Đang tải... (xem toàn văn)
• Siêu âm phụ khoa 3D: một kỹ thuật có thể tiếp cận với tất cả mọi người để có được chẩn đoán chính xác.T. Maximum mode VCI C Inversion mode 3D Bflow.[r]
(1)SIÊU ÂM 3D
TRONG SẢN KHOA C VELUPPILLAI
JM
Levaillant
(2)TỔNG QUAN
• Siêu âm 3D cơng cụ chẩn đốn bổ sung cho chế độ 2D, nhanh chóng hiệu quả, đạt siêu âm thường quy
• Dựng hình 3D xem lại chỉnh sửa trực tiếp máy siêu âm máy tính khác
• Kỹ thuật thực xử lý hình ảnh dựng 3D thực hành sản khoa
(3)KỸ THUẬT THỰC HIỆN VÀ DỰNG HÌNH SIÊU ÂM 3D
• Khảo sát 2D thơng thường vùng cần siêu âm
• Tổ chức cần khảo sát đặt trung tâm hình, đặt đầu dị dọc theo trục lớn nó, với tối ưu hóa độ sâu, độ tập trung độ sáng tối (gain)
• Cố định vị trí cửa sổ dựng hình 3D điều chỉnh kích thước khung hình tay
• Trong q trình dựng hình địi hỏi bệnh nhân nín thở, tay bác sỹ siêu âm bất động để tránh nhiễu (thời gian = vài giây)
(4)LỢI ÍCH
• Làm hài lịng bệnh nhân / làm theo yêu cầu cặp vợ chồng
• Tăng gắn kết tình cảm mẹ sau siêu âm 3D / 4D siêu âm 2D Tuy nhiên ảnh hưởng siêu âm 3D / 4D liên kết tình cảm mạnh thai phụ chồng nhìn thấy đứa
• Siêu âm 3D gắn kết mẹ con, nghiên cứu quý ba thai kỳ. NC Jong-Pleij EA1, Ribbert LS, Pistorius LR, Tromp E, Mulder EJ, Bilardo CM
(5)(6)LỢI ÍCH
• Đối với mục đích chẩn đốn, tiên lượng v iu tr: ã CC U: boợte crõnienne, cerveau
• MẶT, KHẨU CÁI (MODE BỀ MẶT)
• CỔ, NGỰC
• TIM
• BỤNG
• THẬN, BÀNG QUANG
• CỘT SỐNG (3D XƯƠNG)
• CƠ QUAN SINH DỤC
• CÁC CHI, BÀN CHÂN, BÀN TAY
(7)NGUY CƠ
• Kết siêu âm khơng đẹp mong đợi bệnh nhân…
(8)PHƯƠNG TIỆN DÙNG ĐỂ CHẨN ĐOÁN VÀ HỖ TRỢ CHO ĐIỀU TRỊ ?
• Giới thiệu số tình gặp phải nghiên cứu hình thái
2D bào thai, đóng góp 3D cho phép có thể:
• Giúp chẩn đốn xác định
• Tinh chỉnh phân tích hình thái
• Giúp bác sĩ phẫu thuật nhi khoa có nhìn xác để tiên lượng xử trí sau sinh tốt
(9)Maximum mode VCI C Inversion mode 3D Bflow
3D color Doppler Cardio STIC 3D angio Doppler
Voc al
(10)(11)(12)HỘP SỌ
Jordan Mastrodonato
(13)HỘP SỌ
(14)NÃO
P Bouhanna
(15)NÃO
(16)NÃO
JP Bault
(17)NÃO
(18)ĐƯỜNG CẮT ĐỨNG DỌC GIỮA HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN
Hợp lưu bị đẩy cao Vermis surface
Dị dạng Dandy
(19)(20)(21)HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN
(22)(23)MŨI- MIỆNG, MẶT NGHIÊNG, HỐ MẮT
T
(24)SIÊU ÂM SÀNG LỌC DỊ TẬT BẨM SINH HAY CHỤP ẢNH NGHỆ THUẬT?
T
(25)GIÚP CÓ ĐƯỢC ĐƯỜNG CẮT ĐỨNG DỌC GIỮA MẶT CHUẨN (MẶT CẮT VIỀN)
T
(26)ĐỊNH NGHĨA TẬT CẰM NHỎ
Góc mặt sau <50°
T
(27)MẶT
• Khe hở môi bên
T
(28)MẶT
THƠNG TIN MƠ TẢ
TRÌNH BÀY
T
(29)(30)CỔ
• Các khối lồi phía trước, khối u nang dịch
• U quái, nang, U bạch huyết…
T
(31)CỔ
Nang bạch huyết vùng cổ
Tái tạo hình ảnh mặt cắt khác để có hình khối
(32)NGỰC
• Cấu tạo
• Xương sườn
• Phổi
• Trung thất
• Cơ hồnh
Lef t
(33)GIÚP CHẨN ĐOÁN ĐƯỢC CÁC CẤU TRÚC CĨ HÌNH KHỐI
(34)(35)1 2 3
4
(36)T.Bultez, Hơpital Necker
-1 Kích cỡ
2 Vị trí trục 3 Hình thái
4 Tính thương hợp
5 Tính khơng đối xứng 6 Sự trở tĩnh mạch 7 Vách liên nhĩ
8 Vách nhĩ thất 9 Vách liên thất
(37)Dr T.Bultez
STIC CARDIAC
(38)(39)BỤNG
• Situs • Dạ dày • Ruột
• Chỗ vào của dây rốn
(40)BỤNG
(41)BỤNG
(42)(43)REINS ET VESSIE
(44)C.FurtosaG.CheneaM.-N.VarletaF.VarletbP.SeffertaC.Chauleur THẬN VÀ BÀNG QUANG
Khối u bàng quang
(45)(46)CỘT SỐNG
• Mặt cắt Sagittal cắt ngang: Thoát
vị cột sống hở
• Các mặt cắt khác giúp phát hiện
dị tật của xương sống sự bất sản
(47)atlas
Cổ
Ngực
Xương Thân x sống
Nhánh ngang x sống
12 xương sườn
CỘT SỐNG
JP Bault
(48)CỘT SỐNG
Khe hở cột sống
(49)JP Bault
CỘT SỐNG
(50)(51)CÁC CHI VÀ BÀN CHÂN, BÀN TAY
(52)CÁC CHI VÀ BÀN CHÂN BÀN TAY
(53)CÁC CHI VÀ BÀN CHÂN BÀN TAY
a. Thiểu sản ngón đơn thuần: hình ảnh tương quan siêu âm 3D (a1) thực tế
sau sinh (a2)
b. Thiểu sản ngón lúc 21 SA Mode 2D (b1) mode 3D surface (b2) Le ngón
(54)Bàn chân vẹo
(55)CƠ QUAN SINH DỤC
JP Bault
(56)(57)U mạch bánh rau
JP Bault
(58)A : xâm nhập vào tử cung mạc
B : Tân sinh mạch, ranh giới (song song) tổ chức rau tử cung
JP Bault
(59)KẾT LUẬN
• Siêu âm 3D: cơng cụ chẩn đốn bổ sung cho siêu âm 2D, nhanh chóng hiệu
• Nhưng phụ thuộc vào chất lượng hình khối thu khả xử lý hình ảnh
• Có thể giúp có thái độ xử trí đúng, tiên lượng khả phẫu thuật sau sinh
• Khả tiếp cận siêu âm 3D: có máy hay không ?
(60)KẾT LUẬN
• NHƯNG chất lượng siêu âm 3D PHỤ THUỘC với siêu âm 2D CHẤT LƯỢNG
• Siêu âm 3D thay siêu âm 2D
(61) C.Furtosa