Tỉ lệ sa sút trí tuệ của bệnh nhân cao tuổi và nhu cầu hỗ trợ của gia đình ở khoa lão tại bệnh viện đại học y dược thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHIÊM THỊ NGỌC MINH TỈ LỆ SA SÚT TRÍ TUỆ CỦA BỆNH NHÂN CAO TUỔI VÀ NHU CẦU HỖ TRỢ CỦA GIA ĐÌNH Ở KHOA LÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Chuyên ngành: Nội khoa (Lão Khoa) Mã số: 60 72 01 40 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Hƣớng dẫn khoa học: TS THÂN HÀ NGỌC THỂ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết trình bày luận văn hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình TÁC GIẢ CHIÊM THỊ NGỌC MINH MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng - TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm sa sút trí tuệ 1.2 Các nguyên nhân sa sút trí tuệ 1.3 Tiêu chuẩn chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ sa sút trí tuệ 1.3.1 Tiêu chuẩn chẩn đốn sa sút trí tuệ 1.3.2 Tiêu chuẩn chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ 1.4 Các công cụ đánh giá 1.4.1 Tầm soát suy giảm nhận thức 1.4.2 Đánh giá suy giảm chức 1.5 Các yếu tố nguy sa sút trí tuệ 1.5.1 Dịch tễ 1.5.2 Tiền 10 1.6 Sơ lƣợc số nghiên cứu sa sút trí tuệ giới 11 1.7 Sơ lƣợc số nghiên cứu sa sút trí tuệ Việt Nam 13 1.8 Kiến thức sa sút trí tuệ, gánh nặng nhu cầu hỗ trợ ngƣời chăm sóc 16 1.9 Đặc điểm khoa Lão bệnh viện Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh 20 Chƣơng - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 21 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 21 2.3 Đạo đức nghiên cứu 25 2.4 Phƣơng pháp xử lý số liệu 25 Chƣơng – KẾT QUẢ 27 3.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 27 3.1.1 Dịch tễ 27 3.1.2 Tiền 27 3.2 Tỉ lệ sa sút trí tuệ suy giảm nhận thức nhẹ 30 3.3 Mối liên quan dịch tễ tiền với sa sút trí tuệ 31 3.3.1 Dịch tễ 31 3.3.2 Tiền 33 3.4 Kiến thức sa sút trí tuệ, gánh nặng nhu cầu hỗ trợ ngƣời chăm sóc 36 3.4.1 Kiến thức sa sút trí tuệ 36 3.4.2 Gánh nặng chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ 38 3.4.3 Nhu cầu hỗ trợ 39 Chƣơng – BÀN LUẬN 41 4.1 Đặc điểm chung dân số nghiên cứu 41 4.1.1 Dịch tễ 41 4.1.2 Tiền 42 4.2 Tỉ lệ sa sút trí tuệ suy giảm nhận thức nhẹ 44 4.3 Mối liên quan dịch tễ tiền với sa sút trí tuệ 45 4.3.1 Dịch tễ 45 4.3.2 Tiền 48 4.4 Kiến thức sa sút trí tuệ, gánh nặng nhu cầu hỗ trợ ngƣời chăm sóc 54 4.4.1 Kiến thức sa sút trí tuệ 54 4.4.2 Gánh nặng chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ 56 4.4.3 Nhu cầu hỗ trợ 57 KẾT LUẬN 59 KIẾN NGHỊ 60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục 1: Bảng câu hỏi thu thập số liệu Phụ lục 2: Danh sách bệnh nhân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BV : Bệnh viện ĐHYD : Đại học Y Dƣợc SGNT : Suy giảm nhận thức SGNTN : Suy giảm nhận thức nhẹ SSTT : Sa sút trí tuệ TP.