1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Bài giảng Siêu âm có thể dự đoán sanh non tự phát - Liona Poon - Trường Đại Học Quốc Tế Hồng Bàng

10 7 0

Đang tải... (xem toàn văn)

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 10
Dung lượng 615,4 KB

Nội dung

Đo chiều dài kênh cổ tử cung ở những thai phụ không có triệu chứng không được xem là công cụ tầm soát đáng tin cậy:. • Kích thước bình thường chưa được chuẩn hóa • Thời điểm đo chưa được[r]

(1)

Siêu âm có thể dự đốn

sanh non tự phát?

Liona Poon

Chinese University of Hong Kong

King’s College London

(2)

Sanh non Tần suất

Sanh quásớm

Báo cáo tồnthế giới

• 15 triệu/ năm(>10% sốca sanh)

• Tỷ lệngày càngtăng

(3)

Đơn thai n =117,033

5 10 15 20 25 30

24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43

1.7%

%

Tuổi thai (tuần)

5.5%

Sanh non

(4)

NSC Ủy ban tầm soát quốc gia Anh 2015

Tầm soát nguy sanh non bằng đo chiều dài kênh cổ tử

(5)

Sanh non tự phát < 34 tuần Dự đoán bệnh sử

Phương pháptầm soát: Dựavàolần mang thaitrước

Tỷ lệ tầmsoát (+) 2.2% Tỷ lệ phát hiện16%

Đơn thai n = 117,033 Sanh non < 34 tuầnn=1,119

(1.0%)

Chưa có 49%

Đã có 51%

Sanh non < 37

tuần lầnmang thaitrước

28% Sanh non 16-23

tuần lầnmang thaitrước

4%

Chưa có 50%

Đã có 50%

Sanh non < 37

tuần lầnmang thaitrước

4% Sanh non 16-23

tuần lầnmang thaitrước

(6)

Dự đoán sanh non tự phát

Các yếu tố nguy mẹ

Chiều dài kênh cổ tử cung

(7)

84,106 đơn thai

Tỷ lệ phát với FPR 10%

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % 33% 50

Chiều cao 144

cm 164 cm 184 cm

0

1 10 20

Thụ tinh ống nghiệmThuốc rụng trứng Hút thuốc Chủng tộc Afro -Carribean

Tỉ số Odds (95% CI) Sanh 16-33 tuần x1 đủ tháng

Sanh 16-33 tuần x1

Sanh 16-33 tuần x2

Sanh 34-36 tuần

Sanh đủ tháng

Tiền sản khoa – Chưa có

con

Sanh 16-33 tuần x2 đủ tháng

(8)

NSC Ủy ban tầm soát quốc gia Anh 2015

Universal screening for risk of preterm birth is not recommended

Đo chiều dài kênh cổ tử cung thai phụ triệu chứng khơng xem cơng cụ tầm sốt đáng tin cậy:

• Kích thước bình thường chưa chuẩn hóa • Thời điểm đo chưa thống

• Hiệu chưa chứng minh

• Chưa có đủ chứng progesterone đặt âm đạo giúp dự phòng sanh non tử vong / tàn tật trẻ

Dự đoán chiều dài kênh cổ tử cung

(9)

Hình phễu

Mặt phẳng dọc

Sanh non tự phát < 34 tuần

Dự đoán chiều dài kênh cổ tử cung

Mặt phẳng trán

(10)

Nguycơsanh non tựphát < 32 tuần tương ứng với chiềudài kênhcổ tửcung lúc 23 tuần

Heath VCF et al Ultrasound Obstet Gynecol 1998;12:301-3. 0 10 20 30 40 50 60 70 0 20 40 60 80 100 Ng uy ( %)

Anderson et al AJOG;2990:163-859

Phân tíchhồiquy logistic nguycơsanh non dựa

vàochiềudài kênhcổ tửcungđược đo bằngsiêu âm qua ngã âmđạo

Chiều dài kênh cổ tử cung (mm)

Ng

uy

(

%)

20 30 40 50 60 70 0 20 30 40 50 60 10

!0 20 40 60 80

0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5

Iams et al NEJM 1996;334:567-72.

Sanh non tựphát < 35 tuần dựavàochiềudài kênhcổ tửcung lúc 24 tuần đo bằngsiêu âm

qua ngã âmđạo

X

ác

su

ất

Hassan S, ,et al AJOG 2000;182:1458

Nguycơsanh non tựphát < 32 tuần nhữngthai

phụ đo chiềudài kênhcổ tửcung lúc 14-24

tuần 0 0.1 0.4 0.5 0.60.7 0.2 0. 3

0 20 40 60 80

X

ác

su

ất

Sanh non tự phát < 34 tuần

Dự đoán chiều dài kênh cổ tử cung

Chiều dài kênh cổ tử cung (mm)

Chiều dài kênh cổ tử cung (mm)

Ngày đăng: 01/04/2021, 18:57

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN