nồng độ lipid máu trên bệnh nhân mụn trứng cá thông thường đến khám tại bệnh viện da liễu thành phố hồ chí minh

CHUYÊN KHOA II B GIÁO D O B YT N CHUYÊN NGÀNH : 62 72 35 01 CHUYÊN KHOA II THANH CHÍ MINH - Bs M CL C L IC L M C L C i DANH M C B NG vi TV M C TIÊU NGHIÊN C U : T NG QUAN TÀI LI U c m n tr ng cá 1.1.1 1.1.2 M t s m d ch t h c 1.1.3 Sinh b nh h c m n tr ng cá 1.1.4 Lâm sàng 1.1.4.1 Ti n s .5 1.1.4.2 n c a m n tr ng cá 1.1.4.3 S o m n 1.1.5 Phân lo i 1.2 Vai trò c a hormon m n tr ng cá 1.2.1 Androgen 1.2.2 Estrogen .9 1.2.3 ng (Growth hormone GH) 1.2.4 IGF-1 10 1.2.5 Insulin 10 1.2.6 ng v ng th n (Corticotrophin Releasing Hormone CRH) 11 1.2.7 Melanocortins 11 1.3.Vai trò c a lipid da m n tr ng cá 1.3.1 Ch t bã nh n 11 1.3.2 S i n bã m n 12 i 1.3.2.1 Axit linoleic 12 1.3.2.2 Axit béo bão hịa khơng bão hịa 13 1.3.2.3 Squalene squalene peroxide 13 1.3.2.4 Ch t bã, ch t ch ng oxi hóa ch t trung gian gây viêm 15 1.4 Vai trò c a ch b nh sinh m n tr ng cá 1.4.1 S a ch ph m t s a 15 1.4.2 Th t nhi u d u m 16 u tr t i ch 20 1.5.1.1 Retinoid 20 1.5.1.2 Salicylic acid 21 1.5.1.3 Benzoyl peroxide (BPO) 21 1.5.1.4 Azelaic acid 21 1.5.1.5 Clindamycin phosphate 21 1.5.1.6 Erythromycin .22 1.5.1.7 Dapsone 22 1.5.1.8 Sulfur/sulfacetamide sodium 22 1.5.1.9 Thu c thoa k t h p .22 1.5.1.10 Khuy n cáo 23 u tr ng u ng 23 1.5.2.1 Nhóm tetracycline 23 1.5.2.2 Nhóm macrolide 24 1.5.2.3 TMP/SMX trimethoprim 24 1.5.2.4 Khuy n cáo 24 u tr b ng thu c tránh thai k t h p 25 1.5.4 u tr b ng isotretinoin 25 1.5.5 Li u pháp ánh sáng xanh 26 1.6.1 Các thành ph n lipid máu 1.6.2 R i lo n lipid máu tiên phát 1.6.2 R i lo n lipid máu th phát ii 1.7 M i liên quan gi n ng c a m n tr ng cá qua nghiên c u 29 U 33 2.1 Thi t k nghiên c u .33 ng nghiên c u 33 2.2.1 Dân s nghiên c u 33 2.2.2 C m u 33 n m u 34 n hành nghiên c u 34 ng nghiên c u .34 2.3.1 Ch 2.3.2 Cách th c ti n hành 35 2.3.3 Công c thu th p 35 2.4 Các bi n s nghiên c u .36 2.4.1 Các bi n s n c thu th p qua h i b nh s .36 2.4.2 Các bi n s liê 2.4.3 Các bi n s c thu th p qua khám lâm sàng 37 n xét nghi m c n lâm sàng 40 2.5 X lý phân tích s li u 41 2.6 V c 42 mm 2.7.1 m h n ch tính ng d ng c mm tài 42 m h n ch 2.7.2 Tính ng d ng c tài 42 43 T QU NGHIÊN C U 44 m d ch t h c lâm sàng c a b nh nhân m n tr ng cá 44 m d ch t h c b nh nhân m n tr ng cá 44 3.1.1.1 Tu i 44 3.1.1.2 Gi i tính 45 3.1.1.3 Dân t c 45 3.1.1.4 Ngh nghi p 45 h c v n 46 .46 iii 3.1.1.7 Ti n s m n tr ng cá 47 3.1.1.8 Ti r i lo n lipid máu 47 3.1.1.9 Ti rối loạn kinh nguyệt 47 3.1.1.10 Th i gian m c b nh m n tr ng cá .48 ng 48 .49 m n tr ng cá 49 n ng c a m n tr ng cá 50 ng n lipid máu nhóm b nh nhân m n tr i ch ng 50 3.2.1 T l r i lo n lipid máu nhóm b nh nhân m n tr i ch ng 51 3.2.2 So sánh n cholesterol máu nhóm b nh nhóm ch ng 52 3.2.3 So sánh n triglyceride máu nhóm b nh nhân m n tr i ch ng 53 