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh DSM-5 : Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (Phác đồ chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần kinh, tái lần 5) HDL : High density lipoprotein (Lipoprotein tỉ trọng cao) IADL : Instrumental Activities of Daily Living (Các hoạt động hữu ích hàng ngày) LDL : Low density lipoprotein (Lipoprotein tỷ trọng thấp) MCI : Mild Cognitive Impairment (Suy giảm nhận thức nhẹ) MMSE : Mini Mental State Examination (Thang đánh giá nhận thức ngắn gọn) ZBI : Zarit Burden Interview (Bảng vấn gánh nặng Zarit) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn nhận thức thần kinh nặng Bảng 1.2: Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn nhận thức thần kinh nhẹ Bảng 1.3: Thang đánh giá nhận thức ngắn gọn (MMSE) Bảng 1.4: Các hoạt động hữu ích ngày (IADL) Bảng 1.5: Các mục bảng câu hỏi kiến thức ngƣời chăm sóc 19 Bảng 3.1: Đặc đểm tiền dân số nghiên cứu 28 Bảng 3.2: Mối liên quan tuổi sa sút trí tuệ 31 Bảng 3.3: Mối liên quan giới tính sa sút trí tuệ 32 Bảng 3.4: Mối liên quan tuổi sa sút trí tuệ theo giới tính 32 Bảng 3.5: Mối liên quan trình độ học vấn sa sút trí tuệ 33 Bảng 3.6: Mối liên quan tiền tai biến mạch máu não sa sút trí tuệ 33 Bảng 3.7: Mối liên quan tiền đái tháo đƣờng sa sút trí tuệ 34 Bảng 3.8: Mối liên quan tiền tăng huyết áp sa sút trí tuệ 34 Bảng 3.9: Mối liên quan tiền bệnh tim sa sút trí tuệ 35 Bảng 3.10: Mối liên quan tiền rối loạn lipid máu sa sút trí tuệ 35 Bảng 3.11: Mối liên quan tiền ung thƣ sa sút trí tuệ 36 Bảng 3.12: Kiến thức sa sút trí tuệ ngƣời chăm sóc 37 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Sơ đồ 1.1: Quy trình nghiên cứu 26 Biểu đồ 3.1: Đặc điểm giới tính 29 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm nơi cƣ trú 29 Biểu đồ 3.3: Đặc điểm học vấn 29 Biểu đồ 3.4: Đặc điểm nhóm tuổi 30 Biểu đồ 3.5: Tỉ lệ sa sút trí tuệ suy giảm nhận thức nhẹ 30 Biểu đồ 3.6: Câu hỏi đánh giá kiến thức ngƣời chăm sóc 37 Biểu đồ 3.7: Mức độ căng thẳng ảnh hƣởng sức khỏe ngƣời chăm sóc 38 Biểu đồ 3.8: Nhu cầu phƣơng tiện thông tin 39 Biểu đồ 3.9: Nhu cầu đối tƣợng hỗ trợ 40 Biểu đồ 3.10: Nhu cầu loại dịch vụ hỗ trợ 40 ĐẶT VẤN ĐỀ Dự báo đến năm 2050, giới có tỉ ngƣời cao tuổi từ 60 tuổi trở lên, chiếm khoảng 21,1% tổng dân số giới; khoảng ba phần tƣ số thuộc nƣớc phát triển [63] Vì vậy, bệnh lý sa sút trí tuệ (SSTT) đƣợc dự đoán tăng lên với tốc độ đáng báo động nƣớc phát triển Sau 60 tuổi, tỉ lệ SSTT tăng gấp đôi sau năm [42] Trong bối cảnh già hóa dân số Việt Nam, bệnh lí chƣa đƣợc quan tâm Nghiên cứu phân tích tổng hợp Martin Prince cộng toàn cầu (1980-2009) cho thấy tỉ lệ SSTT nguyên nhân ngƣời từ 60 tuổi trở lên từ 5% đến 7% [49] Nghiên cứu ƣớc lƣợng năm 2010 có khoảng 35,6 triệu ngƣời SSTT giới số tăng gấp đôi 20 năm, tức khoảng 66 triệu ngƣời vào năm 2030 115 triệu ngƣời vào năm 2050 Ở Việt Nam, năm 2011, Vũ Anh Nhị cộng thực nghiên cứu mô tả cắt ngang 2080 ngƣời ≥ 60 tuổi thành phố Hồ Chí Minh với kết quả: tỉ lệ mắc SSTT ngƣời cao tuổi 4,8% [4] Từ tháng 9/2010 đến tháng 9/2012, Lê Văn Tuấn thực nghiên cứu 1767 bệnh nhân ≥ 60 tuổi hai quận huyện Hà Nội ghi nhận: tỉ lệ mắc SSTT ngƣời cao tuổi 4,24 % [16] Trong bệnh viện, số lại cao nhiều Tác giả Tống Mai Trang nghiên cứu tỉ lệ suy giảm nhận thức SSTT bệnh nhân cao tuổi đái tháo đƣờng khoa Nội Tiết bệnh viện Chợ Rẫy năm 2010 129 bệnh nhân cho thấy tỉ lệ suy giảm nhận thức 65,89% SSTT 51,94% [15] Tuy nhiên, chƣa có nhiều số liệu SSTT khoa Lão bệnh viện, nơi tiếp nhận lƣợng lớn bệnh nhân cao tuổi Ở Việt Nam, hầu hết bệnh nhân SSTT đƣợc chăm sóc nhà Ngƣời chăm sóc có vai trị quan trọng tình trạng sức khỏe bệnh nhân SSTT Sự căng thẳng ngƣời chăm sóc làm gia tăng độ nặng bệnh, mức độ phụ thuộc chức năng, vấn đề hành vi bệnh nhân [42] Tuy nhiên, nhiều ngƣời chăm sóc cho biết họ khơng có đủ kỹ kiến thức cần thiết để chăm sóc lâu dài cho ngƣời bị bệnh mạn tính họ cảm thấy thiếu tự tin không đƣợc chuẩn bị [37] Trong nghiên cứu Hồng Kông với gần 150 ngƣời chăm sóc bệnh nhân SSTT có 8% có kiến thức tốt bệnh này, 92% biết vài điều biết SSTT 10% khơng biết bệnh lý [30] Hiện nay, khoa Lão bệnh viện chƣa có nhiều nghiên cứu kiến thức ngƣời chăm sóc nhƣ nhu cầu cần hỗ trợ gia đình có ngƣời thân SSTT Vì thực đề tài nghiên cứu với mục tiêu sau: MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Khảo sát tỉ lệ SSTT bệnh nhân cao tuổi nhu cầu cần hỗ trợ gia đình bệnh nhân SSTT khoa Lão bệnh viện Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT 1- Khảo sát tỉ lệ SSTT suy giảm nhận thức nhẹ bệnh nhân cao tuổi 2- Khảo sát mối liên quan yếu tố dịch tễ tiền với SSTT 3- Đánh giá kiến thức SSTT, gánh nặng nhu cầu hỗ trợ ngƣời chăm sóc bệnh nhân SSTT BẢNG CÂU HỎI VỀ SA SÚT TRÍ TUỆ VÀ NHU CẦU HỖ TRỢ CỦA NGƢỜI CHĂM SÓC Tên: ……………………………………… … Tuổi: Giới: Địa (thành phố/tỉnh): Ngày vấn: Học vấn: Bệnh lý bệnh kèm: I- MMSE Mục Điểm Câu hỏi Định Hôm ngày mấy? (Dƣơng lịch âm lịch) hƣớng Thứ mấy? Ghi nhớ Sự tập trung ý tính tốn /1 /1 Tháng mấy? /1 Năm nào? /1 Mùa gì? (nắng mƣa, xuân hạ thu đông) /1 Chúng ta chỗ chỗ ? (ở bệnh viện, tên) /1 Khoa lầu gì? /1 Tỉnh/ Thành phố? /1 Miền nào? (Nam, Trung, Bắc) /1 Nƣớc nào? /1 Nói tên vật (mỗi vật giây) sau yêu cầu bệnh nhân lặp lại (1 điểm cho từ đúng) Con mèo /1 Cây lúa /1 Đồng xu /1 Làm phép trừ 100- 7= ? (93) /1 93- 7= ? (86) /1 86- 7= ? (79) /1 79- 7= ? (72) /1 Mục Điểm Câu hỏi 72- 7= ? (65) /1 Nếu bệnh nhân khơng làm tốn đƣợc u cầu bệnh nhân đánh vần ngƣợc chữ KHƠNG G /1 N /1 Ô /1 H /1 K /1 Nhớ lại Yêu cầu bệnh nhân lặp lại từ thuộc (1 điểm cho từ đúng, không cần thứ tự) /3 Ngôn ngữ Đƣa yêu cầu bệnh nhân nói tên Đồng hồ /1 Cây viết /1 u cầu bệnh nhân lặp lại câu “Khơng có nhƣng” /1 Yêu cầu bệnh nhân thực động tác “Cầm tờ giấy tay phải, gấp đôi