Hội chứng loét sinh dục trên bệnh nhân tại phòng khám bệnh viện da liễu thành phố hồ chí minh từ tháng 10 2015 đến tháng 04 2016

BỘ GIÁO DỤC & ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - TRẦN LÊ MAI THẢO HỘI CHỨNG LOÉT SINH DỤC TRÊN BỆNH NHÂN TẠI PHỊNG KHÁM BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TỪ THÁNG 10/2015 ĐẾN THÁNG 04/2016 CHUYỀN NGÀ NH: DA LIỄU MÃ SỐ: 60 72 01 52 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn: PGS.TS NGUYỄN TẤT THẮNG THÀ NH PHỚ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Trần Lê Mai Thảo MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ DANH MỤC CÁC HÌNH Trang MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 LOÉ T SINH DỤC 1.2 BỆNH HERPES SINH DỤC 1.3 BỆNH GIANG MAI THỜI KỲ I 12 1.4 BỆNH HẠ CAM MỀM 16 1.5 BỆNH HỘT XOÀI 19 1.6 BỆNH U HẠT BẸN 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 25 2.2 ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 25 2.3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 25 2.4 THU THẬP SỐ LIỆU 26 2.5 TIÊU CHUẨN CHẨN ĐOÁN BỆNH 31 2.6 XỬ LÝ SỐ LIỆU 32 2.7 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 33 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ 34 3.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 41 3.3 XÁC ĐỊNH TỶ LỆ CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY LOÉT SINH DỤC 44 3.4 HERPES SINH DỤC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 45 3.5 GIANG MAI THỜI KỲ I VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN 50 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 ĐẶC ĐIỂM DICH ̣ TỄ 55 4.2 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 63 4.3 LOÉ T SINH DỤC DO VI RÚT HERPES SIMPLEX 64 4.4 LOÉ T SINH DỤC DO GIANG MAI THỜI KỲ I 70 4.5 LOÉ T SINH DỤC DO BỆNH HẠ CAM MỀM 72 4.6 LOÉ T SINH DỤC KHÔNG RÕ NGUYÊN NHÂN 74 4.7 HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 75 KẾT LUẬN 76 KIẾN NGHỊ 78 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BCS Bao cao su BLTQĐTD Bệnh lây truyền qua đường tình dục CDC Centers for Disease Control and Prevention cs Cô ̣ng sự DNA Deoxyribonucleic acid EIAs Enzyme immunoassays FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody absorption GM Giang mai H.ducreyi Haemophilus ducreyi HIV Human immunodeficiency virus HSV Herpes simplex virus KHTD Khuynh hướng tình du ̣c KTC Khoảng tin câ ̣y MHA-TP Microhemagglutination assay for Treponema pallidum antibodies MSM Men who have sex with men OR Odds ratio PCR Polymerase chain reaction QHTD Quan ̣ tiǹ h du ̣c RPR Rapid plasma reagin T.pallidum Treponema pallidum TPHA Treponema pallidum haemagglutination TPHCM Thành phố Hồ Chí Minh TPPA Treponema pallidum particle agglutination VDRL Venereal disease research laboratory WHO World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Phác đồ điều trị herpes sinh du ̣c, theo khuyến cáo Trung tâm kiểm sốt phịng chống bệnh tật Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention: CDC) vào năm 2015 11 Bảng 1.2: Đô ̣ nha ̣y và đô ̣ đă ̣c hiêụ của các xét nghiê ̣m huyế t ho ̣c chẩ n đoán giang mai thời kỳ I 15 Bảng 3.1: Tuổi trung bình 35 Bảng 3.2: Tuổi bắt đầu quan hệ tình dục 38 Bảng 3.3: Số lượng bạn tình vịng 12 tháng 38 Bảng 3.4: Tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục 39 Bảng 3.5: Tiền sử bị loét sinh dục 39 Bảng 3.6: Khuynh hướng tình du ̣c 40 Bảng 3.7: Sử dụng bao cao su 40 Bảng 3.8: Tỷ lệ nguyên nhân gây loét sinh dục 44 Bảng 3.9: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và giới tiń h 45 Bảng 3.10: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và nhóm tuổ i 45 Bảng 3.11: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và số ba ̣n tình 46 Bảng 3.12: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và tiề n sử loét sinh du ̣c 46 Bảng 3.13: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và khuynh hướng tình du ̣c 47 Bảng 3.14: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và sử du ̣ng bao cao su 47 Bảng 3.15: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và số vế t loét 48 Bảng 3.16: Mố i liên quan giữa herpes sinh du ̣c và thời gian bê ̣nh 48 Bảng 3.17: Tỷ lệ típ vi rút herpes simplex nhóm bệnh nhân herpes sinh dục 49 Bảng 3.18: Phân bố típ vi rút herpes simplex theo giai đoạn bệnh 49 Bảng 3.19: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và giới tính 50 Bảng 3.20: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và nhóm tuổ i 50 Bảng 3.21: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và số ba ̣n tiǹ h 51 Bảng 3.22: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và tiề n sử loét sinh duc 51 Bảng 3.23: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và khuynh hướng tình du ̣c 52 Bảng 3.24: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và sử du ̣ng bao cao su 52 Bảng 3.25: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và số vế t loét 53 Bảng 3.26: Mố i liên quan giữa bênh ̣ giang mai và thời gian bênh ̣ 53 Bảng 4.1: Tuổi trung bình của bệnh nhân loét sinh du ̣c những nghiên cứu tương tự 56 Bảng 4.2: Tỷ lê ̣ loét sinh du ̣c HSV-1 và HSV-2 các nghiên cứu tương tự 69 Bảng 4.3: Tỷ lê ̣ loét sinh du ̣c Haemophilus ducreyi các nghiên cứu tương tự ở những năm gầ n 74 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biể u đờ 3.1: Giới tính 34 Biể u đồ 3.2: Nhóm tuổi 35 Biể u đồ 3.3: Nghề nghiệp 36 Biể u đờ 3.4: Trình độ học vấn 37 Biể u đờ 3.5: Tình trạng nhân 37 Biể u đồ 3.6: Số vết loét 41 Biể u đồ 3.7: Vi ̣trí vế t loét ở nữ 41 Biể u đồ 3.8: Vi ̣trí vế t loét ở nam 42 Biể u đồ 3.9: Thời gian bệnh 42 Biể u đờ 3.10: Tính chất đau 43 Biể u đồ 3.11: Hạch ngoại biên 43 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM Bernstein DI, Bellamy AR et al (2013), “Epidemiology, clinical presentation, and antibody response to primary infection with herpes simplex virus type and type in young women”, Clin Infect Dis, 56(3), pp 344-51 Beydoun HA, Dail J, et al (2010), “Socio-demographic and behavioral correlates of herpes simplex virus type and infections and coinfections among adults in the USA”, Int J Infect Dis, 14 Suppl 3, pp e154-60 10 Dhankani V, Kutz JN, Schiffer JT (2014), “Herpes simplex virus2 genital tract shedding is not predictable over months or years in infected persons”, PLoS Comput Biol, 10(11), pp e1003922 11 Gitman MR, Ferguson D, Landry ML (2013), “Comparison of Simplexa HSV & PCR with culture, immunofluorescence, and laboratorydeveloped TaqMan PCR for detection of herpes simplex virus in swab specimens”, J Clin Microbiol, 51(11), pp 3765-9 12 Gomes CM, Giraldo PC, et al (2007), “Genital ulcers in women: clinical, microbiologic and histopathologic characteristics”, Braz J Infect Dis, 11(2), pp 254-60 13 Gomes Naveca F, Sabidó M, et al (2013), “Etiology of genital ulcer disease in a sexually transmitted infection reference center in Manaus, Brazilian Amazon”, PLoS One, 8(5), pp e63953 14 González-Beiras C, Marks M, et al (2016), “Epidemiology of Haemophilus ducreyi infections”, Emerg Infect Dis, 22(1), pp 1-8 15 Groves MJ (2016), “Genital Herpes: A Review”, Am Fam Physician., 93(11), pp 928-34 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 16 Gupta R, Warren T, Wald A (2007), “Genital herpes”, Lancet, 370, pp 2127–2137 17 Hope-Rapp E, Anyfantakis V, et al (2010), “Etiology of genital ulcer disease A prospective study of 278 cases seen in an STD clinic in Paris”, Sex Transm Dis, 37(3), pp 153-8 18 Ishak RS, Ghosn SH (2012), “Lymphogranuloma venereum”, Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine, 8th edition, McGraw Hill, pp 2505-2510 19 Johnston C, Zhu J, et al (2014), “Virologic and immunologic evidence of multifocal genital herpes simplex virus infection”, J Virol, 88(9), pp 4921-31 20 Kemp M, Christensen JJ (2011), “European guideline for the management of chancroid, 2011”, Int J STD AIDS, 22(5), pp 241-4 21 Katz KA (2012), “Syphilis”, Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine, 8th edition, McGraw Hill, pp 2471-2492 22 Kibi A, Bahhady RF, El-Shareef M (2012), “Granuloma inguinale”, Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine, 8th edition, McGraw Hill, pp 2510-2514 23 Kim AA, Parekh BS, et al (2016), “Identifying Risk Factors for Recent HIV Infection in Kenya Using a Recent Infection Testing Algorithm: Results from a Nationally Representative Population-Based Survey”, PLoS One, 11(5), pp e0155498 24 Kinghorn GR, Omer R (2016),“Syphilis”, Rook’s Text book of Dermatology, 9th edition, Wiley Blackwell, pp 29.3-29.35 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 25 Kinghorn GR, Briggs A, Gupta NK (2016), “Other Sexually Transmitted Bacterial Diseases”, Rook’s Text book of Dermatology, 9th edition, Wiley Blackwell, pp 30.15-30.26 26 Lautenschlager S (2012), “Chancroid”, Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine, 8th edition, McGraw Hill, pp 2501-2505 27 Lee KJ, Kim J, et al (2015), “Chlamydial Proctitis in a Young Man Who Has Sex with Men: Misdiagnosed as Inflammatory Bowel Disease”, Chonnam Med J, 51(3), pp 139-41 28 LeGoff J, Péré H, Bélec L (2014), “Diagnosis of genital herpes simplex virus infection in the clinical laboratory”, Virol J, 11, pp 83 29 Lewis DA, Müller E, et al (2012), “Prevalence and associations of genital ulcer and urethral pathogens in men presenting with genital ulcer syndrome to primary health care clinics in South Africa”, Sex Transm Dis, 39, pp 880–5 30 Looker KJ, Magaret AS, et al (2015), “Global Estimates of Prevalent and Incident Herpes Simplex Virus Type Infections in 2012”, PLoS ONE, 10(5), e114989 31 Low N, Broutet N, et al (2006), “Global control of sexually transmitted infections”, Lancet, 368(9551), pp 2001-2016 32 Maan MA, Hussain F, Iqbal J, Akhtar S (2011), “Sexually transmitted infections in Pakistan”, Ann Saudi Med, 31, pp 263–9 33 Makasa M, Buve A, Sandøy IF (2012), “Etiologic pattern of genital ulcers in Lusaka, Zambia: has chancroid been eliminated?”, Sex Transm Dis, 39(10), pp 787-91 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 34 Makasa M, Fylkesnes K, Sandøy IF (2012), “Risk factors, healthcareseeking and sexual behaviour among patients with genital ulcers in Zambia”, BMC Public, 12, pp 407 35 Marques AR, Cohen JI (2012), “Herpes simplex”, Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine, ed 8th, McGraw Hill, pp 23672382 36 Mehta SD, Green SJ (2012), “Microbial Diversity of Genital Ulcer Disease in Men Enrolled in a Randomized Trial of Male Circumcision in Kisumu, Kenya”, PLoS One, 7(7), pp e38991 37 Muralidhar S, Talwar R, et al (2013), “Genital Ulcer Disease: How Worrisome Is It Today? A Status Report from New Delhi, India”, J Sex Transm Dis, 2013, pp 203636 38 Mutua FM, M'imunya JM, Wiysonge CS (2012), “Genital ulcer disease treatment for reducing sexual acquisition of HIV”, Cochrane Database Syst Rev, (8), pp CD007933 39 Narang T, Kanwar AJ (2012), “Genital elephantiasis due to donovanosis: forgotten but not gone yet…”, Int J STD AIDS, 23(11), pp 835–6 40 Nilsen A, Kasubi MJ, et al (2007), “Herpes simplex virus infection and genital ulcer disease among patients with sexually transmitted infections in Dar es Salaam, Tanzania”, Acta Derm Venereol, 87(4), pp 355-9 41 Noda AA, Blanco O, et al (2016), “Etiology of Genital Ulcer Disease in Male Patients Attending a Sexually Transmitted Diseases Clinic: First Assessment in Cuba”, Sex Transm Dis, 43(8), pp 494-7 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 42 Nyatsanza F, Tipple C (2016), “Syphilis: presentations in general medicine”, Clin Med (Lond), 16(2), pp 184-8 43 O'Byrne P, MacPherson P, et al (2016), “Approach to lymphogranuloma venereum”, Can Fam Physician, 62(7), pp 554-8 44 O'Farrell N, Lazaro N (2014), “UK National Guideline for the management of Chancroid 2014”, Int J STD AIDS, 25(14), pp 975-83 45 O'Farrell N, Moi H (2016), “2016 European guideline on donovanosis”, Int J STD AIDS, 27(8), pp 605-7 46 Ooi C, Lewis D (2015), “Updating the management of sexually transmitted infections”, Aust Prescr, 38(6), pp 204-8 47 Papp JR, Schachter J, Gaydos C, et al (2014), “Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae—2014”, MMWR Recomm Rep, 63(No RR-02) 48 Patel EU, Frank MA, et al (2014), “Prevalence and factors associated with herpes simplex virus type infection in patients attending a Baltimore City emergency department”, PLoS One, 9(7), pp e102422 49 Paz-Bailey G, Rahman M, et al (2005), “Changes in the etiology of sexually transmitted diseases in Botswana between 1993 and 2002: implications for the clinical management of genital ulcer disease”, Clin Infect Dis, 41(9), pp 1304-12 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 50 Paz-Bailey G, Sternberg M, et al (2010), “Determinants of HIV type shedding from genital ulcers among men in South Africa”, Clin Infect Dis, 50(7), pp 1060-7 51 Paz-Bailey G, Sternberg M, et al (2009), “Improvement in healing and reduction in HIV shedding with episodic acyclovir therapy as part of syndromic management among men: a randomized, controlled trial”, J Infect Dis, 200(7), pp 1039-49 52 Peña KC, Adelson ME, Mordechai E, Blaho JA (2010), “Genital herpes simplex virus type in women: detection in cervicovaginal specimens from gynecological practices in the United States”, J Clin Microbiol, 48(1), pp 150-3 53 Pereira VS, Moizeis RN, et al (2012), “Herpes simplex virus type is the main cause of genitalherpes in women of Natal, Brazil”, Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol, 161(2), pp 190-3 54 Phipps W, Nakku-Joloba E, et al (2016), “Genital Herpes Simplex Virus Type Shedding Among Adults With and Without HIV Infection in Uganda”, J Infect Dis, 213(3), pp 439-47 55 Phiri S, Zadrozny S, et al (2013), “Etiology of genital ulcer disease and association with HIV infection in Malawi”, Sex Transm Dis, 40(12), pp 923-8 56 Powers KA, Poole C, Pettifor AE, Cohen MS (2008), “Rethinking the heterosexual infectivity of HIV-1: a systematic review and metaanalysis”, Lancet Infect Dis, 8(9), pp 553-63 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 57 Prabhakar P, Narayanan P, et al (2012), “Genital ulcer disease in India: etiologies and performance of current syndrome guidelines”, Sex Transm Dis, 39(11), pp 906-10 58 Ramaswamy M, McDonald C, et al (2004), “Diagnosis of genital herpes by real time PCR in routine clinical practice”, Sex Transm Infect, 80(5), pp 406–410 59 Roett MA, Mayor MT, Uduhiri KA (2012), “Diagnosis and management of genital ulcers”, Am Fam Physician, 85(3), pp 254-62 60 Rose L, Herra CM, Crowley B (2008), “Evaluation of real-time polymerase chain reaction assays for the detection of herpes simplex virus in swab specimens”, Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 27(9), pp 857-61 61 Ryder N, Jin F, et al (2009), “Increasing role of herpes simplex virus type in first episode anogenital herpes in heterosexual women and younger men who have sex with men, 1992-2006”, Sex Transm Infect, 85(6), pp 416-9 62 Sauerbrei A (2016), “Optimal management of genital herpes: current perspectives”, Infect Drug Resist, 9, pp 129-41 63 Schiffer JT, Mayer BT, et al (2014), “Herpes simplex virus-2 transmission probability estimates based on quantity of viral shedding”, J R Soc Interface, 11(95), pp 20140160 64 Sen P, Sun YJ, et al (2008), “Comparison of nested-polymerase chain reaction and virus culture for the diagnosis of genital herpes simplex virus infection”, Singapore Med J, 49(6), pp 466-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 65 Sethi G, Allason-Jones E, Richens J, et al (2009), “Lymphogranuloma venereum presenting as genital ulceration and inguinal syndrome in men who have sex with men in London, UK”, Sex Transm Infect, 85(3), pp 165-170 66 Shen JH, Huang KY, et al (2015), “Seroprevalence of Herpes Simplex Virus Type and in Taiwan and Risk Factor Analysis, 2007”, PLoS One, 10(8), pp e0134178 67 Sterling JC (2016), “Viral Infections”, Rook’s Text book of Dermatology, 9th edition, Wiley Blackwell, pp 25.15-25.22 68 Suntoke TR, Hardick A, et al (2009), “Evaluation of multiplex real-time PCR for detection of Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum, herpes simplex virus type and in the diagnosis of genital ulcer disease in the Rakai District, Uganda”, Sex Transm Infect, 85(2), pp 97–101 69 Tobias S, Shonhiwa S, et al (2011), “Microbiological surveillance for sexually transmitted infections in Windhoek and Osahakati, Namibia”, Sex Transm Infect, 87, pp A103 70 Towns JM, Leslie DE, et al (2016), “Painful and multiple anogenital lesions are common in men with Treponema pallidum PCR-positive primary syphilis without herpes simplex virus coinfection: a crosssectional clinic-based study”, Sex Transm Infect, 92(2), pp 110-5 71 Tronstein E, Johnston C, et al (2011), “Genital shedding of herpes simplex virus among symptomatic and asymptomatic persons with HSV-2 infection”, JAMA, 305(14), pp 1441-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 10 72 Unem M, Ballard R, et al.(2013), “Syphilis”, Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus, pp 107-130 73 Van Der Pol B, Warren T, et al (2012), “Type-specific identification of anogenital herpes simplex virus infections by use of a commercially available nucleic acid amplification test”, J Clin Microbiol, 50(11), pp 3466–71 74 Velho PE, Souza EM, Belda Junior W (2008) “Donovanosis”, Braz J Infect Dis, 12(6), pp 521-525 75 Phipps W, Saracino M, et al (2011), “Persistent Genital Herpes Simplex Virus-2 Shedding Years Following the First Clinical Episode”, J Infect Dis, 203(2), pp 180–187 76 White JA (2009), “Manifestations and management of lymphogranuloma venereum”, Curr Opin Infect Dis, 22, pp 57–66 77 Woestenberg PJ, Tjhie JH, et al (2016), “Herpes simplex virus type and type in the Netherlands: seroprevalence, risk factors and changes during a 12-year period”, BMC Infect Dis, 16, pp 364 78 Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention (2015), “Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2015”, MMWR Recomm Rep, 64 (RR-03), pp 1-137 79 World Health Organization (2003), “Guidelines for the management of sexually transmitted infections” 80 World Health Organization (2012), “Global incidence and prevalence of selected curable sexually transmitted infections – 2008” Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN Ngày đế n khám: I HÀ NH CHÁNH Họ tên: Số phiếu: Địa chỉ: Năm sinh: Tuổ i: Giới tính: 1- Nam � 2- Nữ � Nghề nghiệp: Trình độ học vấn: 0- Mù chữ � 1- Cấp I � 2- Cấp II � 3- Cấp III � 4- Trunng cấ p, cao đẳng, đại học � Tình trạng nhân: 1- Độc thân � 2- Kết hôn � 3-Ly dị/ly thân/góa� Tuổi bắt đầu quan hệ tin ̀ h du ̣c: Tở ng sớ bạn tình 12 tháng qua: ≤ ba ̣n tình � ≥ ba ̣n tình � 10 Tiề n sử bi loe ̣ ́ t sinh du ̣c: 1- Có � 2- Không � 11 Tiề n sử mắ c bênh ̣ lây truyề n qua đường tin ̀ h du ̣c 1- Có � 2- Không � BLTQĐTD đã mắ c: 12 Khuynh hướng tin ̀ h du ̣c 1- Cùng giới � 2- Khác giới � 3- Cả hai giới � Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 13 Dùng bao cao su: 1- Luôn � 2- Thỉnh thoảng � 3-Hiế m khi/không bao giờ � II ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀ NG Số lươ ̣ng vế t loét: ≤ vế t loét � ≥ vế t loét � Kích thước: Vi tri ̣ ́: Dich ̣ vế t loét 1- Dich ̣ � 2- Dich ̣ mủ � Cảm giác đau 1- Có � 2- Không � Thời gian bênh ̣ ≤ 14 ngày � ≥ 15 ngày � Hạch bẹn: 1- Ha ̣ch viêm � 2- Ha ̣ch không viêm � Không sờ đươ ̣c ̣ch � Lần thứ mấy: III KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM: VDRL: 1- Dương tính � 2- Âm tính � THPA: 1- Dương tính � 2- Âm tính � PCR HSV: 1- HSV1 � 2- HSV2 � Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 3- Âm tính � Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU HỌ VÀ TÊN TRÀ VINH GIỚI TÍ NH NAM NGUYỄN VĂN K NĂM SINH 1996 PHẠM ĐÌNH T 1973 TPHCM NAM HUỲNH THÁI P 1996 KIÊN GIANG NAM PHAN DUY D 1991 TPHCM NAM VŨ QUỐC T 1971 TPHCM NAM LÊ THÀNH L 1993 TPHCM NAM VÕ ANH L 1994 AN GIANG NAM NGUYỄN THANH H 1980 LONG AN NAM NGUYỂN ĐÌNH L 1972 TPHCM NAM 10 TRẦN VĂN D 1974 TÂY NINH NAM 11 LÊ VĂN BÉ S 1985 TIỀN GIANG NAM 12 LÊ H 1986 NINH THUẬN NAM 13 HUỲNH LÊ H 1989 TIỀN GIANG NAM 14 ĐINH NGỌC T 1983 LÂM ĐỒNG NAM 15 TRẦN TUẤN T 1958 TPHCM NAM 16 ĐINH HOÀNG K 1980 VŨ NG TÀU NAM 17 TRẦN VĂN T 1995 AN GIANG NAM STT ĐIA ̣ CHỈ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 18 ĐOÀN VĂN P 1984 TPHCM NAM 19 NGUYỄN DUY K 1982 ĐỒNG NAI NAM 20 SƠN CHÍ T 1992 TRÀ VINH NAM 21 VŨ ĐỨC T 1985 TPHCM NAM 22 NGUYỄN HOÀNG M 1993 TPHCM NAM 23 NGUYỄN VĂN T 1981 TPHCM NAM 24 NGUYỄN VĂN MINH T 1984 TPHCM NAM 25 ĐÀO THIỆN T 1991 TPHCM NAM 26 NGUYỄN QUANG L 1991 TPHCM NAM 27 PHẠM QUỐC A 1989 TPHCM NAM 28 TRẦN HOÀNG N 1996 TPHCM NAM 29 ĐỖ DUY L 1992 TPHCM NAM 30 LÂM CHÍ K 1970 TPHCM NAM 31 TRẦN DUY T 1983 TPHCM NAM 32 ĐÀO ĐA P 1994 TPHCM NAM 33 TRẦN XUÂN D 1981 LÂM ĐỒNG NAM 34 NGUYỄN THI ̣B 1984 BẠC LIÊU NỮ 35 LÊ THI ̣NGỌC L 1975 TPHCM NỮ 36 NGÔ HUỲNH HOÀI P 1992 TPHCM NỮ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM 37 VÕ THI ̣HỒNG H 1989 TPHCM NỮ 38 NGUYỄN THI ̣M 1998 TPHCM NỮ 39 NGUYỄN NGỌC KIỀU DIỄM M 40 NGUYỄN THI ̣H 1994 TPHCM NỮ 1974 VŨ NG TÀU NỮ 41 LÊ NGUYỄN NGỌC H 1978 TPHCM NỮ 42 PHAN THI ̣TUYẾT N 1984 AN GIANG NỮ 43 NGUYỄN THI ̣H 1983 BÌNH DƯƠNG NỮ 44 NGUYỄN THI ̣BÍCH N 1982 TPHCM NỮ 45 NGUYỄN THI ̣HỒNG T 1998 VĨNH LONG NỮ 46 NGUYỄN THI ̣YẾN N 1995 TPHCM NỮ 47 VÕ THI ̣YẾN K 1982 TPHCM NỮ 48 TÔ THI ̣BÍCH D 1980 TPHCM NỮ 49 ĐẶNG QUỲNH N 1985 TPHCM NỮ 50 LÊ THI ̣MỸ L 1954 BÌNH DƯƠNG NỮ 51 NGUYỄN HOÀNG M 1993 TPHCM NỮ 52 HUỲNH THI ̣T 1988 TPHCM NỮ Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại Học Y Dược TP HCM MỘT SỐ HÌNH ẢNH MINH HỌA Herpes sinh du ̣c ở nữ Giang mai thời kỳ I Herpes sinh du ̣c ở nam Giang mai thời kỳ I Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... Chọn bệnh nhân đến khám phòng khám bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh viện Da Liễu thành phố Hồ Chí Minh, từ tháng 10/ 2015 đến tháng 04/ 2016, hội đủ tiêu chuẩn sau: + Có chẩn đốn lâm sàng loét. .. tài ? ?Hội chứng loét sinh dục bệnh nhân phòng khám bệnh viện Da Liễu thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 10/ 2015 đến tháng 04/ 2016? ?? nhằm cung cấp thông tin đặc điểm dich ̣ tễ, lâm sàng, vi sinh yếu... điểm: Phòng khám bệnh lây truyền qua đường tình dục, bệnh viện Da Liễu thành phố Hồ Chí Minh - Thời gian: Từ tháng 10/ 2015 đến tháng 04/ 2016 2.3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 2.3.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh