1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

khảo sát đặc điểm ung thư dạ dày ở người trẻ

108 13 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 108
Dung lượng 1,71 MB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ HOA KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM UNG THƢ DẠ DÀY Ở NGƢỜI TRẺ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC TP Hồ Chí Minh-Năm 2020 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN THỊ HOA KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM UNG THƢ DẠ DÀY Ở NGƢỜI TRẺ Ngành: UNG THƢ Mã số: 8720108 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS.PHẠM HÙNG CƢỜNG TP Hồ Chí Minh-Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tơi Các số liệu kết nêu luận án trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác Tác giả luận án NGUYỄN THỊ HOA MỤC LỤC Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục hình Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Ung thƣ dày 1.2 Ung thƣ dày ngƣời trẻ 10 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 30 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 30 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 39 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 40 3.3 Đặc điểm thƣơng tổn trƣớc mổ 48 3.4 Đặc điểm điều trị 51 3.5 Thời gian sống thêm 57 3.6 Sống phân tích yếu tố liên quan nhóm bệnh nhân trẻ 61 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 66 4.1 Đặc điểm chung 66 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 67 4.3 Đặc điểm thƣơng tổn 71 4.4 Điều trị 76 4.5 Sống 78 4.6 Đặc điểm lâm sàng, mơ bệnh học sống cịn nhóm bệnh nhân trẻ tuổi 79 KẾT LUẬN 82 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHT Biệt hóa tốt BHV Biệt hóa vừa BHK Biệt hóa CEA Carcino Embryonic Antigen: Kháng nguyên bào thai CLVT CT Scan Cắt lớp vi tính Computed tomography scan: Chụp cắt lớp vi tính SKĐK Sức khỏe định kỳ GCYA Gastric cancer young age: Ung thƣ dày trẻ tuổi HMMD Hóa mơ miễn dịch HP Helicobacter pylori KBH Khơng biệt hóa KPS Thang điểm Karnofsky UT Ung thƣ UTBMT UTDD UTMLK Ung thƣ biểu mô tuyến Ung thƣ dày Ung thƣ mô liên kết DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân giai đoạn TNM theo JCC 8th, 2017) Bảng 1.2 Tỷ lệ mắc tỷ lệ tử vong UT dày trẻ tuổi 10 quốc gia năm 2018 11 Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo số khối 40 Bảng 3.5 Tiền sử 42 Bảng 3.6 Lý vào viện 43 Bảng 3.7 Kết xét nghiệm sinh hóa- huyết học 45 Bảng 3.8 Hình ảnh dày thành dày siêu âm CLVT 47 Bảng 3.9 Hình ảnh nghi ngờ di hạch CLVT 47 Bảng 3.10 Vị trí kích thƣớc u trƣớc mổ (N=324) 48 Bảng 3.11 Đặc điểm thƣơng tổn theo phân loại Bormann (1926) 49 Bảng 3.15 Đặc điểm phẫu thuật đối tƣợng nghiên cứu theo nhóm tuổi 51 Bảng 3.16 Đặc điểm giải phẫu bệnh độ mô học sau mổ theo nhóm tuổi 52 Bảng 3.17 Xếp giai đoạn TNM sau mổ theo nhóm tuổi 54 Bảng 3.18 Phân loại kích thƣớc u sau mổ theo nhóm tuổi 55 Bảng 3.19 Phân lập số bệnh nhân điều trị hỗ trợ phẫu thuật đơn 56 Bảng 3.21 Lý viện theo nhóm tuổi 57 Bảng 3.22 Thời gian sống thêm tồn theo nhóm tuổi 58 Bảng 3.23 Đặc điểm lâm sàng mô bệnh học nhóm bệnh nhân trẻ tuổi (N=31) 61 Bảng 3.24 Sống cịn tồn năm sống cịn khơng bệnh3 năm nhóm tuổi trẻ (N=31) 62 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Phẫu thuật cắt dày nạo hạch 23 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Xu hƣớng mắc UT dày trẻ tuổi theo giới (< 40 tuổi) 12 Biểu đồ 1.2 Quá trình biến đổi niêm mạc dày 13 Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới tính 39 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp 40 Biểu đồ 3.3 Phân bố bệnh nhân theo số khối (BMI) 41 Biểu đồ 3.4 Phân bố bệnh nhân theo tiền sử bệnh 43 Biểu đồ 3.5 Phân bố nhóm máu theo tuổi 47 Biểu đồ 3.6 Xếp giai đoạn TNM sau mổ theo nhóm tuổi 55 Biểu đồ 3.7 Thời gian sống thêm tồn (OS) sống cịn khơng bệnh tiến triển (DFS) theo nhóm tuổi 58 Biểu đồ 3.8 Sống cịn tồn năm theo giai đoạn 59 Biểu đồ 3.9 Thời gian sống thêm không bệnh DFS) theo giai đoạn 60 Biểu đồ 3.10 Sống tồn sống cịn khơng bệnh tiến triển nhóm tuổi ≤40 theo tình trạng di xa 63 Biểu đồ 3.11 Sống cịn tồn sống cịn khơng bệnh nhóm nhóm tuổi 64 Biểu đồ 3.12 Sống cịn tồn sống cịn khơng bệnh nhóm nhóm tuổi ≤40 theo mơ bệnh học 64 Biểu đồ 3.13 Sống cịn tồn sống cịn khơng bệnh nhóm nhóm tuổi ≤40 theo giai đoạn TNM 65 ĐẶT VẤN ĐỀ Theo Globocan năm 2018, ung thƣ UT) dày UT thƣờng gặp hàng thứ năm nguyên nhân tử vong hàng thứ ba giới với 1.033.701 ca 782.685 ca tử vong UT dày Tại Việt Nam, ung thƣ UT) dày UT thƣờng gặp hàng thứ ba Việt Nam với 17.527 ca [12], [24] UT dày có xu hƣớng thƣờng gặp ngƣời lớn tuổi, độ tuổi thƣờng gặp trung bình 68 tuổi Hoa Kỳ, 95% bệnh nhân đƣợc chẩn đốn 40 tuổi Tỷ lệ UT dày có xu hƣớng giảm ngƣời 40 tuổi trở lên nhƣng lại tăng ngƣời dƣới 40 tuổi [72] Theo nghiên cứu công bố năm 2019 Bergquis, xuất độ bệnh nhân UT dày trẻ < 40 tuổi tăng từ 1,7% năm 1973 lên 3,5% năm 2015 [57] Tại Việt Nam, chƣa ghi nhận gia tăng UTDD ngƣời trẻ TP HCM, nhiên tỉ lệ bệnh cao [2] Mặc dù UT dày có tỷ lệ gặp ngƣời trẻ, nghiên cứu trƣớc cho thấy tỷ lệ UT dày

Ngày đăng: 02/04/2021, 00:37

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Phạm Hùng Cường, Nguyễn Tuấn Hưng 2019), "Đặc điểm và điều trị ung thư dạ dày 15 năm nhìn lại (2004-2019)", Tạp chí Y học Việt Nam Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đặc điểm và điều trị ung thư dạ dày 15 năm nhìn lại (2004-2019)
2. Phạm Hùng Cường, Phạm Xuân D ng, Bùi Đức Tùng 2016), "Xu hướng thay đổi theo tuổi và giới tính của ung thƣ dạ dày tại thành phố Hồ Chí Minh.", Tạp chí Y học TP HCM Sách, tạp chí
Tiêu đề: Xu hướng thay đổi theo tuổi và giới tính của ung thƣ dạ dày tại thành phố Hồ Chí Minh
3. Lê Hoàng nh Đức, Lê Minh Huy (2017), "Khảo sát đặc điểm các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm của dạ dày", Y học TP Hồ Chí Minh, 21 (4), tr.78 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Khảo sát đặc điểm các tổn thương tiền ung thư và ung thư sớm của dạ dày
Tác giả: Lê Hoàng nh Đức, Lê Minh Huy
Năm: 2017
5. Trịnh Thị Hoa (2009) "Đánh giá hiệu quả của hóa trị bổ trợ ECX trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày sau phẫu thuật tại bệnh viện K (2006 - 2009)", Luận văn thạc s y học, Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đánh giá hiệu quả của hóa trị bổ trợ ECX trên bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến dạ dày sau phẫu thuật tại bệnh viện K (2006 -2009)
6. Nguyễn Tuyết Mai, Trịnh Thị Hoa 2012), "Đánh giá hiệu quả của hóa trị bổ trợ ECX trong ung thƣ dạ dày giai đoạn II – IV (MO)", Tạp chí Y học Việt Nam, 1, tr. 18-21 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Đánh giá hiệu quả của hóa trị bổ trợ ECX trong ung thƣ dạ dày giai đoạn II – IV (MO)
7. Lê Viết Nho, Trần Văn Huy, Đặng Công Thuận và cs. (2011), "Khảo sát mối liên quan giữa hình ảnh nội soi, mô bệnh học với sự biểu lộ HER2 ở bệnh nhân ung thƣ dạ dày", Tạp chí tiêu hóa Việt Nam, 24, tr. 1611-1619 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Khảo sát mối liên quan giữa hình ảnh nội soi, mô bệnh học với sự biểu lộ HER2 ở bệnh nhân ung thƣ dạ dày
Tác giả: Lê Viết Nho, Trần Văn Huy, Đặng Công Thuận và cs
Năm: 2011
8. Đỗ Trọng Quyết (2010), "Nghiên cứu điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật có kết hợp ELF và miễn dịch trị liệu ASLEM ", Luận án tiến s y học, Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu điều trị ung thư dạ dày bằng phẫu thuật có kết hợp ELF và miễn dịch trị liệu ASLEM
Tác giả: Đỗ Trọng Quyết
Năm: 2010
9. Lê Minh Sơn 2008), "Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày sớm", Luận án tiến sỹ Y học, Học viện quân Y Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày sớm
10. Lê Văn Thiệu (2011), "Hình ảnh nội soi và mô bệnh học ung thƣ dạ dày tại bệnh viện Việt tiệp Hải Phòng từ 7/ 2010 – 6 / 2011", Tạp chí Y học Việt Nam, tr. 25-28 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hình ảnh nội soi và mô bệnh học ung thƣ dạ dày tại bệnh viện Việt tiệp Hải Phòng từ 7/ 2010 – 6 / 2011
Tác giả: Lê Văn Thiệu
Năm: 2011
11. Đặng Văn Thởi (2017), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, thương tổn và đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần trên dạ dày",Luận án tiến s Y học, Đại học Y dƣợc Huế.TÀI LIỆU TIẾNG ANH Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, thương tổn và đánh giá kết quả lâu dài phẫu thuật triệt căn ung thư phần trên dạ dày
Tác giả: Đặng Văn Thởi
Năm: 2017
12. Adachi Y, Mori M, Maehara Y, et al. (1994), "Dukes's classification: a valid prognostic indicator for gastric cancer.", Gut, 35(10), pp. 1368–1371 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Dukes's classification: a valid prognostic indicator for gastric cancer
Tác giả: Adachi Y, Mori M, Maehara Y, et al
Năm: 1994
14. Aihara R, Mochiki E, Ohno T, et al. (2010), "Laparoscopy - assisted proximal gastrectomy with gastric tube reconstruction for early gastric cancer", Surg Endosc, pp. 2343 - 2348 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Laparoscopy - assisted proximal gastrectomy with gastric tube reconstruction for early gastric cancer
Tác giả: Aihara R, Mochiki E, Ohno T, et al
Năm: 2010
15. Aizawa MNA, Kitada K, Kuwata T, et al. (2014), "Evaluation of HER2-based biology in 1,006 cases of gastric cancer in a Japanese population", Gastric Cancer, 17(1), pp. 34-42 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Evaluation of HER2-based biology in 1,006 cases of gastric cancer in a Japanese population
Tác giả: Aizawa MNA, Kitada K, Kuwata T, et al
Năm: 2014
16. Ajani AJ, Bentrem JD, Besh S, et al. (2013), "Gastric cancer", Journal of the National Comprehensive Cancer Network, 11, pp. 531-546 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Gastric cancer
Tác giả: Ajani AJ, Bentrem JD, Besh S, et al
Năm: 2013
17. Akio T (1998), "The new Janpanese Classification of Gastric Carcioma: Points to be revised", pp. 25-30 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The new Janpanese Classification of Gastric Carcioma: Points to be revised
Tác giả: Akio T
Năm: 1998
18. Al-Refaie WB, Pisters PW, Chang GJ (2011), "Gastric adenocarcinoma in young patients: a population-based appraisal", Ann Surg Oncol, 18(10) pp.2800-2807 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Gastric adenocarcinoma in young patients: a population-based appraisal
Tác giả: Al-Refaie WB, Pisters PW, Chang GJ
Năm: 2011
19. Anderl F, Kruse T, et al. (2016) "Helicobacter pylori Influences Bacterial Virulence and Is estential for Gastric colonization", PloS ONE Sách, tạp chí
Tiêu đề: Helicobacter pylori Influences Bacterial Virulence and Is estential for Gastric colonization
20. Anderl F, Gerhand M (2014), "Helicobacter pylori vaccination: Is there a path to protection?", World J Gastroenterol, 20(34), pp. 11939-11949 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Helicobacter pylori vaccination: Is there a path to protection
Tác giả: Anderl F, Gerhand M
Năm: 2014
21. ASGE Standards of Practice Committee (2010), "The role of endoscopy in the management of patients with peptic ulcer disease", Gastrointest Endosc, 71(4), pp. 663-668 Sách, tạp chí
Tiêu đề: The role of endoscopy in the management of patients with peptic ulcer disease
Tác giả: ASGE Standards of Practice Committee
Năm: 2010
22. Bamboat MZ, Strong EV (2013), "Minimally Invasive Surgery for Gastric Cancer", Journal of Surgical Oncology, 107 pp. 271-276 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Minimally Invasive Surgery for Gastric Cancer
Tác giả: Bamboat MZ, Strong EV
Năm: 2013

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w