lại đƣa cho tôi” Mỗi động tác đƣợc điểm /3 Yêu cầu bệnh nhân viết câu tùy ý (xem có chủ ngữ, động từ có nghĩa) /1 Yêu cầu BN đọc thầm thực động tác in sẵn giấy “HÃY NHẮM MẮT LẠI” (bảng chữ to kèm theo) /1 Yêu cầu bệnh nhân vẽ lại hình ngũ giác giao /1 TỔNG ĐIỂM /30 II- Nếu bệnh nhân có điểm MMSE < 24 (trƣờng hợp bệnh nhân biết chữ) MMSE < 18 (trƣờng hợp bệnh nhân mù chữ) tiếp tục vấn, ngƣợc lại ngừng vấn III- Test đánh giá đánh giá chức năng: Các hoạt động hữu ích hàng ngày (IADL) Bệnh nhân có khả tự làm đƣợc Có Khơng việc: Sử dụng điện thoại Đi mua sắm Nấu ăn Giữ nhà Giặt đồ Đi khỏi nhà Thuốc men Quản lí tài IV- Nếu bệnh nhân cần giúp đỡ mục IADL: chẩn đốn sa sút trí tuệ hỏi tiếp kiến thức, gánh nặng nhu cầu hỗ trợ ngƣời chăm sóc Nếu BN khơng cần giúp đỡ mục IADL nào: chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ Dừng vấn KIẾN THỨC VÀ GÁNH NẶNG CỦA NGƢỜI CHĂM SĨC Bạn có nghe qua bệnh sa sút trí tuệ/Alzheimer khơng?  Có  khơng Sa sút trí tuệ/Alzheimer bệnh lý não  Đúng  Sai  Không biết Sa sút trí tuệ/Alzheimer điều trị khỏi  Đúng  Sai  Khơng biết Có thuốc giúp ích sa sút trí tuệ/Alzheimer?  Đúng  Sai  Không biết Sa sút trí tuệ/Alzheimer phần tuổi già (bình thƣờng)  Đúng  Sai  Không biết Sa sút trí tuệ có nhiều loại  Đúng  Sai  Khơng biết Sa sút trí tuệ tên gọi khác bệnh Alzheimer  Đúng  Sai  Không biết Những ngƣời ăn uống hợp lý tập thể dục nguy bị sa sút trí tuệ/Alzheimer  Đúng  Sai  Không biết Bạn có cảm thấy căng thẳng chăm sóc bệnh nhân không?  Không  Hiếm  Thỉnh thoảng  Thƣờng xun Gần nhƣ ln ln 10.Bạn có cảm thấy việc chăm sóc bệnh nhân ảnh hƣởng đến sức khỏe bạn?  Không  Hiếm  Thỉnh thoảng  Thƣờng xuyên Gần nhƣ ln NHU CẦU HỖ TRỢ CỦA NGƢỜI CHĂM SĨC Bạn có nhu cầu cần hỗ trợ khơng?  Có  Khơng Bạn muốn học sa sút trí tuệ/Alzheimer thơng qua phƣơng tiện  Giáo dục cộng đồng  Khóa huấn luyện  TV  Báo chí  Tờ rơi Bạn cần đối tƣợng hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân?  Ngƣời thân  Hàng xóm  Ngƣời th  Ngƣời làm cơng tác xã hội Bạn muốn loại dịch vụ hỗ trợ nào?  Nhà dƣỡng lão  Chăm sóc ban ngày  Thuê ngƣời chăm sóc nhà  Khác KẾT THÚC Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn DANH SÁCH BỆNH NHÂN Số Số Họ Tên Tuổi Giới Nơi Cƣ Trú Huỳnh Thị N 95 Nữ Tiền Giang 15-0037420 Nguyễn Văn T 61 Nam Tiền Giang 15-0033112 Mai Văn T 82 Nam Tp HCM 15-0033230 Trần Thị L 60 Nữ Tiền Giang 15-0039844 Nguyễn Văn C 72 Nam Bến Tre 15-0038717 Tôn Thành T 85 Nam Bà Rịa-Vũng Tàu 15-0039807 Trần Văn H 100 Nam Long An 15-0038990 Trƣơng Thị X 74 Nữ Cà Mau 15-0039541 Đào Văn N 77 Nam Long An 15-0039364 10 Huỳnh Thị Đ 61 Nữ Tp HCM 15-0039289 11 Dƣơng Thị X 82 Nữ Ninh Thuận 15-0039002 12 Nguyễn Thị S 83 Nữ Tiền Giang 15-0038585 13 Lê Thị P 72 Nữ Bến Tre 15-0038392 14 Lê Thị Kiều L 68 Nữ Tp HCM 15-0033522 15 Nguyễn Thị Đ 67 Nữ An Giang 15-0029766 16 Huỳnh M 76 Nữ Tp HCM 15-0033960 17 