Đang tải... (xem toàn văn)
trạng bệnh tật của từng học sinh để có thể có các kiến nghị, đề xuất phương pháp chăm sóc, nâng cao sức.. Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe[r]
(1)SỞ Y TẾ VĨNH PHÚC
SỞ Y TẾ VĨNH PHÚC
TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG
(2)1 Định nghĩa sức khỏe (WHO)
Sức khỏe trạng thái thoải mái toàn diện thể chất, tinh thần, xã hội khơng phải bao gồm có tình trạng khơng có bệnh hay thương tật.
2 Vai trị YTTH quản lý sức khỏe phòng chống bệnh tật cho học sinh
Thời gian trường chiếm lượng lớn thời gian
trong ngày học sinh Vì vậy, hoạt động chăm sóc sức khỏe nhà trường góp phần tích cực việc hỗ trợ gia đình học sinh chăm sóc bảo vệ sức khỏe học sinh, góp phần nâng cao hiệu học tập
Hoạt động YTTH tốt góp phần hỗ trợ dịch vụ y
(3)QUẢN LÝ SỨC KHỎE HỌC SINH
3 Yêu cầu quản lý sức khỏe
Nắm thực trạng phát triển sức thể lực học sinh
theo lứa tuổi tình trạng bệnh tật học sinh nhà trường.
Xác định vấn đề sức khỏe chung học
sinh nhà trường, xác định vấn đề sức khỏe cần quan tâm, xem xét mối liên quan tới vấn đề sức khỏe cộng đồng xung quanh để đề xuất giải pháp can thiệp thích hợp
Nắm diễn biến phát triển thể lực, tình
(4)4 Các nội dung hoạt động
Đầu năm học trường tự tổ chức khám SK cho
HS:
Trẻ < 36 tháng tuổi: Đo chiều cao, cân nặng
Học sinh ≥ 36 tháng: Đo chiều cao, cân nặng, HA,
nhịp tim, thị lực
Theo dõi, đánh giá tăng trưởng, phát triển thể
lực HS để tư vấn DD hoạt động thể lực hợp lí:
Trẻ < 24 tháng tuổi: Đo chiều cao, cân nặng, ghi biểu
đồ tăng trưởng tháng/lần
Trẻ ≥ 24 tháng tuổi - tuổi: Đo chiều cao, cân nặng,
ghi biểu đồ tăng trưởng quý/lần
(5)4 Các nội dung hoạt động
Thường xuyên theo dõi SKHS, phát giảm thị
lực, cong vẹo cột sống, bệnh miệng, rối loạn SK
tâm thần bệnh tật khác
Phối hợp với sở y tế có đủ điều kiện để tổ chức khám, điều trị theo chuyên khoa cho HS: Nhi khoa, mắt, TMH, RHM, CXK…
Lập số sách theo dõi SKHS
Sổ theo dõi SKHS: PL1, mẫu số 1
Lập sổ khám bệnh: Mẫu A1/YTCS quy định
TT27/2014/TT-BYT ngày 14/8/2014
(6)4.Các nội dung hoạt động
Tư vấn cho HS, GV, cha mẹ người giám hộ
của HS vấn đề liên quan đến bệnh tật, phát triển thể chất tinh thần HS; hướng dẫn cho
HS biết tự chăm sóc SK
Thông báo định kỳ tối thiểu 01 lần/năm học
cần thiết tình hình SKHS cho cha mẹ người giám hộ HS
Nhân viên y tế trường học đánh giá tình trạng
(7)Phương pháp đánh giá tình trạng dinh dưỡng sức khỏe
Xác định tuổi
Đánh giá chiều cao Đánh giá cân nặng
Chỉ số khối thể - BMI
(8)Dữ liệu cần có để đánh giá Tình trạng dinh dưỡng trẻ em
Giới
Cân nặng
Chiều cao/ chiều dài
(9)Muốn tính tuổi cần phải biết:
Ngày tháng năm sinh ngày tháng năm khám Qui ước tính tuổi (WHO)
Chỉ tính tháng tuổi trẻ trịn đủ
tháng
(10)Hiện việc phân nhóm tuổi Việt Nam thực (theo khuyến nghị tổ chức Y tế giới - 1983) đó:
- Trẻ tuổi tháng nhóm tuổi (12 nhóm) - Trẻ từ 13-36 tháng tháng nhóm tuổi (8 nhóm) - Trẻ từ 37-72 tháng tháng nhóm tuổi (6 nhóm)
- Trẻ tuổi năm nhóm tuổi, nhóm tính trịn năm ( cách tính tuổi mới, khác với cách tính tuổi cũ)
Ví dụ:
Trẻ sinh ngày 1/1/2000 coi tuổi trẻ kiểm tra vào khoảng thời gian từ 1/1/2008 đến 30/12/2008 (khoảng thời
(11)Ngày cân đo: 20 tháng 11 năm 2014 Ngày sinh:
21 tháng năm 2014 tháng tuổi
15 tháng năm 2014 tháng tuổi
15 tháng năm 2006 tuổi tháng (8:2)
30 tháng năm 2003 11 tuổi tháng (11:1)
19 tháng năm 2003 11 tuổi tháng (11:8)
(12)Đo cân nặng
Chọn cân điện tử/ đồng hồ sai số 100g Chọn cân phù hợp độ tuổi
(13)Đo chiều cao, chiều dài nằm
1 Đo chiều dài nằm
Trẻ tuổi Dùng thước gỗ
Bỏ nón, vớ dày, giầy dép
Hai người: giữ đầu trẻ- người đo chiều
dài
(14)(15)(16)2 Đo chiều cao đứng
Khi tuổi.
Bỏ nón, giày dép, dây cột tóc Gối thẳng, đứng dựa tường 5 điểm chạm tường: sau
gáy-sau vai- mơng- bắp chân- gót chân Mắt nhìn thẳng
(17)(18)(19)(20)(21)Cách tính Chỉ số khối thể -BMI
Chỉ số khối thể- BMI (body mass index)
Cân nặng
BMI = (Chiều cao)2
Cân nặng= kg Chiều cao= mét
Ví dụ: trẻ có cân nặng = 33kg, chiều cao = 1,42m
(22)(23)1 Đánh giá TTDD trẻ từ đến < tuổi
Sử dụng 3 số:
Cân nặng theo tuổi (CN/T) Chiều cao theo tuổi (CC/T)
Cân nặng theo chiều cao (CN/CC)
Chuẩn đánh giá: Quần thể tham khảo Tổ
(24)Đánh giá cân nặng theo tuổi
Chỉ số Z-score Đánh giá
< -3 SD SDD thể nhẹ cân mức độ nặng
-3 SD ≤ Z-score < -2 SD SDD thể nhẹ cân
(25)Đánh giá cân nặng theo chiều cao
Chỉ số Z-score Đánh giá
< -3 SD nặngSDD thể gầy còm mức độ
-3 SD ≤ Z-score < -2 SD SDD thể gầy còm
-2 SD ≤ Z-score ≤ SD Bình thường 2 SD < Z-score ≤ SD Thừa cân
(26)Tuổi
Cân nặng (kg) Chiều dài/Chiều cao (cm) -3SD -2SD Trung vị +2SD -3SD -2SD Trung vị +2SD
0 tháng 2,1 2.5 3.3 4.4 44,2 46.1 49.9 53.7 tháng 2,9 3.4 4.5 5.8 48,9 50.8 54.7 58.6 tháng 3,8 4.3 5.6 7.1 52,4 54.4 58.4 62.4 tháng 4,4 5.0 6.4 8.0 55,3 57.3 61.4 65.5 tháng 4,9 5.6 7.0 8.7 57,6 59.7 63.9 68.0 tháng 5,3 6.0 7.5 9.3 59,6 61.7 65.9 70.1 tháng 5,7 6.4 7.9 9.8 61,2 63.3 67.6 71.9 tháng 5,9 6.7 8.3 10.3 62,7 64.8 69.2 73.5
(27)Bảng Cân nặng theo chiều dài/chiều cao trẻ em NỮ từ - tuổi
Chiều cao/ dài
(cm)
Cân nặng (kg) trẻ - tuổi được đo nằm
Cân nặng (kg) trẻ - tuổi được đo đứng
-3SD -2SD +2SD +3SD -3SD -2SD +2SD +3SD 85 8.7 9.4 13.5 14.9 8.8 9.6 13.7 15.1 86 8.9 9.7 13.8 15.2 9.8 14 15.4 87 9.1 9.9 14.1 15.5 9.2 10 14.3 15.8 88 9.3 10.1 14.4 15.9 9.4 10.2 14.6 16.1
…
(28)(29)(30)(31)(32)(33)(34)(35)Giới Tuổi (kg)CN (cm)CC Đánh giá
Nữ tháng 6,0 68,2 SDD nhẹ cân SDD gày cịm Nam tháng 7,5 69,9 Bình thường
Nữ 21 tháng 11,9 87,2 Bình thường Nam 35 tháng 11,1 88,0 SDD nhẹ cân SDD thấp còi
(36)2 Đánh giá TTDD trẻ từ – 19 tuổi
Sử dụng số:
BMI theo tuổi (BMI/T)
Chiều cao theo tuổi (CC/T)
(37)2 Đánh giá TTDD trẻ từ – 19 tuổi
Sử dụng số:
BMI theo tuổi (BMI/T)
Chiều cao theo tuổi (CC/T)
(38)Đánh giá chiều cao theo tuổi
Chỉ số Z-score Đánh giá
< -3 SD nặngSDD thể thấp còi mức độ
-3 SD ≤ Z-score < -2 SD SDD thể thấp còi
(39)Bảng BMI chiều cao theo tuổi học sinh NAM từ - 19 tuổi
Tuổi/ Tháng
Tháng tuổi
BMI theo tuổi Chiều cao theo tuổi -3SD -2SD Trung vị 1 SD SD -3 SD -2 SD Trung vị 2 SD 8 tuổi
0 tháng 96 12.4 13.3 15.7 17.4 19.7 110.3 116.0 127.3 138.6
8 tuổi
1 tháng 97 12.4 13.3 15.8 17.5 19.7 110.7 116.4 127.7 139.1 tuổi
2 tháng 98 12.4 13.3 15.8 17.5 19.8 111.0 116.7 128.2 139.6 tuổi
3 tháng 99 12.4 13.3 15.8 17.5 19.9 111.4 117.1 128.6 140.1 tuổi
4 tháng 100 12.4 13.4 15.8 17.6 19.9 111.7 117.5 129.0 140.6 tuổi
(40)Bảng BMI chiều cao theo tuổi học sinh NỮ từ - 19 tuổi
Tuổi Tháng
Tháng tuổi
BMI theo tuổi Chiều cao theo tuổi
-3SD -2SD Trung vị 1 SD SD -3SD -2 SD Trung vị 2 SD
5 tuổi
1 tháng 61 11.8 12.7 15.2 16.9 18.9 95.3 100.1 109.6 119.1 tuổi
2 tháng 62 11.8 12.7 15.2 16.9 18.9 95.7 100.5 110.1 119.7 tuổi
3 tháng 63 11.8 12.7 15.2 16.9 18.9 96.1 101.0 110.6 120.3 tuổi
4 tháng 64 11.8 12.7 15.2 16.9 18.9 96.5 101.4 111.2 120.9 tuổi
(41)(42)(43)(44)(45)Giới Tháng (m) CN Tuổi (y) CC BMI Đánh giá
Nam 6y 2m 19,8 112,1 15,8 Bình thường Nữ 6y 5m 18,7 102,0 18,0 SDD TC, thừa cân Nam 6y 9m 15,0 104,0 13,9 SDD thấp còi nặng Nam 10y 3m 35,2 142,3 17,4 Bình thường
Nữ 16y 1m 52,0 146,4 24,3 SDD TC, thừa cân Nữ 13y 10m 37,8 158,2 15,1 SDD gầy còm
Nữ 16y 2m 50,0 160,0 19,5 Bình thường
(46)(47)0 – tuổi 5 – 19 tuổi
CN / T CC / T CN / CC BMI / T CC / T
Loại 1 Bình
thường Bình thường Bình thường Bình thường Bình thường
Loại (có số bất thường)
SDD nhẹ cân SDD thấp còi SDD gày còm thừa cân SDD gày còm thừa cân SDD thấp cịi
Loại (có số bất thường mức độ nặng)
(48)Mẫu sổ theo Thông tư
Mẫu 01 Sổ theo dõi sức khỏe học sinh
Sổ dành cho trẻ từ tháng tuổi đến < tuổi
Sổ dành chi học sinh từ lớp đến lớp 5
Sổ dành cho học sinh từ lớp đến lớp 9
Sổ dành cho học sinh từ lớp 10 đến lớp 12
Sổ khám bệnh
Mẫu 02 Sổ theo dõi tình trạng sức khỏe học sinh
Phụ lục 02 Mẫu báo cáo công tác y tế trường học
Phụ lục 03 Mẫu đánh giá công tác YTTH áp dụng cho
(49)(50)