3.2.4 So sánh n HDL máu nhóm b nh nhân m n tr i ch ng .53 3.3 M i liên quan n cholesterol máu v i m t s y u t c a m n tr ng cá .54 3.3.2 N cholesterol máu theo gi i tính 54 3.3.3 N cholesterol máu theo kho ng th i gian m c b nh 55 3.3.4 N cholesterol máu theo ch s kh 3.3.5 N cholesterol máu theo d ng lâm sàng m n tr ng cá 55 3.3.6 N n ng c a b nh 56 3.4 M i liên quan n BMI 55 triglyceride máu v i m t s y u t c a m n tr ng cá .57 3.4.1 N triglyceride máu theo tu i 57 3.4.2 N triglyceride máu theo gi i tính .57 3.4.4 N triglyceride máu theo ch s kh 3.4.5 N triglyceride máu theo d ng lâm sàng m n tr ng cá .58 3.4.6 N n ng c a b nh 59 3.4.7 N m s GAGS 60 iv BMI 58 3.5 M i liên quan n n HDL máu v i m t s y u t c a m n tr ng cá 60 3.5.1 N HDL máu theo tu i 60 3.5.2 N HDL máu theo gi i tính 61 3.5.3 N HDL máu theo kho ng th i gian m c b nh 61 3.5.4 N HDL máu theo ch s kh 3.5.5 N HDL máu theo d ng lâm sàng m n tr ng cá 62 3.5.6 N n ng c a b nh 63 3.5.7 N m s GAGS 64 3.6 M i liên quan n BMI 61 LDL máu v i m t s y u t c a m n tr ng cá 65 3.6.1 N LDL máu theo tu i 65 3.6.2 N LDL máu theo gi i tính 65 3.6.3 N LDL máu theo kho ng th i gian m c b nh 66 3.6.4 N LDL máu theo ch s kh 3.6.5 N LDL máu theo d ng lâm sàng m n tr ng cá 66 3.6.6 N n ng c a b nh 67 BMI 66 N 68 m d ch t h c lâm sàng c a b nh nhân m n tr ng cá 68 m d ch t h c 68 m lâm sàng c a b nh nhân m n tr ng cá 74 i ch ng 76 4.2 N lipid máu nhóm b nh nhân m n tr 4.3 N lipid máu b nh nhân m n tr ng cá y u t liên quan 83 4.3.1 N cholesterol máu y u t liên quan 83 4.3.2 N triglyceride máu y u t liên quan 84 4.3.3 N HDL máu y u t liên quan 85 K T LU N 87 TÀI LI U THAM KH O PH L C v DANH M C B NG B ng 1.1: Thành ph n lipid da 12 B ng b t l i c a squalene peroxide hóa 14 B u tr m n tr ng cá 18 B ng 3.1: Tu i trung bình b nh nhân m n tr ng cá .44 B ng 3.2: T l phân b theo ngh nghi p b nh nhân m n tr ng cá 45 B ng 3.3: T l phân b h c v n nhóm b nhnhân m n tr ng cá 46 B ng 3.4: Th i gian m c b nh m n tr ng cá 48 B n tr ng cá 48 B n tr ng cá .49 B ng 3.7: Ch s kh nhóm b nh nhân m n tr ng cá 49 B ng 3.8: T l r i lo n lipid máu nhóm b nh nhân m n tr ng cá nhóm i ch ng .51 B n tr ng cá r i lo n tr ng cá r i lo n lipid máu theo phân lo B .51 n ng c a m n 52 B ng 3.11: S khác bi t n cholesterol máu nhóm b nh nhân m n tr ng cá i ch ng 52 B ng 3.12: S khác bi t n triglyceride máu nhóm b nh nhân m n tr ng cá i ch ng 53 B ng 3.13: S khác bi t n HDL máu nhóm b nh nhân m n tr ng cá nhóm i ch ng 53 B ng 3.14: S khác bi t n LDL máu nhóm b nh nhân m n tr ng cá nhóm i ch ng 54 B B ng 3.16: N cholesterol máu v i tu i .54 cholesterol máu theo gi i tính .54 B cholesterol máu theo kho ng th i gian m c b nh .55 B cholesterol máu theo ch s kh B ng 3.19: N BMI 55 cholesterol máu theo d ng lâm sàng m n tr ng cá .55 vi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 48 P Georgel, K Crozat, X Lauth, et al (2005), "A Toll-like receptor 2responsive lipid effector pathway protects mammals against skin infections with gram-positive bacteria", Infection and Immunity, s 73(8), tr p45124521 49 Peter AM, Kathleen MB (2009), "Lipid transport & storage, Harper's Illustrated", Biochemistry, tr p110-1 50 Pigatto PD, Finzi AF, Altomare GF, Polenghi MM, Vergani C, Vigotti G (1986), " Isotretinoin versus minocycline in cystic acne: a study of lipid metabolism", Dermatologica; 172:154-9 51 Pappas A, Johnsen S, Liu JC, Eisinger M (2009), "Sebum analysis of individuals with and without acne", Dermatoendocrinol ;1:157-61 52 Perkins AC, Maglione J, Hillebrand GG, Myamoto K, Kimball AB (2012), "Acne vulgaris in women: prevalence across the life span", J Womens 21(2):223 230 53 R N Smith, A Braue, GA Varigos, NJ Mann (2008), "The effect of a low glycemic load diet on acne vulgaris and the fatty acid composition of skin surface triglycerides", Journal of Dermatological Science, s 50(1), tr p41-52 54 Roopam Bassi et al (2014), " A study of changes in lipid profile in obese and non-obese females with acne vulgaris, National Journal of Physiology", Pharmacy and Pharmacology, s 4(2), tr p125-127 55 Repaci A, Gambineri A, Pasquali R (2011), "The role of lowgrade inflammation in the polycystic ovary syndrome", Mol Cell Endocrinol 335(1): 30 41 56 Ruixing Y, Jinzhen W, Yaoheng H et al (2008), "Associations of diet and lifestyle with hyperlipidemia for middle-aged and elderly persons among the Guangxi Bai Ku Yao and Han populations", J Am Diet Assoc ; 108: 970 976 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 57 Sheikh Manzoor et al (2016), "The relationship between blood lipid profile and acne in non-obese, non-PCOS patients, International Journal of Contemporary" Medical Research, s 3(4), tr p1096-1099 58 Stewart ME, Grahek MO, Cambier LS, Wertz PW, Downing DT (1986), " Dilutional effect of increased sebaceous gland activity on the proportion of linoleic acid in sebaceous wax esters and in epidermal acylceramides", J Invest Dermatol; 87:733 736 59 Smith RN et al (2007), "The effect of a high-protein, low glycemic-load diet versus a conventional, high glycemic-load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris: a randomized, investigatormasked, controlled trial", J Am Acad Dermatol, s 57, tr p247-56 60 Strauss JS, Krowchuk DP, Leyden JJ, Lucky AW, Shalita AR, Siegfried EC (2007), "Guidelines of care for acne vulgaris management", J Am Acad 56(4):651 663 61 Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dréno B, Kang S, Leyden JJ, et al (2009), "New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne group", J Am AcadDermatol, s 60, tr p1-50 62 Thiboutot DM (2004), "Acne: hormonal concepts and therapy", Clindermatol, s 22, tr p419-428 63 Toyoda M Morohashi M (2001), "Pathogenesis of acne", Med Electron Microsc, s 34, tr p29-40 64 Vergani C, Finzi AF, Pigatto PD, Viogatti G, Nergi M, Altomare GF (1982), "Low level of HDL in severe cystic acne", N Engl J Med, s 307, tr p1151-2 65 W J Cunliffe, D B Holland, A Jeremy (2004), "Comedone formation: etiology, clinical presentation, and treatment", Clinics in Dermatology, s 22(5), tr p367-374 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 66 Wikipedia (2008), "Hyperlipidemia", Hyperlipidemia Classification and external resources 67 Witkowski J A (2004), "The assessment of acne: an evaluation of grading and lesion counting in the measurement of acne", Clinics in Dermatology, s 22, tr p394-397 68 Westerveld HE, Hoogendoom M, de Jong AWF, et al (2008), "Cardiometabolic abnormalities in the polycystic ovary syndrome: pharmacotherapeutic insights", Parmacol Ther 119:223 241 69 World Health Organisation (2006), "BMI Classifications" 70 Zouboulis CC, Baron JM, Böhm M, Kippenberger S, Kurzen H, Reichrath J, et al (2008), "Frontiers in sebaceous gland biology and pathology", Exp Dermatol, s 17, tr p542-51 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PH L C M t s hình nh lâm sàng v ng nghiên c u B nh nhân m n tr ng cá d ng s n m n m , m B nh nhân m n tr ng cá d ng nhân, m Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn trung bình trung bình Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM B nh nhân m n tr ng cá d ng n t nang c c, m B nh nhân m n tr ng cá d ng s n m n m , m Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn n ng nh Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM NG THU TH P S LI U NGHIÊN C U / I Hành chính: - Tên b nh nhân: - Gi i tính: Tu i: 0: Nam - 1: N Dân t c: 1: Hoa 2: Dân t c khác 0: H c sinh sinh viên 1: N i tr 2: Viên ch c nhà 3: 4: Công nhân 5: Khác 0: Mù ch 1: C p I 2: C p II 3: C p III ih 0: Kinh - Ngh nghi p: c - ng chân tay h c v n: - Ti n s 1: T nh m n tr ng cá (cha, m , anh ch em ru t, con): 0: không - 1: có r i lo n lipid máu (cha, m , anh ch em ru t, con) Ti n s 0: không - ih c ng trú: 0: TPHCM - ng Ti 1: có i lo n kinh nguy t: 0: khơng 1: có Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - Th i gian b - ng (ng t, s a ch ph m t s a, d u m chiên xào) ng xuyên - 1: th nh tho ng 2: khơng bao gi Thói quen sinh ho t (th c khuya) ng xuyên 1: th nh tho ng 2: không bao gi II Lâm sàng: - Cân n ng: - D ng lâm sàng: - BMI: 0: M n tr ng cá nhân 1: M n tr ng cá s n-m n m 2: M n tr ng cá n t-nang 3: S o m n n ng m n tr ng cá: Phân lo Vùng Chi u cao: H Không Nhân sang tr ng cá S n M nm N t s Trán 2 Má trái 2 Má ph i 2 1 C m 1 Ng 3 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM - 0: m nh : 1- 18 1: m trung bình: 19-30 2: m n ng: 31-38 3: m r t n ng: > 39 R m lơng: 0: khơng 1:có III Xét nghi m: (mmol/l) - Cholesterol toàn ph n: - Triglyceride: - LDL-C: - HDL-C: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM DANH SÁCH B NH NHÂN THAM GIA NGHIÊN C U Ngày STT H tên Gi i tính Nguy Ngơ Th Chinh Tr n Hồng Phúc Tơ Th Ng c Huy n n sinh a ch khám lâm sàng Qu n Phú 1/8/2016 N 1999 N 1989 N 1980 TP.HCM 1/8/2016 Nam 2002 TP.HCM 1/8/2016 N 1995 ng Nai 1/8/2016 Nam 2000 Nhu n, TP.HCM L c Long Quân, Q.11, TP.HCM Bình Chánh, TP.HCM Ngh An, Thanh 1/8/2016 1/8/2016 Nguy n Th Ánh N 1995 T ng Th Thanh Hà N 1993 Tr n Th y Thúy Vy N 2001 Long An 1/8/2016 10 Nguy n Nh Nam 1996 Trà Vinh 1/8/2016 N 2000 TP.HCM 1/8/2016 Nam 1995 TP.HCM 2/8/2016 N 1990 Ti n Giang 2/8/2016 Nam 1992 Ti n Giang 2/8/2016 N 1999 Nam 2000 ng 11 12 13 c Tr n Th Thanh Tuy n 14 15 16 Nguy n Ng c Nh t Trinh Võ Tu n Ki t Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Hóa 1/8/2016 1/8/2016 t Q.7, TP.HCM 4/8/2016 5/8/2016 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM ng Hoàng Khang 17 18 Nguy n Ph m Ng c Quyên Nam 1994 N 2001 5/8/2016 Q.12.TP.HCM 5/8/2016 19 Nguy n Thùy Dung N 1977 6/8/2016 20 Nguy n Th Hi n N 1991 6/8/2016 21 Tr Nam 1996 Qu n TP.HCM 6/8/2016 Nam 1999 Ti n Giang 6/8/2016 22 i 23 Mai Th Hà N 1999 Long An 6/8/2016 24 Lê Th N 1992 B n Tre 6/8/2016 25 Ngô Th Ki N 1989 An Giang 6/8/2016 Nam 2002 N 2001 Qu n TP.HCM 8/8/2016 Nam 1998 Q.7, TP.HCM 8/8/2016 N 2003 Tây Ninh 9/8/2016 N 1994 26 27 c Thu Trang 28 Tr n Qu 29 Nguy n Ng c Vân Anh 30 t Bích Nguy t Qu n Phú Nhu n, TP.HCM Qu n Tân Phú, TP.HCM 12/8/2016 31 Tr n Th Di m Trinh N 1994 32 Lê Th Trúc Anh N 1997 33 Nguy n Kh c Hi u Nam 1987 34 ng Th o My N 2000 Cà Mau 13/8/2016 Long An 13/8/2016 35 Lê Th H ng Y n N 1997 36 H Th N 2000 N 1974 Nam 1995 37 38 Nguy n Hoàng Thanh Th y Tr p Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn An Giang 6/8/2016 12/8/2016 12/8/2016 Th c, TP.HCM Qu n Bình Tân, TP.HCM Q.7, TP.HCM 13/8/2016 13/8/2016 13/8/2016 13/8/2016 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Nam 1995 Tr n Th Lý N 2000 ng 16/8/2016 40 Lê Th Kim Quyên N 1995 Ti n Giang 16/8/2016 41 Lê Thanh Toàn Nam 2001 42 Lê Th N 1969 43 H Nam 2000 Q.9, TP.HCM 3/10/2016 44 Ph m Th Hi n N 1987 TP.HCM 23/8/2016 Nam 1983 23/8/2016 N 1991 23/8/2016 Nam 1998 23/8/2016 38 Tr 39 45 46 p c Hi Hu nh Nguy n Thiên Phúc Nguy n Th Thùy Dung 47 13/8/2016 Qu n Bình Th nh, TP.HCM Gị V p TP.HCM 20/8/2016 20/8/2016 48 Ngơ Thân Ng c Mai N 1998 Q.11, TP.HCM 23/8/2016 49 Hu nh Th N 1989 Q.1,TP.HCM 25/8/2016 50 Tr n Ng c Anh N 1997 Q.10,TP.HCM 25/8/2016 51 Ti Nam 1997 Q.2 ,TPHCM 1/9/2016 N 1995 Q.6,TP.HCM 1/9/2016 N 1988 Nam 2000 An Giang 1/9/2016 N 1996 Q.3,TP.HCM 1/9/2016 N 1985 Long An 1/9/2016 52 o Nguy n Th Th o 53 Thanh Tâm 54 55 56 Nguy n Th Thanh N Nguy n Th Thanh Tuy n Qu n Gò V p,TP.HCM 1/9/2016 57 Phan H Nam 1997 Q.4,TP.HCM 1/9/2016 58 Nguy n Quang Huy Nam 2000 Q.5, TP.HCM 1/9/2016 Nam 1990 Q.9 TP.HCM 1/9/2016 59 