Nồng độ ige huyết thanh đặc hiệu trên bệnh nhân viêm da cơ địa tại bệnh viện da liễu thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - TRƯƠNG TIỂU VI NỒNG ĐỘ IgE HUYẾT THANH ĐẶC HIỆU TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: DA LIỄU Mã số: 60720152 Luận văn Thạc sĩ Y học NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS.BS NGUYỄN TẤT THẮNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2017 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi cộng Các số liệu, kết luận án trung thực không công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Trương Tiểu Vi ii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT vi BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC BẢNG x ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊM DA CƠ ĐỊA 1.1.1 Định nghĩa 1.1.2 Một số đặc điểm dịch tễ học 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh 1.1.4 Triệu chứng Viêm da địa 10 1.1.5 Cận lâm sàng [6] [50] 12 1.1.6 Chẩn đoán viêm da địa 12 1.1.7 Đánh giá mức độ Viêm da địa [50] 13 1.1.8 Điều trị viêm da địa [6] [18] [25] 14 1.2 TỔNG QUAN VỀ IgE 15 1.2.1 Lịch sử phát IgE [56] [57] 15 1.2.2 Cấu trúc phân tử IgE [10] 16 1.2.3 Hai loại thụ thể IgE [10] 17 1.2.4 Thuộc tính sinh học IgE [10] [35] 17 iii 1.2.5 Vai trò IgE chẩn đoán điều trị [19][44] 18 1.2.6 Phương pháp định lượng IgE huyết toàn phần đặc hiệu [1] [14] [44] 21 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN ĐẾN ĐỀ TÀI 22 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 25 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.2.1 Dân số mục tiêu 25 2.2.2 Dân số chọn mẫu 25 2.3 TIÊU CHÍ CHỌN MẪU 25 2.3.1 Tiêu chí chọn vào 25 2.3.2 Tiêu chí loại 26 2.4 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 26 2.5 THU THẬP SỐ LIỆU 27 2.6 PHÂN TÍCH SỐ LIỆU 30 2.7 BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 31 2.9 VẤN ĐỀ Y ĐỨC 32 2.10 LỢI ÍCH MONG ĐỢI 32 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 35 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.1.2 Tuổi khởi phát bệnh nhóm VDCĐ 36 3.1.3 Tỷ lệ yếu tố khởi phát bệnh nhóm VDCĐ 37 3.1.4 Tiền sử cá nhân gia đình 38 3.1.5 Diễn tiến mức độ nặng bệnh nhân VDCĐ 39 3.1.6 Đặc điểm lâm sàng bệnh nhân VDCĐ 40 iv 3.2 GIÁ TRỊ IgE HUYẾT THANH TOÀN PHẦN VÀ ĐẶC HIỆU TRÊN BỆNH NHÂN VDCĐ VÀ NHÓM CHỨNG 41 3.2.1 Nồng độ tIgE bệnh nhân VDCĐ nhóm chứng 41 3.2.2 Tỷ lệ tăng tIgE không tăng tIgE bệnh nhân VDCĐ 42 3.2.3 Nồng độ sIgE bệnh nhân VDCĐ 42 3.2.4 Tần số tỷ lệ sIgE dị ứng nguyên hô hấp 43 3.2.5 Tần số tỷ lệ sIgE dị ứng nguyên thực phẩm 44 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA GIÁ TRỊ IgE HUYẾT THANH TOÀN PHẦN VÀ ĐẶC HIỆU VỚI ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA 45 3.3.1 Nồng độ tIgE theo yếu tố dịch tễ 45 3.3.2 Nồng độ tIgE theo tuổi khởi phát 46 3.3.3 Nồng độ tIgE theo yếu tố khởi phát 47 3.3.4 Nồng độ tIgE theo độ nặng bệnh 47 3.3.5 Mối tương quan nồng độ tIgE điểm số SCORAD 48 3.3.6 Nồng độ tIgE theo giai đoạn bệnh 48 3.3.7 Nồng độ sIgE theo yếu tố dịch tễ 49 3.3.8 Nồng độ sIgE theo tuổi khởi phát yếu tố khởi phát 50 3.3.9 Nồng độ sIgE theo giai đoạn bệnh 51 3.3.10 Nồng độ sIgE theo độ nặng bệnh 52 3.3.11 Mối liên quan mức độ lâm sàng loại kháng thể đặc hiệu 54 Chương BÀN LUẬN 56 4.1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ DỊCH TỂ CỦA BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA 56 4.2 NỒNG ĐỘ IgE HUYẾT THANH TOÀN PHẦN VÀ ĐẶC HIỆU TRÊN BỆNH NHÂN VDCĐ VÀ NHÓM CHỨNG 63 v 4.2.1 Nồng độ IgE huyết tồn phần nhóm bệnh nhóm chứng …………………………………… 63 4.2.2 4.3 Nồng độ IgE huyết đặc hiệu bệnh nhân VDCĐ 64 MỐI LIÊN QUAN GIỮA NỒNG ĐỘ IgE HUYẾT THANH TOÀN PHẦN VÀ ĐẶC HIỆU VỚI ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN VIÊM DA CƠ ĐỊA 68 4.3.1 Mối liên quan nồng độ IgE huyết toàn phần với đặc điểm dịch tễ lâm sàng 68 4.3.2 Mối liên quan nồng độ IgE huyết đặc hiệu với đặc điểm dịch tễ lâm sàng 71 KẾT LUẬN 75 KIẾN NGHỊ 77 TÀI LIỆU THAM KHẢO 78 vi DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AAD American Academy of Dermatology BMI Body Mass Index CN Công nhân CNVC Cơng nhân viên chức DNH Dị ngun hít DNTA Dị nguyên thức ăn DNTX Dị nguyên tiếp xúc ĐLC Độ lệch chuẩn EASI Eczema Area and Severity Index FLG Filaggrin HPQ Hen phế quản HSSV Học sinh sinh viên IDECs Inflammatory dendrite epiderm cells Ig Immunoglobuline IL Interleukin INF- Interferon ISAAC International Study of Asthma and Allergies in Childhood LBT Lòng bàn tay LCs Langerhan cells LĐCT Lao động chân tay pDCs Plasmacytoid cells SCORAD Scoring atopic dermatitis SIgE Specific IgE TB Trung bình vii Th Lympho T helper TIgE Total IgE TNF Timor necrosis factor TP Thành phố VDCĐ Viêm da địa VMDU Viêm mũi dị ứng viii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ TIẾNG ANH American Academy of Dermatology Hội Da Liễu Mỹ Atopic dermatitis Viêm da địa Body Mass Index Chỉ số khối thể Inflammatory dendrite epiderm cells Tế bào tua thượng bì International Study of Asthma and Allergies in Childhood Nghiên cứu hen dị ứng trẻ em Specific IgE IgE đặc hiệu Total IgE IgE toàn phần Timor necrosis factor Yếu tố hoại tử u ix DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 : Điều trị viêm da địa 15 Hình 2.1 : Diện tích thương tổn theo SCORAD [16] 29 Hình 3.1: Tuổi khởi phát bệnh nhóm VDCĐ 36 Hình 3.2: Tỷ lệ yếu tố khởi phát bệnh nhóm VDCĐ 37 Hình 3.3: Nồng độ tIgE bệnh nhân VDCĐ nhóm chứng 41 Hình 3.4: So sánh nồng độ tIgE bệnh nhân VDCĐ nhóm chứng 41 Hình 3.5: Nồng độ sIgE bệnh nhân VDCĐ 42 Hình 3.6: Nồng độ tIgE theo độ nặng bệnh 47 Hình 3.7: Mối tương quan nồng độ tIgE điểm số SCORAD 48 Hình 3.8: Nồng độ tIgE theo giai đoạn bệnh 49 Hình 3.9: Nồng độ sIgE theo độ nặng bệnh 53 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 80 17 Coclici SE, et al (2016), “Atopic dermatitis-clinical epidemiology and immunological correlations” 18 Correale CE, Walter C, Murphy LN, Graig TJ (1999), “Atopic dermatitis: A review of diagnosis and treatment”, Am Fam Phys, 60, pp 1191-1198 19 Cox L1, Platts-Mills TA, Finegold I, Schwartz LB, Simons FE, Wallace DV (2007), “American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/American College of Allergy, Asthma and Immunology Joint Task Force Report on omalizumab-associated anaphylaxis”, J Allergy Clin Immunol, pp 1373-1377 20 Darsow U, Vieluf D, Ring J (1999), “Evaluating the relevance of aeroallergen sensitization in atopic eczema with the atopy patch test: A randomized, double-blind multicenter study”, J Am Acad Dermatol, 40, pp 187-193 21 David J Hill et al (2000), “The association of atopic dermatitis in infancy with immunoglobulin E food sensitization”, The Journal of Pediatrics, 137 (4), pp 475 - 479 22 Dawn A., et al (2009), "Itch characteristics in atopic dermatitis: results of a web-based questionnaire", The British journal of dermatology, 160(3), pp 642-644 23 Dirven-Meijer P.C., et al (2008) “Prevalence of atopic dermatitis in children younger than years in a demarcated area in central Netherlands: the West Veluwe Study Group”, The British journal of dermatology, pp 846-847 24 Dold S, et al (1992), “Genetic risk for asthma, allergic rhinitis, and atopic dermatitis”, Archives of disease in childhood, pp 1018-1022 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 81 25 Donald Y.M Leung, Lawrence F Eichenfild, Mark Boguniewicz (2013) “Atopic Dermatitis (Atopic eczema)” Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, pp 165-182 26 Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, Cohen BA, Sampson HA (1998), “Prevalence of IgE-mediated food allergy among children with atopic dermatitis”, Pediatrics, 101 27 Eric L.Simpson and Jon M Hanifin, MD (2005), “Atopic dermatitis”, J Am Acad Dermatol, 53, pp 115-128 28 Esen Ozkaya, MD (2005), “Adult - onset atopic dermatitis”, J Am Acad Dermatol, 52, pp 579- 582 29 Fiset P O., D Y Leung, and Q Hamid (2006) “Immunopathology of atopic dermatitis”, The Journal of allergy and clinical immunology, vol 118, pp 287-90 30 Fitzpatrick (2008), “Atopic dermatitis”, Dermatology in general medicine, McGraw-Hill, (7th Edition), pp.146-157 31 Folster-Holst R., et al (1998) “Linkage between atopy and the IgE high-affinity receptor gene at 11q13 in atopic dermatitis families” Human genetics, pp 236-239 32 Force European Task(1993) “Severity Scoring of Atopic Dermatitis: The Scorad Index” 33 Giampiero Girolomoni et al (2003), “ The role of Langerhan cells in atopic dermatitis”, J Am Acad Dermatol, 47, pp 35 - 39 34 Glatz M et al (2015), “Malassezia spp.-specific immunoglobulin E level is a marker for severity of atopic dermatitisin adults”, Acta Derm Venereol., 95 (2), pp 191-196 35 Habif Thomas P (2016), “Atopic Dermatitis”, Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy, pp 150-177 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 82 36 Hanifin J.M and Rajka G (1980), “Diagnostic features of atopic dermatitis”, Acta Derm Venereol, pp 44-47 37 Herd R.M., et al (1996) “Prevalence of atopic eczema in the community: the Lothian Atopic Dermatitis study”, The British journal of dermatology, pp 18-19 38 Jean L Bolognia, Joseph L Jorizzo and Julie V Schaffe (2012) “Atopic Dermatitis”, Dermatology, pp 203 39 Jee Hee Son et al (2017), “Clinical Features of Atopic Dermatitis in Adults Are Different according to Onset”, J