Mục đích nghiên cứu của luận văn là trên cơ sở làm rõ cơ sở lý luận về chất lượng và đánh giá thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, từ đó đưa ra những quan điểm và đề xuất những giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ -/ / HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA BÙI THỊ HƢƠNG CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH Chuyên ngành: Quản lý cơng Mã số: 60 34 04 03 TĨM TẮT LUẬN VĂN THẠC SỸ QUẢN LÝ CÔNG Hà Nội - 2018 Luận văn hoàn thành tại: HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA Người hướng dẫn khoa học: NGƢỜI HƢỚNG DẪN: TS PHẠM VĂN TÁC Phản biện 1: PGS.TS Ngô Thành Can Phản biện 2: PGS.TS Nguyễn Minh Phƣơng Luận văn bảo vệ Hội đồng chấm luận văn, Học viện Hành Quốc gia Địa điểm: Phịng họp 402 Hội trường bảo vệ Luận văn Thạc sỹ Số: 77, Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, Hà Nội Thời gian: vào hồi 15h45, ngày 19 tháng 11 năm 2018 Có thể tìm hiểu luận văn thư viện Học viện Hành Quốc gia trang Web Khoa Sau đại học, Học viện Hành Quốc gia MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Chủ tịch Hồ Chí Minh rõ “Cán gốc công việc Công việc thành công hay thất bại cán tốt hay kém, có cán tốt việc xong” Cán viên chức người trực tiếp xây dựng thực thi chủ trương Đảng, sách pháp luật Nhà nước, bảo vệ quyền, lợi ích hợp pháp cơng dân Vì vậy, xây dựng, nâng cao chất lượng viên chức nói chung viên chức ngành y tế nói riêng mối quan tâm hàng đầu Đảng Nhà nước ta nhằm đáp ứng yêu cầu nghiệp đổi giai đoạn Qua trình làm việc, nghiên cứu, tiếp xúc tìm hiểu tinh thần làm việc, cách thức làm việc khả năng, kiến thức cán viên chức Bệnh viện, em nhận thấy công tác nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình cịn mặt hạn chế cần hoàn thiện Bởi cần thiết nên em lựa chọn vấn đề nâng cao chất lượng viên chức cho nội dung luận văn với để tài: “Chất lƣợng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình” để nghiên cứu thực trạng từ đề xuất giải pháp nhằm giúp chất lượng đội ngũ viên chức ngày cải thiện, phù hợp tình hình thực tế, từ phát huy hiệu hoạt động Bệnh viện Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Ở Việt Nam thời gian gần đây, vấn đề nâng cao chất lượng viên chức thu hút quan tâm ý nhà nghiên cứu Nhìn chung, cơng trình nghiên cứu nhiều tập trung vào việc làm sáng tỏ sở lý luận, quan điểm nâng cao lực đội ngũ viên chức trình nâng cao chất lượng viên chức nguyên tắc thực Tuy nhiên, chưa có cơng trình trình bày cách hệ thống sở lý luận thực tiễn nội dung nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Chính vậy, hội để tác giả tìm hiểu vấn đề sở lý luận, thực trạng đề xuất phương hướng giải pháp vấn đề Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu luận văn 3.1 Mục đích nghiên cứu Mục đích nghiên cứu luận văn sở làm rõ sở lý luận chất lượng đánh giá thực trạng chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình, từ đưa quan điểm đề xuất giải pháp có tính khả thi nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Để thực mục đích nêu trên, luận văn có nhiệm vụ cụ thể sau đây: - Xác định tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức - Xác định hoạt động nâng cao chất lượng viên chức - Nghiên cứu thực trạng chất lượng viên chức thơng qua tiêu chí đánh giá chất lượng viên chức - Nghiên cứu thực trạng nâng cao chất lượng viên chức bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình thơng qua việc phân tích hoạt động nâng cao chất lượng viên chức - Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình - Đưa kiến nghị với quan quản lý cấp nhằm tạo sở tiền đề để nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Đối tƣợng, phạm vi nghiên cứu luận văn 4.1 Đối tƣợng nghiên cứu Đội ngũ viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình (bác sỹ, y sỹ, điều dưỡng, kỹ thuật viên, dược sỹ) 4.2 Phạm vi nghiên cứu Luận văn nghiên cứu phạm vi BVĐK tỉnh Ninh Bình, chủ yếu tập trung vào hoạt động nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức Bệnh viện giai đoạn 2013-2017 Phƣơng pháp nghiên cứu luận văn Trong trình nghiên cứu, tác giả luận văn dựa sở vận dụng phương pháp luận chủ nghĩa Mác – Lênin, quán triệt quan điểm, chủ trương sách Đảng Nhà nước cơng tác nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức Đồng thời, để hoàn thành luận văn tác giả sử dụng phương pháp bản: - Phương pháp nghiên cứu tài liệu sẵn có - Phương pháp thống kê – phân tích: - Phương pháp điều tra xã hội học - Phương pháp xử lý số liệu Ý nghĩa lý luận ý nghĩa thực tiễn Kết nghiên cứu Luận văn làm rõ thêm sở lý luận chất lượng viên chức, đánh giá thực trạng, tìm bất cập, hạn chế chất lượng viên chức đồng thời nguồn tư liệu tham khảo có giá trị tổng kết thực tiễn đội ngũ viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Kết cấu luận văn Chương 1: Cơ sở khoa học chất lượng viên chức Chương 2: Thực trạng chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Chương 3: Giải pháp nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình CHƢƠNG CƠ SỞ KHOA HỌC VÈ CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Khái niệm viên chức Điều Luật Viên chức năm 2010 quy định: “Viên chức công dân Việt Nam, tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc đơn vị nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương đơn vị nghiệp công lập theo quy định pháp luật” 1.1.2 Khái niệm viên chức ngành y tế Theo quy định từ khái niệm viên chức thấy: - Viên chức ngành Y tế người tuyển dụng, bổ nhiệm vào ngạch viên chức giao giữ nhiệm vụ thường xuyên hệ thống Y tế Việt Nam từ Trung ương xuống địa phương; - Viên chức ngành Y tế hưởng lương từ ngân sách nhà nước Do vậy, viên chức ngành Y tế cán viên chức nghiệp thuộc hệ thống cán bộ, viên chức nhà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam, chịu điều chỉnh Luật Cán bộ, công chức; Luật Viên chức; Bộ Luật lao động 1.1.3 Khái niệm chất lƣợng viên chức