2.2 Dịch tễ 23 1.2.3 Sinh bệnh học 24 1.2.4 Đặc điểm lâm sàng 24 1.2.5 Cận lâm sàng 26 1.2.6 Điều trị 27 1.3 Mối liên quan Demodex mụn trứng cá 27 1.4 Một số cơng trình nghiên cứu 28 1.4.1 Nghiên cứu Baysal cộng 28 1.4.2 Nghiên cứu Polat cộng 28 1.4.3 Nghiên cứu Zhao cộng 28 1.4.4 Nghiên cu ca Ulviye Gỹvendi Akỗnar v cng s 29 1.4.5 Nghiên cứu Huỳnh Văn Bá cộng 29 iii CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 30 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 30 2.3 2.2.1 Dân số mục tiêu 30 2.2.2 Dân số chọn mẫu 30 TIÊU CHUẨN CHỌN MẪU 30 2.3.1 Phương pháp chọn mẫu 30 2.3.2 Tiêu chuẩn nhận vào 30 2.3.3 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.4 CỠ MẪU 31 2.5 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 32 2.6 2.5.1 Công cụ thu thập số liệu 32 2.5.2 Cách tiến hành thu thập 32 2.5.3 Nhập xử lý số liệu 35 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 36 2.6.1 Nhóm biến số chung 40 2.6.2 Nhóm biến số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 40 2.7 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 43 2.8 SƠ ĐỒ NGHIÊN CỨU 44 2.8.1 Nhóm bệnh 44 2.8.2 Nhóm chứng 45 CHƯƠNG 3.1 3.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 46 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG NHÓM BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ 46 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ 46 3.1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh mụn trứng cá 51 TỈ LỆ NHIỄM DEMODEX Ở BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ VÀ NHÓM CHỨNG 56 3.2.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhóm chứng 56 3.2.2 Mật độ Demodex bệnh nhân mụn trứng cá 57 3.2.3 Tỉ lệ nhiễm Demodex nhóm bệnh nhóm chứng: 58 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHIỄM DEMODEX VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG BỆNH MỤN TRỨNG CÁ 59 3.3.1 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo giới tính 59 3.3.2 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo độ nặng bệnh 60 iv 3.3.3 Tỉ lệ diện Demodex theo triệu chứng 61 3.3.4 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo yếu tố liên quan 62 3.3.5 So sánh đặc điểm lâm sàng nhóm mụn trứng cá 63 CHƯƠNG 4.1 4.2 BÀN LUẬN 65 ĐẶC ĐIỂM VỀ DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 65 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ 65 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng 69 TỈ LỆ NHIỄM DEMODEX GIỮA NHÓM BỆNH VÀ NHÓM CHỨNG 72 4.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NHIỄM DEMODEX VÀ CÁC ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ, LÂM SÀNG BỆNH MỤN TRỨNG CÁ 74 4.3.1 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo giới tính 75 4.3.2 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo độ nặng bệnh 75 4.3.3 Tỉ lệ diện Demodex theo triệu chứng 76 4.3.4 Tỉ lệ diện Demodex số yếu tố liên quan 76 4.3.5 So sánh đặc điểm lâm sàng nhóm mụn trứng cá 77 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 80 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC TỜ ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC DANH SÁCH NHÓM CHỨNG MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG MẪU NGHIÊN CỨU v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH- VIỆT Thuật ngữ tiếng nước Chữ viết tắt Dịch tiếng Việt 3β-HSD 3β- hydroxapseoid dehydrogenase CAMP Calmodulin-regulated spectrin-associated protein Cs Cộng CTP Cellophane Tape Preparation D.brevis Demodex brevis D.folliculorum Demodex folliculorum DHEA Dehydroepiandrosterone DHT Dihydrotestosterone FDA Food GAGS and Drug Hiệp hội kiểm soát thuốc thực Administration phẩm Hoa Kỳ Global Acne Grading Score Hệ thống phân độ mụn trứng cá toàn cầu GWAS Genome wide association Nghiên cứu tương quan toàn study hệ gen HLA Human leukocyte antigen Kháng nguyên bạch cầu người IGF-1 Insulin-like growth factor Yếu tố tăng trưởng giống insulin -1 IL-1 Interleukin -1 IPL Intense pulsed light LH Luteinizing hormone NLRP3 Nod-like receptor protein RAR Retinoic acid receptor SSSB Standardised TGF- B Skin Ánh sáng xung cường độ cao Thụ thể acid retinoic Surface Kỹ thuật sinh thiết bề mặt da chuẩn Biopsy hóa Tumor Growth Factor- β Yếu tố tăng trưởng khối u - β vi TLR Toll like receptor TNF-α Tumor necrosis factor TPHCM Yếu tố hoại tử khối u alpha Thành phố Hồ Chí Minh vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Điểm đóng góp vùng thang điểm GAGS [23] 13 Bảng 1.2 Phác đồ điều trị mụn trứng cá thông thường [9] 21 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu 36 Bảng 3.1 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo nơi cư ngụ 47 Bảng 3.2 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo nghề nghiệp 48 Bảng 3.3 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo học vấn 48 Bảng 3.4 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo số khối thể 49 Bảng 3.5 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo hút thuốc 50 Bảng 3.6 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo uống rượu bia 50 Bảng 3.7 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo tuổi khởi phát bệnh 51 Bảng 3.8 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo thời gian mắc bệnh 52 Bảng 3.9 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo tiền gia đình 52 Bảng 3.10 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo thuốc bôi điều trị 53 Bảng 3.11 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo thuốc uống điều trị 53 Bảng 3.12 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo triệu chứng 54 Bảng 3.13 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo sang thương da 54 Bảng 3.14 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo độ nặng (GAGS) 55 Bảng 3.15 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân mụn trứng cá nhóm chứng 56 Bảng 3.16 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo mật độ Demodex 57 Bảng 3.17 Tỉ lệ nhiễm Demodex nhóm bệnh nhóm chứng 58 Bảng 3.18 Tỉ lệ diện Demodex nhóm bệnh nhóm chứng 58 Bảng 3.19 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo giới tính 59 Bảng 3.20 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo độ nặng bệnh 60 viii Bảng 3.21 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo độ nặng bệnh ghép cặp 60 Bảng 3.22 Tỉ lệ diện Demodex theo triệu chứng 61 Bảng 3.23 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo hút thuốc 62 Bảng 3.24 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo uống rượu bia 62 Bảng 3.25 Tỉ lệ nhiễm Demodex theo tiền gia đình 62 Bảng 3.26 So sánh đặc điểm lâm sàng nhóm mụn trứng cá 63 Bảng 4.1 Phân bố nhóm tuổi bệnh nhân mụn trứng cá số nghiên cứu 65 Bảng 4.2 Tỉ lệ phân bố giới tính số nghiên cứu 67 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nhiễm Demodex bệnh nhân mụn trứng cá Nghiên cứu viên chính: Nguyễn Thị Ngọc Anh Đơn vị chủ trì: Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mụn trứng cá bệnh lí da liễu phổ biến với hàng triệu người bị ảnh hưởng tồn giới Bệnh khơng gây tử vong kéo dài, hay tái phát, ảnh hưởng lớn đến chất lượng sống bệnh nhân Một số nghiên cứu cho rằng, ký sinh trùng Demodex số nguyên nhân gây mụn trứng cá Nghiên cứu nhằm khảo sát nhiễm Demodex bệnh nhân mụn trứng cá Từ đó, nghiên cứu góp phần bổ sung thêm hiểu biết vai trò Demodex chế gây mụn trứng cá Cô/chú/anh/chị đủ tiêu chuẩn chuẩn đoán mụn trứng cá nên mời cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu Những kinh nghiệm cơ/chú/anh/chị mụn trứng cá đóng góp cho hiểu biết thực hành lâm sàng Nghiên cứu viên thông tin tới cô/chú/anh/chị nghiên cứu, cơ/chú/anh/chị có quyền cân nhắc tham gia nghiên cứu hay không Nếu đồng ý, nghiên cứu viên vấn trực tiếp cô/chú/anh/chị, thời gian vấn 15 phút Nội dung vấn bao gồm: thông tin chung cô/chú/anh/chị, bệnh sử, triệu chứng năng, tiền sử Khám lâm sàng ghi nhận: loại sang thương, vị trí sang thương, phân loại độ nặng triệu chứng Sau đó, cơ/chú/anh/chị thực xét nghiệm đo mật độ Demodex vị trí: trán, má phải, má trái, mũi, cằm; vị trí lấy cm2 da Chi phí xét nghiệm mật độ Demodex nghiên cứu viên chi trả Cuối nghiên cứu viên xin chụp ảnh cô/chú/anh/chị (che mắt): toàn thân, khu trú vùng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM sang thương lan rộng chụp cận sang thương điển hình Sau chụp, cơ/chú/anh/chị có quyền xem lại ảnh chụp định xem có giữ ảnh hay khơng Q trình làm việc cơ/chú/anh/chị (BS Nguyễn Thị Ngọc Anh) thực Các nguy bất lợi cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Nghiên cứu không can thiệp điều trị Ảnh chụp cô/chú/anh/chị che mắt kỹ tránh nhận diện Chúng tơi cạo da vị trí cơ/chú/anh/chị, vị trí cm2 da, việc lấy cạo da rát, khó chịu Nếu q trình làm xét nghiệm Demodex, cơ/chú/anh/chị bị đau rát nhẹ tổn thương vùng cạo da, nghiên cứu viên điều trị cho cơ/chú/anh/chị mà khơng tính chi phí Cô/chú/anh/chị cần 15 phút để vấn 10 phút để thực xét nghiệm Lợi ích cơ/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu: Được đo biết mật độ Demodex da miễn phí, dương tính, nghiên cứu viên báo cho bác sĩ điều trị cô/chú/anh/chị để điều trị kịp thời, đóng góp cho việc nghiên cứu điều trị mụn trứng cá, đem lại lợi ích cho cộng đồng Người liên hệ: Nguyễn Thị Ngọc Anh SĐT: 0384035763 Địa chỉ: 110D chung cư Hùng Vương, p.11, q.5, TPHCM Sự tự nguyện tham gia Cô/chú/anh/chị quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Cơ/chú/anh/chị có quyền dừng nghiên cứu hay từ chối lấy mẫu da cô/chú/anh/chị cảm thấy cần thiết Tính bảo mật: tất thơng tin cá nhân bệnh tật, hình ảnh giữ bí mật thơng qua việc mã hóa máy tính để đảm bảo quyền lợi riêng tư cô/chú/anh/chị tham gia nghiên cứu II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thông tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc toàn thông tin đây, thông tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ơng/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ông/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Chữ ký: _ Ngày tháng năm: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Tên đề tài: Nhiễm Demodex bệnh nhân mụn trứng cá Người thực hiện: BS Nguyễn Thị Ngọc Anh Số thứ tự: số khám bệnh/ số hồ sơ: Ngày thu thập: I.THÔNG TIN BỆNH NHÂN: 1.Họ tên ( ghi viết tắt chữ đầu): 2.Địa (chỉ ghi tỉnh/thành phố): 3.Nghề nghiệp: 5.Trình độ học vấn: 4.Dân tộc: II ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ - TIỀN CĂN: 1.Tuổi : 2.Giới : 3.Chiều cao: m 4.Tuổi khởi phát bệnh : 5.Thời gian bệnh : Cân nặng: kg 6.Tiền thân mắc bệnh lý khác : BMI: kg/m2 8.Hút thuốc □ 7.Tiền gia đình (3 hệ) mắc bệnh mụn trứng cá : 9.Uống rượu bia □ III ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Triệu chứng □ Không triệu chứng □ Ngứa □ Đau □ Châm chích □ Bỏng rát Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Sang thương mụn trứng cá □ Nhân trứng cá đóng □ Nhân trứng cá mở □ Sẩn □ Mụn mủ □ Nốt □ Nang Độ nặng mụn trứng cá (GAGS) Khơng có Nhân trứng Sẩn Mụn mủ Nôt/nang cá Trán Má phải Má trái Cằm Mũi Ngực lưng Điểm GAGS: Thuốc thoa dùng tháng qua: □ Retinoid bôi □ Thuốc kháng sinh bôi □ Thuốc phối hợp retinoid kháng sinh □ Azelaic acid bôi □ Thuốc phối hợp benzyol peroxide bôi □ Thuốc khác Thuốc uống dùng tháng qua: □ Kháng sinh □ Isotretinoin □ Thuốc tránh thai kết hợp □ Thuốc khác Xét nghiệm Demodex da Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Vị trí Trán Má phải Má trái Mũi Cằm Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mật độ Demodex ( con/cm2 da) Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG MẪU NGHIÊN CỨU NnNguyễn Thiện H nam, 25 tuổi Huỳnh Thúy D, nữ, 22 tuổi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Vũ Thị Hồng H Nữ, 21 tuổi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Họ tên Giới Tuổi Mã số BN Địa Trần Ngân T Nữ 20 19377974 TPHCM Nguyễn Thị Thùy T Nữ 21 19431088 TPHCM Nguyễn Anh T Nam 20 20075418 Bình Dương Lư Hà V Nữ 32 10242367 TPHCM Nguyễn Thùy K Nữ 21 20070528 TPHCM Lê Hoàng Khánh A Nữ 24 20078300 TPHCM Nguyễn Văn H Nam 27 19170516 TPHCM Phan Thị Thùy L Nữ 23 20063083 TPHCM Nguyễn Thị T Nữ 34 20080774 Đồng Nai 10 Phạm Thành T Nam 20 20085800 TPHCM 11 Nguyễn Ngọc T Nam 24 20097298 Đồng Nai 12 Nguyễn Kim C Nữ 23 20108612 TPHCM 13 Võ Thành Đ Nam 22 20075640 Tiền Giang 14 Hồ Bích Th Nữ 23 18108372 TPHCM 15 Hoàng Thị H Nữ 22 19199172 TPHCM 16 Huỳnh Thúy D Nữ 22 20088880 Bình Dương 17 Lê Thị Kim Th Nữ 22 20100090 Đồng Tháp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT Họ tên Giới Tuổi Mã số BN Địa 18 Bành Thế D Nam 21 19358404 Bình Dương 19 Nguyễn Thiện H Nam 25 12305308 TPHCM 20 Nguyễn Hoài N Nam 28 20108266 Vũng Tàu 21 Vương Thị Bích Tr Nữ 20 20108551 TPHCM 22 Nguyễn Quang H Nam 22 20113316 TPHCM 23 Nguyễn Thị Minh T Nữ 37 20113436 Lâm Đồng 24 Tô Thị Mỹ T Nữ 23 20097450 Bến Tre 25 Hứa Huỳnh B Nam 23 20082425 TPHCM 26 Vũ Thị Hồng H Nữ 21 20137989 Vũng Tàu 27 Văn Thị Kim Ng Nữ 19 20137967 Tiền Giang 28 Nguyễn Thị Mỹ H Nữ 32 20132149 TPHCM 29 Trần Thị Kim V Nữ 25 20100699 TPHCM 30 Trần Thị Minh A Nữ 30 19101719 TPHCM 31 Trần Thị Bích D Nữ 35 20157613 Bình Dương 32 Nguyễn Thị Kiều H Nữ 22 20051927 TPHCM 33 Nguyễn Ngọc Th Nam 19 20158944 TPHCM 34 Lê Huỳnh Hồng Nh Nữ 23 20128116 TPHCM 35 Phạm Kim Ch Nữ 20 20162521 TPHCM 36 Châu Hoàng Q Nữ 20 20134318 TPHCM 37 Trần Thị Mỹ H Nữ 19 20167110 Bình Thuận Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM STT Họ tên Giới Tuổi Mã số BN Địa 38 Dương Thùy M Nữ 26 20167132 TPHCM 39 Nguyễn Thị Kim X Nữ 25 19273342 Bình Dương 40 Trần Vương Hương Tr Nữ 19 18271558 Bình Dương Xác nhận Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC DANH SÁCH NHÓM CHỨNG S HỌ VÀ TÊN GIỚI TUỔI Phạm Trường A Nữ 28 Trần Thành Đ Nam 27 Lê Vân A Nữ 26 Nguyễn Hữu N Nam 23 Đặng Hữu T Nam 26 Nguyễn Mạnh T Nam 19 Nguyễn Quang T Nam 29 Nguyễn Hoàng T Nam 23 Nguyễn Thị Diễm T Nữ 23 Võ Đình L Nam 20 Du Ngọc T Nữ 27 Phan Văn T Nam 26 Lê Sĩ K Nam 25 TT Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Hồ Tuyết V Nữ 27 Nguyễn Tuấn H Nam 22 Nguyễn Quỳnh C Nữ 29 Nguyễn Thị Mai K Nữ 25 Nguyễn Trương Băng T Nữ 26 Nguyễn Thị Thái L Nữ 25 Nguyễn Thị Kiều H Nữ 30 Phạm Kim C Nữ 21 Lương Thị Thu T Nữ 20 Nguyễn Thị Kim X Nữ 19 Đặng Thị Q Nữ 27 Nguyễn Thị Kim L Nữ 20 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Huỳnh Thị Cẩm T Nữ 22 Lưu Thị Hương T Nữ 24 Trần Thị Bích T Nữ 28 Trần Thị Thu T Nữ 20 Khưu Thị Xuân T Nữ 24 Vũ Như Q Nữ 24 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... yếu tố liên quan bệnh nhân mụn trứng cá đến khám Bệnh Viện Da Liễu TPHCM Xác định tỉ lệ nhiễm Demodex bệnh nhân mụn trứng cá so sánh tỉ lệ nhiễm Demodex nhóm bệnh nhân mụn trứng cá nhóm chứng Xác... sàng bệnh mụn trứng cá 51 TỈ LỆ NHIỄM DEMODEX Ở BỆNH NHÂN MỤN TRỨNG CÁ VÀ NHÓM CHỨNG 56 3.2.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhóm chứng 56 3.2.2 Mật độ Demodex bệnh nhân mụn trứng cá ... bố bệnh mụn trứng cá theo nơi cư ngụ 47 Bảng 3.2 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo nghề nghiệp 48 Bảng 3.3 Phân bố bệnh mụn trứng cá theo học vấn 48 Bảng 3.4 Phân bố bệnh mụn trứng