Korean Med Sci, 32(8), pp.1360-1366 40 Jin JJ, et al (2016) “Risk factors for and expression of immune and inflammatory factors in atopic dermatitis in Chinese population: A birth cohort study” 41 Jung T, Stingl G (2008), “Atopic dermatitis: therapeutic concept evolving from new pathophysiologic insights”, J Allergy Clin Immunol, 122, pp 1074-1081 42 Kesara B, MD and Amal K Kurban, MD (2001), “Atopic dermatitis”, Clin Dermatol, 18, pp 649-655 43 Khaled Zedan et al (2015), “Immunoglobulin E, Interleukin-18 and Interleukin-12 in Patients with Atopic Dermatitis: Correlation with Disease Activity”, J Clin Diagn Res, 9(4), pp WC01–WC05 44 Kim HD C.M, Lee SY, Lee JS, Park YL, Whang KU, Hwangbo Y (2017), “Evaluation of the MAST CLA Allergy System for Measuring Total and Allergen Specific IgE in Child and Adult Atopic Dermatitis”, Korean Journal of Dermatology, 45, pp 413-21 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 83 45 Konopka E, et al (2016), “Specific IgE Antibodies in Young Children with Atopic Dermatitis-Correlation of Multiple Allergen Simultaneous Immunoblot Test and ImmunoCap System” 46 Laske N, Niggemann B (2004), “Does the severity of atopic dermatitis correlate with serum IgE levels?”, Pediatr Allergy Immunol, 15(1), pp 86-88 47 Levy ML (2007), “Atopic dermatitis: understanding the disease and its management”, Curr Med Res Opin, 23, pp 3091-3103 48 Maeda S, Shibata S, Chimura N, et al (2009), “House dust mite major allergen Der f1 enhances proinflammatory cytokine and chemokine gene expression in a cell line of canine epidermal keratinocytes”, Vet Immunol Immunopathol, 131(3-4), pp 298-302 49 Marsh D.G, et al (1994) “Linkage analysis of IL4 and other chromosome 5q31.1 markers and total serum immunoglobulin E concentrations” Science, pp 1152-1156 50 Michael R Ardern‐Jones, Carsten Flohr, Nick J Reynolds and Colin A Holden (2016) “Atopic Eczema”, Rook’s Textbook of Dermatolog, pp 1263-1297 51 Mittermann I, et al (2016) “IgE Sensitization Profiles Differ between Adult Patients with Severe and Moderate Atopic Dermatitis” 52 Murat Aral et al (2006), “The Relationship Between Serum Levels of Total IgE, IL-18, IL-12, IFN-γ and Disease Severity in Children With Atopic Dermatitis”, Mediators Inflamm, 2006 (4) 53 NgC, et al (2016) “Hyper IgE in Childhood Eczema and Risk of Asthma in Chinese Children” 54 Park S, Kim JH, Lee KH, Hong SC, Lee HS, Kang JW (2016) “Association of serum eosinophilia and total immunoglobulin E Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 84 concentration with the risk of allergic symptoms and allergic sensitization, respectively: A 2-year follow-up study” Int J Pediatr Otorhinolaryngol 55 Ping Liu et al (2016), “Clinical Features of Adult/Adolescent Atopic Dermatitis and Chinese Criteria for Atopic Dermatitis”, J Chin med, 129(7), pp 757-762 56 Platts-Mills TA, Schuyler AJ, Erwin EA, Commins SP, Woodfolk J (2016) “IgE in the diagnosis and treatment of allergic” J Allergy Clin Immunol, pp 1662-1670 57 SG Johansson (2016) “The discovery of IgE”, J Allergy Clin Immunol, pp 1671-1673 58 Shi M et al (2011), “Clinical features of atopic dermatitis in a hospitalbased setting in China”, J Eur Acad Dermatol Venereol, 25(10), pp 1206-12 59 Shin J W, Jin S.P, Lee J.H, et al (2010), “Analysis of MAST-CLA Results as a Diagnostic Tool in Allergic Skin Diseases”, Ann Dermatol, 22 (1), pp 35-40 60 Somani VK et al (2008), “A study of allergen-specific IgE antibodies in Indian patients of atopic dermatitis”, 74(2), pp 100-104 61 Soniya Scaria et al (2011), “Epidemiology and treatment pattern of atopic dermatitis in patients attending a tertiary care teaching hospital”, Int J Res Pharm Sci, 2(1), pp 38-44 62 Sugiura H., et al (1998) "Prevalence of childhood and adolescent atopic dermatitis in a Japanese population: comparison with the disease frequency examined 20 years ago" Acta dermatovenereologica, pp 293-294 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 85 63 Thomas Habif (2009), "Clinical dermatology", Mosby Elsevier, pp.154-180 64 Uehara M., H Sugiura, M Omoto (1999) "Paternal and maternal atopic dermatitis have the same influence on development of the disease in children" Acta dermato-venereologica,, pp 235 65 William Abramovits, MD (2005), “Atopic dermatitis”, J Am Acad Dermatol, 53, pp 86-93 66 XinWang, Lin Feng Li, Da Yu Zhao, Yi Wei Shen (2016), “Prevalence and Clinical Features of Atopic Dermatitis in China”, Biomed Res Int 67 Yang H.J et al (2014), “Agreement between the skin prick test and specific serum IgE for egg white and cow’s milk allergens in young infant with atopic dermatitis”, Allergol Int, 63(2), pp 235-242 68 Zeng Y.H, Zhang D, Shu Y, et al (2009), “Detection of serum specific IgE in 437 children with allergic disease”, Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi, 11(7), pp 543-545 69 Zuberbier T, Asero R, Bindslev - Jensen C, et al (2009), “EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: urticarial”, Allergy, 64 (10), pp 1427-1443 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn management of Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 86 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU Ngày khám: / ./20 I Phần hành chánh Họ tên (viết tắt) …………………… Năm sinh: Nữ  Giới: Nam  Nơi cư ngụ: Nghề Nghiệp: .…………………………………… II Đặc điểm lâm sàng yếu tố liên quan Viêm da địa Hen phế quản Cá nhân    Gia đình    12   Tiền sử: Tuổi khởi phát bệnh: Viêm mũi dị ứng  Các yếu tố khởi phát - Dị nguyên thức ăn: - Dị nguyên hít: - Dị nguyên tiếp xúc: - Dị nguyên khác: Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Đặc điểm cần có: - Ngứa   - Chàm (cấp – bán cấp – mãn)  Hình thái vị trí thương tổn điển hình: Dày da, Lichen vùng nếp gấp Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 87    Viêm da mạn tính mạn tính tái phát   Đặc điểm quan trọng:  - Khởi phát bệnh sớm  - Cơ địa dị ứng  Cá nhân và/ gia đình    Tăng IgE máu    - Khô da  Đặc điểm phối hợp: - Phản ứng mạch máu khơng điển hình: Tái mặt/ Da vẽ trắng   - Dày sừng nang lông/ Vảy phấn trắng/ Dày lòng bàn tay/ Da vảy cá   - Tổn thương mắt/ quanh mắt   - Tổn thương quanh miệng/ quanh tai    - Da gà/ Lichen hóa/ Sẩn ngứa  Diễn tiến bệnh: Cấp Bán cấp   10 Đánh giá độ nặng theo SCORAD trước điều trị Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Mãn tính  Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 88 III.Nồng độ IgE huyết bệnh nhân UI/ml Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 89 PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Nồng độ IgE huyết đặc hiệu bệnh nhân viêm da địa đến khám bệnh viện Da Liễu thành phố Hồ Chí Minh Nhà tài trợ: khơng Nghiên cứu viên chính: BS Trương Tiểu Vi Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Da Liễu, trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh I THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Chúng muốn mời ông/bà tham gia nghiên cứu nồng độ IgE huyết đặc hiệu bệnh nhân viêm da địa Việc tham gia vào nghiên cứu hồn tồn ơng/bà định Cho dù định ơng/bà điều khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế cho ơng/bà Xin vui lịng đọc thơng tin sau (hoặc bác sĩ đọc cho ơng/bà nghe) đặt câu hỏi cho bác sĩ để giải thích điều chưa rõ Nghiên cứu gì? Viêm da địa (Atopic dermatitis) bệnh viêm da mãn tính, hay tái phát Tuy khơng gây biến chứng trầm trọng ảnh hưởng đến tâm lý, chất lượng sống người bệnh khơng chăm sóc quản lý cách khoa học Cho đến nguyên nhân chế bệnh sinh viêm da địa chưa hoàn tồn sáng tỏ, điều trị bệnh cịn gặp nhiều khó khăn bệnh tái phát nhiều lần, tỉ lệ lưu hành bệnh có xu hướng ngày tăng Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 90 Yếu tố gen biến đổi miễn dịch cho quan trọng chế bệnh sinh viêm da địa Rối loạn miễn dịch cụ thể vai trị nồng độ IgE huyết có liên quan đến nguy dị ứng bệnh nhân Viêm da địa Tuy nhiên biến đổi miễn dịch lúc gặp bệnh nhân Viêm da địa, đặc biệt bệnh nhân lớn tuổi Nghiên cứu rối loạn miễn dịch bệnh nhân Viêm da địa việc làm quan trọng cần thiết, từ phần hiểu biết thêm chế bệnh sinh tìm kiếm sở cho vấn đề điều trị bệnh Suy nghĩ vấn đề tiến hành thực đề tài nhằm xác định nồng độ IgE huyết đặc hiệu bệnh nhân Viêm da địa Nếu ơng/bà đồng ý tham gia nghiên cứu điều xảy ra? Nếu ơng/bà đồng ý tham gia nghiên cứu này, ông/bà vấn trực tiếp với thời gian khoảng 20 phút để thu thập số thông tin ông/bà, bệnh sử, tiền sử Sau đó, chúng tơi ghi nhận đặc điểm lâm sàng, phân loại giai đoạn mức độ nặng bệnh Cuối cùng, ông/bà đề nghị cho lấy mẫu máu để xét nghiệm với số lượng 2-3 ml Cơ thể ông/bà dễ dàng tái tạo lượng máu khơng có lý để tin lượng máu bị lấy gây ảnh hưởng lên sức khoẻ ông/bà Mẫu máu gởi đến Trung tâm Medic để định lượng nồng độ IgE huyết đặc hiệu chi phí cho xét nghiệm nghiên cứu viên chi trả Các nguy hay tác dụng bất lợi? Nghiên cứu nhằm thu thập thơng tin khơng có nguy đặc biệt Khi lấy máu làm xét nghiệm bị đau chút thường nhẹ mau hết Thể tích máu lấy nhỏ so với thể tích máu có thể ông/bà tái tạo lại nhanh Các lợi ích có nghiên cứu? Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 91 Xác định nồng độ IgE huyết đặc hiệu giúp cho hiểu rõ sinh bệnh học viêm da địa, làm sở cho việc chẩn đốn, giúp theo dõi bệnh ơng/bà hiệu từ góp phần cải thiện tình trạng bệnh ông/bà Tham gia nghiên cứu Việc tham gia nghiên cứu định ông/bà Bảo mật Chúng không báo cho biết ông/bà tham gia nghiên cứu Tất thông tin ông/bà giữ bí mật Tên ơng/bà khơng xuất tài liệu nghiên cứu hay mẫu máu lưu trữ hay báo cáo hay báo nghiên cứu Thắc mắc Nếu ơng/bà có thắc mắc nghiên cứu xin vui lòng liên hệ bác sĩ nghiên cứu Ơng/bà gọi điện thoại cho bác sĩ Trương Tiểu Vi số điện thoại 01678060888 II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _ Ngày tháng năm _ Chữ ký nghiên cứu viên: Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 92 Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ông/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên: Trương Tiểu Vi Ngày tháng năm _ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Chữ ký _ Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 93 PHỤ LỤC DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Họ tên Nguyễn Tiến V Nguyễn Văn P Đinh Trần Thu S Trần Thị Thu T Phạm Thanh T Nguyễn Ngọc T Ngơ Huệ B Diệp Đ Phan Thị L Lê Chí C Nguyễn Quang H Trần Văn H Nguyễn Thị T Mai Thị Tuyết M Võ Thị G Mạc Thị Thu S Hoàng Thị H Nguyễn Thị T Đỗ Văn T Võ Thị H Võ Thuý D Trần Thị Minh T Lê Ngọc P Huỳnh Thị Ngọc A Bùi Văn D Võ Văn Đ Nguyễn V Dương Thị Xuân Đ Hoàng Thị T Lê Văn P Nguyễn Thị Q Trần Văn T Nguyễn Thị Ngọc H Giới tính Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Địa Đồng Nai An Giang Bình Dương TP.HCM Tây Ninh TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM TP.HCM Cần Thơ Đồng Tháp TP.HCM TP.HCM TP.HCM Lâm Đồng Đắc Lắc Long An TP.HCM TP.HCM Phú Yên Hậu Giang TP.HCM Bình Phước Đồng Nai Đồng Nai Tiền Giang TP.HCM TP.HCM Trà Vinh Long An TP.HCM Năm sinh 1989 1970 1995 1978 1979 1979 1994 1961 1968 1998 1987 1955 1967 1998 1958 1991 1967 1998 1952 1949 1982 1958 1990 1958 1965 1957 1966 1996 1993 1984 1976 1964 1974 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 34 35 36 37 38 39 40 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 Trần Thị X Đỗ Thị Thanh T Tăng Mỹ L Lê Thị V Bùi Thế S Phạm Thị Cẩm N Phan Hồng V Thạch C Ngô Thanh T Lê Thị Kim T Nguyễn Thị Mỹ P Kim D Bùi Thị Thanh X Hồng Thị C Vũ Đình T Nguyễn Hoàng V Nguyễn Kim L Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 94 Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Bình Thuận Bình Tân TP.HCM TP.HCM Thanh Hố Bến Tre Vũng Tàu Trà Vinh Cà Mau Vũng Tàu TP.HCM TP.HCM TP.HCM Đồng Nai TP.HCM TP.HCM Đồng Tháp 1969 1986 1992 1944 1972 1995 1956 1969 1976 1973 1997 1987 1980 1954 1997 1997 1975 ... độ IgE huyết đặc hiệu bệnh nhân Viêm da địa Bệnh viện Da Liễu TPHCM” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU  Mục tiêu tổng quát Khảo sát nồng độ IgE huyết đặc hiệu bệnh nhân viêm da địa Bệnh viện Da Liễu TPHCM từ... định đặc điểm lâm sàng bệnh nhân viêm da địa Xác định nồng độ IgE huyết tồn phần đặc hiệu huyết nhóm viêm da địa nhóm chứng Xác định mối liên quan nồng độ IgE huyết toàn phần đặc hiệu với đặc. .. tiền sử bệnh địa cao nhóm bệnh nhân VDCĐ khơng có tiền sử bệnh địa Nồng độ IgE trung bình bệnh nhân VDCĐ có đặc điểm cao bệnh nhân có đặc điểm Nồng độ IgE trung bình bệnh nhân VDCĐ có nhiều đặc điểm