chỉ đạo theo 6 mục tiêu toàn cầu về an toàn người bệnh:1. Xác định chính xác người bệnh2. Bảo đảm giao tiếp hiệu quả3. Bảo đảm an toàn sử dụng thuốc4. Bảo đảm an toàn phẫu thuật: Phẫu thuật đúng vị trí, đúng phương pháp và đúng người bệnh5. Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện6. Giảm nguy cơ và hậu quả do ngãĐặc biệt, Bộ Y tế Việt Nam đã tích cực tham gia trong cuộc vận động đưa ra sáng kiến Ngày An toàn người bệnh Thế giới.
ĐẢM BẢO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN THS NGUYỄN THÀNH LUÂN PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP.HCM MỤC TIÊU Sau giới thiệu, học viên có khả năng: Hiểu khái niệm cố, sai sót, phân loại nguyên nhân Trình bày mục tiêu an toàn người bệnh thời điểm Giới thiệu giải pháp đảm bảo an toàn người bệnh BV Ý nghĩa vấn đề “An toàn người bệnh" Equity Timeliness Effectiveness Efficiency Patient-Centeredness Safety khía cạnh đánh giá chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe (Nguồn: Institue of Medicine, 2001: “Crossing the Quality Chasm: a New Health System for the 21st Century”) KHÁI NIỆM CĂN CỨ THÔNG TƯ 43 BÁO CÁO SỰ CỐ Y KHOA CĂN CỨ QUYẾT ĐỊNH 7051/QĐ-BYT NGÀY 29/11/2016 Quản lý cố Tình có nguy NHẬN DẠNG Sự cố y khoa PHÂN LOẠI HẬU QUẢ/TÁC ĐỘNG Không nghiêm trọng (Mức B => F) Nghiêm trọng Mức G => I KIỂM SOÁT CAN THIỆP Khái niệm Ø Sự cố y khoa (Adverse Event) tình khơng mong muốn xảy q trình chẩn đốn, chăm sóc điều trị yếu tố khách quan, chủ quan mà diễn biến bệnh lý địa người bệnh, HẬU QUẢ gây tổn thương đến thể chất, tính mạng, tinh thần tâm lý người bệnh Ø Tình có nguy gây cố (near-miss) tình xảy chưa gây HẬU QUẢ gần xảy phát ngăn chặn kịp thời, chưa gây tổn thương đến thể chất, tính mạng, tinh thần tâm lý người bệnh Khái niệm Ø Ví dụ 1: NB Nguyễn Xuân Sơn, sinh năm 1989, quê quán Tây Ninh định nội soi dày, thời điểm NB Nguyễn Xuân Sơn, sinh năm 1965, quê quán Tây Ninh định nội soi đại tràng Do nhầm lẫn, NB sinh năm 1989 đưa vào nội soi đại tràng, NB sinh năm 1965 làm nội soi dày Vấn đề phát sau thủ thuật hoàn thành è Đây Sự cố hay “Near-miss”? Khái niệm Ø Ví dụ 2: Điều dưỡng lấy vein để truyền thuốc, sơ ý dẫn đến rơi kim xuống đất trúng chân người bệnh, gây chảy máu è Đây Sự cố hay “Near-miss”? Ø Ví dụ 3: Phịng cách ly khoa Nội tổng hợp có người bệnh mắc Cúm nhập viện lúc 8g ngày 4/6/2016 10g sáng ngày, BS phát đồng hồ đo áp lực âm ngồi phịng khơng hoạt động, test nhanh phịng khơng thấy có áp lực âm Nhanh chóng báo HCQT QLCL để xử trí è Đây Sự cố hay “Near-miss”? Phân loại Ø Phân loại mức độ HẬU QUẢ: ü Sự cố nghiêm trọng: cố gây HẬU QUẢ nghiêm trọng/nặng, gây tổn thương/ảnh hưởng đến người bệnh thể chất, tinh thần xã hội Ví dụ: • Sự cố: NB té ngã vệ sinh • Hậu quả: NB bất tỉnh, chụp CT nhận thấy gãy tay, máu tụ màng ngoài, cần phẫu thuật cấp cứu gấp, nguy ảnh hưởng đến tính mạng Phân loại Ø Phân loại mức độ HẬU QUẢ: ü Sự cố không nghiêm trọng: cố gây HẬU QUẢ không nghiêm trọng/ nhẹ, không gây tổn thương/ không ảnh hưởng nhiều đến người bệnh thể chất, tinh thần xã hội Ví dụ: • Sự cố: NB té ngã vệ sinh • Hậu quả: NB tỉnh táo, trầy xước nhẹ khơng đáng kể, kiểm tra tình trạng không gãy xương, không cần can thiệp y khoa CƠ SỞ VẬT CHẤT Ø Cải tạo sở vật chất đáp ứng với yêu cầu đảm bảo an tồn người bệnh 83 tiêu chí đề CƠ SỞ VẬT CHẤT CƠ SỞ VẬT CHẤT CƠ SỞ VẬT CHẤT CƠ SỞ VẬT CHẤT Ø TUY NHIÊN, khó với đơn vị kinh phí thấp sở thay đổi thời gian ngắn Ø Giải pháp: THỰC HÀNH 5S CƠ SỞ VẬT CHẤT CƠ SỞ VẬT CHẤT CƠ SỞ VẬT CHẤT CON NGƯỜI CON NGƯỜI NHÂN VIÊN Ø Yếu tố quan trọng nhất, NHƯNG khó thay đổi è Do thói quen rào cản chủ quan, khách quan Ø Tại UMC, vấn đề gây “nhức đầu” với nhà quản lý: ü Tuân thủ quy trình è Tăng cường giám sát, kiểm tra ü Tinh thần báo cáo cố è Khảo sát rào cản bước có giải pháp tháo gỡ CON NGƯỜI NHÂN VIÊN Ø Các rào cản báo cáo cố CON NGƯỜI NHÂN VIÊN Ø Các rào cản báo cáo cố CON NGƯỜI NHÂN VIÊN Ø Các giải pháp tháo gỡ: XÂY DỰNG QUY TRÌNH KHEN THƯỞNG VÀ QUÁN TRIỆT QUAN ĐIỂM “KHÔNG XỬ PHẠT” CON NGƯỜI NGƯỜI BỆNH Ø Yếu tố cốt lõi Ø Tại UMC, thực “Tăng cường tham gia NB vào hoạt động KCB” ü Phổ biến Quyền Nghĩa vụ NB nhiều hình thức: miệng booklet ü Cung cấp kênh thơng tin giải đáp thắc mắc ü Khuyến khích NB/người nhà đặt câu hỏi ü Khảo sát kiến thức – hành vi NB vấn đề ATNB CHÂN THÀNH CÁM ƠN SỰ THEO DÕI ... NGƯỜI BỆNH mục tiêu an toàn người bệnh CÁC GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO AN TOÀN NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN HỆ THỐNG CON NGƯỜI ATNB CƠ SỞ VẬT CHẤT CHUYÊN MÔN HỆ THỐNG HỆ THỐNG Ø Thiết lập tiểu ban an toàn hệ... sót, phân loại ngun nhân Trình bày mục tiêu an toàn người bệnh thời điểm Giới thiệu giải pháp đảm bảo an toàn người bệnh BV Ý nghĩa vấn đề ? ?An toàn người bệnh" Equity Timeliness Effectiveness Efficiency... + Khi vào phòng bệnh, thấy người bệnh đứng dậy, ĐD Chinh nhanh chóng với người nhà dìu người bệnh lại giường + ĐD Chinh kiểm tra tình hình người bệnh, phát vết rách sau đầu, nhanh chóng sơ sứu