Bùi Xuân H 76 Nữ Quãng Ngãi 15-0033951 18 Nguyễn Văn T 81 Nam Vĩnh Long 15-0034638 19 Đặng Văn Đ 70 Nam Đồng Nai 15-0032881 20 Lê Thị Bửu P 62 Nữ Tp HCM 15-0037895 21 Nguyễn Thị Thu T 80 Nữ Tp HCM 15-0044872 22 Nguyễn Văn N 90 Nam Tiền Giang 15-0043965 23 Nguyễn T 78 Nam Đắk Lắk 15-0044450 24 Trần Thị Ƣ 79 Nữ Đồng Tháp 15-0045077 TT Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Nhập Viện 25 Nguyễn Thị B 73 Nữ Long An 15-0027843 26 Nguyễn Văn H 63 Nam Bình Thuận 15-0027457 27 Nguyễn Văn Đ 62 Nam Sóc Trăng 15-0027855 28 Hà Thị T 72 Nữ Bình Thuận 15-0027651 29 Ngô Thị B 66 Nữ Long An 15-0028322 30 Nguyễn Văn L 66 Nam An Giang 15-0026828 31 Nguyễn Văn T 74 Nam Đồng Nai 15-0038245 32 Trần Văn N 63 Nam Tiền Giang 15-0028335 33 Nguyễn Ngọc L 92 Nữ Tiền Giang 15-0025058 34 Nguyễn Văn C 64 Nam Tp HCM 15-0023283 35 Trần Văn N 74 Nam Hậu Giang 15-0024514 36 Trần Thị S 73 Nữ Bình Dƣơng 15-0024788 37 Trần T 76 Nam Quãng Ngãi 15-0028750 38 Đặng Đức Đ 72 Nam Tp HCM 15-0042164 39 Trịnh Q 78 Nam Đắk Lắk 15-0045141 40 Nguyễn Văn H 72 Nam Tp HCM 15-0044295 41 Phạm Thị B 69 Nữ Tp HCM 15-0045446 42 Trần Minh H 71 Nam Tp HCM 15-0044937 43 Kha Hiền L 86 Nam Tp HCM 15-0048975 44 Trƣơng Quang T 80 Nam Phú Yên 15-0048572 45 Nguyễn Khánh T 79 Nam Lâm Đồng 15-0048740 46 Trần Thị M 66 Nữ Gia Lai 15-0048534 47 Lê Văn C 75 Nam Đồng Nai 15-0048538 48 Nguyễn Thị L 71 Nữ Đắk Lắk 15-0048830 49 Lƣơng Thị K 67 Nữ Bà Rịa-Vũng Tàu 15-0040353 50 Trần Văn T 65 Nam Tây Ninh 15-0048631 51 Cao Văn T 89 Nam Tiền Giang 15-0040579 52 Bùi Văn Đ 64 Nam Đồng Tháp 15-0041138 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 53 Y Nang N 64 Nam Đắk Lắk 15-0045043 54 Nguyễn Văn T 74 Nam Vĩnh Long 15-0044622 55 Nguyễn Tiến T 60 Nam Đồng Nai 15-0043687 56 Dƣơng Thị Q 73 Nữ Kiên Giang 15-0049960 57 Nguyễn Thị N 81 Nữ Bình Thuận 15-0049804 58 Phạm Khắc H 86 Nam Tiền Giang 15-0047468 59 Lê Văn C 88 Nam An Giang 15-0048208 60 Phan Thị M 72 Nữ Bình Định 15-0047582 61 Huỳnh Thị T 84 Nữ Đồng Tháp 15-0051210 62 Nguyễn Văn C 60 Nam Lâm Đồng 15-0051002 63 Trần Thị Đ 70 Nữ Tp HCM 15-0049560 64 Huỳnh Thị N 67 Nữ Tiền Giang 15-0048898 65 Nguyễn Đ 87 Nam Tp HCM 15-0049270 66 Lê Kim N 70 Nam Phú Yên 15-0049905 67 Dƣơng B 61 Nam Bình Định 15-0049855 68 Lâm Văn C 82 Nam Long An 15-0050082 69 Nguyễn Thị C 70 Nữ Tp HCM 15-0050015 70 Nguyễn Văn L 81 Nam Kiên Giang 15-0049546 71 Nguyễn Trƣờng K 72 Nam Đồng Tháp 15-0052455 72 Phạm Thị D 75 Nữ Tp HCM 16-0000398 73 Lê Thị Tuyết A 65 Nữ Tp HCM 15-0052070 74 Lê Văn C 62 Nam Tây Ninh 15-0052713 75 Bùi Ngọc H 75 Nam An Giang 15-0052117 76 Đặng Thái M 80 Nam Bà Rịa-Vũng Tàu 16-0000091 77 Nguyễn Thị N 80 Nữ Sóc Trăng 15-0052618 78 Lƣu Thị Kim H 82 Nữ Tp HCM 16-0000153 79 Nguyễn Văn Đ 64 Nam Tp HCM 16-0000169 80 Trần Huy H 68 Nam Tp HCM 15-0050684 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 81 Âu Hoàng P 60 