Theo Từ điển tiếng Việt Viện Ngôn ngữ học nhà xuất Đà Nẵng xuất năm 2000 (tr.144): “Chất lượng tạo nên phẩm chất, giá trị người, vật, việc” Tuy nhiên, chất lượng viên chức khơng hồn tồn giống với chất lượng loại hàng hóa, dịch vụ, người thực thể phức tạp Hơn , cá nhân viên chức tồn biệt lập mà phải đặt mối quan hệ với tập thể Chất lượng viên chức là: “tập hợp tất đặc điểm, thuộc tính viên chức phù hợp với cấu, đáp ứng yêu cầu theo nhiệm vụ chức quan, đơn vị, đồng thời tổng hợp mối quan hệ cá nhân viên chức với nhau; phối kết hợp hoạt động thực thi nhiệm vụ chung nhằm đáp ứng yêu cầu, mục tiêu chung thời điểm định địa phương” 1.1.4 Khái niệm nâng cao chất lƣợng viên chức Dựa vào khái niệm chất lượng viên chức, hiểu nâng cao chất lượng viên chức: “ tập hợp giải pháp có tác động tích cực đến chất lượng viên chức quan hành nhà nước mối quan hệ cá nhân tập thể, tinh thần phối hợp thực thi công vụ nhằm hồn thành cơng việc chun mơn hướng tới mục tiêu Kinh tế- xã hội, An ninh quốc phòng mà địa phương đặt ” 1.1.5 Một số khái niệm liên quan Gắn liền với khái niệm viên chức, có số khái niệm liên quan quy định Luật viên chức, cụ thể sau: - Vị trí việc làm cơng việc nhiệm vụ gắn liền với chức danh nghề nghiệp chức vụ quản lý tương ứng; xác định số lượng người làm việc, cấu viên chức để thực tuyển dụng, sử dụng quản lý đơn vị nghiệp công lập; - Chức danh nghề nghiệp tên gọi thể trình độ, lực chun mơn, nghiệp vụ viên chức lĩnh vực nghề nghiệp; sử dụng làm để thực công tác tuyển dụng, sử dụng quản lý viên chức - Năng lực viên chức: Năng lực định nghĩa tập hợp kiến thức, kỹ năng, phẩm chất cá nhân thể thông qua hành vi cụ thể nhằm đạt hiệu cao cơng viêc mà cá nhân đảm nhận, phụ trách 1.2 Đặc điểm viên chức viên chức y tế Căn vào Luật Viên chức năm 2010, viên chức có đặc điểm chung như: Thứ nhất, viên chức người làm việc đơn vị nghiệp cơng lập, viên chức có quyền nghĩa vụ viên chức Thứ hai, đặc điểm lao động viên chức hoạt động mang tính chun mơn nghiệp vụ mà khơng phải thi hành công vụ cán bộ, công chức Thứ ba, hoạt động mang tính chun mơn nghiệp vụ nên quyền viên chức theo hướng mở công chức tạo điều kiện để viên chức phát huy tài năng, sức sáng tạo khả cống hiến cho xã hội điều kiện tình hình hiên Thứ tư, viên chức quản lý người bổ nhiệm giữ chức vụ quản lý có thời hạn, chịu trách nhiệm điều hành, tổ chức thực công việc đơn vị nghiệp công lập công chức hưởng phụ cấp chức vụ quản lý Thứ năm, viên chức chuyên môn người tuyển dụng gắn với vị trí việc làm, thơng qua chế độ hợp đồng làm việc tiền lương hưởng từ quỹ tiền lương đơn vị nghiệp cơng lập Ngồi viên chức ngành y tế có đặc điểm riêng sau: - Lao động mang tính quyền lực cơng, túy hoạt động nghề nghiệp mang tính chun mơn, nghiệp vụ cao nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển người gắn (thể lực) với nhu cầu cá nhân co người xã hội (chăm sóc sức khỏe, phịng bệnh, truyền thơng, nâng cao nhận thức - Lao động địi hỏi có đạo đức, tính trách nhiệm, tận tụy; hoạt động nghề nghiệp họ với mục tiêu để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe người dân mà Nhà nước phải có trách nhiệm nghĩa vụ phải cung ứng - Lao động viên chức y tế nhằm cung cấp cho người dân chủ yếu hàng hóa phi vật, khơng hồn tồn theo giá thị trường, hoạt động mang tính dịch vụ (khơng thu tiền có thu tiền phần) khơng mục tiêu lợi nhuận 1.3 Các tiêu chí đánh giá chất lƣợng viên chức Căn khái niệm chất lượng viên chức văn luật viên chức hành, giới hạn luận văn, chất lượng viên chức đánh giá theo tiêu chí sau: - Cơ cấu viên chức (chức danh nghề nghiệp, độ tuổi, giới tính, trình độ) - Đạo đức cơng vụ - Năng lực chuyên môn kỹ công tác - Mức độ hoàn thành kế hoạch viên chức 1.3.1 Cơ cấu đội ngũ viên chức Sự hợp lý cấu tạo cho thành viên tổ chức tương tác với cách thuận lợi nhất, nhờ mà phát huy tối đa tiềm mình, tạo sức mạnh chung đội ngũ Đơn vị nghiệp công lập xây dựng vị trí việc làm cấu viên chức theo chức danh nghề nghiệp Tuy nhiên, để đảm bảo hài hịa, ngồi cấu theo chức danh nghề nghiệp cịn cần hợp lý độ tuổi, giới tính, trình độ đội ngũ viên chức Đạt đồng cấu thực tế đem lại nhiều lợi ích Việc tổ chức thực dễ huy động sức mạnh tổng hợp, phát huy ưu điểm ngành, giới, đồng thời giúp hạn chế nhược điểm cục bộ, cách nhìn chật hẹp, chí suy nghĩ trọng, khinh ngành, giới cụ thể Nó sở để tạo nên tính tồn diện tổ chức 1.3.2 Năng lực chun mơn kỹ cơng tác Trình độ chuyên môn nghiệp vụ điều kiện tiên thực nhiệm vụ tạo sản phẩm cơng việc - Về trình độ lực Năng lực yếu tố quan trọng đội ngũ viên chức Chính lực định hiệu công việc đội ngũ viên chức Đối với viên chức, lực thường bao gồm tố chất đạo đức cách mạng, tinh thần phục vụ nhân dân, trình độ kiến thức pháp luật, kinh tế, văn hóa, xã hội Đội ngũ viên chức phải có ham mê, yêu nghề, chịu khó học hỏi, tích lũy kinh nghiệm Đội ngũ viên chức phải có khả thu thập thơng tin, chọn lọc thông tin, khả định đắn, kịp thời Vì vậy, việc nâng cao hiểu biết lực tổ chức thực cho đội ngũ viên chức vấn đề quan trọng xúc mục tiêu nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức - Khả hồn thành nhiệm vu Là tiêu chí để đánh giá đắn mà viên chức làm thời gian định Khả hoàn thành nhiệm vụ phản ánh thông qua mức độ thực nhiệm vụ giao năm: thể khối lượng công việc giao, chất lượng cơng việc hồn thành, tiến độ triển khai thực hiện, hiệu công việc vị trí, giai đoạn, bao gồm nhiệm vụ thường xuyên nhiệm vụ đột xuất Một viên chức đạt chất lượng tốt phải thường xun đánh giá hồn thành xuất sắc nhiệm vụ hoàn thành tốt nhiệm vụ Có viên chức đạt trình độ chun mơn đánh giá hoàn thành nhiệm vụ chưa hoàn thành nhiệm vụ, người quản lý cần xem xét khía cạnh khác viên chức Kết đánh giá sở để thực tốt công tác thi đua, khen thưởng xếp nhân quan, đơn vị 1.3.3 Đạo đức công vụ Đạo đức công vụ chuẩn mực công vụ mà viên chức cần tuyệt đối chấp hành thực thi nhiệm vụ Đạo đức công vụ tiêu chí đánh giá quan