đánh giá kết quả phẩu thuật tiếp khẩu hộ lệ mũi bằng stoploss joens tube trong điều trị tắc lệ quản ngang

i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa cơng bố cơng trình khác Tác giả NGUYỄN THỊ HỒNG HẠNH ii MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình ảnh Danh mục sơ đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 GIẢI PHẪU HỌC LỆ BỘ 1.1.2 Điểm lệ 1.1.3 Lệ quản 1.1.4 Lệ quản chung 1.1.5 Túi lệ 1.1.6 Ống lệ mũi 1.2 CƠ CHẾ DẪN LƢU NƢỚC MẮT CỦA LỆ ĐẠO 1.3 TẮC LỆ QUẢN NGANG 1.3.1 Phân loại tắc lệ đạo 1.3.2 Nguyên nhân tắc lệ quản ngang 10 1.4 CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TẮC LỆ QUẢN NGANG 12 1.4.1 Tiêu chuẩn vàng điều trị tắc lệ quản ngang 12 1.4.2 Các phƣơng pháp phẫu thuật dựa việc cải tiến ống Jones 14 1.4.3 Các phƣơng pháp phẫu thuật dựa việc cải tiến kỹ thuật mổ 20 1.4.4 Các phƣơng pháp phẫu thuật sử dụng chất liệu tự thân 22 1.4.5 Phẫu thuật tiếp hồ lệ mũi ống Stoploss Jones 22 iii 1.4.6 Các nghiên cứu phẫu thuật tiếp hồ lệ mũi ống Stoploss Jones 23 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.1.1 Dân số mục tiêu: 26 2.1.2 Dân số nghiên cứu: 26 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn bệnh 26 2.1.4 Tiêu chuẩn loại trừ 26 2.2 PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CÚU 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Cỡ mẫu 27 2.2.3 Kỹ thuật chọn mẫu 27 2.2.4 Phƣơng tiện nghiên cứu 27 2.2.5 Quy trình nghiên cứu 29 2.2.6 Biến số nghiên cứu 35 2.2.7 Xử lý số liệu 38 2.2.8 Y đức nghiên cứu 39 CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ 40 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 40 3.1.1 Đặc điểm dịch tễ học 40 3.1.2 Thời gian chảy nƣớc mắt trƣớc mổ 42 3.1.3 Đặc điểm lâm sàng 44 3.1.4 Chiều dài ống Stoploss Jones 46 3.2 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ 46 3.2.1 Mức độ chảy nƣớc mắt sau phẫu thuật 46 3.2.2 Tỷ lệ thành công 50 3.3 MỨC ĐỘ AN TOÀN 52 iv 3.3.1 Tỷ lệ biến chứng phẫu thuật 52 3.3.2 Biến chứng viêm kết mạc 54 3.3.3 Biến chứng u hạt kết mạc 55 3.3.4 Biến chứng lệch ống Stoploss Jones 56 3.3.5 Biến chứng tắc ống Stoploss Jones 57 3.4 SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN 58 CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 59 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 59 4.1.1 Đặc điểm dịch tễ học 59 4.1.2 Đặc điểm lâm sàng 61 4.2 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ 64 4.2.1 Mức độ chảy nƣớc mắt sau phẫu thuật 64 4.2.2 Tỷ lệ thành công phẫu thuật 66 4.3 MỨC ĐỘ AN TOÀN 69 4.3.1 Tỷ lệ biến chứng phẫu thuật 69 4.3.2 Biến chứng viêm kết mạc góc 72 4.3.3 Biến chứng u hạt kết mạc 73 4.3.4 Biến chứng lệch ống 74 4.3.5 Biến chứng tắc ống 76 4.4 SỰ HÀI LÒNG CỦA BỆNH NHÂN 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT HSV: Herpes Simplex Virus DNA: Deoxyribonucleic acid LASER: Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation vi DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Phân độ chảy nƣớc mắt theo thang điểm Munk 36 Bảng 3.1: Đặc điểm dịch tễ học mẫu nghiên cứu 42 Bảng 3.2: Đặc điểm lâm sàng mẫu nghiên cứu 44 Bảng 3.3: Mức độ chảy nƣớc mắt sau phẫu thuật 46 Bảng 3.4: Tỷ lệ thành công phẫu thuật theo thời gian 50 Bảng 3.5 : Mối liên quan tỷ lệ thành công tiền phẫu thuật lệ đạo52 Bảng 3.6: Tỷ lệ biến chứng phẫu thuật 52 Bảng 3.7: Mối liên quan tỷ lệ biến chứng tiền phẫu thuật lệ đạo 53 Bảng 3.8: Mức độ hài lòng bệnh nhân sau phẫu thuật 58 Bảng 4.1: Tuổi trung bình bệnh nhân tắc lệ quản ngang nghiên cứu 59 Bảng 4.2: Tỷ lệ nam : nữ nghiên cứu 60 Bảng 4.3: Tỷ lệ thành công nghiên cứu 68 Bảng 4.4: Tỷ lệ biến chứng nghiên cứu 70 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Tuổi nhóm nghiên cứu 40 Biểu đồ 3.2: Phân bố tuổi theo nhóm 41 Biểu đồ 3.3: Thời gian chảy nƣớc mắt trƣớc phẫu thuật 43 Biểu đồ 3.4: Liên quan giới tính nguyên nhân mắc bệnh 45 Biểu đồ 3.5: Biểu đồ phân tán mức độ chảy nƣớc mắt trƣớc mổ sau mổ tháng 48 Biểu đồ 3.6: Biểu đồ Kaplan – Meier xác suất tích lũy cịn chảy nƣớc mắt theo thời gian 49 Biểu đồ 3.7: So sánh tỷ lệ thành công phẫu thuật thời điểm tuần, tháng, tháng, tháng 51 Biểu đồ 3.8: Biểu đồ Kaplan – Meier tỷ lệ biến chứng viêm kết mạc góc theo thời gian 54 Biểu đồ 3.9: Biểu đồ Kaplan – Meier tỷ lệ biến chứng u hạt kết mạc theo thời gian 55 Biểu đồ 3.10: Biểu đồ Kaplan – Meier tỷ lệ biến chứng lệch ống theo thời gian 56 Biểu đồ 3.11: Biểu đồ Kaplan – Meier tỷ lệ biến chứng tắc ống theo thời gian 57 viii DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1: Cấu tạo chức lệ Hình 1.2: Cơ chế dẫn lƣu nƣớc mắt lệ đạo Hình 1.3: Phƣơng pháp mổ Stallard 12 Hình 1.4: Phẫu thuật nối thơng kết mạc - túi lệ - mũi với ống Pyrex cổ điển 13 Hình 1.5: Ống Jones cổ điển 15 Hình 1.6: Ống silicone gập góc 16 Hình 1.7: Vẹo vách ngăn ống Jones cải tiến có gắn đoạn cao su 17 Hình 1.8: Ống Jones mài nhám 17 Hình 1.9: Ống Jones bọc Medpor 18 Hình 1.10: Ống Gladstone-Putterman 19 Hình 1.11: Ống Jones cải tiến theo Mombaerts 19 Hình 1.12: Phƣơng pháp cải tiến Chandler ống polyethylene 20 Hình 1.13: Bộ dụng cụ phẫu thuật Henderson 21 Hình 1.14: Ống Stoploss Jones 25 Hình 4.1: Vị trí ống Jones hốc mũi 63 Hình 4.2: Biến chứng viêm kết mạc góc 73 Hình 4.3: Biến chứng lệch ống Stoploss Jones 75 Hình 4.4: Biến chứng tắc ống Stoploss Jones 76 ix DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Quy trình nghiên cứu 34 84 29 Iwata J L., Weiss R A., Mercandetti M (2006), "Conjunctivodacryocystorhinostomy", In: Cohen AJ, Mercandetti M, Brazzo BG, Editors, The Lacrimal System, Springer, USA, 1st ed pp 164-171 30 Jones L T (1976), "Lacrimal surgery", In: P Tessier , A Callahan, Mustarde, J c and Salyer, K E., Editors, Symposium on Plastic Surgery in the Orbital Region, Mosby, St Louis, pp 129-135 31 Jones L T., Linn M L (1969), "The Diagnosis of the Causes of Epiphora" American Journal of Ophthalmology, 67 (5), pp 751-754 32 Jones L T (1962), "The cure of epiphora due to canalicular disorders, trauma and surgical failures on the lacrimal passages" Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol, 66, pp 506-24 33 Kashkouli M B., Pakdel F., Kiavash V (2012), "Assessment and Management of Proximal and Incomplete Symptomatic Obstruction of the Lacrimal Drainage System" Middle East African Journal of Ophthalmology, 19 (1), pp 60-69 34 Khoubian J F., Kikkawa D O., Gonnering R S (2006), "Trephination and silicone stent intubation for the treatment of canalicular obstruction: effect of the level of obstruction" Ophthal Plast Reconstr Surg, 22 (4), pp 248-52 35 Komínek P (2007), "Conjunctivodacryocystorhinostomy with the Insertion of a Jones Tube", In: R K Weber, et al., Editors, Atlas of Lacrimal Surgery, Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, pp 127-141 36 Lemp M A., Wolfrey D E (1992), "The Lacrimal Apparatus", In: Hart W M., Editor Adler's Physiology o f the Eye, Mosby, St Louis, pp 1828 37 Leone C R., Jr (1995), "Conjunctivodacryocystorhinostomy with buccal mucosal graft" Arch Ophthalmol, 113 (1), pp 113-5 38 Lim C., Martin P., Benger R., Kourt G., Ghabrial R (2004), "Lacrimal canalicular bypass surgery with the Lester Jones tube" Am J Ophthalmol, 137 (1), pp 101-8 39 McNab A A (1998), "Lacrimal canalicular obstruction associated with topical ocular medication" Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology, 26 (3), pp 219-223 40 Mombaerts I., Colla B (2007), "Modified Jones' lacrimal bypass surgery with an angled extended Jones' tube" Ophthalmology, 114 (7), pp 1403-8 41 Nissen J N., Sorensen T (1987), "Conjunctivorhinostomy A study of 21 cases" Acta Ophthalmol (Copenh), 65 (1), pp 30-6 85 42 Park M S., Chi M J., Baek S H (2007), "Clinical study of endoscopic endonasal conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube placement" Ophthalmologica, 221 (1), pp 36-40 43 Rose G E., Welham R A (1991), "Jones' lacrimal canalicular bypass tubes: twenty-five years' experience" Eye (Lond), ( Pt 1), pp 13-9 44 Rosen N., Ashkenazi I., Rosner M (1994), "Patient Dissatisfaction After Functionally Successful Conjunctivodacryocystorhinostomy With Jones Tube" American Journal of Ophthalmology, 117 (5), pp 636-42 45 Sandford-Smith J H (1970), "Herpes simplex canalicular obstruction" Br J Ophthalmol, 54 (7), pp 456-60 46 Schaefer D P (2006), "Acquired Etiologies of Lacrimal System Obstruction", In: Cohen AJ, Mercandetti M, Brazzo BG, Editors, The Lacrimal System, Springer, USA, 1st ed., pp 43-65 47 Schwarcz R M., Lee S., Goldberg R A., Simon G J (2007), "Modified conjunctivodacryocystorhinostomy for upper lacrimal system obstruction" Arch Facial Plast Surg, (2), pp 96-100 48 Sendul S Y., Cagatay H H., Dirim B., et al (2014), "Comparison of Medpor Coated Tear Drainage Tube versus Silicon Tear Drainage Tube in Conjunctivodacryocystorhinostomy: Problems and Solutions" The Scientific World Journal, 2014, pp 49 Seo I H., Lee T S (2009), "Five-year Study of 120 Endoscopic Conjunctivodacryocystorhinostomy Using Porous Polyethylene-Coated Tear Drain" J Korean Ophthalmol Soc, 50 (9), pp 1289-1294 50 Soiberman U., Kakizaki H., Selva D., Leibovitch I (2012), "Punctal stenosis: definition, diagnosis, and treatment" Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.), 6, pp 1011-1018 51 Soll D.B (1983), "Vein Grafting in Nasolacrimal System Reconstruction" Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina, 14, pp 656-660 52 Stallard H B "AN OPERATION FOR EPIPHORA" The Lancet, 236 (6120), pp 743-744 53 Steinsapir Kenneth D., Glatt Herbert J., Putterman Allen M (1990), "A 16-Year Study of Conjunctival Dacryocystorhinostomy" American Journal of Ophthalmology, 109 (4), pp 387-393 54 Trotter W L., Meyer D R (2000), "Endoscopic conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube placement" Ophthalmology, 107 (6), pp 1206-9 55 Verity D H., Rose G E (2010), "Lacrimal Canalicular Inflammation and Occlusion: Diagnosis and Management", In: Guthoff R F , Katowitz J A., Editors, Oculoplastics and Orbit: Aesthetic and Functional Oculofacial 86 Plastic Problem-Solving in the 21st Century, Springer, Berlin, 1st ed., pp 6777 56 Yoshida M., Hondo R (1992), "Transmission of herpes simplex virus infection via lacrimal canaliculi" Ophthalmologica, 204 (2), pp 101-2 57 Yung M W., Hardman-Lea S (2003), "Ipswich lacrimal tube: pedicle nasal septal tube for the reconstruction of lacrimal drainage passage" J Laryngol Otol, 117 (2), pp 130-1 58 Weil B (1978), " The Lester Jones operation Conjunctivodacryocystorhinostomy with permanent prosthesis", In: M Yamaguchi, Editor Recent Advances on the Lacrimal System, Tokyo, Asahi, pp 71-77 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Nguyễn Thanh Nam (2009), "Nghiên cứu sử dụng sụn kết mạc tự thân phẫu thuật nối thông kết mạc túi lệ mũi", Luận án tiến sỹ y học, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh Hồng Thị Phúc (2009), "Nhãn khoa", Nhà xuất Giáo dục, pp 190 Nguyễn Xuân Trường (1976), "Phẫu thuật tiếp hồ lệ miệng ghép tĩnh mạch hiển" Nhãn khoa tài liệu nghiên cứu, Tổng hội y học Việt Nam, số Tài liệu tiếng Anh Abel A D., Meyer D R (2003), "Refractory medial conjunctival inflammation associated with jones tubes" Ophthal Plast Reconstr Surg, 19 (4), pp 309-12 Bagdonaite L., Pearson A R (2015), "Early Experience with the StopLoss Jones Tube" Orbit, 34 (3), pp 132-6 Bagdonaite L., Pearson A R (2015), "Twelve-Year Experience of Lester Jones Tubes-Results and Comparison of Different Tube Types" Ophthal Plast Reconstr Surg, 31 (5), pp 352-6 Beloglazov V G., At'kova E L., Malaeva L V., Nikol'skaia G M., Azibekian A B., et al (1998), "[Intubation granulomas of the lacrimal ducts in patients with silicone implants]" Vestn Oftalmol, 114 (5), pp 29-32 Boboridis K G., Downes R N (2005), "Endoscopic placement of Jones lacrimal tubes with the assistance of holmium YAG laser" Orbit, 24 (2), pp 67-71 Boboridis K G., Olver J M (2000), "Endoscopic endonasal assistance with Jones lacrimal bypass tubes" Ophthalmic Surg Lasers, 31 (1), pp 43-8 10 Bouzas A G (1973), "Virus aetiology of certain cases of lacrimal obstruction" Br J Ophthalmol, 57 (11), pp 849-51 11 Burger D (1984), "Conjunctivo-dacryocystorhinostomy: curse or cure?" Trans Ophthalmol Soc N Z, 36, pp 59-60 12 Burkat C N., Lucarelli M J (2006), "Anatomy of the Lacrimal System", In: Cohen AJ, Mercandetti M, Brazzo BG, Editors, The Lacrimal System, Springer, USA, 1st ed., pp 3-19 13 Campbell C B., 3rd, Shannon G M., Flanagan J C (1983), "Conjunctivodacryocystorhinostomy with mucous membrane graft" Ophthalmic Surg, 14 (8), pp 647-52 14 Can I., Can B., Yarangumeli A., et al (1999), "CDCR with buccal mucosal graft: comparative and histopathological study" Ophthalmic Surg Lasers, 30 (2), pp 98-104 15 Can I., Aribal E., Yarangumeli A., Ataoglu H., Kural G (1998), "Changes in the conjunctival flora after conjunctivodacryocystorhinostomy (CDCR): a preliminary report" Eur J Ophthalmol, (3), pp 142-7 16 Carroll J M., Beyer C K (1973), "Conjunctivodacryocystorhinostomy using silicone rubber lacrimal tubes" Archives of Ophthalmology, 89 (2), pp 113-115 17 Chandler A dacryocystostomy: C., a Wadsworth modified J A (1973), "Conjunctivo conjunctivo dacryocystorhinostomy" Transactions of the American Ophthalmological Society, 71, pp 272-286 18 Chung Y J., Kim G., Sohn B K (2004), "Conjunctivorhinostomy with rubber-tipped Jones tube" Ann Plast Surg, 52 (1), pp 68-71 19 Dailey R A., Tower R N (2005), "Frosted jones pyrex tubes" Ophthal Plast Reconstr Surg, 21 (3), pp 185-7 20 Dalgleish R (1967), "Idiopathic acquired lacrimal drainage obstruction" The