Nam Hậu Giang 16-0000408 82 Diệp Thị H 81 Nữ Tp HCM 16-0000195 83 Trần Thị Ơ 94 Nữ Cần Thơ 16-0001306 84 Nguyễn Thị V 61 Nữ Tp HCM 16-0001133 85 Nguyễn Thị B 69 Nữ Đồng Tháp 16-0001353 86 Thái N 81 Nam Tp HCM 16-0001235 87 Võ Thị S 62 Nữ An Giang 16-0001048 88 Trần Thị L 74 Nữ Kiên Giang 16-0000754 89 Nguyễn Thị R 81 Nữ Tp HCM 16-0001198 90 Huỳnh Thị X 76 Nữ Đồng Tháp 16-0001170 91 Phùng Thị M 71 Nữ Long An 16-0000804 92 Nguyễn Thị D 84 Nữ Tp HCM 16-0001210 93 nguyễn Thị N 94 Nữ Tp HCM 16-0001626 94 Nguyễn Phong N 62 Nam Trà Vinh 16-0004288 95 Nguyễn Trọng T 76 Nam Tp HCM 16-0002990 96 Nguyễn Văn Q 81 Nam Bình Dƣơng 16-0010438 97 Nguyễn Tiến D 63 Nam Tp HCM 16-0002761 98 Tô Cẩm V 70 Nữ Bạc Liêu 16-0004104 99 Nguyễn Văn C 79 Nam Bến Tre 16-0004239 100 La Lan P 65 Nữ Tp HCM 16-0007710 101 Nguyễn Thị D 62 Nữ Tiền Giang 16-0009935 102 Lê Thị T 79 Nữ Tp HCM 16-0010026 103 Nguyễn Thị H 63 Nữ Bình Phƣớc 16-0009371 104 Nguyễn Văn H 68 Nam An Giang 16-0009288 105 Huỳnh Thị Sử C 65 Nữ Bà Rịa-Vũng Tàu 16-0009159 106 Phạm Minh Đ 64 Nam Tp HCM 16-0006923 107 Nguyễn Văn P 101 Nam Đồng Tháp 16-0009499 108 Đinh Thị T 73 Nữ Lâm Đồng 16-0008887 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 109 Lý Văn L 77 Nam Tây Ninh 16-0008805 110 Nguyễn Văn V 84 Nam Vĩnh Long 16-0008507 111 Nguyễn Ngọc D 60 Nam Cần Thơ 16-0007644 112 Lê Bá C 76 Nam Bình Định 16-0008446 113 Hà Thị H 70 Nữ Tây Ninh 16-0008656 114 Nguyễn Văn G 87 Nam Long An 16-0008359 115 Lê Văn C 72 Nam Bình Thuận 16-0008390 116 Lê Xuân K 68 Nam Bình Phƣớc 16-0008733 117 Nguyễn Thị K 72 Nữ Tp HCM 16-0007374 118 Lƣơng Tô H 64 Nam Tp HCM 16-0007165 119 Huỳnh Thị Ƣ 74 Nữ Khánh Hòa 16-0007601 120 Huỳnh Văn T 82 Nam Đồng Tháp 16-0007463 121 Đoàn Văn H 68 Nam Đồng Nai 16-0006989 122 Đàm Tô H 63 Nam Tp HCM 16-0005431 123 Phạm Văn N 60 Nam Tiền Giang 16-0005424 124 Nguyễn Văn  79 Nam Đồng Nai 16-0005147 125 Huỳnh Thị L 68 Nữ Đắk Lắk 16-0004871 126 Nguyễn Văn T 61 Nam Phú Yên 16-0004500 127 Phạm Thị Bạch T 75 Nữ An Giang 16-0005176 128 Trần Hữu T 77 Nam Long An 16-0005896 129 Nguyễn Văn M 79 Nam Bến Tre 16-0005664 130 Trần Thị Đ 71 Nữ Trà Vinh 16-0005667 131 Nguyễn Thị L 83 Nữ Bình Dƣơng 16-0005718 132 Vũ Thị K 79 Nữ Tp HCM 16-0005944 133 Lục Văn M 63 Nam Tp HCM 16-0006132 134 Nguyễn Thị Bạch H 62 Nữ Tp HCM 16-0004323 135 Lƣu H 87 Nam Tp HCM 16-0006068 136 Võ Thị C 61 Nữ Bà Rịa-Vũng Tàu 16-0007782 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 137 Trần Trọng Q 84 Nam Tp HCM 16-0007899 138 Đinh Thị M 73 Nữ Đồng Nai 16-0006218 139 Nguyễn Thị Xuân T 69 Nữ Lâm Đồng 16-0005413 140 Nguyễn Thị T 74 Nữ Tp HCM 16-0007017 141 Lâm Hán C 65 Nam Sóc Trăng 16-0007038 142 Trần Thanh B 62 Nam Vĩnh Long 15-0022811 143 Nguyễn Văn L 65 Nam Đồng Tháp 15-0022793 144 Đỗ Văn N 78 Nam Bạc Liêu 15-0022883 145 Nguyễn Đình T 62 Nam Tp HCM 15-0023467 146 Hứa Thị X 78 Nữ Tp HCM 15-0024266 147 Nguyễn Thị L 62 Nữ Tp HCM 15-0024328 148 Nguyễn Thị Đ 68 Nữ Tp HCM 16-0010067 149 Lê Thị H 70 Nữ Bà Rịa-Vũng Tàu 16-0010058 150 Kiều M 61 Nam Bình Thuận 16-0010353 151 Đinh H 66 Nam Tp HCM 15-0022344 152 Đoàn Minh Đ 70 Nam Bà Rịa-Vũng Tàu 15-0022218 153 Trần L 78 Nam Bà Rịa-Vũng Tàu 15-0018867 154 Đỗ Hồ Đ 69 Nam Tp HCM 15-0021493 155 Trần Thị A 68 Nữ Tp Cần Thơ 15-0021811 156 Lê Hồng A 85 Nam Tp HCM 15-0021522 157 Nguyễn Thị P 67 Nữ Tp HCM 15-0021257 158 Phạm Thị B 61 Nữ Đồng Tháp 15-0021340 159 Phạm Tấn T 90 Nam Tp HCM 15-0020440 160 Phạm Thị P 85 Nữ Tp HCM 15-0020783 161 Nguyễn Thị M 73 Nữ Đắk Lắk 15-0020333 162 Nguyễn Văn N 80 Nam Vĩnh Long 15-0020309 163 Nguyễn Thị C 77 Nữ Bình Dƣơng 15-0018504 164 Lê Thị H 74 Nữ Tp HCM 15-0017835 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 165 Nguyễn Văn L 62 Nam Kiên Giang 15-0017616 166 Ngô Văn T 81 Nam Sóc Trăng 15-0017255 167 Nguyễn Văn T 91 Nam Đồng Tháp 15-0017269 168 Lƣơng Thị T 75 Nữ Tây Ninh 15-0017611 169 Nguyễn Văn T 75 Nam Tp HCM 15-0017299 170 Lê Văn P 77 Nam Cà Mau 15-0017017 171 Lê Ngọc K 71 Nữ Long An 15-0016259 172 Thái S 76 Nam Tp HCM 15-0016337 173 Nguyễn Thị H 65 Nữ Đắk Nông 15-0015252 174 Phan Thị K 75 Nữ Đồng Nai 15-0014874 175 Nguyễn Thúc Q 78 Nam Bình Định 15-0015432 176 Đồng Thị O 67 Nữ Bà Rịa-Vũng Tàu 15-0015232 177 Lê Thị B 71 Nữ Long An 15-0014855 178 Trần Thị H 80 Nữ Long An 15-0014156 179 Trần Thị C 65 Nữ Bạc Liêu 16-0010271 180 Nguyễn Thành M 75 Nam Tp HCM 15-0012098 181 Lê Thị H 65 Nữ Tp HCM 15-0012793 182 Lê Thị S 75 Nữ Tiền Giang 15-0013473 183 Hoàng Thị Đ 84 Nữ Tp HCM 15-0014003 184 Nguyễn Thị B 71 Nữ Tp HCM 15-0013102 185 Nguyễn Tất K 82 Nam Đắk Nông 15-0009274 186 Hồ Kim A 69 Nữ Cà Mau 15-0007614 187 Lƣơng Hoa N 61 Nam Kiên Giang 15-0009381 188 Dƣơng Tấn N 67 Nam Tp HCM 15-0009027 189 Nguyễn Đình T 60 Nam Bình Thuận 15-0009098 190 Đinh Thị V 95 Nữ Tp HCM 15-0008905 191 Nguyễn Thị T 82 Nữ Tiền Giang 15-0009231 192 Nguyễn Văn T 64 Nam Tiền Giang 15-0009383 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 193 Lê Văn T 73 Nam Đắk Nông 15-0009470 194 Trịnh Văn T 68 Nam Cần Thơ 16-0010273 195 Đoàn Thị H 64 Nữ An Giang 16-0010608 196 Lâm Thị T 80 Nữ Sóc Trăng 16-0010641 197 Lê Bá P 65 Nam Tp HCM 16-0011612 198 Nguyễn Hữu D 88 Nam Tp HCM 16-0010943 199 Bùi Văn M 73 Nam Tp HCM 16-0010675 200 Lê Thị D 79 Nữ Tiền Giang 16-0010555 201 Nguyễn Tấn N 66 Nam Tiền Giang 16-0011037 202 Võ Thị H 64 Nữ Bến Tre 16-0014238 203 Võ Thị Bạch T 61 Nữ Tp HCM 16-0014083 204 Hoàng Văn D 78 Nam Lâm Đồng 16-0014072 205 Diệp Văn U 93 Nam Hậu Giang 16-0013844 206 Nguyễn Thị B 77 Nữ Tp HCM 16-0013080 207 Phạm Thị L 79 Nữ Tp HCM 16-0013979 208 Trần Thị L 67 Nữ Tp HCM 16-0013903 209 Nguyễn Thị T 82 Nữ Đồng Nai 16-0013716 210 Lê Văn T 68 Nam Bình Dƣơng 16-0013793 211 Lê D 67 Nam Tp HCM 16-0012422 212 Trần Thị Huỳnh M 66 Nữ Long An 16-0010932 213 Phan Thị B 65 Nữ Cà Mau 16-0013125 214 Nguyễn Thị S 81 Nữ Lâm Đồng 16-0013131 215 Nguyễn Thị T 85 Nữ Bà Rịa-Vũng Tàu 16-0013037 216 Phạm Thị L 75 Nữ Cà Mau 16-0013004 217 Trần Công T 69 Nam Trà Vinh 16-0011940 218 Lâm H 63 Nam Sóc Trăng 16-0013029 219 Võ Thị H 66 Nữ Tp HCM 16-0010116 220 Nguyễn Thị B 83 Nữ Long An 16-0015077 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 221 Đồng Thị M 69 Nữ Bình Phƣớc 16-0015443 222 Lê Văn S 75 Nam An Giang 16-0015391 223 Trần Thế C 73 Nam Tp HCM 16-0014888 224 Trƣơng Văn U 86 Nam Cần Thơ 16-0014961 225 Vũ Thị M 90 Nữ Tp HCM 16-0014547 226 Ngô Thị X 89 Nữ Long An 16-0014957 227 Nguyễn Thị M 76 Nữ Tp HCM 16-0014115 228 Trang Thị T 77 Nữ Kiên Giang 16-0014121 229 Phan Thị C 71 Nữ Đồng Tháp 16-0015965 230 Hồ Thị M 72 Nữ Tp HCM 16-0015971 Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2016 Xác nhận BV Đại học Y Dƣợc TP Hồ Chí Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn BỘ Y TẾ CỘNG HÒA Xà HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM ĐẠI HỌC Y DƢỢC Độc lập – Tự – Hạnh phúc THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH _ _ GIẤY XÁC NHẬN Đà BỔ SUNG, SỮA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN THẠC SĨ - Học viên cao học: CHIÊM THỊ NGỌC MINH - Tên đề tài: Tỉ lệ sa sút trí tuệ bệnh nhân cao tuổi nhu cầu hỗ trợ gia đình khoa lão Bệnh viện Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh - Chuyên ngành: Nội khoa (Lão khoa) Mã số: 60 72 01 40 - Ngƣời hƣớng dẫn: TS THÂN HÀ NGỌC THỂ Luận văn đƣợc bổ sung sữa chữa cụ thể điểm nhƣ sau: Đổi tên đề tài “Tần suất sa sút trí tuệ bệnh nhân cao tuổi nhu cầu hỗ trợ gia đình khoa lão Bệnh viện Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh” thành “Tỉ lệ sa sút trí tuệ bệnh nhân cao tuổi nhu cầu hỗ trợ gia đình khoa lão Bệnh viện Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh” Bổ sung thêm Tổng quan tài liệu phần 1.9: Đặc điểm khoa lão bệnh viện Đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Sửa lỗi tả hình thức tài liệu tham khảo TP Hồ Chí Minh, ngày tháng năm 2016 TM HỘI ĐỒNG CHẤM LUẬN VĂN HỌC VIÊN Chiêm Thị Ngọc Minh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... mục tiêu sau: MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Khảo sát tỉ lệ SSTT bệnh nhân cao tuổi nhu cầu cần hỗ trợ gia đình bệnh nhân SSTT khoa Lão bệnh viện Đại học Y Dƣợc Thành phố Hồ Chí Minh MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT... vụ hỗ trợ với lựa chọn nhà dƣỡng lão, chăm sóc ban ng? ?y, thuê ngƣời chăm sóc nhà 1.9 ĐẶC ĐIỂM KHOA LÃO BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Mỗi ng? ?y, khoa Lão bệnh viện Đại học Y Dƣợc... định tính có giá trị: thành phố Hồ Chí Minh tỉnh Thành phố Hồ Chí Minh: bao gồm tất quận, huyện trực thuộc thành phố Hồ Chí Minh Tỉnh: bao gồm tỉnh thành khác nƣớc Trình độ học vấn: biến số định