trọng thang đánh giá viên chức quy định rõ luật, thể tiêu chí đánh giá theo Luật Viên chức sau: Chấp hành đường lối, chủ trương, sách Đảng Cộng sản Việt Nam pháp luật Nhà nước; Có nếp sống lành mạnh, trung thực, cần, kiệm, liêm, chính, chí cơng vơ tư; Có ý thức tổ chức kỷ luật trách nhiệm hoạt động nghề nghiệp; thực quy định, nội quy, quy chế làm việc đơn vị nghiệp cơng lập; Bảo vệ bí mật nhà nước; giữ gìn bảo vệ cơng, sử dụng hiệu tiết kiệm tài sản giao; Tu dưỡng, rèn luyện đạo đức nghề nghiệp, thực quy tắc ứng xử viên chức 1.3.4 Mức độ hoàn thành cơng việc viên chức Đây tiêu chí quan trọng việc đánh giá viên chức Tổ chức thuê người lao động với mục đích thực nhiệm vụ đặt trình hoạt động đơn vị Viên chức hồn thành tốt cơng việc nghĩa tổ chức đạt mục tiêu mà mong muốn, ngược lại viên chức khơng hồn thành cơng việc kìm hãm việc hồn thành mục tiêu tổ chức Việc viên chức không hồn thành cơng việc ngun nhân sau: Năng lực thực tế viên chức thực thi cơng việc; Có tình bất ngờ nằm ngồi kế hoạch; Khơng nhận đồng thuận bất hợp tác từ cá nhân, tổ chức khác thực thi cơng việc; Khơng có đủ tài chính, sở vật chất công nghệ để thực Do vậy, việc viên chức khơng hồn thành cơng việc phần thể viên chức không đủ lực vị trí Vì vậy, để đánh giá chất lượng đội ngũ viên chức, thiếu yếu tố Viên chức lao động mang tính nghề nghiệp cao, nhiều nhiệm vụ mang tính thao tác, có chu kỳ định Do vậy, mức độ hồn thành cơng việc yếu tố định lượng Đây tiêu chí quan trọng để đánh giá viên chức theo Luật Viên chức 2010 1.4 Các hoạt động nâng cao chất lƣợng viên chức 1.4.1 Công tác đào tạo, bồi dƣỡng viên chức Đào tạo, bồi dưỡng viên chức xác định nhiệm vụ thường xuyên, có ý nghĩa quan trọng, góp phần tích cực việc nâng cao trình độ chun mơn, lực cơng tác, chất lượng hiệu làm việc viên chức Các yếu tố ảnh hưởng tới công tác đào tạo, bồi dưỡng viên chức kể đến yếu tố sau: - Viên chức đào tạo, bồi dưỡng; - Nội dung, chương trình, phương thức đào tạo, bồi dưỡng; - Giảng viên nhà trường; - Cách thức quản lý trình đào tạo, bồi dưỡng Do vậy, để đảm bảo đào tạo, bồi dưỡng viên chức có hiệu quả, cần vào nhu cầu viên chức tổ chức nhằm phục vụ tốt công việc giao tương lai, thúc đẩy viên chức cố gắng, nỗ lực trình đào tạo, bồi dưỡng Ngồi ra, nội dung chương trình, phương thức đào tạo, bồi dưỡng đội ngũ giảng viên nhà trường đảm bảo cho trình học, viên chức tiếp thu kiến thức, kỹ cách khoa học 1.4.2 Công tác tuyển dụng viên chức Tuyển dụng viên chức đơn vị nghiệp công lập cần tuân thủ theo nguyên tắc luật định, đảm bảo tính cạnh tranh, cơng nâng cao chất lượng đầu vào đội ngũ viên chức Thông qua tuyển dụng để tạo nguồn viên chức đáp ứng yêu cầu, nhiệm vụ quan, đơn vị, tổ chức “Việc tuyển dụng viên chức phải vào yêu cầu nhiệm vụ, vị trí việc làm tiêu biên chế” Các tiêu chuẩn tuyển dụng phải xuất phát sở yêu cầu tiêu chuẩn chức danh đảm nhận, phải bám sát yêu cầu tổ chức bám sát định hướng chung cơng tác tổ chức cán phải trẻ hóa đội ngũ viên chức, nâng cao trình độ đáp ứng yêu cầu của trình CNH-HĐH đất nước Tuyển dụng viên chức phải ý đến việc tuyển dụng nhân tài cho đội ngũ viên chức; cần có chế, sách đãi ngộ xứng đáng cho việc thu hút người giỏi tham gia tuyển dụng 1.4.3 Công tác sử dụng viên chức Việc sử dụng đội ngũ viên chức phải xuất phát từ nhiều yếu tố, sở chức năng, nhiệm vụ, công việc quan, đơn vị Sử dụng viên chức phải dựa vào định hướng có tính ngun tắc sau: - Sử dụng viên chức phải có tiền đề quy hoạch - Sử dụng phải vào mục tiêu Mục tiêu hoạt động quản lý đến mục tiêu sử dụng viên chức - Tuân thủ nguyên tắc khách quan, nguyên tắc vô tư công thực sách Nhà nước Đây quan trọng để thực sách sử dụng cán - Bổ nhiệm phải sở xây dựng cấu nhân lực tổ chức Quá trình đề bạt, bổ nhiệm phải ý coi trọng việc lấy phiếu tín nhiệm để đề bạt theo hướng mở rộng đối tượng tham gia, bảo đảm người tham gia bỏ phiếu phải người biết việc, hiểu người, tránh bè phái, cục bộ, định kiến, hẹp hòi, thiếu tính xây dựng - Cơ chế bố trí, phân cơng cơng tác Q trình bố trí, phân cơng sử dụng viên chức chuỗi mắt xích công việc quan trọng liên quan đến người viên chức từ khâu tuyển dụng đầu vào, hướng dẫn tập , bổ nhiệm vào ngạch viên chức, phân công công tác phù hợp với tiêu chuẩn ngạch, bậc vị trí cơng tác phù hợp với ngạch bổ nhiệm Việc xếp chỗ, việc tạo điều kiện phát huy tin thần hăng say làm việc, phát huy lực, sở trường, rèn luyện kỹ thành thạo cơng việc khuyến khích tinh thần học tập rèn luyện nâng cao trình độ chun mơn, góp phần chủ yếu đảm bảo cho việc hồn thành cơng vụ quan Vì vậy, cơng tác phân cơng, bố trí cơng chức có ảnh hưởng lớn chất lượng đội ngũ viên chức 1.4.4 Công tác đánh giá viên chức Theo Luật Viên chức 2010, đánh giá viên chức dựa nội dung sau: - Kết thực công việc nhiệm vụ theo hợp đồng làm việc ký kết; - Việc thực quy định đạo đức nghề nghiệp; - Tinh thần trách nhiệm, thái độ phục vụ nhân dân, tinh thần hợp tác với đồng nghiệp việc thực quy tắc ứng xử viên chức; - Việc thực nghĩa vụ khác viên chức Ngồi viên chức quản lý cịn đánh giá thông qua nội dung: - Năng lực lãnh đạo, quản lý, điều hành tổ chức thực nhiệm vụ; - Kết hoạt động đơn vị giao quản lý, phụ trách Việc đánh giá viên chức thực hàng năm; kết thúc thời gian tập sự; trước ký tiếp hợp đồng làm việc; thay đổi vị trí việc làm; xét khen thưởng, kỷ luật, bổ nhiệm, bổ nhiệm lại, quy hoạch, đào tạo, bồi dưỡng 1.4.5 Công tác kiểm tra, giám sát viên chức thi hành công vụ Kiểm tra, giám sát viên chức nhằm nắm thông tin diễn biến tư tưởng, tiến trình tiến hành cơng việc viên chức, giúp cho lãnh đạo quan, đơn vị phát vấn đề nảy sinh, kịp thời uốn nắn sửa chữa sai sót viên chức, hạn chế lãng phí nguồn nhân lực đội ngũ viên chức, kiểm tra giám sát để đánh giá lực viên chức, từ có hướng bố trí công việc phù hợp xắp xếp, đề bạt viên chức hợp lý; đào tạo, bồi dưỡng viên chức có lực kém, kịp thời đáp ứng cơng việc 1.5 Các nhân tố ảnh hƣởng