Tương quan các giá trị xét nghiệm theo dõi heparin không phân đoạn ở bệnh nhân được oxy hóa qua màng ngoài cơ thể

Trong quá trình oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (Extracorporeal membrane oxygenationECMO) bệnh nhân thường được sử dụng thuốc kháng đông, phổ biến nhất là heparin không phân đoạn (unfractionated heparin- UFH) và được theo dõi bằng các xét nghiệm ACT, APTT và anti-Xa. Bài viết trình bày xác định sự tương quan giữa các xét nghiệm ACT, APTT và anti- Xa với nhau và với liều UFH.

Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số * 2021 Nghiên cứu Y học TƯƠNG QUAN CÁC GIÁ TRỊ XÉT NGHIỆM THEO DÕI HEPARIN KHÔNG PHÂN ĐOẠN Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC OXY HĨA QUA MÀNG NGỒI CƠ THỂ Phạm Thị Ngọc Thảo1, Nguyễn Phi Tùng1, Phan Thị Xuân2, Trương Thị Việt Hà2, Lê Nguyên Hải Yến2, Nguyễn Mạnh Tuấn2, Trương Ngọc Hải1, Dư Quốc Minh Quân1, Lê Phương Thảo1, Hồ Thị Thi2, Nguyễn Xuân Bách1 TÓM TẮT Đặt vấn đề: Trong q trình oxy hóa qua màng thể (Extracorporeal membrane oxygenationECMO) bệnh nhân thường sử dụng thuốc kháng đông, phổ biến heparin không phân đoạn (unfractionated heparin- UFH) theo dõi xét nghiệm ACT, APTT anti-Xa Tuy nhiên, chưa có đồng thuận hồn tồn chiến lược sử dụng theo dõi thuốc kháng đông Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tương quan xét nghiệm ACT, APTT anti- Xa với với liều UFH Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân người lớn thực ECMO giai đoạn từ tháng 01/2019 tới tháng 01/2020 bệnh viện tuyến ba, ghi nhận đủ xét nghiệm ACT, APTT, anti-Xa, anti-thrombin liều heparin UF thời điểm Kết quả: Trong 37 bệnh nhân đưa vào nghiên cứu, thu 129 xét nghiệm thời điểm gồm ACT, APTT, anti-Xa, anti-thrombin, liều heparin UF thời điểm, có 102 xét nghiệm giảm antithrombin Hệ số tương quan APTT ACT so với anti-Xa 0,72 0,33, p