Đang tải... (xem toàn văn)
Taøi lieäu taäp huaán naøy seõ ñöôïc söû duïng ñeå naâng cao naêng löïc cuûa baùc syõ, ñieàu döôõng, chuyeân gia dinh döôõng, hoä lyù, tö vaán vieân cuõng nhö caùc tình nguyeän vieân va[r]
(1)CHĂM SÓC DINH DƯỠNG
CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS TAØI LIỆU DAØNH CHO GIẢNG VIÊN
(2)(3)CHĂM SÓC DINH DƯỠNG
CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS
C
C PH
ÒNG C
H NG HIV/AID
S VI
T
NA
M
VAAC
(4)CHỦ BIÊN TS Nguyễn Hoàng Long
PGS TS Lê Bạch Mai BAN BIÊN SOẠN PGS TS Bùi Đức Dương
TS Lê Thị Hường TS Huỳnh Nam Phương PGS TS Nguyễn Đỗ Huy
Cn Nguyễn Thị Vân Anh THƯ KÝ BIÊN SOẠN
(5)GIỚI THIỆU KHÓA HỌC
Bài TỔNG QUAN VỀ CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Chủ đề 1.1 Định nghĩa Dinh dưỡng
Chủ đề 1.2 Nhu cầu Dinh dưỡng Chủ đề 1.3 HIV Việt Nam
Chủ đề 1.4 Mối quan hệ dinh dưỡng HIV
Chủ đề 1.5 Hỗ trợ chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Bài ĐÁNH GIÁ, PHÂN LOẠI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG, GIẢI PHÁP
CHĂM SÓC DINH DƯỠNG
Chủ đề 2.1 Đánh giá tình trạng dinh dưỡng người nhiễm HIV Chủ đề 2.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng
Chủ đề 2.3 Giải pháp chăm sóc dinh dưỡng
Bài GIÁO DỤC VAØ TƯ VẤN DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Chủ đề 3.1 Giáo dục dinh dưỡng
Chủ đề 3.2 Tư vấn dinh dưỡng
Chủ đề 3.3 Các thực hành dinh dưỡng quan trọng cho người nhiễm HIV Chủ đề 3.4 Nuôi dưỡng trẻ nhỏ bà mẹ có HIV-dương tính Bài HỖ TRỢ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV
Chủ đề 4.1 Thực phẩm đặc chế điều trị suy dinh dưỡng Chủ đề 4.2 Quản lý thực phẩm đặc chế
Chủ đề 4.3 Giới thiệu người nhiễm HIV tới dịch vụ hỗ trợ Bài THEO DÕI VAØ BÁO CÁO DINH DƯỠNG
Chủ đề 5.1 Ghi chép liệu dinh dưỡng người nhiễm HIV
Chủ đề 5.2 Chất lượng dịch vụ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Chủ đề 5.3 Thực hành thực địa
Chủ đề 5.4 Kế hoạch hành động
PHỤ LỤC BÀI KIỂM TRA ĐẦU/CUỐI KHĨA HỌC
PHỤ LỤC ĐÁP ÁN BÀI KIỂM TRA ĐẦU/CUỐI KHĨA HỌC PHỤ LỤC MẪU ĐÁNH GIÁ BAØI HỌC
PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN KẾ HOẠCH THĂM QUAN THỰC ĐỊA PHỤ LỤC MẪU ĐÁNH GIÁ CUỐI KHÓA HỌC
PHỤ LỤC MẪU BÁO CÁO THỰC ĐỊA
(6)TỪ VIẾT TẮT AIDS ART ARV BMI cm dL g HEBI HIV IMAM IU kcal kg RDA m mcg mg MUAC OPC SD SDD WHO UNICEF
Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người
Lieäu pháp chống virut retro Thuốc chống virut retro Chỉ số khối thể Centimet
Decilit Gam
Thanh cao lượng để điều trị SDD cấp tính
Virut suy giảm miễn dịch người Quản lý lồng ghép SDD cấp tính Đơn vị quốc tế
Kilocalo Kilogram
Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị Đơn vị đo chiều dài - Mét
Đơn vị đo trọng lượng - Microgam Đơn vị đo trọng lượng - Milligam Chu vi vòng cánh tay
Phòng khám ngoại trú Độ lệch chuẩn
Suy dinh dưỡng Tổ chức Y tế Thế giới
Quỹ Nhi đồng Liên hiệp quốc Anti retroviral
Human Immunodeficiency virus Aquired Immune Deficiency Syndrome
Anti retroviral therapy Body Mass Index
High-Energy Bar for IMAM
Integrated Management of Acute Malnutrition
International unit
Recommended Dietary Allowance
Middle Upper Arm Circumference Outpatient clinic for HIV services Standard deviation
(7)Thông tin chung
THÔNG TIN CHUNG
Tài liệu tập huấn sử dụng để nâng cao lực bác sỹ, điều dưỡng, chuyên gia dinh dưỡng, hộ lý, tư vấn viên tình nguyện viên cán khác cơng tác lĩnh vực chăm sóc người nhiễm HIV, đặc biệt sở điều trị ARV, đánh giá, tư vấn, hỗ trợ dinh dưỡng Khóa học đặt mục tiêu cho người học sau:
Hiểu mối quan hệ dinh dưỡng HIV
Nâng cao kỹ đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Tư vấn dinh dưỡng chăm sóc người nhiễm HIV
Kê đơn thực phẩm đặc chế để điều trị suy dinh dưỡng Giám sát báo cáo dịch vụ dinh dưỡng
Trong khóa học có sử dụng Giáo trình dành cho giảng viên, Tài liệu cho học viên và
các tài liệu thuyết trình PowerPoint phụ trợ cho giảng dạy Khóa học áp dụng phương thức giảng dạy theo bài, gồm năm giảng riêng biệt sử dụng độc lập hay kết hợp với nhau, tất gói gọn tài liệu thiết kế cho khóa học ngày Số giảng viên tùy thuộc vào số lượng học viên phải bảo đảm giảng viên 15 học viên
Yêu cầu giảng viên phải có trình độ tối thiểu sau:
Kiến thức HIV AIDS (hình thức lây truyền HIV, trình tiến triển bệnh, can thiệp dự phịng HIV, điều trị chăm sóc cho người nhiễm HIV)
Kiến thức dinh dưỡng Kỹ tư vấn
Hiểu biết hệ thống y teá
Kinh nghiệm đào tạo người lớn
Giảng viên phải có tài liệu sau để sử dụng khóa học:
Mỗi giảng viên tập Giáo trình dành cho giảng viên
Mỗi học viên tập Tài liệu phát tay dành cho học viên
Mỗi giảng viên học viên phát Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ dinh
dưỡng cho người nhiễm HIV
Tài liệu thuyết trình PowerPoint dùng khóa học
Máy chiếu dùng cho thuyết trình Vở ghi, bút viết cho học viên Giá kẹp giấy, chân
(8)Dưới gợi ý cho việc giảng dạy khóa học này:
Xây dựng niềm tin việc đưa cam kết sẵn sàng chia sẻ kinh nghiệm Xây dựng làm việc nhóm cách khuyến khích tham gia chủ động
Nhấn mạnh điểm hữu ích tài liệu công việc hàng ngày học viên Khơng đọc trực tiếp từ phần trình chiếu bảng lật Thay vào điểm
bằng từ ngữ thân người trình bày đưa thêm ví dụ vấn đề thực tiễn Tốc độ giảng: học viên tiếp thu khoảng năm thơng tin lúc Tạo cho học viên hội để thực hành điều họ học
Trước giảng:
1 Xem lại mục tiêu chuẩn bị tài liệu cần thiết Thảo luận phương pháp giảng với giảng viên khác
3 Kiểm tra máy chiếu hoạt động tốt trình chiếu nhìn thấy chiếu Nếu khơng có máy chiếu, viết thơng tin từ trình chiếu bảng giấy lật Tự đọc qua phần cho quen với thông tin
5 In photo tài liệu phát tay cho học viên
6 Chuẩn bị cho chuyến thực tế, theo Phụ lục Hướng dẫn kế hoạch thăm
quan thực địa Trong khóa học:
1 Thể tơn trọng giảng viên khác làm việc nhóm
2 Cố gắng thuộc tên học viên sử dụng
3 Duy trì thời gian phân bổ cho phần học
4 Xem lại điểm đề cập phần bắt đầu ngày Điều
này làm giảng viên học viên, tốt học viên làm
5 Sử dụng phương pháp khởi động sau bữa trưa sau phần học dài
6 Chia học viên thành nhóm nhỏ đến từ sở y tế vùng để giúp cho học viên áp dụng kỹ học
họ quay trở lại nơi làm việc Trong làm việc nhóm, giảng viên nên hướng
dẫn không nhóm lúc.
7 Có mặt sau phần để trả lời câu hỏi và thảo luận vấn đề liên quan
8 Nhắc lại nội dung tập huấn ngày với giảng viên khác lập kế
hoạch cho phần tiếp theo khoảng 30 - 45 phút vào cuối ngày
Thảo luận giảng ngày, kiểm tra kỹ mẫu đánh giá phần học sử dụng kết để cải thiện phần
Tập huấn giảng viên thời gian ngày, ngày cho khóa học ngày cuối để thực
hành giảng thử
Tập huấn cho cán y teá ngày kéo dài lâu Tổng thời gian khóa tập
(9)Thông tin chung
Thời gian: 60 phút
Mục tiêu: Khi kết thúc phần này, học viên sẽ:
1 Được làm quen với giảng viên học viên khác Hiểu mục tiêu khóa học
3 Làm kiểm tra đầu khóa nhằm đánh giá kiến thức dinh dưỡng HIV Tài liệu, dụng cụ học tập
Giá kẹp giấy Bút dạ, băng dính
Chương trình PowerPoint Bài kiểm tra đầu khóa.
Đáp án kiểm tra đầu khóa. Tài liệu phát tay Thời gian biểu Nội dung chuẩn bị trước
Xem lại Trình chiếu 2 (PowerPoint)
Xem lại Thời gian biểu
Photo đủ số lượng Bài kiểm tra đầu khóa (Phụ lục 1) để phát cho tất học viên
Mục tiêu đại cương khóa học
Thời gian: 25 phút
Trình bày mục tiêu khóa học (liệt kê Trình chiếu 1)
Phần trình chiếu 0.1
GIỚI THIỆU KHĨA HỌC
Chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm
HIV/AIDS
0.1
C
C
PHÒNG C
H NG HIV/AIDS V
I T NAM
(10)Giảng viên chào mừng học viên, tự giới thiệu thân giảng viên khác Giới thiệu cho học viên Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Tài liệu dành cho học viên Giải thích tài liệu sử dụng suốt khóa học
Giải thích khóa học dựa Hướng dẫn chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Những hướng dẫn kết hợp phác đồ điều trị HIV Hướng dẫn tạm thời lồng ghép quản lý suy dinh dưỡng nặng cấp tính (IMAM)
Phần trình chiếu 0.2 giải thích mục tiêu khóa học (liệt kê đây) – Hiểu mối quan hệ dinh dưỡng HIV
– Xây dựng kỹ đánh giá, tư vấn hỗ trợ dinh dưỡng chăm sóc người nhiễm HIV
– Xây dựng kỹ theo dõi báo cáo số dinh dưỡng
Phổ biến nội quy
Thời gian: 15 phút
Đề nghị học viên mở Thời gian biểu trang đầu Tài liệu phát tay. Phổ biến
thời gian bắt đầu kết thúc lớp học ngày Yêu cầu học viên hàng ngày phải có mặt
Phổ biến quy định tài liệu, dụng cụ học viên cần mang theo tới lớp, kể bút viết, ghi
Yêu cầu học viên tắt chuyển điện thoại di động sang chế độ rung, lớp cần gọi điện thoại gấp
Phát biểu ý kiến thảo luận, tôn trọng ý kiến người khác
Thảo luận vấn đề điều kiện ăn (đối với học viên ngoại tỉnh), toán chi phí lại, chi phí khác
Mục tiêu khóa học
0.2 Hiểu mối liên quan dinh dưỡng HIV
(11)Thoâng tin chung
Dùng băng dính dán tờ giấy khổ lớn lên tường để ghi chép vấn đề phát sinh khóa học xử lý sau
Bài kiểm tra đầu khóa
Thời gian: 20 phút
Phát cho học viên Bài kiểm tra đầu khóa làm 15 phút
Sau thu chấm điểm kiểm tra theo Đáp án kiểm tra đầu khóa
(12)Học phần Chủ đề Giới thiệu khóa học
Thời gian 1 giờ 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 2.1 2.2 2.3 3.1 3.2 3.3 phút 15 phút BAØI HỖ TRỢ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV
Mục tiêu Nhắc lại
THỜI GIAN BIỂU
BÀI GIỚI THIỆU CHUNG VỀ CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV
Mục tiêu
Định nghĩa dinh dưỡng Nhu cầu dinh dưỡng HIV Việt Nam
Mối liên hệ Dinh dưỡng HIV
Chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Thảo luận đánh giá
Tổng cộng BÀI ĐÁNH GIÁ VÀ PHÂN LOẠI TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG
Mục tiêu
Đánh giá tình trạng dinh dưỡng người nhiễm HIV Phân loại tình trạng Dinh dưỡng
Lập kế hoạch chăm sóc dinh dưỡng Thảo luận đánh giá
Tổng cộng
BAØI GIÁO DỤC VAØ TƯ VẤN DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV Mục tiêu
Nhắc lại
Giáo dục dinh dưỡng Tư vấn dinh dưỡng
Các thực hành quan trọng dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Thảo luận đánh giá
Tổng cộng phút 45 phút 30 phút 1½giờ 10 phút 6 phút
1¾giờø
(13)Thông tin chung
5.1 5.2 5.3 5.4 4.1 4.2 4.3
Thực phẩm đặc chế điều trị suy dinh dưỡng
Điều trị người nhiễm HIV thực phẩm đặc chế Chuyển tuyến/Giới thiệu người nhiễm HIV với hình thức hỗ trợ khác
Thảo luận đánh giá
Tổng cộng BAØI THEO DÕI VAØ BÁO CÁO VỀ DINH DƯỠNG
Mục tiêu Nhắc lại
Ghi chép số liệu dinh dưỡng người nhiễm HIV Chất lượng dịch vụ dinh dưỡng cho người nhiễm HIV Thực hành thực địa
Kế hoạch hành động Thảo luận đánh giá
Tổng cộng Tổng thời gian khóa học
2½ giờ 30 phút 10 phút 5½ giờ phút 15 phút
(14)(15)Bài Tổng quan chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV
TAØI LIỆU DAØNH CHO GIẢNG VIÊN 15 Bài TỔNG QUAN VỀ CHĂM SÓC DINH DƯỠNG
CHO NGƯỜI NHIỄM HIV
Thời gian:
Mục đích: Nội dung cung cấp cho học viên thông tin chung
về định nghĩa, nguyên nhân, hậu mức độ suy dinh dưỡng người nhiễm HIV; nhu cầu dinh dưỡng người nhiễm HIV; hành động nhằm phịng ngừa, xử trí suy dinh dưỡng, hợp phần chăm sóc hỗ trợ dinh dưỡng
Mục tiêu: Khi kết thúc này, học viên có thể:
1 Biết định nghĩa khái niệm dinh dưỡng Tầm quan trọng dinh dưỡng sức khỏe
3 Nhu cầu dinh dưỡng người nhiễm HIV Hiểu mối liên quan dinh dưỡng HIV
5 Liệt kê cách phòng điều trị suy dinh dưỡng người nhiễm HIV Tài liệu, dụng cụ học tập
Giá kẹp giấy, giấy A0 Bút dạ, băng dính PowerPoint
Tài liệu phát tay 1.1 Nhu cầu lượng chất dinh dưỡng cho người
nhieãm HIV
Photo Phụ lục Bài kiểm tra đầu khóa cho tất học viên
Photo Phụ lục Mẫu đánh giá học cho tất học viên
Nội dung cần chuẩn bị trước Xem lại Thời gian biểu
Xem lại Trình chiếu PowerPoint từ 1.1 đến 1.37
(16)CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS 16
Trình chiếu 1.1
MỤC TIÊU
Thời gian: phút
Trình chiếu 1.2 giải thích mục tiêu học
Trình chiếu 1.2
Chủ đề 1.1 Định nghĩa Dinh dưỡng
Thời gian: 45 phút
TƯ DUY TẬP THỂ: Thực phẩm gì? Chất dinh dưỡng gì?
Giảng viên viết câu trả lời lên giá kẹp giấy So sánh câu trả lời với định
nghóa Trình chiếu 1.3.
Mục tiêu
1.2 Nêu khái niệm dinh dưỡng
2 Hiểu tầm quan trọng dinh dưỡng với sức khỏe Giải thích nhu cầu dinh dưỡng người nhiễm HIV Mô tả mối liên quan dinh dưỡng HIV
5 Liệt kê cách phòng điều trị suy dinh dưỡng người nhiễm HIV
1
(17)Bài Tổng quan chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV
TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 17 Trình chieáu 1.3
TƯ DUY TẬP THỂ: Dinh dưỡng gì?
Giảng viên viết câu trả lời lên giá kẹp giấy So sánh câu trả lời với định
nghóa Trình chiếu 1.4.
Trình chieáu 1.4
TƯ DUY TẬP THỂ: Tại dinh dưỡng lại quan trọng?
Giảng viên viết câu trả lời lên giá kẹp giấy So sánh câu trả lời với
thoâng tin Trình chiếu 1.5.
Khái niệm “thức ăn” “chất dinh dưỡng”
1.3 Thức ăn loại thực phẩm cung cấp dinh dưỡng cho thể
Chất dinh dưỡng chất hóa học thức ăn tạo q trình tiêu hóa cung cấp lượng
Chất dinh dưỡng đa lượng bao gồm chất bột đường, chất đạm, chất béo (cần số lượng nhiều)
Chất dinh dưỡng vi lượng bao gồm các vitamin khống chất (cần số lượng ít)
Khái niệm “dinh dưỡng”
(18)CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS 18
Trình chiếu 1.5
TƯ DUY TẬP THỂ: Suy dinh dưỡng gì?
Giảng viên viết câu trả lời lên giá kẹp giấy So sánh câu trả lời với nội dung
trong Trình chiếu 1.6.
Trình chiếu 1.6
Giải thích “Suy dinh dưỡng” đề cập đến thiếu dinh dưỡng thừa dinh dưỡng Thừa cân béo phì tăng nhanh người có nguy mắc rối loạn chuyển hóa liên quan đến dinh dưỡng tiểu đường, tăng huyết áp bệnh tim mạch
TƯ DUY TẬP THỂ: Các loại suy dinh dưỡng khác nhau?
Giảng viên viết câu trả lời lên giá kẹp giấy So sánh câu trả lời với thông
tin Trình chiếu 1.7
1.5 Tầm quan trọng dinh dưỡng sức khỏe
Dinh dưỡng tốt
Là yếu tố thiết yếu tồn tại, phát triển trí tuệ thể lực, sức lao động người
Tăng cường hệ miễn dịch để giảm bệnh tật Cải thiện hiệu sử dụng thuốc
1.6 Khái niệm “suy dinh dưỡng”
Suy dinh dưỡng xảy chất dinh dưỡng đưa vào thể không phù hợp với nhu cầu
Thiếu dinh dưỡng hậu việc ăn chất dinh dưỡng mức thể cần cho hoạt động bình thường
(19)Bài Tổng quan chăm sóc dinh dưỡng cho người nhiễm HIV
TÀI LIỆU DÀNH CHO GIẢNG VIÊN 19 Trình chiếu 1.7
TƯ DUY TẬP THỂ: Bạn nhận biết người bị SDD cách nào?
Giảng viên viết câu trả lời lên giá kẹp giấy So sánh câu trả lời với thông
tin Trình chiếu 1.8
Trình chiếu 1.8
Giải thích vài triệu chứng phù hai bên ấn lõm, gầy còm, bong da thay đổi màu tóc dấu hiệu suy dinh dưỡng nặng cấp tính (SAM)
Giải thích số người bị suy dinh dưỡng vừa mà khơng có dấu hiệu rõ ràng Suy dinh dưỡng vừa nghiêm trọng người có nguy bị suy dinh dưỡng nặng
Chủ đề 1.2 Nhu cầu Dinh dưỡng
Thời gian: 60 phút
Các dấu hiệu lâm sàng SDD
1.8 Người lớn
Sụt giảm cân Gầy mịn Thiếu máu Thừa cân/ béo phì Phụ nữ mang thai
Không tăng đủ số cân nặng Thiếu máu
Sinh nhẹ cân
Trẻ em
Tăng trưởng chậm Sụt cân
Thấp bé Gầy còm
Thay đổi màu tóc Phù ấn lõm Thiếu máu
Các loại suy dinh dưỡng thiếu dinh dưỡng
1.7 SDD cấp tính gây giảm tiêu thụ thức ăn và/ bị bệnh, dẫn đến tình trạng gầy cịm.
SDD mạn tính gây thiếu dinh dưỡng kéo dài tái diễn thiếu dinh dưỡng dẫn đến tình trạng thấp cịi.
(20)CHĂM SÓC DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI NHIỄM HIV/AIDS 20
Nhóm bột đường
1.10 Nhóm bột đường: Nguồn cung cấp NL cho thể Nếu thiếu: Dễ giảm cân mệt mỏi Nếu thiếu: Giảm đường máu chóng mặt Ăn nhiều bột đường: Tinh bột chuyển thành chất béo Nguồn: Các loại ngũ cốc gạo, ngô, khoai tây, khoai lang, lúa mì
Nhóm chất đạm
1.11 Giữ vai trị quan trọng hàng đầu, giúp trì tạo tế bào, cung cấp NL cho thể hoạt động cần cho hệ thống sinh sản
Thiếu chất đạm: Suy giảm hệ thống MD, làm thể gầy cịm, suy nhược, dễ rụng tóc, xương phát triển, rối loạn kinh nguyệt, đặc biệt trẻ gây suy nhược, chứng phù thũng
Quá nhiều chất đạm: Dễ mắc bệnh béo phì, lỗng xương, bệnh tim mạch, đái tháo đường, gút
Nguồn: Cá, thịt, tôm, cua, trứng, sữa, đậu, vừng
TƯ DUY TẬP THỂ: Chúng ta cần ăn loại thức ăn nào?
Chiếu phần trình chiếu 1.9 nhóm chất dinh dưỡng khác
Trình chiếu 1.9
Chiếu phần trình chiếu 1.10, 1.11, 1.12, 1.13 giải thích vai trị nhóm
chất dinh dưỡng nguồn thực phẩm cung cấp chất Giải thích hàng ngày người nên ăn thức ăn từ tất nhóm
Trình chiếu 1.10, 1.11, 1.12 1.13
Các nhóm chất dinh dưỡng
1.9 Nhóm bột đường: Cung cấp lượng (1 gam cung cấp kcal) Nhóm chất đạm: Tạo tế bào, tổ chức cơ, phục hồi chấn thương, bảo vệ thể (1 gam cung cấp kcal)
Nhóm chất béo: Cung cấp lượng, hòa tan vitamin tan dầu (như vitamin A, D, E, K), tăng cảm giác ngon miệng, giúp tăng cân (1 gam cung cấp kcal)