British Journal of Ophthalmology, 51 (7), pp 463-468 21 Devoto M H., Bernardini F P., de Conciliis C (2006), "Minimally invasive conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube" Ophthal Plast Reconstr Surg, 22 (4), pp 253-5 22 Fan X., Bi X., Fu Y., Zhou H (2008), "The use of Medpor coated tear drainage tube in conjunctivodacryocystorhinostomy" Eye (Lond), 22 (9), pp 1148-53 23 Gladstone G J., Putterman A M (1985), "A modified glass tube for conjunctivodacryocystorhinostomy" Archives of Ophthalmology, 103 (8), pp 1229-1230 24 "Case Goel R., Kishore D., Kumar S., Agarwal T., Nagpal S., et al (2015), Report of Sump Syndrome after Laser Conjunctivodacryocystorhinostomy" Case Reports in Ophthalmology, (1), pp 115-119 25 Harley R D., Stefanyszyn M A., Apt L., Nelson L B (1987), "Herpetic canalicular obstruction" Ophthalmic Surg, 18 (5), pp 367-70 26 Henderson P N (1985), "A modified trephining technique for the insertion of jones tube" Archives of Ophthalmology, 103 (10), pp 1582-1585 27 Holds J B (2011-2012), "Orbit, Eyelids and Lacrimal system", American Academy of Ophthalmology, pp 322 28 Hurwitz J J., Howcroft M J (1981), "Use of Lester Jones tubes: a review of 40 cases" Can J Ophthalmol, 16 (4), pp 176-7 29 Iwata J L., Weiss R A., Mercandetti M (2006), "Conjunctivodacryocystorhinostomy", In: Cohen AJ, Mercandetti M, Brazzo BG, Editors, The Lacrimal System, Springer, USA, 1st ed pp 164-171 30 Jones L T (1976), "Lacrimal surgery", In: P Tessier , A Callahan, Mustarde, J c and Salyer, K E., Editors, Symposium on Plastic Surgery in the Orbital Region, Mosby, St Louis, pp 129-135 31 Jones L T., Linn M L (1969), "The Diagnosis of the Causes of Epiphora" American Journal of Ophthalmology, 67 (5), pp 751-754 32 Jones L T (1962), "The cure of epiphora due to canalicular disorders, trauma and surgical failures on the lacrimal passages" Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol, 66, pp 506-24 33 Kashkouli M B., Pakdel F., Kiavash V (2012), "Assessment and Management of Proximal and Incomplete Symptomatic Obstruction of the Lacrimal Drainage System" Middle East African Journal of Ophthalmology, 19 (1), pp 60-69 34 Khoubian J F., Kikkawa D O., Gonnering R S (2006), "Trephination and silicone stent intubation for the treatment of canalicular obstruction: effect of the level of obstruction" Ophthal Plast Reconstr Surg, 22 (4), pp 248-52 35 Komínek P (2007), "Conjunctivodacryocystorhinostomy with the Insertion of a Jones Tube", In: R K Weber, et al., Editors, Atlas of Lacrimal Surgery, Springer Berlin Heidelberg, Berlin, Heidelberg, pp 127-141 36 Lemp M A., Wolfrey D E (1992), "The Lacrimal Apparatus", In: Hart W M., Editor Adler's Physiology o f the Eye, Mosby, St Louis, pp 18-28 37 Leone C R., Jr (1995), "Conjunctivodacryocystorhinostomy with buccal mucosal graft" Arch Ophthalmol, 113 (1), pp 113-5 38 Lim C., Martin P., Benger R., Kourt G., Ghabrial R (2004), "Lacrimal canalicular bypass surgery with the Lester Jones tube" Am J Ophthalmol, 137 (1), pp 101-8 39 McNab A A (1998), "Lacrimal canalicular obstruction associated with topical ocular medication" Australian and New Zealand Journal of Ophthalmology, 26 (3), pp 219-223 40 Mombaerts I., Colla B (2007), "Modified Jones' lacrimal bypass surgery with an angled extended Jones' tube" Ophthalmology, 114 (7), pp 1403-8 41 Nissen J N., Sorensen T (1987), "Conjunctivorhinostomy A study of 21 cases" Acta Ophthalmol (Copenh), 65 (1), pp 30-6 42 Park M S., Chi M J., Baek S H (2007), "Clinical study of endoscopic endonasal conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube placement" Ophthalmologica, 221 (1), pp 36-40 43 Rose G E., Welham R A (1991), "Jones' lacrimal canalicular bypass tubes: twenty-five years' experience" Eye (Lond), ( Pt 1), pp 13-9 44 Rosen N., Ashkenazi I., Rosner M (1994), "Patient Dissatisfaction After Functionally Successful Conjunctivodacryocystorhinostomy With Jones Tube" American Journal of Ophthalmology, 117 (5), pp 636-42 45 Sandford-Smith J H (1970), "Herpes simplex canalicular obstruction" Br J Ophthalmol, 54 (7), pp 456-60 46 Schaefer D P (2006), "Acquired Etiologies of Lacrimal System Obstruction", In: Cohen AJ, Mercandetti M, Brazzo BG, Editors, The Lacrimal System, Springer, USA, 1st ed., pp 43-65 47 Schwarcz R M., Lee S., Goldberg R A., Simon G J (2007), "Modified conjunctivodacryocystorhinostomy for upper lacrimal system obstruction" Arch Facial Plast Surg, (2), pp 96-100 48 Sendul S Y., Cagatay H H., Dirim B., et al (2014), "Comparison of Medpor Coated Tear Drainage Tube versus Silicon Tear Drainage Tube in Conjunctivodacryocystorhinostomy: Problems and Solutions" The Scientific World Journal, 2014, pp 49 Seo I H., Lee T S (2009), "Five-year Study of 120 Endoscopic Conjunctivodacryocystorhinostomy Using Porous Polyethylene-Coated Tear Drain" J Korean Ophthalmol Soc, 50 (9), pp 1289-1294 50 Soiberman U., Kakizaki H., Selva D., Leibovitch I (2012), "Punctal stenosis: definition, diagnosis, and treatment" Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.), 6, pp 1011-1018 51 Soll D.B (1983), "Vein Grafting in Nasolacrimal System Reconstruction" Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina, 14, pp 656-660 52 Stallard H B "AN OPERATION FOR EPIPHORA" The Lancet, 236 (6120), pp 743-744 53 Steinsapir Kenneth D., Glatt Herbert J., Putterman Allen M (1990), "A 16-Year Study of Conjunctival Dacryocystorhinostomy" American Journal of Ophthalmology, 109 (4), pp 387-393 54 Trotter W L., Meyer D R (2000), "Endoscopic conjunctivodacryocystorhinostomy with Jones tube placement" Ophthalmology, 107 (6), pp 1206-9 55 Verity D H., Rose G E (2010), "Lacrimal Canalicular Inflammation and Occlusion: Diagnosis and Management", In: Guthoff R F , Katowitz J A., Editors, Oculoplastics and Orbit: Aesthetic and Functional Oculofacial Plastic Problem-Solving in the 21st Century, Springer, Berlin, 1st ed., pp 67-77 56 Yoshida M., Hondo R (1992), "Transmission of herpes simplex virus infection via lacrimal canaliculi" Ophthalmologica, 204 (2), pp 101-2 57 Yung M W., Hardman-Lea S (2003), "Ipswich lacrimal tube: pedicle nasal septal tube for the reconstruction of lacrimal drainage passage" J Laryngol Otol, 117 (2), pp 130-1 58 Weil B (1978), " The Lester Jones operation Conjunctivodacryocystorhinostomy with permanent prosthesis", In: M Yamaguchi, Editor Recent Advances on the Lacrimal System, Tokyo, Asahi, pp 71-77 PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU HÀNH CHÍNH Họ tên: Năm sinh: Số hồ sơ: Giới: □ Nam □ Nữ Nghề nghiệp: □ Lao động trí óc □ Lao động tay chân Địa chỉ: Điện thoại: □ MP Mắt: □ MT □ 2M BỆNH SỬ - Thời gian chảy nước mắt: ……….tháng - Mức độ chảy nước mắt: □ Không chảy nước mắt sống □ Chảy nước mắt cần phải