tới chất lƣợng viên chức 1.5.1 Nhân tố chủ quan Đây yếu tố thuộc thân người viên chức, tác động trực tiếp đến kết thực thi công việc đội ngũ viên chức, động lực làm việc, học tập viên chức yếu tố tác động tới chất lượng đội ngũ viên chức Động lực làm việc động thúc đẩy, kích thích cán bộ, công chức hăng say, nỗ lực làm việc nhằm thực tốt chức năng, nhiệm vụ giao Động lực giáo dục nước nhà để từ có đầu tư cho nguồn lực người, nguồn lực vô tận phù hợp với tiến Đào tạo phải tình hình thực tế nguồn nhân lực, vật lực Bệnh viện để có hình thức đào tạo phù hợp giáo dục Việt Nam chưa thống toàn hệ thống giáo dục Ngành giáo dục ngành liên quan Thứ ba, sử dụng, đánh giá, đãi ngộ cán bộ: Cơ chế sử dụng nhân lực Bệnh viện nói chung sử dụng đội ngũ viên chức nói riêng vừa mang tính chất cào bằng, vừa nặng nề hình thức, cấp Người có lực thực khó có điều kiện phát huy Vì cần thay đổi chế sử dụng, đánh giá, đãi ngộ để phù hợp phát huy giá trị lực thân Đánh giá phải đảm bảo mang tính khích lệ tinh thần lao động khám, chăm sóc, điều trị bệnh nhân phải kết hợp với đãi ngộ phù hợp nhu cầu cụ thể nhóm đối tượng 10 CHƢƠNG THỰC TRẠNG NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 2.1 Khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình tiền thân Nhà thương Ninh Bình xây dưng từ khoảng năm 1930 Với sở vật chất khang trang đại BVĐK tỉnh Ninh Bình đánh giá bệnh viện tuyến tỉnh có sở hạ tầng đại Bệnh viện đạt nhiều phần thưởng cap quý nguồn động viên lớn để tập thể cán bộ, nhân viên toàn bệnh viện tiếp tục phấn đấu, tâm hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ giao 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ hoạt động Bệnh viện 2.1.2.1 Chức Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế UBND tỉnh Ninh Bình; có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân địa bàn tỉnh 2.1.2.2 Nhiệm vụ - Xây dựng kế hoạch phát triển Y tế hàng năm tỉnh để trình quan có thẩm quyền tổ chức triển khai thực sau có kế hoạch phê duyệt - Thực nhiệm vụ khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, kết hợp y học cổ truyền dân tộc với y học đại, dự phòng, phòng chống dịch bệnh, cung ứng thuốc chương trình, kiểm tra hướng dẫn hoạt động chuyên môn kỹ thuật nghiệp vụ cho đơn vị y tế tuyến - Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, dược, vật tư trang thiết bị Y tế Xây dựng có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán Y tế đảm bảo cấu hợp lý, thực chế độ sách đội ngũ cán Y tế 2.1.2.3 Các hoạt động Bệnh viện * Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh * Đào tạo cán y tế * Nghiên cứu khoa học y học * Chỉ đạo tuyến chuyên môn kỹ thuật * Phòng bệnh * Hợp tác quốc tế * Quản lý kinh tế bệnh viện 2.1.3 Cơ cấu tổ chức Bệnh viện Cơ cấu tổ chức máy Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình đơn giản, theo kiểu trực tuyến – chức Đứng đầu Ban Giám đốc đạo trực tiếp hoạt động khoa, phòng chức tác động qua lại khoa, phòng chức 11 với Cơ cấu phân chia nhiệm vụ rõ ràng giúp nhân viên dễ dàng hiểu cơng việc khoa, phịng 2.2 Thực trạng chất lƣợng nâng cao chất lƣợng viên chức Bệnh viện Đa khoa Ninh Bình 2.2.1 Thực trạng chất lƣợng viên chức Bệnh viện 2.2.1.1 Về số lƣợng cấu Tính đến 30/6/2017, Biên chế BVĐK tỉnh Ninh Bình 747 cán bộ, số có 131 cán thuộc đối tượng ngồi chun mơn làm cơng việc liên quan đến Kế toán, Quản trị nhân lực, lái xe, tạp vụ, hành chính, 616 cán y, bác sỹ phụ trách cơng tác chăm sóc, điều trị bệnh nhân bố trí Phịng chức năng, Khoa Lâm sàng Khoa Cận lâm sàng 2.2.1.2 Trình độ chun mơn Những năm qua Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình coi trọng ưu tiên phát triển đội ngũ cán viên chức số lượng chất lượng, tỷ lệ viên chức có trình độ đại học sau đại học cao, tỷ lệ có xu hướng tăng lên theo năm 2.2.1.3 Trình độ tin học, ngoại ngữ Với việc sử dụng hệ thống quản lý bệnh viện phần mềm đặt yêu cầu cho cán bộ, viên chức y tế Bệnh viện phải có trình độ tin học áp dụng vào thực tế công việc Từ đó, tin học trở thành phương tiện khơng thể thiếu trình khám, chữa bệnh Bệnh viện Cán toàn bệnh viện đào tạo qua lớp tin học bản, ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác khám, chữa bệnh điều trị Bệnh viện thực tương đối tốt 2.2.1.4 Trình độ ứng dụng khoa học cơng nghệ Bệnh viện trình triển khai phần mềm quản lý lĩnh vực khám, chữa bệnh lĩnh vực: Tiếp nhận, quản lý bệnh nhân, quản lý xét nghiệm, chẩn đốn hình ảnh, hỗ trợ định y khoa, quản lý dược, quản lý tài kế toán, quản lý tài sản cố định hỗ trợ báo cáo tổng hợp, chi tiết công việc hành chun mơn… “Phần mềm quản lý khám chữa bệnh giải pháp đại hoá hệ thống quản lý chuyên môn bệnh viện gồm nhiều phân hệ nhỏ, giúp cho bệnh nhân, đội ngũ y, bác sỹ đội ngũ quản lý tiết kiệm thời gian, cơng sức, có điều kiện tập trung vào cơng việc chuyên môn, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh 2.2.1.5 Đánh giá chất lƣợng phục vụ viên chức y tế Để đánh giá chất lượng phục vụ đội ngũ viên chức BVĐK tỉnh Ninh Bình đánh giá dựa tiêu chí bản: Trình độ chun mơn; mối quan hệ với người bệnh người nhà người bệnh; mối quan hệ với đồng nghiệp Tác giả tiến hành phát phiếu hỏi Số phiếu phát tổng cộng 110 phiếu (mẫu phụ lục 1) phát cho cán viên chức tự đánh giá Nhìn chung viên chức tự đánh giá có trình độ chun mơn cao có mối quan hệ tốt với đồng nghiệp 12 2.2.2 Thực trạng hoạt động nâng cao chất lƣợng viên chức y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 2.2.2.1 Công tác tuyển dụng thu hút viên chức y tế Chính sách thu hút viên chức y tế BVĐK tỉnh Ninh Bình quan tâm thực theo tinh thần Nghị số 27/2011/NQHĐND ngày 15/12/2011 Hội đồng nhân dân tỉnh Ninh Bình, khóa XIII, kỳ họp thứ Quy định sách khuyến khích tài thu hút người có trình độ cao cơng tác tỉnh Ninh Bình BVĐK tỉnh Ninh Bình ln khuyến khích viên chức y tế trình độ cao cống hiến cho đơn vị, tạo điều kiện: hỗ trợ tiền, ưu tiên học chuyên khoa, định hướng 2.2.2.2 Công tác đào tạo, bồi dƣỡng phát triển đội ngũ viên chức Để nâng cao lực khám bệnh, chữa bệnh, BVĐK tỉnh Ninh Bình ln quan tâm đến công tác đào tạo nhân lực y tế đơn vị Đến nay, BVĐK tỉnh Ninh Bình mở rộng loại hình đào tạo: đào tạo dài hạn, đào tạo ngắn hạn, đào tạo theo hợp đồng chuyển giao gói kỹ thuật từ Đề án 1816, đào tạo chỗ, đào tạo liên tục cán y tế 2.2.2.3 Công tác sử dụng, đánh giá cán viên chức - Công tác sử dụng viên chức Từ năm 2015 đến nay, BVĐK tỉnh Ninh Bình thực tốt công tác sử dụng cán cụ thể: tiến hành tiếp nhận cán viên chức từ nơi khác chuyển theo quy định, trình tự, thủ tục; phân công, điều động cán viên chức Bệnh viện để đảm bảo cho công tác khám, chữa bệnh diễn thuận lợi Bổ nhiệm, bổ nhiệm lại chức danh Phó Giám đốc Bệnh viện, Trưởng, Phó khoa phịng, Điều dưỡng Trưởng khoa theo tiêu chuẩn, điều kiện, quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại thời gian bổ nhiệm - Công tác đánh giá viên chức Hiện nay, BVĐK tỉnh Ninh Bình đánh giá đội ngũ viên chức theo tháng hình thức đánh giá qua nhiều nấc Tuy nhiên, Bệnh viện chưa xây dựng bảng tiêu chí đánh giá cụ thể, chi tiết theo yếu tố nên việc đánh giá đơi cịn mang tính chủ quan người đánh giá Vì Kết đánh giá chưa thực ghi nhận mức độ làm việc chưa thước đo xác kết hồn thành công việc cá nhân Điều dẫn đến việc người làm nhiều người làm ít, dẫn đến thái độ chán nản công việc, người làm có lực thật khơng muốn phấn đấu 2.3.4 Chế độ đãi ngộ, điều kiện môi trƣờng làm việc * Chế độ đãi ngộ Như phân tích trên, sách đãi ngộ cán BVĐK tỉnh Ninh Bình thực chức nâng cao chất lượng viên chức đặc biệt nâng cao chất lượng đội ngũ y, bác sỹ ba hình thức: 13 Thứ nhất, đãi ngộ giúp tái sản xuất, nâng cao sức lao động đội ngũ viên chức Thứ hai, giữ chân thu hút đội ngũ y, bác sỹ chất lượng cao cho tổ chức Thứ ba, đãi ngộ nhân tạo động lực kích thích đội ngũ viên chức nỗ lực hoàn thiện lực thân * Môi trường làm việc Môi trường làm việc yếu tố ảnh hưởng trực tiếp tới cán viên chức y tế Môi trường làm việc tốt giúp cho cán y tế thoải mái, yên tâm làm việc, cơng việc hồn thành tốt Nhưng thực tế môi trường bệnh viện môi trường áp lực nhiều nguy hiểm 2.3 Đánh giá chung thực trạng chất lƣợng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình 2.3.1 Những kết đạt đƣợc Qua phân tích thực trạng trên, ta thấy Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình hồn thành tốt tiêu chí đảm bảo chất lượng đội ngũ viên chức Các sách đưa khơng đảm bảo chất lượng đội ngũ viên chức mà ngày cải tiến nâng cao để đáp ứng yêu cầu khách quan thực tiễn hoạt động Bệnh viện Đã tạo đội ngũ nhân lực ổn định, có trình độ chun mơn tương đối đồng đều, Mức độ hài lòng người bệnh cán y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình cao thể quy tắc ứng xử, thái độ phục vụ người bệnh nhân viên y tế tốt, Chất lượng viên chức Bệnh viện ngày nâng cao trình độ chun mơn kỹ năng: tin học, ngoại ngữ, kỹ giao tiếp đáp ứng yêu cầu công tác khám chữa bệnh 2.3.2 Một số hạn chế cần khắc phục Số lượng cán y tế có trình độ chun mơn cao từ cao đẳng trở lên cịn thấp Cơng tác tuyển dụng dựa chủ yếu vào cấp, chứng chỉ, tuổi đời… mà chưa xây dựng hệ thống phân tích cơng việc rõ ràng thiếu để làm thước đo phân loại cán để đào tạo, quy hoạch, bố trí, sử dụng, đãi ngộ Công tác đánh giá lực cán viên chức nhiều cịn mang tính hình thức, thiếu khoa học để đánh giá cách đắn mức độ hồn thành nhiệm vụ chun mơn Cơng tác đào tạo nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức: cịn nhiều vấn đề bất cập Cơng tác đào tạo nâng cao trình độ dài hạn chủ yếu dựa vào chế viên chức xin Ban Giám đốc duyệt mà chưa xây dựng tiêu chuẩn để viên chức cử học dài hạn, chưa xây dựng quy chế quản lý, đánh giá kết sau khoá đào tạo dài hạn Chế độ đãi ngộ chưa phù hợp, sách thu hút nhân lực chưa có hiệu quả, chưa thu hút nhiều cán có trình độ chun mơn cao làm việc cho Bệnh viện 14 Việc áp dụng phương thức trả lương truyền thống theo hệ số lương, phụ thuộc vào thâm niên cơng tác mang tính bình qn, cào bằng; trả lương không phân biệt người làm nhiều với người làm khiến khơng thực tạo động lực cho cán 2.3.3 Nguyên nhân Thứ nhất, việc mở rộng quy mô nhân lực hàng năm chưa đạt hiệu Thứ hai, tiêu chí cụ thể trình độ chuyên môn, kỹ năng, lực, độ tuổi, thâm niên cho nhóm chức danh cơng việc chưa rõ ràng, khó khăn cho cơng tác quy hoạch, đào tạo, tuyển dụng viên chức y tế có trình độ chun mơn cao làm việc Bệnh viện Thứ ba, Chưa xây dựng kế hoạch đào tạo, mức hỗ trợ cán tham gia đào tạo chưa đủ lớn, hấp dẫn; chưa đánh giá kiểm soát chất lượng sau đào tạo, sử dụng cán sau đào tạo chưa quan tâm Thứ tư, Chế độ đãi ngộ nhân viên y tế chưa phù hợp, chưa có sách ưu đãi cao việc sử dụng cán nhân viên quản lý giỏi, có trình độ cao, chuyên môn sâu 15 CHƢƠNG 3: GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƢỢNG VIÊN CHỨC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH NINH BÌNH 3.1 Phƣơng hƣớng nâng cao chất lƣợng viên chức Bệnh viện 3.1.1 Mục tiêu, nguyên tắc xây dựng, chiến lƣợc phát triển Bệnh viện đến năm 2020 Xây dựng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình thành Bệnh viện tuyến tỉnh điển hình, cờ đầu Ngành y tế tỉnh Ninh Bình đến năm 2020 Phát triển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình sở vật chất đại, đội ngũ cán chuyên môn cao đầu việc ứng dụng khoa học công nghệ vào quản lý bệnh viện, chẩn đốn điều trị Theo đó, giai đoạn từ đến năm 2025 đội ngũ viên chức Bệnh viện phải đạt mục tiêu sau: - Về phẩm chất trị: Trung thành với Tổ quốc; chấp hành đường lối, chủ trương Đảng sách, pháp luật Nhà nước; tận tụy phục vụ nhân dân; có đạo đức lối sống sạch, lành mạnh, trung thực - Về trình độ lực: Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực thông qua giải pháp tuyển dụng, đào tạo trì đội ngũ y, bác sỹ chất lượng cao Nâng cao trình độ lý luận trị, quản lý nhà nước, kiến thức xã hội khác đội ngũ y, bác sỹ nói chung đội ngũ quản lý nói riêng để tăng cường cơng tác quản lý, kiểm tra, giám sát để hoạt động chuyên môn đảm bảo - Về cấu đội ngũ viên chức y tế: Phải có số lượng thích hợp, cấu ngạch bậc, trình độ, tuổi tác, giới tính đồng hợp lý 3.1.2 Phƣơng hƣớng nâng cao chất lƣợng viên chức Bệnh viện Nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình thời gian tới: đảo đảm yêu cầu thể lực, trình độ chun mơn, kỹ tay nghề, đạo đức nghề nghiệp đáp ứng yêu cầu công tác khám chữa bệnh ngày cao, ứng dụng kỹ thuật vào cơng tác chẩn đốn điều trị Tăng cường hiệu công tác tuyển dụng nhằm nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức Đổi chế sách quản lý điều hành, cải cách hành chính, cải tiến lề lối tác phong làm việc, văn hóa ứng xử Có chế phát hiện, tuyển chọn, đào tạo bồi dưỡng phát triển, trì đội ngũ viên chức đủ số lượng, mạnh chất lượng đáp ứng yêu cầu phát triển Đánh giá sử dụng cán phải gắn liền với tiêu chuẩn đạo đức nghề nghiệp, tiêu chuẩn cán hiệu công tác thực làm thước đo chủ yếu Làm tốt cơng tác quy hoạch để có kế hoạch đào tạo bồi dưỡng lâu dài Tổ chức xếp lại lao động gắn với việc xây dựng sách hợp lý, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực 16 cách thường xuyên kiểm tra đánh giá chất lượng nhằm tạo cố gắng học tập, nâng cao trình độ chun mơn 3.2 Một số giải pháp nâng cao chất lƣợng viên chức Bệnh viện 3.2.1 Hồn thiện cơng tác tuyển dụng, thu hút đội ngũ viên chức Công tác tuyển dụng Thành công công tác tuyển dụng Bệnh viện lựa chọn đội ngũ viên chức y tế có trình độ học vấn, có khả phù hợp yêu cầu đồng thời có tiềm để đáp ứng xu phát triển Bệnh viện xu hướng chung Ngành y tế Để cơng tác tuyển dụng có hiệu cần phải có giải pháp đồng sau: Thứ nhất: Các hình thức truyền thơng tuyển dụng Thứ hai: Nội dung bước tiến hành tuyển dụng Thứ ba: Xây dựng tiêu chuẩn công việc phải gắn với thực tế phù hợp với vị trí việc làm để cơng tác tuyển dụng đạt hiệu cao Công tác thu hút nhân lực y tế Để thu hút nhân lực y tế chất lượng cao làm việc Bệnh viện trước hết Bệnh viện phải có sách hỗ trợ tiền lương, tiền thưởng, chế độ học, chế độ thăng tiến Bên cạnh đó, nâng cao vị Bệnh viện, nâng cao hiệu hoạt động khám chữa bệnh; gắn kết chặt chẽ với trường Đại học Y, dược nước, coi nguồn cung cấp cán y tế chất lượng cao cần thiết cho Bệnh viện Tăng cường công tác tuyên truyền phương hướng, sách Bệnh viện thu hút nguồn nhân lực phương tiện thông tin đại chúng nhằm nâng cao chất lượng, số lượng thu hút nguồn nhân lực Việc thu hút cán y tế cần trọng tập trung mặt chất lượng, ưu tiên cán y tế người địa phương công tác, học tập tỉnh bạn học tập nước ngồi, đồng thời khuyến khích, động viên đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn cao người ngồi tỉnh Bệnh viện cơng tác Hàng năm, mời người có trình độ chuyên môn Sau đại học từ chuyên khoa I trở lên, đến tuổi nghỉ hưu, sức khỏe, lại làm công tác chuyên môn, đào tạo cho đội ngũ cán trẻ Bệnh viện 3.2.2 Hoàn thiện quy trình tổ chức cơng tác đào tạo viên chức - Quy trình đào tạo: thực qua bước Bước 1: Xác định mục tiêu, lựa chọn kiến thức cần đào tạo Bước 2: Xây dựng kế hoạch phương pháp đào tạo Bước 3: Đánh giá kết đào tạo Đánh giá chương trình đào tạo khâu quan trọng tiến trình đào tạo, phát triển đội ngũ viên chức Qua tìm điểm tích cực để áp dụng khóa học thấy tiêu cực để tìm cách khắc phục - Tổ chức cơng tác đào tạo viên chức y tế 17 Để công tác đào tạo Bệnh viện có hiệu việc lựa chọn hình thức đào tạo phải phù hợp với đối tượng đào tạo Bệnh viện cần tổ chức đào tạo cán y tế với hình thức, đối tượng cụ thể sau: - Đào tạo dài hạn: đào tạo đại học sau đại học + Đào tạo Đại học: đối tượng đào tạo cán y tế trẻ y sỹ, điều dưỡng trung cấp, dược sỹ trung cấp, nữ hộ sinh trung cấp, kỹ thuật viên trung cấp tham gia đào tạo để nâng cao trình độ chun mơn phục vụ cho cơng tác khám điều trị bệnh viện + Đào tạo Sau đại học: Đối tượng bác sĩ, dược sĩ, tham gia đào tạo lớp Sau đại học chuyên khoa I, chuyên khoa II, thạc sĩ, tiến sĩ để nâng cao trình độ, đáp ứng đủ cán cho chuyên môn sâu Bệnh viện + Đào tạo cán quản lý: Cử cán quy hoạch Bệnh viện tham gia lớp đào tạo lý luận trị, cao cấp trị Tỉnh ủy tổ chức Đẩy mạnh công tác đào tạo liên tục, dựa quy hoạch cán hàng năm Bệnh viện - Đào tạo ngắn hạn: Cầm tay việc, hội thảo, chuyên đề + Đào tạo theo hình thức cầm tay việc: đối tượng cán y tế trẻ tuyển dụng vào Bệnh viện, cán y tế tham gia làm công tác thủ thuật + Tham gia hội thảo, chuyên đề: đối tượng tham gia cán Phòng chức Bệnh viện Các lớp hội thảo như: Quản lý nhân sự, quản lý tài chính, quản lý vật tư, trang thiết bị, quản lý chất thải y tế, quản lý an ninh trật tự bệnh viện … + Đào tạo nâng cao trình độ ngoại ngữ để cán y tế Bệnh viện nghiên cứu tài liệu nước ngoài, tiếp cận kiến thức giới nhiều lĩnh vực: Chuyên môn kỹ thuật, kinh nghiệm quản lý, điều hành đơn vị y tế… + Bồi dưỡng trình độ vi tính để ứng dụng công nghệ thông tin hiệu quản lý điều hành, chuyên môn kỹ thuật, hội chẩn từ xa qua mạng - Đào tạo chỗ: Đối tượng tham gia cán y tế, người lao động làm việc Bệnh viện Đây loại hình thích hợp lúc Bệnh viện cịn thiếu nhân lực Thơng qua Đề án 1816, Bệnh viện đón nhiều cán bác sỹ Bệnh viện tuyến hướng dẫn kỹ thuật cho cán nhân viện y tế Bệnh viện Tiếp tục tổ chức lớp tập huấn chuyển giao gói kỹ thuật, nâng cao kỹ tay nghề cho cán nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Cùng với đó, Bệnh viện hỗ trợ kinh phí, học phí, tài liệu, sinh hoạt phí suốt thời gian học tập trung 3.2.3 Nâng cao chất lƣợng công tác sử dụng viên chức Hiện nay, việc sử dụng viên chức y tế cho hợp lý, để tay nghề, trình độ chun mơn đội ngũ viên chức Bệnh viện nâng cao, gắn bó chặt chẽ cống hiến cho Bệnh viện câu hỏi mà phận Tổ chức cần nghiên cứu kỹ lưỡng 18 Bệnh viện nên ký hợp đồng với y, bác sỹ có tay nghề cao hưu để tận dụng nguồn lực chất lượng cao, hưu họ sức khỏe tốt đảm bảo công tác với thâm niên công tác lâu năm Bệnh viện có tình cảm gắn kết với Bệnh viện hiểu rõ điều kiện, hoàn cảnh nên chất lượng chun mơn cao Trong q trình sử dụng, cần có đánh giá xác hiệu làm việc y, bác sỹ để đưa vào diện tinh giản biên chế, thực văn hướng dẫn cấp Trong sử dụng cần giao nhiệm vụ mang tính thách thức khích lệ, động viên, giúp đỡ họ hồn thành cơng việc Là ngành đặc thù trình thực nhiệm vụ cần có giám sát kỹ để can thiệp kịp thời tình cần thiết Giao quyền, mở rộng dần quyền hạn VCYT thực tốt công việc giao… Một số vấn đề sử dụng đội ngũ VCYT: Thứ nhất, xây dựng chế độ thời làm việc thời nghỉ ngơi hợp lý Thứ hai, có sách ln chuyển vị trí Thứ ba, hồn thiện quy định quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại 3.2.4 Nâng cao hiệu công tác đánh giá viên chức Đánh giá cán bộ, viên chức công việc quan trọng công tác tổ chức cán Đó sở để lựa chọn, bố trí, sử dụng, bổ nhiệm thực sách cán Nếu đánh giá không cán dẫn đến hậu tiêu cực tổ chức Để việc đánh giá, nhận xét viên chức y tế xác, tác giả đưa số giải pháp: - Đánh giá đội ngũ viên chức theo tháng hình thức đánh giá qua nhiều nấc Ban đầu, cá nhân tự đánh giá kết hoạt động tháng, tiếp họp khoa, phịng đánh giá cá nhân khoa, phịng đó, sau đánh giá Hội đồng thi đua Bệnh viện để đưa kết cuối - Khi đánh giá cán địi hỏi phải cơng tâm, vô tư, khách quan, kiên khắc phục tượng nể nang, hình thức, yêu ghét xuất phát từ lợi ích người đánh giá - Công tác đánh giá phải thực theo định kỳ hàng năm; đánh giá người đảm nhiệm chức vụ bầu cử trước hết nhiệm kỳ đánh giá VCYT trước bổ nhiệm, ứng cử, luân chuyển công tác, xét khen thưởng, kỷ luật - Cần xây dựng hệ thống tiêu chí đánh giá VCYT theo vị trí, chức danh công việc với mô tả chi tiết công việc, yêu cầu, nhiệm vụ vị trí việc làm, mức độ hồn thành cơng việc Nếu không vào hệ thống tiêu chuẩn cụ thể dễ dẫn đến đánh giá theo cảm tính, thiếu khách quan chí đánh giá sai cán bộ, hậu lãng phí nhân lực, gây đoàn kết nội - Quan tâm xây dựng đội ngũ làm công tác tổ chức cán , người tham mưu cho lãnh đạo đánh giá, xếp, bố trí, bổ nhiệm, đề bạt cán bộ: đội ngũ đủ 19 lực, trình độ chun mơn, phải hiểu biết người, vô tư sáng, phải có tư chất người làm cơng tác cán 3.2.5 Chế độ đãi ngộ, tạo động lực viên chức y tế Để sách đãi ngộ hồn thiện hướng tới việc cơng cạnh tranh Bệnh viện thu hút đội ngũ y, bác sỹ chất lượng cao, BVĐK tỉnh Ninh Bình cần phải xây dựng sách đãi ngộ đội ngũ viên chức thông qua giải pháp sau: * Chế độ phụ cấp lương: - Đề nghị Sở Y tế Hà Nội, Bộ Y tế UBND Thành phố có hỗ trợ cho cán bộ, viên chức, người lao động Bệnh viện để họ hưởng chế độ thường trực 24/24 - Trước mắt khơng có hỗ trợ cấp trên, Bệnh viện nên cân đối thu chi để đảm bảo nguồn để chi trả trợ cấp cho đối tượng thường trực 24/24 hưởng chế độ thường trực 24/24 giờ, đảm bảo cho đội ngũ VCYT nhận chế độ trực tương xứng với công sức mà họ bỏ tránh gây tâm lý chán nản, thiếu trách nhiệm cơng việc Hồn thiện quy chế chi tiêu nội bộ: Khi cán viên chức làm thêm giờ, trực mà không nghỉ bù, viên chức cử học tập, tập huấn dự hội nghị… Tuy mức chi quy định rõ ràng, thực theo quy định pháp luật cần phải quy định cụ thể thời gian tốn, chậm trễ chi trả chế độ làm giảm tác dụng kích thích lao động, học tập * Chính sách thưởng Xây dựng sách thưởng đối tượng Việc thực thưởng dạng tiền hay vật điều quan trọng cần tạo ấn tượng tốt người thưởng mà họ nhận Để có thưởng, Bệnh viện cần thường xuyên tổ chức thi tay nghề giỏi, kết kiểm tra hoạt động khám chữa bệnh phòng Kế hoạch tổng hợp, kết kiểm tra cơng tác điều dưỡng phịng Điều dưỡng để tìm người có kỹ năng, tay nghề tốt, thưởng kịp thời từ biểu dương, nhân rộng tồn Bệnh viện để viên chức khác noi theo g Tương ứng với chế độ khen thưởng, cần có quy định rõ ràng mức phạt tương ứng với hành vi sai phạm Bộ phận Tổ chức cán cần nghiên cứu tình hình tài bệnh viện, tham mưu đề xuất lãnh đạo Bệnh viện nâng giá trị mức thưởng áp dụng mức thưởng phù hợp với thành tích VCYT, có tác dụng kích thích họ phấn đấu làm việc, sáng tạo để đạt mức thưởng cao Bệnh viện nên xây dựng tiêu chí xét thưởng cơng khai, rõ ràng, đánh giá người lao động xét thưởng cách cơng bằng, khơng có thiên vị hay trù dập nhằm tránh tác dụng kích thích tiền thưởng 20 * Chăm lo đời sống cho đội ngũ viên chức y tế Duy trì tổ chức khám sức khỏe định kỳ cho đội ngũ VCYT Bệnh viện để tạo yên tâm công tác Cải thiện môi trường làm việc tạo động lực cho cán bộ, bao gồm điều kiện làm việc (tạo cảnh quan, môi trường làm việc quan), xây dựng bầu khơng khí dân chủ, tương trợ lẫn nhau, động viên, khen thưởng kịp thời tạo điều kiện để cán viên chức giỏi có hội thăng tiến cần thiết Đề xuất cân nhắc tăng ngân sách dành cho việc mua trang thiết bị y tế xuống cấp Phát động phong trào văn nghệ, thể dục thể thao, tổ chức chương trình giao lưu văn nghệ, thể dục thể thao nội Bệnh viện với quan để tăng tình đồn kết Tổ chức có kế hoạch cụ thể, rõ ràng để cán có thêm khoảng thời gian nghỉ ngơi thay đổi khơng khí, từ tạo thêm hứng thú với cơng việc Bệnh viện tạo điều kiện chăm sóc y tế miễn phí đội ngũ VCYT Bệnh viện người thân gia đình họ (tứ thân phụ mẫu, vợ chồng, đẻ) Bệnh viện với dịch vụ khám lâm sàng, số kỹ thuật, xét nghiệm cận lâm sàng, cấp số loại thuốc đơn giản để họ giảm bớt gánh nặng y tế lên thu nhập Khi Bệnh viện áp dụng biện pháp giúp cải thiện phần thu nhập đội ngũ viên chức phần làm tăng nhiệt huyết làm việc, tăng cống hiến, nâng cao y đức, để họ phục vụ nhân dân ngày tốt Hoàn thiện chế độ đãi ngộ vật chất phi vật chất giúp giữ chân y, bác sỹ có trình độ cao, ngồi ảnh hưởng giúp nâng cao y đức đội ngũ y, bác sỹ 3.2.6 Cải thiện điều kiện, môi trƣờng làm việc Cải thiện điều kiện làm việc nhằm giảm nhẹ nặng nhọc, độc hại công việc giữ gìn tăng cường sức khoẻ cho người lao động, tạo điều kiện làm việc tốt thuận lợi để viên chức y tế phát huy khả năng, góp phần vào cơng tác khám chữa bệnh Bệnh viện Thực tốt quy định, quy trình trang bị phương tiện bảo hộ cho cán y tế như: quần áo blu, mũ, găng tay…Thực quy trình thủ thuật để khơng xảy tượng lây chuyền, lây chéo bệnh viện; Ngăn ngừa tai nạn đáng tiếc xảy đồng thời phòng ngừa bệnh nghề nghiệp cho cán nhân viên y tế Tăng cường công tác huấn luyện quy trình đạt chuẩn cho cán y tế theo quy định Bộ Y tế Phổ biến rộng rãi nội quy, quy trình an tồn cho cán y tế người bệnh biết để thực 21 - Thường xuyên kiểm tra trang phục nhân viên y tế, kiểm tra quy trình thực nghiệp vụ chuyên môn - Phát nguyên nhân gây yếu tố môi trường lao động vượt tiêu chuẩn vệ sinh an toàn lao động cho phép - Tạo bầu khơng khí tâm lý thuận lợi tập thể, tạo môi trường làm việc ấm cúng giúp cán nhân viên y tế cảm thấy thoải mái làm việc - Tổ chức thăm quan nghỉ mát điều dưỡng cho cán bộ, nhân viên để bù đắp lại phần tiêu hao lượng trình làm việc - Tuyên truyền giáo dục nâng cao ý thức, nhận thức cán nhân viên y tế an toàn vệ sinh lao động, trang bị phương tiện cá nhân quần áo blu, mũ, trang, tổ chức khám sức khoẻ định kỳ cho cán nhân viên y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình 3.3 Kiến nghị 3.3.1 Đối với Bộ Y tế Xây dựng sách, chiến lược cụ thể nhằm phát triển nguồn nhân lực Bệnh viện thời gian tới, đa dạng hóa loại hình dịch vụ y tế, y tế kỹ thuật cao Đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhận thức sức khỏe người dân ngày cao Mở rộng đối tượng nâng cao mức phụ cấp ưu đãi nghề cán y tế làm việc lĩnh vực đặc thù tâm thần, lao, phong, truyền nhiễm, X - quang, xét nghiệm, nhi Cho phép mở rộng hình thức khám, chữa bệnh theo yêu cầu góp phần nâng cao lực chuyên môn, nâng cao y đức tăng thu nhập cho nhân viên sở y tế Tuy nhiên, cần có giải pháp bổ sung chế giá dịch vụ theo thỏa thuận sở y tế cung cấp dịch vụ người sử dụng dịch vụ để đảm bảo thu nhập thực tế cho nhân viên y tế Ban hành sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế Cần phải có sách thu hút nhân tài riêng cho ngành y tế với nhiều chế độ đãi ngộ, ý đối tượng như: chuyên gia giỏi, sinh viên tốt nghiệp loại khá, giỏi, cán ngành theo học chuyên khoa tỉnh có nhu cầu Đồng thời, đặc biệt ý sách thu hút chuyên gia đầu ngành sách ưu đãi thu hút cán y tế công tác có thời hạn vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn 3.3.2 Đối với Sở Y tế Ninh Bình Sở Y tế Hà Nội cần thường xuyên mở lớp tập huấn chuyên môn để đội ngũ VCYT toàn Ngành VCYT địa bàn học tập kinh nghiệm lẫn để tiến bộ, phát triển, giúp nâng cao chất lượng đội ngũ viên chức tồn ngành nói chung Bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình nói riêng Chỉ đạo Bệnh viện trì, nâng cấp, mua trang thiết bị y tế cịn thiếu Hồn thiện chế quản lý, cấu nguồn nhân lực, chế tổ chức hoạt động 22 dịch vụ y tế y tế kỹ thuật cao để nâng cao hiệu cơng tác khám chữa bệnh Hỗ trợ kinh phí đào tạo nhằm nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ; nâng cao kỹ nghề nghiệp cho nhân viên y tế Hỗ trợ tăng thêm khoản phụ cấp đặc thù ngành y tế như: phụ cấp thâm niên, bảo hiểm rủi ro nghề nghiệp cho cán y tế bị nhiễm bệnh dịch, tử vong dịch bệnh ; Trợ cấp chuyển vùng, trợ cấp lần đầu, hỗ trợ tiền mua đất nhà cho cán đến cơng tác vùng khó khăn, vùng sâu, vùng xa nhằm tạo điều kiện cho họ an tâm cơng tác Đơn giản thủ tục hành giải nhanh chóng, kịp thời thủ tục, hồ sơ hồ sơ cử cán học để đảm bảo kịp thời công tác đào tạo, hồ sơ nâng lương tạo khích lệ cho y, bác sỹ đợt nâng lương Đảm bảo luân chuyển cán đơn vị trực thuộc Sở Y tế diễn quy trình, thủ tục đơn giản Đối với danh hiệu thi đua, cần nhanh chóng xem xét, giải để kịp thời khen thưởng cho cá nhân, tập thể, tránh để tình trạng để lâu, làm giảm giá trị việc khen thưởng Trong chọn cử y, bác sỹ đào tạo nâng cao trình độ, Sở Y tế cần giải thủ tục nhanh chóng để tạo điều kiện cho cán đảm bảo tiến độ nộp hồ sơ trường, tránh tình trạng gây phiền hà, sách nhiễu 23 KẾT LUẬN Trong xu tồn cầu hóa kinh tế, ngành y tế bước thay đổi, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình bước thay đổi cho phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội nhận thức người dân sức khỏe Chính thế, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình tìm giải pháp để nâng cao hiệu quả, chất lượng công tác khám chữa bệnh, áp dụng khoa học cơng nghệ vào chẩn đốn điều trị Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực để đội ngũ cán y tế có trình độ chun mơn giỏi tay nghề cao, phẩm chất đạo đức tốt đáp ứng nhu cầu người dân điều kiện đất nước đổi Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực Bệnh viện Đa khoa cần phải phù hợp với yêu cầu nâng cao chất lượng khám chữa bệnh bệnh viện, sở đầy mạnh nâng cao nguồn nhân lực chun mơn, nghiệp vụ có chế, sách hợp lý… giải pháp mang tính đồng lâu dài nhằm đảm bảo số lượng, nâng cao chất lượng, phù hợp cấu để nguồn nhân lực phát triển lâu dài bền vững Nâng cao chất lượng viên chức nâng cao trình độ chun mơn, nghiệp vụ mà cần nâng cao thề lực y đức người cán y tế Với đề tài: “Chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình”, tác giả muốn phần tìm giải pháp để nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình góp phần vào nâng cao công tác khám chữa bệnh Bệnh viện thời gian tới 24 ... đội ngũ viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Kết cấu luận văn Chương 1: Cơ sở khoa học chất lượng viên chức Chương 2: Thực trạng chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình Chương... chất lượng viên chức bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình thơng qua việc phân tích hoạt động nâng cao chất lượng viên chức - Đề xuất giải pháp nhằm nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh. .. cán y tế Với đề tài: ? ?Chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình? ??, tác giả muốn phần tìm giải pháp để nâng cao chất lượng viên chức Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình góp phần vào nâng