Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 46 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Cấu trúc
Slide 1
Slide 2
I. GIỚI THIỆU
II. CHỈ ĐỊNH
III. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ
Vận tốc cuối tâm trương: end- diastolic
IV. Các chỉ số
Slide 8
V. CÁC mạch máu khảo sát:
V.1 ĐỘNG MẠCH RỐN: UMBILICAL ARTERY
Cách xác định phổ động mạch rốn:
Slide 12
Slide 13
Slide 14
Slide 15
Slide 16
Slide 17
Slide 18
Slide 19
Slide 20
Slide 21
Slide 22
Slide 23
Slide 24
V.2 ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG NHAU ( UTERO- PLACENTA ARTERY : UT.PLA.ART.) xuất phát từ động mạch chậu trong.
Slide 26
Slide 27
Slide 28
Slide 29
Slide 30
Slide 31
Slide 32
Slide 33
V.3 ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA: MIDDLE CEREBRAL ARTERY ( MCA)
Slide 35
Slide 36
Slide 37
Slide 38
Slide 39
Slide 40
Slide 41
Slide 42
V.4 ĐỘNG MẠCH THẬN VÀ ĐỘNG MẠCH CHỦ XUỐNG
Slide 44
Slide 45
V. KẾT LUẬN .
Nội dung
BS THANH XUÂN
PHÒNG SIÊUÂM
MEDIC
ỨNG DỤNG SIÊU ÂM DOPPLER
TRONG SẢN KHOA
•
I. GIỚI THIỆU
•
II. CHỈ ĐỊNH
•
III. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ
•
IV. CÁC ĐỘNG MẠCH KHẢO SÁT
•
V. KẾT LUẬN .
NỘI DUNG
I. GIỚI THIỆU
•
SIÊU ÂM DOPPLER:
Thông tin về dòng chảy huyết động học
Doppler màu: xác định vị trí nhanh, tốt
nhất KS thai, nhau, rốn.
Bình thường : phổ tâm trương tăng dần khi
thai lớn.
Phổ bất thường có liên quan : RL chuyển hoá,
thay đổi khí/ máu thai nhi, tăng trở kháng ngoại
biên,… dự hậu & tiên lượng.
II. CHỈ ĐỊNH
Thai chậm phát triển
Thai bất thường ( NST, tim bẩm sinh, )
Song thai, đa thai phát triển không đồng bộ.
Thiểu ối.
Mẹ : CHA, tiểu đường, tiền sản giật, lupus,
Bất thường nhau, cuống rốn,
III. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ
Doppler trắng- đen : nghe, nhìn tín hiệu.
Doppler màu : xác định vị trí mạch máu nhanh,
rõ, ít tốn thời gian.
Điểm cơ bản : mỗi mạch máu dạng sóng
riêng thông tin sinh lý về bơm tim, thành
mạch, trở kháng ngoại biên.
Tăng trở kháng ngoại biêncung cấp máu
giảm biểu hiện giảm vận tốc cuối tâm
trương.
Vận tốc cuối tâm trương: end- diastolic
tat
1. Tăng ED tăng nhu cầu oxy và dinh dưỡng
2. Giảm ED phản ánh tình trạng tăng trở kháng ngoại
biên giảm cung cấp .
IV. Các chỉ số
•
1.S/D: ( systolic- diastolic ratio) đo phổ
động mạch rốn.
•
2.RI: ( resistance index): (S-D)/ S đo phổ
đm tử cung- nhau, đm não giữa.
•
3.PI: ( Pulsality index) : (S-D)/ mean.
chương trình do máy tính toán, các thông
số sẽ hiển thị trên màn hình ( Va, Vb, Vmax,
Vmin)
[...]... động-tĩnh mạch xuất hiện song song Thai 8-12 ws không có ED Từ tuần thứ 13 bắt đầu xuất hiện ED > 30 ws ED bắt đầu ổn định ED giảm, mất hẳn phản ánh tình trạng nặng của thai cần theo dõi sát lâm sàng và siêu âm ED đảo ngược có chỉ định chấm dứt thai kỳ khi thai > 28 tuần Song thai : nên đo ngay rốn mỗi thai, tránh nhầm lẫn Xếp loại bất thường của phổ động mạch rốn : 1 GIẢM END- DIASTOLIC ( decrease)... động – tĩnh mạch chậu ngoài Phổ động mạch tử cung nhau bình thường : Bình thường < 25 ws : có khuyết (notch) sinh lý sớm ở sóng tâm trương > 25 ws : mất đi ( H.1) - - Nếu > 25ws vẫn còn (H.2) : phản ánh tình trạng tăng trở kháng giường động mạch bánh nhau Nguy cơ tiền sản giật, nhau bong non, IUGR,… tiên lượng xấu Trị số bình thường < 0,58 RI> 0,58 ở hai bên RI cao (high resistance pattern)... cung nhau bên trái tăng RI = 0,74 R UT PL ART RI của động mạch tử cung nhau bên phải tăng RI = 0,8 Dấu Dicrotic notch(= diastolic notch) ( Khuyết mạch dội đôi, khuyết tâm trương ) Ýù nghĩa : tăng sức cản ngoại biên Nguy cơ : IUGR, tiền sản giật, suy thai,… V.3 ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA: MIDDLE CEREBRAL ARTERY ( MCA) Là một phần trong đa giác Willis, xuất phát từ động mạch cảnh trong Cách xác định MCA: Từ... short cord $): rất ngắn hoặc không có Tiên lượng xấu Có thể kết hợp với khiếm khuyết thành bụng( absence of fetal ventral abdominal wall) 3 Dây rốn quấn cổ : # 50% các trường hợp sanh sống Không triệu chứng Doppler phát hiện tốt Dây rốn quấn cổ V.2 ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG NHAU ( UTERO- PLACENTA ARTERY : UT.PLA.ART.) xuất phát từ động mạch chậu trong Cách xác định vị trí động mạch tử cung nhau : là động mạch . XUÂN PHÒNG SIÊU ÂM MEDIC ỨNG DỤNG SIÊU ÂM DOPPLER TRONG SẢN KHOA • I. GIỚI THIỆU • II. CHỈ ĐỊNH • III. PHÂN TÍCH KẾT QUẢ • IV. CÁC ĐỘNG MẠCH KHẢO SÁT • V. KẾT LUẬN . NỘI DUNG I. GIỚI THIỆU • SIÊU ÂM. đầu ổn định. ED giảm, mất hẳn phản ánh tình trạng nặng của thai cần theo dõi sát lâm sàng và siêu âm. ED đảo ngược có chỉ định chấm dứt thai kỳ khi thai > 28 tuần. Song thai : nên. biên. Tăng trở kháng ngoại biêncung cấp máu giảm biểu hiện giảm vận tốc cuối tâm trương. Vận tốc cuối tâm trương: end- diastolic tat 1. Tăng ED tăng nhu cầu oxy và dinh dưỡng 2. Giảm