lau < lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau 2- lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau - 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau > 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt liên tục - Nguyên nhân: Bẩm sinh □ có □ khơng Tiền viêm nhiễm mắt □ có □ khơng Tiền chấn thương rách mi □ có □ khơng Tiền bỏng mắt nhiệt / hóa chất □ có □ khơng Xa trị vùng quanh mắt □ có □ khơng Hóa trị □ có □ khơng Sử dụng thuốc mắt □ có □ khơng Tên thuốc: ……………………………………………………………… Tự phát □ có □ khơng Thơng lệ đạo □ có □ khơng - Tiền phẫu thuật lệ đạo □ không □ lần PHẪU THUẬT - Chiều dài ống Stoploss Jones: …………………………… mm HẬU PHẪU tuần: - Mức độ chảy nước mắt: □ Không chảy nước mắt sống □ Chảy nước mắt cần phải lau < lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau 2- lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau - 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau > 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt liên tục - Bơm rửa ống: □ lần □ thông □ không thơng - Thử nghiệm Jones I: □ dương tính □ âm tính - Biến chứng: □ có □ khơng - Loại biến chứng: □ Lệch ống □ Mất ống □ Tắc ống □ U hạt viêm □ Viêm kết mạc tháng: - Mức độ chảy nước mắt: □ Không chảy nước mắt sống □ Chảy nước mắt cần phải lau < lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau 2- lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau - 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau > 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt liên tục - Bơm rửa ống: □ thông □ không thông - Thử nghiệm Jones I: □ dương tính - Biến chứng: □ âm tính □ có □ khơng - Loại biến chứng: □ Lệch ống □ Mất ống □ Tắc ống □ U hạt viêm □ Viêm kết mạc tháng: - Mức độ chảy nước mắt: □ Không chảy nước mắt sống □ Chảy nước mắt cần phải lau < lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau 2- lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau - 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau > 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt liên tục - Bơm rửa ống: □ thông □ không thông - Thử nghiệm Jones I: □ dương tính □ âm tính - Biến chứng: □ có - Loại biến chứng: □ Lệch ống □ Mất ống □ không □ Tắc ống □ U hạt viêm □ Viêm kết mạc tháng: - Mức độ chảy nước mắt: □ Không chảy nước mắt sống □ Chảy nước mắt cần phải lau < lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau 2- lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau - 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt cần phải lau > 10 lần / ngày □ Chảy nước mắt liên tục - Bơm rửa ống: □ thông □ khơng thơng - Thử nghiệm Jones I: □ dương tính □ âm tính - Biến chứng: □ có - Loại biến chứng: □ Lệch ống □ Mất ống □ Tắc ống □ U hạt viêm □ Viêm kết mạc □ không ... hành nghiên cứu: “ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TIẾP KHẨU HỒ LỆ MŨI BẰNG STOPLOSS JONES TUBE TRONG ĐIỀU TRỊ TẮC LỆ QUẢN NGANG? ?? Trong nghiên cứu này, giới thiệu kỹ thuật, kết quả, tỷ lệ thành công biến... 1.3 TẮC LỆ QUẢN NGANG 1.3.1 Phân loại tắc lệ đạo 1.3.2 Nguyên nhân tắc lệ quản ngang 10 1.4 CÁC PHƢƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ TẮC LỆ QUẢN NGANG 12 1.4.1 Tiêu chuẩn vàng điều trị. .. vàng điều trị tắc lệ quản ngang Theo quy luật chung, chỗ tắc gần điểm lệ, phẫu thuật tiếp túi lệ mũi có nguy thất bại cao Do đó, trƣờng hợp tắc lệ quản ngang, phẫu thuật hiệu nối thơng hồ lệ - mũi