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 60 Tr n Th M Trinh N 1995 B n Tre 1/9/2016 61 Nguy n Th Châu N 1996 Q.10, TP.HCM 1/9/2016 62 Nguy N 1998 Q.8, TP.HCM 1/9/2016 63 Nguy n Ng c Khánh Vy N 1999 An Giang 1/9/2016 64 Tr n Quang Khiêm Nam 1999 Q.6, TP.HCM 3/9/2016 65 Mai Ng Nam 2002 Nam 1999 Q.4,TP.HCM 5/9/2016 Nam 1987 Q.5,TP.HCM 5/9/2016 Q.5,TP.HCM 6/9/2016 66 67 n Liêm 68 Tr n Th Th o H nh N 1996 69 Bùi Th H N 1995 70 Tr n Th Hoài N 1990 71 Tr n M Xuyên N 1996 72 n Linh Nam 1990 Nam 2003 73 Qu c Anh Th c,TP.HCM Th c,TP.HCM ng Nai 3/9/2016 26/8/2016 26/8/2016 26/8/2016 c Q.8, TP.HCM Qu n Bình 26/8/2016 8/9/2016 8/9/2016 74 Tr n Phi Hùng Nam 1992 75 Nguy n Minh Trung Nam 1996 76 Tr n Th Th y Tri u N 1988 Q.7,TP.HCM 9/9/2016 77 Hu nh Minh Nh t Nam 1993 Q.9 TP.HCM 10/9/2016 78 Nguy Nam 1996 Q.4,TP.HCM 31/8/2016 79 Tr n Ng c Anh Vi N 2001 Q.2 ,TPHCM 31/8/2016 80 Tr n Th Hoàn N 1979 Nam 1997 N 1992 81 82 c Lan Nguy n Th Tú Liên Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Thành, TP.HCM Nhà Bè, TP.HCM Th c,TP.HCM 9/9/2016 31/8/2016 1/9/2016 ng Nai 28/8/2016 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 83 Nguy n Thành Sang Nam 1999 84 Nguy n Th Thanh Xuân N 1999 85 Nguy n M nh Quý Nam 2000 86 Nguy Nam 1993 87 H Quang Ti n Nam 88 Cao Th Hoàng Y n N 89 Nguy n Hoàng H i 90 1992 28/8/2016 Q.1, TP.HCM 6/9/2016 6/9/2016 c 6/9/2016 Q.3 TP.HCM 6/9/2016 1989 Q.10,TP.HCM 6/9/2016 Nam 1999 Tây Ninh 9/9/2016 Hu Nam 1992 Q,6 TPHCM 9/9/2016 91 L Sìu V y Nam 1997 92 Nguy n Th Nga N 1998 93 Phan Thanh Thanh N 1994 94 Kim Chi N 1981 95 n Bích Sa N 1993 N 1995 96 Bùi Th Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn ng Nai Bình D Th 20/9/2016 c, TP.HCM Th 20/9/2016 c, TP.HCM Qu n Bình Th nh, TP.HCM Qu n 1212TP.HCM 15/9/2016 16/9/2016 16/9/2016 16/9/2016 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM B YT C NG HÒA XÃ H I CH IH TP H C cl p T T NAM H nh phúc CHÍ MINH GI Y XÁC NH SUNG, S A CH A LU N ÁN THEO Ý KI N C AH NG CH M LU ph khác bi t n c m c cholesterol máu nhóm b nh nhân m n tr ng cá nhóm ch ng i, gi i tính ch s kh gi a ; th hi n thông s th y s khác bi t gi th ng kê Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 3.1.1.9 trang 89, 90 10 11 TP HCM ,n NG D N THANH CH T CH H Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn trích dẫn NG ... 26 1.6.1 Các thành ph n lipid máu 1.6.2 R i lo n lipid máu tiên phát 1.6.2 R i lo n lipid máu th phát ii 1.7 M i liên quan gi n ng c a m n tr ng cá qua nghiên... ch ng 76 4.2 N lipid máu nhóm b nh nhân m n tr 4.3 N lipid máu b nh nhân m n tr ng cá y u t liên quan 83 4.3.1 N cholesterol máu y u t liên quan 83 4.3.2 N triglyceride máu y u t liên... lipid máu b nh nhân m n tr vi n Da Li u TP.HCM t n tháng 1/2017 M c tiêu c th Kh o sát y u t v d ch t h c, lâm sàng ng b nh nhân m n tr So sánh s khác bi t v n lipid máu b nh nhân m n tr ng cá